濟(jì)南市中醫(yī)院疑難標(biāo)本處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，疑似霍亂患者的大便標(biāo)本應(yīng)在多久內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)2.采集疑似布魯氏菌病患者的血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇哪種管材？A.促凝管B.靜脈血采血管（EDTA）C.肝素管D.氣相隔絕管3.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)疑似艾滋病初篩陽(yáng)性標(biāo)本的處理流程，第一步是什么？A.立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科B.重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)C.雙層包裝后冷藏保存D.直接聯(lián)系患者家屬4.采集糖尿病患者24小時(shí)尿液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入多少冰醋酸防腐？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml5.疑似結(jié)核病患者痰液標(biāo)本的保存條件，以下錯(cuò)誤的是？A.離心后取沉淀物檢測(cè)B.4℃冷藏保存C.加入4%甲醛防腐D.室溫保存48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)6.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，疑似炭疽患者嘔吐物標(biāo)本的運(yùn)輸應(yīng)使用什么容器？A.無(wú)菌試管B.帶蓋的廣口瓶C.帶透氣孔的容器D.玻璃瓶7.采集疑似肝衰竭患者血清標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用哪種抗凝劑？A.肝素B.EDTAC.草酸鉀D.氯化鋰8.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)疑似乙腦患者腦脊液標(biāo)本的檢測(cè)時(shí)限是？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)9.采集疑似鼠疫患者血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集多少毫升？A.2mlB.3mlC.5mlD.10ml10.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，疑似手足口病患兒糞便標(biāo)本的保存溫度是？A.-20℃冷凍B.4℃冷藏C.室溫保存D.加入乙醛防腐二、多選題（每題3分，共10題）1.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科處理疑似傳染病標(biāo)本時(shí)，需要哪些防護(hù)措施？A.穿防護(hù)服B.戴手套和口罩C.使用生物安全柜D.佩戴護(hù)目鏡2.疑似腎小球腎炎患者尿液標(biāo)本的檢測(cè)項(xiàng)目包括哪些？A.尿蛋白定量B.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.尿微量白蛋白D.尿滲透壓3.濟(jì)南市中醫(yī)院對(duì)疑似新冠肺炎患者咽拭子標(biāo)本的處理流程，正確的是？A.采樣后立即放入含RNA保存液的管中B.室溫運(yùn)輸C.4℃保存24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)D.使用一次性采樣器4.疑似破傷風(fēng)患者傷口分泌物標(biāo)本的檢測(cè)方法包括？A.細(xì)菌培養(yǎng)B.免疫熒光檢測(cè)C.PCR檢測(cè)D.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)5.采集疑似妊娠期糖尿病患者24小時(shí)尿液標(biāo)本時(shí)，正確的操作是？A.收集晨尿作為對(duì)照B.加入甲苯防腐C.每次尿量不少于100mlD.室溫保存6小時(shí)內(nèi)檢測(cè)6.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)疑似瘧疾患者血液標(biāo)本的檢測(cè)要求包括？A.采集外周血和薄血膜B.置室溫保存2小時(shí)后檢測(cè)C.使用抗凝管采集D.立即進(jìn)行厚薄血膜染色7.疑似布魯氏菌病患者的血清標(biāo)本檢測(cè)項(xiàng)目包括？A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CF）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)D.熒光偏振免疫測(cè)定（FPIA）8.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，疑似肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病）患者血清標(biāo)本的檢測(cè)包括？A.銅藍(lán)蛋白檢測(cè)B.24小時(shí)尿銅測(cè)定C.肝功能檢測(cè)D.MRI腦部檢查9.疑似傷寒患者糞便標(biāo)本的檢測(cè)方法包括？A.