煙臺市人民醫(yī)院康復(fù)超聲評估技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺地區(qū)常見的肩袖損傷類型中，超聲診斷首選的掃查方向是？A.冠狀面B.矢狀面C.斜冠狀面D.軸面2.評估腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)肌肉的萎縮？A.肱二頭肌B.腓腸肌C.比目魚肌D.拇長屈肌3.腰椎間盤突出患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)，顯示椎管內(nèi)硬膜囊受壓的最佳切面是？A.椎體橫斷面B.椎管冠狀面C.椎管矢狀面D.椎弓根冠狀面4.評估肱二頭肌長頭腱斷裂時(shí)，超聲探頭應(yīng)放置于哪個(gè)部位？A.肩峰下間隙B.肱骨結(jié)節(jié)間溝C.肱骨大結(jié)節(jié)D.肱骨小結(jié)節(jié)5.超聲評估髕骨軟化癥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪個(gè)結(jié)構(gòu)？A.髕韌帶B.髕骨后方關(guān)節(jié)面C.髕尖D.腘肌腱6.股骨頭壞死早期超聲表現(xiàn)中，最具有特征性的是？A.股骨頭囊性變B.股骨頭形態(tài)飽滿C.股骨頭內(nèi)低回聲區(qū)D.股骨頭密度增高7.評估跟腱斷裂時(shí)，超聲探頭應(yīng)沿哪個(gè)方向掃描？A.腓骨后緣B.跟骨上方C.腓腸肌腱性部分D.跟骨結(jié)節(jié)8.超聲評估肱骨骨折愈合情況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)指標(biāo)？A.骨折線清晰度B.骨痂形成厚度C.骨折間隙寬度D.骨皮質(zhì)連續(xù)性9.腓骨短肌腱損傷的超聲表現(xiàn)中，最常見的是？A.腓骨短肌腱增粗B.腓骨短肌腱中斷C.腓骨短肌腱鈣化D.腓骨短肌腱滑動受限10.評估肩峰下撞擊綜合征時(shí)，超聲應(yīng)重點(diǎn)觀察哪個(gè)結(jié)構(gòu)？A.肩袖肌腱B.關(guān)節(jié)盂唇C.肩峰下滑液囊D.肱骨大、小結(jié)節(jié)二、多選題（每題3分，共10題）1.腰椎間盤突出患者超聲檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)包括？A.椎間盤后方突出B.硬膜囊受壓變形C.椎旁筋膜增厚D.椎管內(nèi)神經(jīng)根腫脹2.肱骨外上髁炎的超聲表現(xiàn)中，可能見到？A.肱肌腱增粗B.肱肌腱內(nèi)低回聲區(qū)C.肱肌腱鈣化D.肱肌腱滑動受限3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的超聲表現(xiàn)中，常見的異常包括？A.半月板形態(tài)改變B.半月板內(nèi)撕裂征象C.半月板后角游離D.關(guān)節(jié)液中出現(xiàn)游離體4.足踝部肌腱損傷的超聲評估中，需要重點(diǎn)觀察的肌腱包括？A.跟腱B.脛后肌腱C.腓骨短肌腱D.足底筋膜5.肩袖損傷的超聲表現(xiàn)中，常見的異常包括？A.肌腱中斷B.肌腱增粗C.肌腱內(nèi)低回聲區(qū)D.肌腱滑動受限6.股骨頭壞死晚期超聲表現(xiàn)中，可能見到？A.股骨頭囊性變B.股骨頭塌陷C.股骨頭內(nèi)強(qiáng)回聲鈣化D.股骨頭骨髓水腫7.腓總神經(jīng)損傷的超聲評估中，常見的異常表現(xiàn)包括？A.腓骨短肌萎縮B.腓骨長肌萎縮C.足背屈無力D.足外翻受限8.足底筋膜炎的超聲表現(xiàn)中，常見的異常包括？A.足底筋膜增厚B.足底筋膜內(nèi)低回聲區(qū)C.足底筋膜鈣化D.足底脂肪墊萎縮9.肘關(guān)節(jié)肌腱損傷的超聲評估中，需要重點(diǎn)觀察的肌腱包括？A.肱二頭肌長頭腱B.肱肌腱C.橈側(cè)副韌帶D.尺側(cè)副韌帶10.腰椎小關(guān)節(jié)退變的超聲表現(xiàn)中，常見的異常包括？A.小關(guān)節(jié)間隙變窄B.小關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.小關(guān)節(jié)骨侵蝕D.小關(guān)節(jié)積液三、判斷題（每題1分，共20題）1.超聲檢查顯示髕骨后方關(guān)節(jié)面不規(guī)則，是髕骨軟化癥的典型表現(xiàn)。2.股骨頭壞死早期超聲表現(xiàn)為股骨頭形態(tài)飽滿。3.腓骨短肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示腓骨短肌腱增粗。4.肩袖損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱中斷或增粗。5.腰椎間盤突出時(shí)，超聲顯示椎管內(nèi)硬膜囊受壓變形是典型表現(xiàn)。6.足底筋膜炎時(shí)，超聲通常顯示足底筋膜增厚。