大興安嶺人民醫(yī)院腫瘤康復(fù)護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是？A.嗎啡B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.多潘立酮2.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)采取哪種護理措施？A.涂抹碘伏B.避免摩擦和搔抓C.熱敷患處D.使用激素類藥膏3.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，以下哪項檢查方法最可靠？A.B超B.血常規(guī)C.X光片D.肌電圖4.腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為？A.皮膚出血B.白細(xì)胞計數(shù)下降C.心率加快D.血壓升高5.腫瘤患者疼痛評估首選哪種工具？A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）B.視覺模擬評分法（VAS）C.語言描述評分法（NRS）D.行為疼痛評分法（BPS）6.腫瘤患者營養(yǎng)支持首選哪種方式？A.靜脈高營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)補充劑C.腸道營養(yǎng)管D.肌肉注射營養(yǎng)液7.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒，以下哪種護理措施最有效？A.強制患者休息B.鼓勵患者表達情緒C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.避免與患者交流8.腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛，以下哪種藥物禁用？A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.激素類藥物D.卡馬西平9.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)如何護理？A.使用漱口水B.避免刺激性食物C.口服止痛藥D.冷敷潰瘍處10.腫瘤患者出現(xiàn)淋巴水腫，以下哪種運動方式不推薦？A.輕柔的肢體活動B.抬高患肢C.按摩患處D.游泳二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.牙齦出血B.乏力C.鼻出血D.白細(xì)胞計數(shù)下降2.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)干燥脫屑，應(yīng)采取哪些措施？A.使用溫和的潤膚霜B.避免陽光直射C.穿棉質(zhì)衣物D.涂抹激素類藥膏3.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，可能的原因包括？A.腸粘連B.腸管水腫C.腸蠕動減慢D.腸道感染4.腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些護理措施？A.分次進食B.保持環(huán)境通風(fēng)C.使用止吐藥物D.避免油膩食物5.腫瘤患者疼痛管理中，以下哪些屬于非藥物止痛方法？A.按摩B.放松訓(xùn)練C.藥物止痛D.冷敷6.腫瘤患者營養(yǎng)支持中，以下哪些屬于腸內(nèi)營養(yǎng)途徑？A.口服進食B.胃造口管C.腸道營養(yǎng)管D.靜脈輸液7.腫瘤患者心理支持中，以下哪些措施有助于緩解焦慮？A.心理疏導(dǎo)B.社交支持C.放松訓(xùn)練D.給予鎮(zhèn)靜藥物8.腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛，以下哪些藥物可能使用？A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.激素類藥物D.局部麻醉藥9.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)如何護理？A.使用漱口水B.避免刺激性食物C.口服止痛藥D.保持口腔清潔10.腫瘤患者淋巴水腫，以下哪些運動方式推薦？A.輕柔的肢體活動B.抬高患肢C.避免提重物D.游泳三、判斷題（每題1分，共20題）1.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止化療。2.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)避免搔抓。3.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，可能是深靜脈血栓。4.腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免感染。5.腫瘤患者疼痛評估首選數(shù)字疼痛評分法（NRS）。6.腫瘤患者營養(yǎng)支持首選靜脈高營養(yǎng)。7.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒，應(yīng)強制患者休息。8.腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛，首選阿片類藥物。9.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免刺激性食物。10.腫瘤患者出現(xiàn)淋巴水腫，應(yīng)避免按摩患處。11.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免輸血。12.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)干燥脫屑，應(yīng)使用激素類藥膏。13.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。14.腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)避免油膩食物。15.腫瘤患者疼痛管理中，非藥物止痛方法無效。16.腫瘤患者營養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于靜脈營養(yǎng)。17.腫瘤患者心理支持中，社交支持有助于緩解焦慮。18.腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛，激素類藥物禁用。19.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)使用漱口水。20.腫瘤患者淋巴水腫，游泳有助于緩解癥狀。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腫瘤患者化療后骨髓抑制的護理措施。2.簡述腫瘤患者放療后皮膚損傷的預(yù)防措施。3.簡述腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的護理要點。4.簡述腫瘤患者疼痛管理的原則。5.簡述腫瘤患者營養(yǎng)支持的途徑和方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，65歲，因肺癌行化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、白細(xì)胞計數(shù)下降。