撫州市人民醫(yī)院介入影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市某患者因肝癌行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療，術(shù)后復(fù)查CT顯示碘油沉積在肝內(nèi)低密度灶內(nèi)，最可能的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.等密度B.高密度C.低密度D.融合密度E.脂肪肝樣密度2.在撫州市人民醫(yī)院，一名懷疑肺栓塞的患者行肺動(dòng)脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈主干及左肺動(dòng)脈干充盈缺損，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.肺動(dòng)脈瘤D.肺栓塞E.肺動(dòng)脈狹窄3.撫州某患者因急性腹痛行全腹部CT增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)小腸壁增厚、強(qiáng)化不均勻，伴腸系膜血管聚集征，最可能的診斷是？A.腸炎B.腸梗阻C.腸系膜血管病變D.腸癌E.腸梗阻伴感染4.在撫州市某三甲醫(yī)院，一名女性患者因乳腺癌行乳腺導(dǎo)管造影檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張伴樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu)，最可能的診斷是？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征D.乳腺囊腫E.乳腺炎5.撫州市某患者因下肢腫脹行下肢靜脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成，典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.靜脈管腔擴(kuò)張B.靜脈管腔狹窄C.靜脈管腔充盈缺損D.靜脈管壁增厚E.靜脈血流逆向6.在撫州市人民醫(yī)院，一名懷疑腎癌的患者行腎動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)動(dòng)脈腫瘤性染色，最可能的診斷是？A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎癌D.腎血管畸形E.腎結(jié)核7.撫州某患者因腦卒中行CTA檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血管閉塞，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦靜脈竇血栓E.腦膜炎8.在撫州市某醫(yī)院，一名患者因肝臟占位性病變行肝臟動(dòng)脈灌注化療，術(shù)后復(fù)查CT顯示碘油沉積在病灶內(nèi)，最可能的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.等密度B.高密度C.低密度D.融合密度E.脂肪肝樣密度9.撫州某患者因胰腺炎行CT增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[大、強(qiáng)化不均勻，最可能的診斷是？A.胰腺囊腫B.胰腺癌C.胰腺炎D.胰腺假性囊腫E.胰腺結(jié)石10.在撫州市人民醫(yī)院，一名懷疑腸系膜上動(dòng)脈瘤的患者行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤形成，最可能的診斷是？A.腸系膜上動(dòng)脈瘤B.腹主動(dòng)脈瘤C.腸系膜上靜脈曲張D.腸系膜上動(dòng)脈狹窄E.腸系膜上動(dòng)脈血栓二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市某患者因肝癌行TACE治療，術(shù)后并發(fā)癥可能包括哪些？A.肝功能損害B.門(mén)靜脈栓塞C.肝膿腫D.肝癌復(fù)發(fā)E.膽管炎2.在撫州市某醫(yī)院，一名懷疑肺栓塞的患者行肺動(dòng)脈CTA檢查，哪些表現(xiàn)支持診斷？A.肺動(dòng)脈主干及分支充盈缺損B.肺野楔形梗死C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.肺動(dòng)脈血流逆向E.肺動(dòng)脈壁增厚3.撫州某患者因急性腹痛行全腹部CT增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)小腸壁增厚、強(qiáng)化不均勻，伴腸系膜血管聚集征，可能的原因包括哪些？A.腸炎B.腸梗阻C.腸系膜血管病變D.腸癌E.腸梗阻伴感染4.在撫州市某醫(yī)院，一名女性患者因乳腺癌行乳腺導(dǎo)管造影檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張伴樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu)，可能的原因包括哪些？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征D.乳腺囊腫E.乳腺炎5.撫州市某患者因下肢腫脹行下肢靜脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成，典型影像學(xué)表現(xiàn)包括哪些？A.靜脈管腔充盈缺損B.靜脈管壁增厚C.靜脈管腔擴(kuò)張D.靜脈血流逆向E.靜脈血流中斷6.在撫州市人民醫(yī)院，一名懷疑腎癌的患者行腎動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)動(dòng)脈腫瘤性染色，可能的原因包括哪些？