7.肱骨外上髁炎時(shí)，超聲通常顯示肱肌腱增粗或鈣化。8.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲顯示腓骨短肌腱萎縮是典型表現(xiàn)。9.肩峰下撞擊綜合征時(shí)，超聲通常顯示肩峰下滑液囊增厚。10.膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，超聲通常顯示半月板形態(tài)改變。11.腰椎小關(guān)節(jié)退變時(shí)，超聲顯示小關(guān)節(jié)間隙變窄是典型表現(xiàn)。12.股骨頭壞死晚期超聲表現(xiàn)為股骨頭塌陷。13.跟腱斷裂時(shí)，超聲顯示跟腱形態(tài)飽滿是典型表現(xiàn)。14.肘關(guān)節(jié)肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱增粗。15.足踝部肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱內(nèi)低回聲區(qū)。16.肩袖損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱滑動受限。17.腰椎間盤突出時(shí)，超聲顯示椎間盤后方突出是典型表現(xiàn)。18.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲顯示腓骨長肌萎縮是典型表現(xiàn)。19.足底筋膜炎時(shí)，超聲通常顯示足底筋膜鈣化。20.肘關(guān)節(jié)肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱中斷。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肩袖損傷的超聲評估要點(diǎn)。2.簡述腰椎間盤突出的超聲評估要點(diǎn)。3.簡述腓總神經(jīng)損傷的超聲評估要點(diǎn)。4.簡述跟腱斷裂的超聲評估要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合煙臺地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述超聲評估膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床意義。2.結(jié)合煙臺地區(qū)運(yùn)動損傷特點(diǎn)，論述超聲評估肩袖損傷的臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：煙臺地區(qū)肩袖損傷以肱二頭肌長頭腱和三角肌下滑囊損傷常見，斜冠狀面掃查可清晰顯示肩袖肌腱及滑囊結(jié)構(gòu)。2.B解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓腸肌萎縮是典型表現(xiàn)，超聲可清晰顯示腓腸肌萎縮及肌腱結(jié)構(gòu)異常。3.B解析：腰椎間盤突出時(shí)，冠狀面可清晰顯示椎管內(nèi)硬膜囊受壓變形，是煙臺地區(qū)腰椎間盤突出超聲診斷首選切面。4.B解析：肱二頭肌長頭腱斷裂時(shí)，超聲探頭應(yīng)放置于肱骨結(jié)節(jié)間溝處，可清晰顯示肌腱形態(tài)及斷裂情況。5.B解析：髕骨軟化癥時(shí)，超聲應(yīng)重點(diǎn)觀察髕骨后方關(guān)節(jié)面形態(tài)及回聲變化，煙臺地區(qū)髕骨軟化癥發(fā)病率較高。6.C解析：股骨頭壞死早期超聲表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)低回聲區(qū)，是煙臺地區(qū)髖關(guān)節(jié)疾病超聲診斷的重要指標(biāo)。7.B解析：跟腱斷裂時(shí)，超聲探頭應(yīng)沿跟骨上方掃描，可清晰顯示跟腱連續(xù)性中斷。8.B解析：肱骨骨折愈合時(shí)，超聲重點(diǎn)關(guān)注骨痂形成厚度，煙臺地區(qū)肱骨骨折病例較多，此指標(biāo)臨床意義顯著。9.B解析：腓骨短肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱中斷，是煙臺地區(qū)足踝部肌腱損傷的常見表現(xiàn)。10.C解析：肩峰下撞擊綜合征時(shí)，超聲應(yīng)重點(diǎn)觀察肩峰下滑液囊增厚或積液，是煙臺地區(qū)肩部疾病超聲診斷的重要指標(biāo)。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：腰椎間盤突出時(shí)，超聲可顯示椎間盤后方突出、硬膜囊受壓變形及神經(jīng)根腫脹，煙臺地區(qū)腰椎間盤突出病例較多，需重點(diǎn)關(guān)注。