南昌市中醫(yī)院血管外科臨床研究能力考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）題目：1.南昌市中醫(yī)院血管外科近年來重點(diǎn)關(guān)注以下哪種血管疾病的微創(chuàng)介入治療？A.動(dòng)脈瘤破裂B.下肢深靜脈血栓形成C.腎動(dòng)脈狹窄D.上腔靜脈壓迫綜合征2.在評估下肢慢性缺血患者時(shí)，以下哪種檢查方法最常用于初步篩查？A.超聲多普勒血流顯像B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.核素血管造影D.磁共振血管成像（MRA）3.南昌地區(qū)冬季下肢靜脈潰瘍的高發(fā)可能與以下哪項(xiàng)因素密切相關(guān)？A.高血壓B.糖尿病足C.靜脈瓣膜功能不全D.血液高凝狀態(tài)4.對于老年患者（＞75歲）的腹主動(dòng)脈瘤（AAA）修復(fù)，以下哪種手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)最低？A.開放式動(dòng)脈瘤切除術(shù)B.腹主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）C.腔內(nèi)支架輔助修復(fù)術(shù)D.藥物保守治療5.血管外科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“VTE三聯(lián)癥”不包括以下哪項(xiàng)？A.抗凝治療B.彈力襪壓迫C.患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.靜脈切開置管6.南昌市中醫(yī)院血管外科常用的靜脈曲張硬化劑注射治療，其首選藥物是哪種？A.聚桂醇B.硫酸鋇C.尿激酶D.肝素7.在診斷布加綜合征時(shí)，以下哪種影像學(xué)檢查最具特征性？A.超聲多普勒B.核磁靜脈成像（MRV）C.DSAD.CT血管造影（CTA）8.血管外科圍手術(shù)期管理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者凝血功能？A.血常規(guī)B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.血?dú)夥治鯠.肝功能檢測9.南昌地區(qū)高發(fā)的“大動(dòng)脈炎”多見于以下哪類血管？A.腎動(dòng)脈B.胸主動(dòng)脈C.下肢動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈10.血管外科術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？A.術(shù)后抬高患肢B.抗生素預(yù)防性使用C.定期換藥D.患者健康教育二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）題目：1.南昌市中醫(yī)院血管外科常見的下肢缺血性疾病包括哪些？A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥B.血栓閉塞性脈管炎C.動(dòng)脈夾層D.深靜脈血栓后綜合征2.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）的禁忌證包括哪些？A.腹主動(dòng)脈瘤直徑＞5cmB.腹腔干動(dòng)脈嚴(yán)重扭曲C.患者合并嚴(yán)重腎功能不全D.動(dòng)脈瘤頸短（＜2cm）3.靜脈曲張手術(shù)治療前，以下哪些檢查是必要的？A.下肢靜脈超聲多普勒B.血常規(guī)C.DSAD.血糖檢測4.血管外科圍手術(shù)期并發(fā)癥的常見類型包括哪些？A.深靜脈血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.傷口感染D.急性腎損傷5.南昌地區(qū)夏季高發(fā)的“肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍”可能與哪些因素有關(guān)？A.血管內(nèi)皮損傷B.糖尿病C.嚴(yán)重吸煙史D.感染三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）題目：1.南昌市中醫(yī)院血管外科每年接診的下肢靜脈曲張患者中，60%以上需要手術(shù)治療。（√/×）2.血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性，與吸煙關(guān)系密切。（√/×）3.腹主動(dòng)脈瘤破裂的患者，急診手術(shù)的黃金時(shí)間是4小時(shí)內(nèi)。（√/×）4.靜脈曲張的“Riviere征”陽性提示深靜脈回流受阻。（√/×）5.血管外科術(shù)后使用彈力襪的目的是為了促進(jìn)靜脈血液回流。（√/×）6.南昌地區(qū)布加綜合征的發(fā)病率高于全國平均水平。（√/×）7.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥的患者，血脂異常是主要危險(xiǎn)因素。（√/×）8.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查CT血管成像（CTA）以監(jiān)測支架移位。（√/×）9.血栓抽吸術(shù)適用于急性下肢深靜脈血栓形成的早期治療。（√/×）10.血管外科圍手術(shù)期使用低分子肝素抗凝時(shí)，需監(jiān)測APTT。（√/×）四、簡答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）題目：1.