湖州市人民醫(yī)院「色素性疾病管理」考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.下列哪種疾病屬于獲得性色素性皮膚?。緼.色素性蕁麻疹B.白癜風(fēng)C.黃褐斑D.麻風(fēng)病2.治療黃褐斑的首選外用藥物是？A.維A酸乳膏B.氫醌乳膏C.奧斯米諾（曲酸）乳膏D.他克莫司乳膏3.以下哪項(xiàng)是白癜風(fēng)最常見(jiàn)的類型？A.色素失禁性皮炎B.斑駁病C.脫色素性痣D.暗色性白癜風(fēng)4.診斷色素性皮膚病時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最具有特異性？A.木村燈檢查B.病理活檢C.皮膚鏡檢查D.毛囊鏡檢查5.對(duì)于妊娠期黃褐斑，哪項(xiàng)治療措施被推薦為首選？A.激光治療B.外用氫醌乳膏C.口服維生素ED.物理防曬（SPF30+）6.以下哪項(xiàng)是白癜風(fēng)患者皮膚護(hù)理的禁忌？A.避免日曬B.使用溫和無(wú)刺激護(hù)膚品C.長(zhǎng)期使用激素類藥物D.定期使用防曬霜7.色素性紫癜性皮膚病（IPK）的典型皮損特征是？A.紫癜樣斑點(diǎn)伴色素沉著B.紅斑丘疹伴瘙癢C.斑塊狀色素脫失D.結(jié)節(jié)性紅斑伴色素改變8.以下哪種藥物可能誘發(fā)或加重黃褐斑？A.雌激素類藥物B.某些抗生素（如四環(huán)素類）C.維生素CD.外用維生素D衍生物9.白癜風(fēng)患者進(jìn)行光療時(shí)，以下哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌？A.嚴(yán)格控制照射劑量B.穿戴防護(hù)眼鏡C.在室內(nèi)進(jìn)行短波紫外線照射D.使用窄譜UVB治療10.色素性皮膚病中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示可能存在自身免疫性因素？A.病損邊界清晰B.病損處毛發(fā)脫落C.血清抗黑素細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.病損處皮膚萎縮二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.黃褐斑的常見(jiàn)誘發(fā)因素包括？A.妊娠B.口服避孕藥C.紫外線照射D.某些藥物（如抗癲癇藥）E.精神壓力2.白癜風(fēng)的治療方法可能包括？A.皮膚移植B.藥物治療（如小劑量糖皮質(zhì)激素）C.光療（如PUVA、UVB）D.自身免疫調(diào)節(jié)劑E.生活方式干預(yù)（如減少吸煙）3.色素性紫癜性皮膚?。↖PK）的病因可能涉及？A.機(jī)械性刺激（如摩擦、搔抓）B.感染（如病毒感染）C.免疫異常D.某些藥物（如抗凝藥）E.遺傳因素4.治療色素性皮膚病時(shí)，以下哪些措施有助于改善預(yù)后？A.全身防曬（使用遮陽(yáng)傘、戴帽子）B.避免使用可能加重色素脫失的藥物C.定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化D.保持心情舒暢，減少精神刺激E.使用具有美白功效的護(hù)膚品5.白癜風(fēng)患者進(jìn)行光療時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是必要的？A.避免日曬前30分鐘涂抹光敏劑B.每次治療結(jié)束后使用冷濕敷緩解不適C.監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，防止光毒性反應(yīng)D.治療期間避免使用免疫抑制劑E.每次照射時(shí)間從短劑量開始逐漸增加三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.黃褐斑僅發(fā)生在女性患者。（×）2.白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線不敏感。（×）3.色素性紫癜性皮膚?。↖PK）是一種自身免疫性疾病。（×）4.妊娠期黃褐斑通常在分娩后自行消退。（√）5.白癜風(fēng)患者的眉毛和睫毛也可能受累。（√）6.色素性皮膚病在湖州地區(qū)夏季發(fā)病率顯著高于冬季。（√）7.激素類藥物是治療白癜風(fēng)的一線藥物。（×）8.色素性紫癜性皮膚病（IPK）的病損通常呈對(duì)稱性分布。（√）9.外用激素類藥物可能加重黃褐斑病情。（√）10.白癜風(fēng)患者的視力檢查通常與病情無(wú)關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述黃褐斑的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。2.闡述白癜風(fēng)患者進(jìn)行光療的適應(yīng)癥及禁忌癥。3.解釋色素性紫癜性皮膚?。↖PK）的發(fā)病機(jī)制及治療原則。五、論述題（1題，10分）結(jié)合湖州市的氣候特點(diǎn)（如夏季高溫多濕），分析色素性皮膚病（如黃褐斑、白癜風(fēng)）在該地區(qū)的流行趨勢(shì)及管理策略，并提出具體建議。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.A5.D6.C7.A8.A9.D10.C解析：-1.C（黃褐斑是獲得性色素性皮膚病，其余為遺傳性或感染性。-2.B（氫醌乳膏是黃褐斑治療的一線外用藥。-3.B（白癜風(fēng)最常見(jiàn)的類型是尋常型。-4.A（木村燈檢查是診斷白癜風(fēng)的最特異性方法。-5.D（物理防曬是妊娠期黃褐斑管理的首選措施。-6.C（長(zhǎng)期使用激素類藥物可能誘發(fā)或加重色素脫失。-7.A（IPK典型表現(xiàn)為紫癜樣斑點(diǎn)伴色素沉著。-8.A（雌激素類藥物可能誘發(fā)或加重黃褐斑。-9.D（窄譜UVB治療可能導(dǎo)致皮膚損傷，需嚴(yán)格監(jiān)控。-10.C（抗黑素細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示自身免疫因素。二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E解析：-1.黃褐斑的誘因包括妊娠、藥物、紫外線、精神壓力等。-2.白癜風(fēng)的治療方法多樣，包括手術(shù)、藥物、光療及生活方式干預(yù)。-3.IPK的病因涉及機(jī)械刺激、感染、免疫異常等。-4.良好的管理策略包括防曬、避免加重因素、定期復(fù)診等。-5.光療需嚴(yán)格監(jiān)控劑量及皮膚反應(yīng)。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：-1.黃褐斑男性也可發(fā)生，但少見(jiàn)。-7.激素類藥物可能加重黃褐斑，非一線治療。四、簡(jiǎn)答題答案1.黃褐斑臨床表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)：-臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于育齡期女性，好發(fā)于顴部、上唇、額部，呈淡褐色至深褐色斑片，邊界模糊，無(wú)自覺(jué)癥狀。-鑒別診斷：需與雀斑、脂溢性角化病、炎癥后色素沉著等鑒別，后者常伴紅斑或糜爛史。2.白癜風(fēng)光療適應(yīng)癥及禁忌癥：-適應(yīng)癥：局限型、泛發(fā)型白癜風(fēng)患者，兒童及青少年優(yōu)先選擇光療。-禁忌癥：光敏性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全者、光療史致皮膚癌者。3.IPK發(fā)病機(jī)制及治療原則：-發(fā)病機(jī)制：免疫異常導(dǎo)致微血管損傷及色素沉著。-治療原則：避免刺激、抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇外用，嚴(yán)重者可考慮免疫抑制劑。五、論述題答案要點(diǎn)-湖州地區(qū)流行趨勢(shì)：夏季高溫多濕，紫外線強(qiáng)度高，黃褐斑、白癜風(fēng)發(fā)