萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院「血液標(biāo)本」采集與運(yùn)送規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：以下每題只有一個(gè)最符合規(guī)范的選項(xiàng)。1.采集血清標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管的主要原因是？A.防止標(biāo)本凝固B.提高檢測(cè)靈敏度C.延長(zhǎng)保存時(shí)間D.減少干擾因素2.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，采血針應(yīng)選擇多粗？A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm3.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免使用的部位是？A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.橈動(dòng)脈D.頭靜脈4.抗凝管采血后需立即混勻，混勻方式錯(cuò)誤的是？A.用力旋轉(zhuǎn)試管壁B.上下顛倒10次C.用力振蕩試管D.靜置自然沉淀5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需使用無(wú)菌注射器的主要原因是？A.提高采血量B.防止污染C.方便運(yùn)輸D.減少溶血6.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需避免空腹采血的主要原因是？A.減少采血量B.防止溶血C.避免影響結(jié)果D.方便操作7.采集血清標(biāo)本時(shí)，需靜置多長(zhǎng)時(shí)間才能分離血清？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘8.采集血沉標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管的主要原因是？A.防止凝血B.提高檢測(cè)速度C.延長(zhǎng)保存時(shí)間D.減少干擾9.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免使用的止血帶是？A.寬1.5cm的止血帶B.寬2.0cm的止血帶C.寬3.0cm的止血帶D.寬4.0cm的止血帶10.采集血涂片標(biāo)本時(shí)，需避免使用抗凝管的主要原因是？A.防止細(xì)胞變形B.提高檢測(cè)靈敏度C.延長(zhǎng)保存時(shí)間D.減少溶血二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：以下每題有多個(gè)正確選項(xiàng)，漏選或錯(cuò)選均不得分。1.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.選擇合適的靜脈部位B.避免使用止血帶過(guò)久C.采血前需空腹D.采血后需立即混勻2.抗凝管采血后需混勻的原因是？A.防止凝血B.確?？鼓齽┚鶆駽.提高檢測(cè)靈敏度D.避免溶血3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需避免哪些行為？A.采血前使用酒精消毒B.采血前使用碘伏消毒C.采血后立即送檢D.采血前洗手消毒4.采集血清標(biāo)本時(shí)，需使用血清管的主要原因是？A.防止溶血B.提高檢測(cè)靈敏度C.延長(zhǎng)保存時(shí)間D.避免干擾因素5.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.采血后需立即密封C.采血前需空腹D.采血后需混勻6.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免哪些部位？A.有靜脈曲張的部位B.有炎癥的部位C.血管塌陷的部位D.遠(yuǎn)端肢體部位7.抗凝管采血后需混勻的方式正確的是？A.上下顛倒混勻B.用力振蕩試管C.快速旋轉(zhuǎn)試管壁D.靜置自然沉淀8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需使用無(wú)菌注射器的原因是？A.防止污染B.提高采血量C.方便運(yùn)輸D.減少溶血9.采集血清標(biāo)本時(shí)，需避免哪些行為？A.采血前使用酒精消毒B.采血后立即混勻C.采血前空腹D.采血后靜置30分鐘10.采集血涂片標(biāo)本時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.采血后需立即固定C.采血前需空腹D.采血后需混勻三、判斷題（每題2分，共20題）說(shuō)明：以下每題判斷正誤，正確得2分，錯(cuò)誤得0分。1.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需使用止血帶的主要原因是方便采血。（×）2.采集血清標(biāo)本時(shí)，需靜置30分鐘才能分離血清。（√）3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需使用酒精消毒皮膚。（×）4.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）5.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免使用過(guò)緊的止血帶。（√）6.抗凝管采血后需用力振蕩試管混勻。（×）7.采集血涂片標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管。（×）8.采集血清標(biāo)本時(shí)，需避免溶血。（√）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需立即送檢。（√）10.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需選擇遠(yuǎn)端肢體部位。（×）11.采集血清標(biāo)本時(shí)，需使用血清管。（√）12.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，需混勻血液。（√）13.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免空腹采血。（×）14.抗凝管采血后需靜置10分鐘才能分離血漿。（×）15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需使用無(wú)菌注射器。（√）16.采集血清標(biāo)本時(shí)，需避免使用碘伏消毒。（√）17.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，需避免污染。（√）18.