請分析其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并提出護理措施。2.患者李某，女，50歲，因乳腺癌行放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，伴有疼痛和瘙癢。請分析其護理要點并提出具體措施。答案與解析一、單選題1.B解析：化療后惡心嘔吐首選地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物，可有效抑制嘔吐中樞。2.B解析：放射性皮炎應(yīng)避免摩擦和搔抓，以免加重皮膚損傷。3.A解析：B超可直觀檢查下肢血流情況，是診斷下肢腫脹最可靠的檢查方法。4.B解析：骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)下降，易導(dǎo)致感染。5.A解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）是腫瘤患者疼痛評估首選工具，簡單易行。6.B解析：口服營養(yǎng)補充劑是腫瘤患者營養(yǎng)支持的首選方式，安全有效。7.B解析：鼓勵患者表達情緒有助于緩解焦慮，強制休息可能加重心理負(fù)擔(dān)。8.D解析：卡馬西平主要用于三叉神經(jīng)痛，對腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛無效。9.B解析：避免刺激性食物可減少口腔潰瘍疼痛，使用漱口水可清潔口腔。10.C解析：按摩患處可能加重淋巴水腫，應(yīng)避免。二、多選題1.ABCD解析：骨髓抑制可導(dǎo)致牙齦出血、乏力、鼻出血、白細(xì)胞計數(shù)下降等癥狀。2.ABC解析：放療后皮膚干燥脫屑應(yīng)使用溫和潤膚霜、避免陽光直射、穿棉質(zhì)衣物。3.ABCD解析：腸梗阻可能由腸粘連、水腫、蠕動減慢、感染等多種原因引起。4.ABCD解析：止吐措施包括分次進食、保持通風(fēng)、使用止吐藥、避免油膩食物。5.AB解析：非藥物止痛方法包括按摩、放松訓(xùn)練，藥物止痛和冷敷屬于其他方法。6.ABC解析：腸內(nèi)營養(yǎng)途徑包括口服、胃造口管、腸道營養(yǎng)管，靜脈輸液屬于腸外營養(yǎng)。7.ABC解析：心理疏導(dǎo)、社交支持、放松訓(xùn)練有助于緩解焦慮，鎮(zhèn)靜藥物需謹(jǐn)慎使用。8.ABC解析：骨轉(zhuǎn)移疼痛可使用阿片類藥物、非甾體抗炎藥、激素類藥物，局部麻醉藥效果有限。9.ABCD解析：口腔潰瘍護理包括使用漱口水、避免刺激性食物、口服止痛藥、保持口腔清潔。10.ABD解析：淋巴水腫應(yīng)進行輕柔肢體活動、抬高患肢、游泳，避免提重物。三、判斷題1.×解析：惡心嘔吐應(yīng)根據(jù)程度調(diào)整化療方案，而非立即停止。2.√解析：避免搔抓可防止皮膚進一步損傷。3.√解析：下肢腫脹可能是深靜脈血栓的表現(xiàn)，需警惕。4.√解析：骨髓抑制導(dǎo)致感染風(fēng)險增加，應(yīng)加強防護。5.√解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）是首選工具。6.×解析：腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于靜脈營養(yǎng)，首選口服補充。7.×解析：鼓勵表達情緒更有助于緩解焦慮。8.×解析：骨轉(zhuǎn)移疼痛首選非甾體抗炎藥或激素類藥物，阿片類藥物僅用于重度疼痛。9.√解析：避免刺激性食物可減輕口腔潰瘍疼痛。10.√解析：按摩可能加重淋巴水腫。11.√解析：骨髓抑制應(yīng)避免輸血，以免加重免疫抑制。12.×解析：激素類藥膏可能加重感染，應(yīng)避免。13.×解析：需先明確原因，再決定是否手術(shù)。14.√解析：油膩食物可能加重惡心嘔吐。15.×解析：非藥物止痛方法有效，可與其他方法結(jié)合使用。16.√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于靜脈營養(yǎng)，安全性更高。17.√解析：社交支持有助于緩解心理壓力。18.×解析：激素類藥物可用于骨轉(zhuǎn)移疼痛，需根據(jù)情況選擇。19.√解析：漱口水可清潔口腔，減少感染風(fēng)險。20.×解析：游泳可能加重淋巴水腫，應(yīng)避免。四、簡答題1.腫瘤患者化療后骨髓抑制的護理措施-監(jiān)測血常規(guī)，定期復(fù)查白細(xì)胞計數(shù)。-預(yù)防感染：保持口腔衛(wèi)生，避免去人群密集場所，必要時使用升白針。-補充營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時腸內(nèi)營養(yǎng)支持。-預(yù)防出血：觀察皮膚黏膜出血情況，避免劇烈活動。2.腫瘤患者放療后皮膚損傷的預(yù)防措施-保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和搔抓。-穿棉質(zhì)衣物，避免粗糙材質(zhì)接觸皮膚。-避免陽光直射，外出時涂抹溫和潤膚霜。-使用溫和清潔劑，避免刺激性護膚品。3.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的護理要點-禁食水，胃腸減壓。-觀察嘔吐物和腹脹情況，記錄出入量。-預(yù)防并發(fā)癥：如吸入性肺炎、電解質(zhì)紊亂。-遵醫(yī)囑使用藥物，必要時手術(shù)治療。4.腫瘤患者疼痛管理的原則-持續(xù)評估疼痛，動態(tài)調(diào)整用藥。-非藥物止痛優(yōu)先，藥物止痛按階梯使用。-注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持。-密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，及時處理。5.腫瘤患者營養(yǎng)支持的途徑和方法-口服營養(yǎng)補充：首選，給予高蛋白、高熱量飲食。-腸內(nèi)營養(yǎng)：胃造口管、腸道營養(yǎng)管，適用于吞咽困難患者。-腸外營養(yǎng)：靜脈高營養(yǎng)，適用于腸功能衰竭患者。-營養(yǎng)支持需個體化，根據(jù)患者情況選擇途徑。五、案例分析題1.患者張某，男，65歲，因肺癌行化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、白細(xì)胞計數(shù)下降。請分析其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并提出護理措施。-并發(fā)癥：骨髓抑制（白細(xì)胞下降）、化療相關(guān)性惡心嘔吐（惡心嘔吐）、營養(yǎng)不良（乏力）。-護理措施：-預(yù)防感染：監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)，必要時使用升白針，避免感染。-止吐：遵醫(yī)囑使用止吐藥，調(diào)整飲食（少量多餐、避免油膩）。-營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時腸內(nèi)營養(yǎng)。-疼痛管理：評估疼痛，按需使用止痛藥。2.患者李某，女，50歲，因乳腺癌行