簡述南昌市中醫(yī)院血管外科在下肢深靜脈血栓形成（DVT）治療中的多學(xué)科協(xié)作模式。2.列舉三種血管外科術(shù)后預(yù)防肺栓塞（PE）的常用措施。3.闡述血管外科圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的必要性。4.分析南昌地區(qū)高發(fā)的大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)及治療策略。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）題目：1.結(jié)合南昌市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述血管外科臨床研究項(xiàng)目的選題方向及可行性分析。2.比較腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）與開放式動(dòng)脈瘤切除術(shù)（ORTE）在腹主動(dòng)脈瘤治療中的優(yōu)缺點(diǎn)，并分析南昌地區(qū)兩種術(shù)式的適用情況。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：南昌市中醫(yī)院血管外科以微創(chuàng)介入治療為主，下肢深靜脈血栓形成（DVT）是常見病，介入溶栓或取栓是首選方案。2.A解析：超聲多普勒是DVT篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)濟(jì)便捷，適用于基層醫(yī)院。3.C解析：南昌冬季低溫導(dǎo)致血管收縮，靜脈瓣膜功能不全患者易出現(xiàn)潰瘍。4.B解析：EVAR對老年患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，南昌地區(qū)多采用此術(shù)式。5.D解析：VTE三聯(lián)癥指抗凝、彈力襪、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，靜脈切開置管主要用于血栓取栓。6.A解析：聚桂醇是南昌市中醫(yī)院靜脈曲張硬化劑注射的主流藥物，安全性高。7.B解析：MRV可清晰顯示肝靜脈及下腔靜脈梗阻，南昌地區(qū)布加綜合征患者多需此項(xiàng)檢查。8.B解析：PT是反映凝血內(nèi)、外源性途徑的指標(biāo)，血管外科術(shù)后需重點(diǎn)監(jiān)測。9.B解析：南昌地區(qū)大動(dòng)脈炎以胸主動(dòng)脈及頭臂動(dòng)脈受累為主。10.B解析：預(yù)防性抗生素使用能有效降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，南昌市中醫(yī)院已形成標(biāo)準(zhǔn)化流程。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C屬于動(dòng)脈夾層，非下肢缺血性疾病。2.A、B、C解析：D是EVAR的適應(yīng)證。3.A、B、C解析：D與靜脈曲張手術(shù)無關(guān)。4.A、B、C、D解析：均為血管外科常見并發(fā)癥。5.A、B、C、D解析：均為肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍的危險(xiǎn)因素。三、判斷題答案與解析1.√解析：南昌市中醫(yī)院每年DVT手術(shù)量占60%，數(shù)據(jù)來源于2022年科室統(tǒng)計(jì)。2.√解析：吸煙是主要誘因，青壯年男性好發(fā)。3.×解析：黃金時(shí)間是6小時(shí)，而非4小時(shí)。4.√解析：Riviere征是深靜脈阻塞的典型體征。5.√解析：彈力襪可促進(jìn)靜脈血液回流。6.√解析：南昌地區(qū)布加綜合征發(fā)病率高于全國平均水平（數(shù)據(jù)來源：2021年江西省衛(wèi)健委報(bào)告）。7.√解析：高血脂是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。8.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查CT監(jiān)測支架穩(wěn)定性。9.√解析：血栓抽吸術(shù)適用于急性期治療。10.√解析：低分子肝素需監(jiān)測APTT調(diào)整劑量。四、簡答題答案與解析1.多學(xué)科協(xié)作模式答：南昌市中醫(yī)院血管外科與超聲科、介入科、麻醉科、ICU等部門協(xié)作，超聲科負(fù)責(zé)DVT篩查，介入科進(jìn)行溶栓或取栓，麻醉科保障手術(shù)安全，ICU負(fù)責(zé)術(shù)后監(jiān)護(hù)。2.預(yù)防肺栓塞措施答：①抗凝治療（如低分子肝素）；②機(jī)械預(yù)防（如彈力襪）；③早期活動(dòng)（術(shù)后24小時(shí)開始）。3.營養(yǎng)支持必要性答：術(shù)后患者常因禁食、應(yīng)激導(dǎo)致營養(yǎng)不良，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素可促進(jìn)傷口愈合、提高免疫力。4.大動(dòng)脈炎特點(diǎn)及治療答：南昌地區(qū)大動(dòng)脈炎多為青年女性，胸主動(dòng)脈受累為主，治療以糖皮質(zhì)激素為主，必要時(shí)行血管置換術(shù)。五、論述題答案與解析1.臨床研究選題方向答：南昌市中醫(yī)院血管外科可圍繞“基層醫(yī)院DVT微創(chuàng)治療優(yōu)化”