2.A,B,C解析：肱骨外上髁炎時(shí)，超聲可顯示肱肌腱增粗、低回聲區(qū)或鈣化，是煙臺地區(qū)肘部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。3.A,B,C解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，超聲可顯示半月板形態(tài)改變、撕裂征象或后角游離，煙臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)半月板損傷病例較多。4.A,B,C解析：足踝部肌腱損傷時(shí)，超聲需重點(diǎn)觀察跟腱、脛后肌腱及腓骨短肌腱，煙臺地區(qū)足踝部肌腱損傷發(fā)病率較高。5.A,B,C,D解析：肩袖損傷時(shí)，超聲可顯示肌腱中斷、增粗、低回聲區(qū)或滑動受限，是煙臺地區(qū)肩部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。6.A,B,C,D解析：股骨頭壞死晚期超聲可顯示囊性變、塌陷、強(qiáng)回聲鈣化或骨髓水腫，煙臺地區(qū)髖關(guān)節(jié)疾病超聲診斷需重點(diǎn)關(guān)注。7.A,B,C,D解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲可顯示腓骨短肌腱及腓骨長肌萎縮，伴足背屈無力及足外翻受限，煙臺地區(qū)腓總神經(jīng)損傷病例較多。8.A,B,C解析：足底筋膜炎時(shí)，超聲可顯示足底筋膜增厚、低回聲區(qū)或鈣化，是煙臺地區(qū)足部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。9.A,B,C,D解析：肘關(guān)節(jié)肌腱損傷時(shí)，超聲需重點(diǎn)觀察肱二頭肌長頭腱、肱肌腱、橈側(cè)副韌帶及尺側(cè)副韌帶，煙臺地區(qū)肘部疾病超聲診斷需全面評估。10.A,B,C,D解析：腰椎小關(guān)節(jié)退變時(shí)，超聲可顯示小關(guān)節(jié)間隙變窄、游離體、骨侵蝕或積液，是煙臺地區(qū)腰椎疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：髕骨后方關(guān)節(jié)面不規(guī)則是髕骨軟化癥的典型表現(xiàn)，煙臺地區(qū)髕骨軟化癥發(fā)病率較高。2.錯誤解析：股骨頭壞死早期超聲表現(xiàn)為股骨頭形態(tài)飽滿，晚期才出現(xiàn)塌陷等表現(xiàn)。3.錯誤解析：腓骨短肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱中斷，而非增粗。4.正確解析：肩袖損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱中斷或增粗，是煙臺地區(qū)肩部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。5.正確解析：腰椎間盤突出時(shí)，超聲顯示椎管內(nèi)硬膜囊受壓變形是典型表現(xiàn)，煙臺地區(qū)腰椎間盤突出病例較多。6.正確解析：足底筋膜炎時(shí)，超聲通常顯示足底筋膜增厚，是煙臺地區(qū)足部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。7.正確解析：肱骨外上髁炎時(shí)，超聲通常顯示肱肌腱增粗或鈣化，是煙臺地區(qū)肘部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。8.正確解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲顯示腓骨短肌腱萎縮是典型表現(xiàn)，煙臺地區(qū)腓總神經(jīng)損傷病例較多。9.正確解析：肩峰下撞擊綜合征時(shí)，超聲通常顯示肩峰下滑液囊增厚，是煙臺地區(qū)肩部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。10.正確解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，超聲通常顯示半月板形態(tài)改變，是煙臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。11.正確解析：腰椎小關(guān)節(jié)退變時(shí)，超聲顯示小關(guān)節(jié)間隙變窄是典型表現(xiàn)，煙臺地區(qū)腰椎疾病超聲診斷需重點(diǎn)關(guān)注。12.正確解析：股骨頭壞死晚期超聲表現(xiàn)為股骨頭塌陷，是煙臺地區(qū)髖關(guān)節(jié)疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。13.錯誤解析：跟腱斷裂時(shí)，超聲顯示跟腱形態(tài)飽滿是正常表現(xiàn)，而非異常。14.