護理三基考試題庫及答案(版)

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者入院后，護士首先應做哪項工作？()A.進行健康評估B.做好病室準備C.做好心理護理D.做好基礎護理2.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪種護理措施是錯誤的？()A.保持床單干燥、平整B.定時翻身，避免局部受壓C.使用氣墊床減輕壓力D.使用酒精擦拭受壓部位3.患者使用胰島素治療糖尿病時，以下哪種情況提示可能發(fā)生低血糖反應？()A.饑餓感、出汗、心慌B.饑餓感、出汗、頭暈C.饑餓感、出汗、惡心D.饑餓感、出汗、乏力4.患者發(fā)生呼吸道梗阻時，以下哪種措施是錯誤的？()A.立即進行人工呼吸B.盡快清除呼吸道異物C.立即給予吸氧D.立即通知醫(yī)生5.患者發(fā)生燙傷后，以下哪種處理方法是不正確的？()A.立即用冷水沖洗燙傷部位B.立即用冰塊冷敷燙傷部位C.保持燙傷部位清潔干燥D.及時給予止痛藥6.患者發(fā)生過敏性休克時，以下哪種藥物是首選治療藥物？()A.阿托品B.地塞米松C.腎上腺素D.氫化可的松7.患者使用呼吸機輔助呼吸時，以下哪種情況提示可能發(fā)生呼吸機相關性肺炎？()A.呼吸機使用時間過長B.呼吸道分泌物增多C.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難D.呼吸音粗、肺部啰音8.患者發(fā)生急性心力衰竭時，以下哪種護理措施是錯誤的？()A.保持半坐位，減少心臟負擔B.給予高流量吸氧，改善缺氧C.限制液體攝入，減輕心臟負擔D.使用利尿劑，減少心臟負擔9.患者使用抗生素治療感染時，以下哪種情況提示可能發(fā)生藥物不良反應？()A.發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛B.惡心、嘔吐、腹瀉C.肝功能異常、腎功能異常D.以上都是10.患者發(fā)生急性胰腺炎時，以下哪種飲食是適宜的？()A.高脂肪、高蛋白飲食B.低脂肪、低蛋白飲食C.低脂肪、高蛋白飲食D.高脂肪、低蛋白飲食二、多選題(共5題)11.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.濕疹D.感染E.活動受限12.在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？()A.選擇合適的靜脈B.清潔穿刺部位C.穿刺后立即連接輸液器D.觀察穿刺點有無滲血或腫脹E.輸液過程中注意觀察患者的反應13.以下哪些是患者發(fā)生呼吸道梗阻的緊急處理措施？()A.立即清除呼吸道異物B.進行人工呼吸C.給予吸氧D.立即通知醫(yī)生E.保持患者頭部后仰14.以下哪些是患者發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛B.惡心、嘔吐、腹瀉C.呼吸困難、胸悶、心悸D.血壓下降、意識模糊E.肌肉痙攣、抽搐15.以下哪些是患者發(fā)生急性心力衰竭的護理措施？()A.保持半坐位，減少心臟負擔B.給予高流量吸氧，改善缺氧C.限制液體攝入，減輕心臟負擔D.使用利尿劑，減少心臟負擔E.觀察患者的生命體征和病情變化三、填空題(共5題)16.患者發(fā)生壓瘡后，初期應采取的措施是__清潔創(chuàng)面，避免感染發(fā)生__。17.在為患者進行靜脈輸液時，穿刺部位皮膚消毒應使用__碘伏__。18.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是__腎上腺素__。19.在患者進行呼吸機輔助呼吸時，若出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，應及時進行__吸痰__操作。20.急性心力衰竭患者應采取__半坐位__，以減少心臟負擔。四、判斷題(共5題)21.患者發(fā)生壓瘡后，應立即停止局部按摩，以免加重損傷。()A.正確B.錯誤22.在為患者進行靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)滲血，應立即拔除針頭。()A.正確B.錯誤23.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予大量補液，以迅速緩解癥狀。()A.正確B.錯誤24.患者使用呼吸機輔助呼吸時，無需進行呼吸道護理。()A.正確B.錯誤25.急性心力衰竭患者應避免劇烈運動，以免加重病情。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。27.請列舉靜脈輸液的不良反應及其處理措施。28.請簡述過敏性休克的急救流程。29.請說明患者使用呼吸機輔助呼吸時的常見并發(fā)癥及其預防措施。30.請簡述急性心力衰竭患者的飲食指導。