A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎癌D.腎血管畸形E.腎結(jié)核7.撫州某患者因腦卒中行CTA檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血管閉塞，可能的原因包括哪些？A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦靜脈竇血栓E.腦膜炎8.在撫州市某醫(yī)院，一名患者因肝臟占位性病變行肝臟動(dòng)脈灌注化療，術(shù)后復(fù)查CT顯示碘油沉積在病灶內(nèi)，可能的原因包括哪些？A.肝癌B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝血管瘤D.肝囊腫E.肝膿腫9.撫州某患者因胰腺炎行CT增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[大、強(qiáng)化不均勻，可能的原因包括哪些？A.胰腺囊腫B.胰腺癌C.胰腺炎D.胰腺假性囊腫E.胰腺結(jié)石10.在撫州市人民醫(yī)院，一名懷疑腸系膜上動(dòng)脈瘤的患者行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤形成，可能的原因包括哪些？A.腸系膜上動(dòng)脈瘤B.腹主動(dòng)脈瘤C.腸系膜上靜脈曲張D.腸系膜上動(dòng)脈狹窄E.腸系膜上動(dòng)脈血栓三、判斷題（每題2分，共10題）1.撫州市某患者因肝癌行TACE治療，術(shù)后復(fù)查CT顯示碘油沉積在病灶內(nèi)，提示治療效果良好。2.在撫州市某醫(yī)院，一名懷疑肺栓塞的患者行肺動(dòng)脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈主干及分支充盈缺損，可確診肺栓塞。3.撫州某患者因急性腹痛行全腹部CT增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)小腸壁增厚、強(qiáng)化不均勻，伴腸系膜血管聚集征，提示腸梗阻。4.在撫州市某醫(yī)院，一名女性患者因乳腺癌行乳腺導(dǎo)管造影檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張伴樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu)，提示乳腺癌可能性大。5.撫州市某患者因下肢腫脹行下肢靜脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成，典型影像學(xué)表現(xiàn)是靜脈管腔充盈缺損。6.在撫州市人民醫(yī)院，一名懷疑腎癌的患者行腎動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)動(dòng)脈腫瘤性染色，提示腎癌可能性大。7.撫州某患者因腦卒中行CTA檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血管閉塞，提示腦梗死。8.在撫州市某醫(yī)院，一名患者因肝臟占位性病變行肝臟動(dòng)脈灌注化療，術(shù)后復(fù)查CT顯示碘油沉積在病灶內(nèi)，提示治療效果良好。9.撫州某患者因胰腺炎行CT增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[大、強(qiáng)化不均勻，提示胰腺炎。10.在撫州市人民醫(yī)院，一名懷疑腸系膜上動(dòng)脈瘤的患者行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤形成，提示腸系膜上動(dòng)脈瘤。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述撫州市人民醫(yī)院介入影像診斷中，肝癌TACE治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述撫州市某患者因肺栓塞行肺動(dòng)脈CTA檢查的典型影像學(xué)表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述撫州市某患者因腸系膜上動(dòng)脈瘤行DSA檢查的典型影像學(xué)表現(xiàn)及處理方法。4.簡(jiǎn)述撫州市某患者因乳腺癌行乳腺導(dǎo)管造影檢查的典型影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義。5.簡(jiǎn)述撫州市某患者因腎癌行腎動(dòng)脈造影檢查的典型影像學(xué)表現(xiàn)及治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述介入影像診斷在肝癌治療中的應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)勢(shì)。2.結(jié)合撫州市某醫(yī)院的臨床案例，論述介入影像診斷在急性腹痛患者中的鑒別診斷價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：TACE治療后，碘油沉積在肝內(nèi)低密度灶內(nèi)呈高密度表現(xiàn)，這是典型影像學(xué)特征。2.D解析：肺動(dòng)脈CTA顯示肺動(dòng)脈主干及左肺動(dòng)脈干充盈缺損，是肺栓塞的典型表現(xiàn)。3.B解析：小腸壁增厚、強(qiáng)化不均勻伴腸系膜血管聚集征，是腸梗阻的典型影像學(xué)表現(xiàn)。4.C解析：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu)，是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征的典型表現(xiàn)。