正確解析：肘關(guān)節(jié)肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱增粗，是煙臺地區(qū)肘部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。15.正確解析：足踝部肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱內(nèi)低回聲區(qū)，是煙臺地區(qū)足踝部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。16.正確解析：肩袖損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱滑動受限，是煙臺地區(qū)肩部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。17.正確解析：腰椎間盤突出時(shí)，超聲顯示椎間盤后方突出是典型表現(xiàn)，煙臺地區(qū)腰椎間盤突出病例較多。18.正確解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲顯示腓骨長肌萎縮是典型表現(xiàn)，煙臺地區(qū)腓總神經(jīng)損傷病例較多。19.正確解析：足底筋膜炎時(shí)，超聲通常顯示足底筋膜鈣化，是煙臺地區(qū)足部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。20.正確解析：肘關(guān)節(jié)肌腱損傷時(shí)，超聲通常顯示肌腱中斷，是煙臺地區(qū)肘部疾病超聲診斷的重要表現(xiàn)。四、簡答題答案與解析1.肩袖損傷的超聲評估要點(diǎn)解析：肩袖損傷的超聲評估要點(diǎn)包括：-掃查切面：斜冠狀面、冠狀面及矢狀面，重點(diǎn)觀察肱二頭肌長頭腱、岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱及肩袖下滑液囊。-肌腱形態(tài)：觀察肌腱是否增粗、中斷、回聲是否不均勻、有無鈣化或撕裂征象。-滑動征象：擠壓試驗(yàn)或活動試驗(yàn)時(shí)觀察肌腱滑動是否受限。-滑液囊：觀察肩峰下滑液囊是否增厚或積液。煙臺地區(qū)肩袖損傷以肱二頭肌長頭腱損傷及岡上肌腱損傷常見，需重點(diǎn)關(guān)注。2.腰椎間盤突出的超聲評估要點(diǎn)解析：腰椎間盤突出的超聲評估要點(diǎn)包括：-掃查切面：腰椎冠狀面及矢狀面，重點(diǎn)觀察椎間盤、椎管及神經(jīng)根。-椎間盤形態(tài)：觀察椎間盤是否突出、后緣是否隆起、有無鈣化或碎裂。-硬膜囊：觀察硬膜囊是否受壓變形、有無移位。-神經(jīng)根：觀察神經(jīng)根是否腫脹、移位。煙臺地區(qū)腰椎間盤突出以L4/L5及L5/S1間隙常見，需重點(diǎn)關(guān)注。3.腓總神經(jīng)損傷的超聲評估要點(diǎn)解析：腓總神經(jīng)損傷的超聲評估要點(diǎn)包括：-掃查部位：腓骨短肌及腓骨長肌肌腹，觀察肌腱萎縮程度。-肌腱形態(tài)：觀察腓骨短肌腱及腓骨長肌腱是否增粗、中斷、回聲是否不均勻。-神經(jīng)走行：觀察腓總神經(jīng)走行是否正常，有無卡壓或損傷。煙臺地區(qū)腓總神經(jīng)損傷以運(yùn)動損傷常見，需重點(diǎn)關(guān)注。4.跟腱斷裂的超聲評估要點(diǎn)解析：跟腱斷裂的超聲評估要點(diǎn)包括：-掃查部位：跟腱近端及遠(yuǎn)端，觀察肌腱連續(xù)性。-肌腱形態(tài)：觀察肌腱是否中斷、回聲是否不均勻、有無鈣化。-活動試驗(yàn)：擠壓試驗(yàn)或活動試驗(yàn)時(shí)觀察肌腱滑動是否受限。煙臺地區(qū)跟腱斷裂以運(yùn)動損傷常見，需重點(diǎn)關(guān)注。五、論述題答案與解析1.結(jié)合煙臺地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述超聲評估膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床意義解析：煙臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)半月板損傷臨床發(fā)病率較高，超聲評估具有以下臨床意義：-早期診斷：超聲可早期發(fā)現(xiàn)半月板撕裂，比X光更敏感，有助于早期干預(yù)。-定位撕裂：超聲可清晰顯示半月板撕裂部位（前角、體部或后角），指導(dǎo)手術(shù)治療。-分型撕裂：超聲可分型撕裂（水平撕裂、放射狀撕裂等），指導(dǎo)治療方案。-排除其他病變：超聲可排除半月板囊腫、軟骨損傷等其他病變，提高診斷準(zhǔn)確性。煙臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)半月板損傷以運(yùn)動損傷及老年退變性損傷常見，超聲評估對臨床治療具有重要意義。2.結(jié)合煙臺地區(qū)運(yùn)動損傷特點(diǎn)，論述超