護理三基考試題庫及答案(版)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】患者入院后，護士首先應做好病室準備，包括病床的清潔、消毒，以及環(huán)境的安全、舒適等，為患者提供良好的住院環(huán)境。2.【答案】D【解析】使用酒精擦拭受壓部位可能會刺激皮膚，加重壓瘡。正確的做法是保持床單干燥、平整，定時翻身，避免局部受壓，使用氣墊床減輕壓力。3.【答案】A【解析】低血糖反應的典型癥狀包括饑餓感、出汗、心慌等。當患者出現(xiàn)這些癥狀時，應立即給予糖分補充，以防發(fā)生嚴重低血糖。4.【答案】A【解析】呼吸道梗阻時，應立即清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢，而不是立即進行人工呼吸。人工呼吸應在確保呼吸道通暢后進行。5.【答案】B【解析】燙傷后，應立即用冷水沖洗燙傷部位，以減輕疼痛和減少燙傷程度。使用冰塊冷敷可能會加重燙傷，因此是不正確的處理方法。6.【答案】C【解析】過敏性休克時，腎上腺素是首選治療藥物，具有收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣等作用。7.【答案】C【解析】呼吸機相關性肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。當患者出現(xiàn)這些癥狀時，應考慮呼吸機相關性肺炎的可能性。8.【答案】B【解析】急性心力衰竭時，應給予中等流量吸氧，而不是高流量吸氧。高流量吸氧可能會加重肺水腫。9.【答案】D【解析】使用抗生素治療感染時，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、肝功能異常、腎功能異常等藥物不良反應。10.【答案】B【解析】急性胰腺炎時，應給予低脂肪、低蛋白飲食，以減輕胰腺負擔，促進病情恢復。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】壓瘡的高危因素包括長期臥床、營養(yǎng)不良、濕疹、感染和活動受限等，這些因素都會增加患者發(fā)生壓瘡的風險。12.【答案】ABDE【解析】靜脈輸液時，應選擇合適的靜脈，清潔穿刺部位，穿刺后注意觀察穿刺點有無滲血或腫脹，輸液過程中注意觀察患者的反應。穿刺后立即連接輸液器是不正確的，應先確認穿刺成功后再連接。13.【答案】ABDE【解析】呼吸道梗阻的緊急處理措施包括立即清除呼吸道異物，進行人工呼吸，保持患者頭部后仰以保持呼吸道通暢，并立即通知醫(yī)生。給予吸氧雖然有助于緩解缺氧，但不是緊急處理措施。14.【答案】CDE【解析】過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸悶、心悸、血壓下降、意識模糊、肌肉痙攣、抽搐等，發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛和惡心、嘔吐、腹瀉雖然可能伴隨出現(xiàn)，但不是過敏性休克的典型表現(xiàn)。15.【答案】ACDE【解析】急性心力衰竭的護理措施包括保持半坐位以減少心臟負擔，限制液體攝入，使用利尿劑減少心臟負擔，以及觀察患者的生命體征和病情變化。給予高流量吸氧雖然有助于改善缺氧，但不是主要的護理措施。三、填空題(共5題)16.【答案】清潔創(chuàng)面【解析】壓瘡初期，清潔創(chuàng)面是至關重要的，有助于防止感染，促進愈合。17.【答案】碘伏【解析】碘伏是一種常用的皮膚消毒劑，具有廣譜殺菌作用，適用于靜脈輸液穿刺部位的消毒。18.【答案】腎上腺素【解析】腎上腺素可以迅速緩解過敏性休克的癥狀，如支氣管痙攣、低血壓等，是過敏性休克的急救首選藥物。19.【答案】吸痰【解析】呼吸機輔助呼吸時，呼吸道分泌物增多會影響通氣，應及時進行吸痰操作，保持呼吸道通暢。20.【答案】半坐位【解析】半坐位有助于減輕心臟前負荷，減少心臟負擔，改善急性心力衰竭患者的癥狀。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】壓瘡發(fā)生后，局部按摩會加重皮膚損傷，不利于壓瘡的愈合，因此應立即停止局部按摩。22.【答案】錯誤【解析】穿刺部位出現(xiàn)滲血時，不應立即拔除針頭，而應先按壓止血，確認止血后再進行處理。23.【答案】正確【解析】過敏性休克時，大量補液可以迅速擴充血容量，改善組織灌注，是治療過敏性休克的緊急措施。24.【答案】錯誤【解析】使用呼吸機輔助呼吸時，呼吸道護理非常重要，包括濕化氣道、吸痰等，以保持呼吸道通暢。25.【答案】正確【解析】急性心力衰竭患者由于心臟功能下降，應避免劇烈運動，以免加重心臟負擔，加重病情。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：

1.I期：淤血紅潤期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪色。

2.II期：炎性浸潤期，表現(xiàn)為皮膚顏色紫紅、硬結、疼痛，皮膚表面出現(xiàn)水泡或破潰。

3.III期：淺度潰瘍期，表現(xiàn)為皮膚破潰，形成淺表潰瘍，疼痛加劇。

4.IV期：壞死潰瘍期，表現(xiàn)為皮膚和深層組織破壞，形成較深的潰瘍，可能伴有感染?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谂袛嗖∏榈膰乐爻潭龋笇е委熀妥o理。27.【答案】靜脈輸液的不良反應包括：

1.靜脈炎：表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，應停止輸液，抬高患肢，局部熱敷。

2.溢漏：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應立即停止輸液，局部冷敷。

3.凝血：表現(xiàn)為血管硬化、疼痛，應調整輸液速度，使用抗凝藥物。

4.感染：表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物，應立即停止輸液，進行抗感染治療?！窘馕觥苛私忪o脈輸液的不良反應及其處理措施，有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液過程中可能出現(xiàn)的問題。28.【答案】過敏性休克的急救流程包括：

1.立即停止一切可能引起過敏的反應源。

2.立即平躺患者，抬高下肢。

3.給予氧氣吸入，必要時進行人工呼吸。

4.立即給予腎上腺素注射。

5.給予抗組胺藥物和皮質類固醇。

6.根據(jù)病情給予補液和支持治療?！窘馕觥窟^敏性休克的急救流程要求迅速、準確，以挽救患者的生命。29.【答案】患者使用呼吸機輔助呼吸時，常見的并發(fā)癥包括：

1.呼吸機相關性肺炎：預防措施包括加強呼吸道護理，定期更換呼吸機管道，保持口腔清潔。

2.呼吸道分泌物過多：預防措施包括濕化氣道，定時吸痰，鼓勵患者咳嗽。

3.肺不張：預防措施包括定時變換體位，鼓勵患者深呼吸，進行胸部物理治療。

4.肌肉萎縮：預防措施包括早期活動，進行肌肉按摩，使用