細(xì)菌培養(yǎng)B.血清凝集試驗(yàn)C.腸道菌群分析D.分子生物學(xué)檢測(cè)10.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)疑似脊髓灰質(zhì)炎患者糞便標(biāo)本的處理要求是？A.加入40%甲醛防腐B.置4℃保存7天C.離心后取沉淀物檢測(cè)D.運(yùn)輸時(shí)使用專用容器三、判斷題（每題1分，共10題）1.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，疑似甲肝患者血清標(biāo)本可室溫保存24小時(shí)。（×）2.采集疑似狂犬病患者唾液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌棉簽蘸取后立即檢測(cè)。（√）3.疑似腎盂腎炎患者尿液標(biāo)本應(yīng)立即離心后取上清液檢測(cè)。（√）4.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)疑似炭疽患者標(biāo)本的運(yùn)輸需使用防漏包裝。（√）5.疑似肺結(jié)核患者痰液標(biāo)本可加入濃鹽酸防腐。（×）6.采集疑似梅毒患者血清標(biāo)本時(shí)，需使用血清分離管。（√）7.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，疑似乙腦患者腦脊液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)限為4小時(shí)。（√）8.疑似艾滋病初篩陽(yáng)性標(biāo)本可直接上報(bào)臨床醫(yī)生。（×）9.疑似鼠疫患者血培養(yǎng)標(biāo)本需在采樣后立即接種于血平板。（√）10.疑似手足口病患兒糞便標(biāo)本可使用一次性塑料袋收集。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)疑似布魯氏菌病患者的血液標(biāo)本檢測(cè)流程。2.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，疑似炭疽患者標(biāo)本的運(yùn)輸和保存有何特殊要求？3.疑似肝衰竭患者血清標(biāo)本的檢測(cè)項(xiàng)目有哪些？如何避免假陰性結(jié)果？4.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)疑似新冠肺炎患者咽拭子標(biāo)本的檢測(cè)時(shí)限是多少？如何確保檢測(cè)準(zhǔn)確性？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合濟(jì)南市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述疑似傳染病標(biāo)本處理中的生物安全防護(hù)要點(diǎn)。2.濟(jì)南市中醫(yī)院檢驗(yàn)科在處理疑難標(biāo)本時(shí)，如何優(yōu)化檢測(cè)流程以提高效率？答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.C10.B解析：-2題：布魯氏菌病需靜脈血培養(yǎng)，選擇EDTA抗凝管避免溶血。-5題：痰液標(biāo)本需4℃保存，室溫易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。-10題：手足口病糞便標(biāo)本需冷藏保存，室溫易降解病毒。二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.AC4.ABCD5.BC6.AC7.ABD8.ABC9.ABD10.AC解析：-1題：防護(hù)措施需全面，包括穿戴防護(hù)裝備和操作環(huán)境要求。-7題：布魯氏菌病檢測(cè)以血清學(xué)為主，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已較少使用。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×解析：-1題：甲肝血清標(biāo)本需4℃保存，室溫易失活。-10題：糞便標(biāo)本需專用容器，塑料袋易污染。四、簡(jiǎn)答題答案1.布魯氏菌病血液標(biāo)本檢測(cè)流程：-采集靜脈血5ml，EDTA抗凝；-室溫靜置30分鐘，離心取血清；-采用ELISA或PCR檢測(cè)抗體或病原體；-陽(yáng)性標(biāo)本需雙份血清復(fù)查，并上報(bào)醫(yī)院傳染病管理科。2.炭疽標(biāo)本運(yùn)輸保存要求：-使用專用防漏容器，雙層包裝；-運(yùn)輸時(shí)加冰袋，4℃保存；-檢測(cè)前需進(jìn)行滅活處理（如高壓滅菌）；-操作全程需穿戴防護(hù)服和手套。3.肝衰竭血清檢測(cè)項(xiàng)目及避免假陰性：-檢測(cè)項(xiàng)目：肝功能（ALT/AST）、凝血酶原時(shí)間、膽紅素；-避免假陰性：避免使用EDTA抗凝管（干擾凝血檢測(cè)），及時(shí)檢測(cè)血清。4.新冠肺炎咽拭子檢測(cè)時(shí)限與準(zhǔn)確性：-檢測(cè)時(shí)限：采樣后4小時(shí)內(nèi)送檢；-提高準(zhǔn)確性：使用合格的采樣器，避免標(biāo)本污染；-若結(jié)果可疑需重復(fù)采樣。五、論述題答案1.生物安全防護(hù)要點(diǎn)：-標(biāo)本采集需規(guī)范操作，避免交叉污染；-運(yùn)輸和檢測(cè)全程使用生物安全柜；-疑似高致病性標(biāo)本需專