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需選擇粗大的血管。（√）19.采集血清標(biāo)本時(shí)，需避免使用酒精消毒。（√）20.采集血涂片標(biāo)本時(shí)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說(shuō)明：以下每題需簡(jiǎn)述操作要點(diǎn)或注意事項(xiàng)。1.簡(jiǎn)述采集靜脈血標(biāo)本的操作步驟。答：①選擇合適部位（如肘正中靜脈）；②消毒皮膚（酒精或碘伏）；③扎止血帶（松緊適度）；④進(jìn)針（45°角刺入）；⑤采血（按需采集）；⑥拔針（按壓止血）；⑦混勻（血清標(biāo)本需混勻）；⑧送檢（立即送實(shí)驗(yàn)室）。2.簡(jiǎn)述采集血培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答：①使用無(wú)菌注射器；②消毒皮膚（避免酒精）；③進(jìn)針后立即抽血；④避免接觸空氣；⑤立即送檢（2小時(shí)內(nèi)）。3.簡(jiǎn)述采集血清標(biāo)本的操作要點(diǎn)。答：①使用血清管；②采血后混勻（避免振蕩）；③靜置30分鐘分離血清；④避免溶血；⑤立即送檢。4.簡(jiǎn)述采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的注意事項(xiàng)。答：①選擇動(dòng)脈（如橈動(dòng)脈）；②采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③混勻血液（采血后立即顛倒混勻）；④立即密封（避免接觸空氣）；⑤立即送檢（2小時(shí)內(nèi)）。5.簡(jiǎn)述采集血涂片標(biāo)本的操作要點(diǎn)。答：①使用抗凝管采血；②混勻血液；③涂片（均勻分布）；④固定（甲醇或酒精）；⑤立即送檢。五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：以下每題需詳細(xì)闡述操作要點(diǎn)或臨床意義。1.論述采集靜脈血標(biāo)本時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答：①選擇合適部位：靜脈血標(biāo)本多選擇肘正中靜脈、貴要靜脈或橈靜脈，避免有靜脈曲張、炎癥或塌陷的部位。②消毒皮膚：使用碘伏消毒（酒精可能導(dǎo)致假陰性），待干后進(jìn)針。③止血帶使用：寬度1.5cm，松緊適度（以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜），時(shí)間不超過(guò)1分鐘，避免影響結(jié)果。④進(jìn)針角度：45°角刺入，見(jiàn)回血后緩慢采血。⑤采血量：按醫(yī)囑采集，避免過(guò)多或過(guò)少。⑥混勻：血清標(biāo)本采血后需混勻（輕柔顛倒10次），避免用力振蕩導(dǎo)致溶血。⑦拔針：快速拔針后按壓止血（棉簽按壓5分鐘），避免血腫。⑧送檢：立即送實(shí)驗(yàn)室，避免長(zhǎng)時(shí)間放置影響結(jié)果。2.論述采集血培養(yǎng)標(biāo)本的臨床意義及注意事項(xiàng)。答：臨床意義：血培養(yǎng)是診斷敗血癥等感染性疾病的關(guān)鍵手段，可檢測(cè)血液中的病原體，指導(dǎo)抗生素治療。注意事項(xiàng)：①使用無(wú)菌注射器：避免污染標(biāo)本。②消毒皮膚：嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免使用酒精消毒（酒精可能殺滅細(xì)菌），用碘伏消毒并待干。③進(jìn)針后立即抽血：避免污染標(biāo)本。④避免接觸空氣：血液接觸空氣可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。⑤立即送檢：血培養(yǎng)標(biāo)本需在2小時(shí)內(nèi)送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置影響細(xì)菌生長(zhǎng)。⑥避免混入其他標(biāo)本：如尿、糞便等。⑦患者準(zhǔn)備：采血前避免使用抗生素（如需，需告知醫(yī)生）。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（抗凝管用于防止標(biāo)本凝固，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。）2.B（血?dú)夥治鰳?biāo)本需使用較粗的采血針，避免細(xì)胞破裂。）3.C（橈動(dòng)脈是動(dòng)脈，不用于靜脈血標(biāo)本采集。）4.C（混勻需輕柔，避免劇烈振蕩導(dǎo)致溶血。）5.B（血培養(yǎng)標(biāo)本需無(wú)菌，避免污染。）6.C（空腹采血可避免食物影響檢測(cè)結(jié)果。）7.C（血清標(biāo)本需靜置30分鐘分離血清。）8.A（血沉標(biāo)本需抗凝，防止凝血。）9.D（止血帶過(guò)寬可能導(dǎo)致局部缺血。）10.A（血涂片標(biāo)本需避免溶血，影響細(xì)胞形態(tài)。）二、多選題答案與解析1.ABCD（均需注意，確保標(biāo)本質(zhì)量。）2.AB（混勻是為了抗凝劑均勻和防止凝血。）3.AB（酒精會(huì)殺滅細(xì)菌，碘伏需待干。）4.ABD（血清管用于防止溶血和干擾。）5.AB（避免運(yùn)動(dòng)和污染。）6.ABC（均需避免，影響采血效果。）7.AC（輕柔混勻，避免振蕩。）8.AD（無(wú)菌注射器防止污染和減少溶血。）9.AB（酒精會(huì)殺滅細(xì)菌，需空腹。）10.AB（避免運(yùn)動(dòng)和立即固定。）三、判斷題答案與解析1.×（止血帶主要防止凝血。）2.√（靜置30分鐘分離血清。）3.×（酒精會(huì)殺滅細(xì)菌。）4.√（避免運(yùn)動(dòng)減少干擾。）5.√（過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致局部缺血。）6.×（輕柔混勻，避免振蕩。）7.×（需抗凝管。）8.√（避免溶血影響結(jié)果。）9.√（需立即送檢。）10.×（選擇粗大血管減少疼痛。）11.√（血清管用于分離血清。）12.√（混勻確保氣體分析準(zhǔn)確性。）13.×（部分檢測(cè)需空腹。）14.×（靜置10分鐘不足。）15.√（無(wú)菌操作避免污染。）16.√（碘伏需待干。）17.√（避免污染。）18.√（粗大血管減少疼痛。）19.√（酒精會(huì)殺滅細(xì)菌。）20.√（避免運(yùn)動(dòng)減少干擾。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.操作步驟：選擇靜脈部位→消毒→扎止血帶→進(jìn)針→采血→拔針→混勻→送檢。2.注意事項(xiàng)：無(wú)菌操作、避免酒精消毒、立即送檢、避免污染。3.操作要點(diǎn)：使用血清管、混勻