5.C解析：深靜脈血栓形成典型影像學(xué)表現(xiàn)是靜脈管腔充盈缺損。6.C解析：腎動(dòng)脈造影顯示腎內(nèi)動(dòng)脈腫瘤性染色，是腎癌的典型表現(xiàn)。7.C解析：腦內(nèi)血管閉塞是腦梗死的典型表現(xiàn)。8.B解析：TACE治療后，碘油沉積在病灶內(nèi)呈高密度表現(xiàn)，提示治療效果良好。9.C解析：胰腺?gòu)浡阅[大、強(qiáng)化不均勻是胰腺炎的典型表現(xiàn)。10.A解析：DSA檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤形成，提示腸系膜上動(dòng)脈瘤。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：TACE術(shù)后并發(fā)癥包括肝功能損害、門(mén)靜脈栓塞、肝膿腫、肝癌復(fù)發(fā)、膽管炎等。2.A,B,D解析：肺動(dòng)脈CTA顯示肺動(dòng)脈主干及分支充盈缺損、肺野楔形梗死、肺動(dòng)脈血流逆向，支持肺栓塞診斷。3.A,B,C,D,E解析：小腸壁增厚、強(qiáng)化不均勻伴腸系膜血管聚集征，可能是腸炎、腸梗阻、腸系膜血管病變、腸癌、腸梗阻伴感染等。4.B,C,D,E解析：導(dǎo)管擴(kuò)張伴樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu)，可能是乳腺癌、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征、乳腺囊腫、乳腺炎等。5.A,D,E解析：深靜脈血栓形成典型影像學(xué)表現(xiàn)是靜脈管腔充盈缺損、靜脈血流逆向、靜脈血流中斷。6.C,D解析：腎動(dòng)脈造影顯示腎內(nèi)動(dòng)脈腫瘤性染色，可能是腎癌、腎血管畸形等。7.C,D解析：腦內(nèi)血管閉塞可能是腦梗死、腦靜脈竇血栓等。8.A,B,E解析：肝臟動(dòng)脈灌注化療后碘油沉積在病灶內(nèi)，提示肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝膿腫等。9.B,C,D,E解析：胰腺?gòu)浡阅[大、強(qiáng)化不均勻，可能是胰腺癌、胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺結(jié)石等。10.A,B,D解析：DSA檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤形成，可能是腸系膜上動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤、腸系膜上動(dòng)脈狹窄等。三、判斷題答案與解析1.正確解析：TACE治療后碘油沉積在病灶內(nèi)，提示治療效果良好。2.正確解析：肺動(dòng)脈CTA顯示肺動(dòng)脈主干及分支充盈缺損，可確診肺栓塞。3.正確解析：小腸壁增厚、強(qiáng)化不均勻伴腸系膜血管聚集征，提示腸梗阻。4.正確解析：導(dǎo)管擴(kuò)張伴樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu)，提示乳腺癌可能性大。5.正確解析：深靜脈血栓形成典型影像學(xué)表現(xiàn)是靜脈管腔充盈缺損。6.正確解析：腎動(dòng)脈造影顯示腎內(nèi)動(dòng)脈腫瘤性染色，提示腎癌可能性大。7.正確解析：腦內(nèi)血管閉塞提示腦梗死。8.正確解析：TACE治療后碘油沉積在病灶內(nèi)，提示治療效果良好。9.正確解析：胰腺?gòu)浡阅[大、強(qiáng)化不均勻提示胰腺炎。10.正確解析：DSA檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤形成，提示腸系膜上動(dòng)脈瘤。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肝癌TACE治療的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：①肝癌無(wú)法手術(shù)切除；②肝癌肝外轉(zhuǎn)移控制不佳；③肝癌門(mén)靜脈癌栓；④肝癌伴肝硬化。禁忌癥：①?lài)?yán)重肝功能衰竭；②嚴(yán)重凝血功能障礙；③碘油過(guò)敏；④腫瘤位于肝門(mén)或膽囊；⑤嚴(yán)重心肺疾病。2.肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)肺動(dòng)脈主干及分支充盈缺損；肺野楔形梗死；肺動(dòng)脈擴(kuò)張；肺血流逆向。3.腸系膜上動(dòng)脈瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)及處理方法典型表現(xiàn)：DSA顯示動(dòng)脈瘤形成，直徑>1.5cm。處理方法：①保守觀察；②介入栓塞治療；③外科手術(shù)切除。4.乳腺癌乳腺導(dǎo)管造影的典型影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義典型表現(xiàn)：導(dǎo)管擴(kuò)張伴樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu)；導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損；導(dǎo)管壁增厚。臨床意義：早期診斷乳腺癌；指導(dǎo)治療。5.腎癌腎動(dòng)脈造影的典型影像學(xué)表現(xiàn)及治療原則典型表現(xiàn)：腎內(nèi)動(dòng)脈腫瘤性染色；腎內(nèi)血管增粗迂曲；腫瘤性新生血管。治療原則：①手術(shù)切除；②介入栓塞治療；③靶向治療。五、論述題答案與解析1.介入影像診斷在肝癌治療中