九江市人民醫(yī)院盆腔腫瘤介入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)證，以下說法錯(cuò)誤的是？A.卵巢癌晚期轉(zhuǎn)移B.子宮肌瘤直徑＞5cmC.子宮腺肌病引起嚴(yán)重痛經(jīng)D.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移E.盆腔靜脈曲張2.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療卵巢癌的主要機(jī)制是？A.直接切除腫瘤B.通過動(dòng)脈狹窄閉塞腫瘤血供C.促進(jìn)腫瘤新生血管D.增強(qiáng)腫瘤對(duì)放療敏感性E.抑制腫瘤內(nèi)分泌功能3.盆腔腫瘤介入治療中，常用的栓塞劑不包括？A.碘油B.明膠海綿C.絲線球D.聚乙烯醇（PVA）E.金屬支架4.子宮肌瘤介入治療的禁忌證不包括？A.肌瘤紅色變性B.肌瘤直徑＞10cmC.患者合并嚴(yán)重肝功能不全D.肌瘤伴感染性壞死E.患者有生育要求5.盆腔腫瘤介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是？A.血管痙攣B.腫瘤栓塞后缺血壞死C.動(dòng)脈瘤形成D.動(dòng)脈栓塞移位E.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移6.以下哪種造影劑常用于盆腔腫瘤介入診斷？A.釓噴酸葡胺B.碘海醇C.優(yōu)維顯D.超聲造影劑E.碘佛醇7.盆腔腫瘤介入治療中，超選擇動(dòng)脈造影的主要目的是？A.顯示靜脈回流B.確定腫瘤血供來源C.評(píng)估腫瘤對(duì)化療藥物的敏感性D.檢查腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.觀察腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)8.介入治療子宮肌瘤的主要血管是？A.子宮動(dòng)脈B.卵巢動(dòng)脈C.腎上腺動(dòng)脈D.髂內(nèi)動(dòng)脈E.髂外動(dòng)脈9.盆腔腫瘤介入治療后，患者需觀察的并發(fā)癥不包括？A.腫瘤壞死吸收B.動(dòng)脈栓塞后綜合征C.腫瘤復(fù)發(fā)D.血管再通E.肝功能異常10.介入治療盆腔腫瘤的禁忌證不包括？A.腫瘤直徑＞15cmB.患者凝血功能障礙C.腫瘤對(duì)化療藥物不敏感D.患者有嚴(yán)重心功能不全E.腫瘤包膜破裂二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)證包括？A.卵巢癌一線化療后鞏固治療B.子宮肌瘤引起壓迫癥狀C.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛D.盆腔靜脈曲張導(dǎo)致的下肢腫脹E.子宮腺肌病導(dǎo)致的繼發(fā)性貧血2.子宮肌瘤介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.評(píng)估患者凝血功能B.完善血常規(guī)、肝腎功能C.簽署知情同意書D.做好備皮和消毒E.禁食水8小時(shí)3.盆腔腫瘤介入治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.腫瘤栓塞后綜合征B.動(dòng)脈栓塞移位C.腫瘤復(fù)發(fā)D.血管再通E.肝功能損害4.介入治療盆腔腫瘤的常用造影劑包括？A.碘油B.超聲造影劑C.釓噴酸葡胺D.碘海醇E.優(yōu)維顯5.盆腔腫瘤介入治療中，超選擇動(dòng)脈造影的注意事項(xiàng)包括？A.控制導(dǎo)管尖端位置B.避免導(dǎo)管嵌頓C.低壓注射造影劑D.注意患者過敏反應(yīng)E.術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)6.子宮肌瘤介入治療后的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察腹痛和發(fā)熱情況C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者休息E.定期復(fù)查影像學(xué)檢查7.盆腔腫瘤介入治療中，栓塞劑的選擇依據(jù)包括？A.腫瘤血供特點(diǎn)B.腫瘤大小和位置C.患者肝腎功能D.栓塞劑溶解性E.患者過敏史8.介入治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的機(jī)制包括？A.阻斷腫瘤血供B.直接殺傷腫瘤細(xì)胞C.減輕骨痛D.阻止骨轉(zhuǎn)移E.延長(zhǎng)生存期9.盆腔腫瘤介入治療后的隨訪項(xiàng)目包括？A.影像學(xué)復(fù)查（CT/MRI）B.評(píng)估腫瘤縮小程度C.監(jiān)測(cè)肝腎功能D.觀察并發(fā)癥E.患者生活質(zhì)量評(píng)估10.介入治療盆腔腫瘤的優(yōu)勢(shì)包括？A.微創(chuàng)性B.療效確切C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)操作E.費(fèi)用低廉三、判斷題（每題2分，共10題）1.盆腔腫瘤介入治療適用于所有類型的腫瘤。（×）2.子宮肌瘤介入治療的主要目的是根治腫瘤。（×）3.介入治療后，患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫的腹痛和發(fā)熱，屬于正常反應(yīng)。（√）4.介入治療盆腔腫瘤的禁忌證包括腫瘤直徑＞20cm。（√）5.介入治療后，患者需嚴(yán)格臥床休息24小時(shí)。（×）6.介入治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的主要目的是根治性治療。（×）7.介入治療后，患者需定期復(fù)查肝腎功能。（√）8.介入治療盆腔腫瘤的并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術(shù)。（√）9.介入治療后，患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，屬于正常現(xiàn)象。（√）10.介入治療盆腔腫瘤的費(fèi)用高于傳統(tǒng)手術(shù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述子宮肌瘤介入治療的操作步驟。3.簡(jiǎn)述盆腔腫瘤介入治療后的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述介入治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的機(jī)制。5.簡(jiǎn)述盆腔腫瘤介入治療的優(yōu)勢(shì)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.結(jié)合九江市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化盆腔腫瘤介入治療流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于盆腔外腫瘤，介入治療主要針對(duì)盆腔內(nèi)腫瘤。2.B解析：TACE通過動(dòng)脈栓塞阻斷腫瘤血供，達(dá)到治療目的。3.E解析：金屬支架主要用于血管狹窄，不適用于腫瘤栓塞。4.B解析：肌瘤直徑＞10cm并非絕對(duì)禁忌，需結(jié)合患者情況評(píng)估。5.B解析：栓塞后腫瘤缺血壞死可引起發(fā)熱和腹痛。6.C解析：優(yōu)維顯是常用的血管造影劑。7.B解析：超選擇動(dòng)脈造影主要目的是明確腫瘤血供來源。8.A解析：子宮肌瘤主要由子宮動(dòng)脈供血。9.E解析：肝功能異常不屬于介入治療后常見并發(fā)癥。10.D解析：心功能不全可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，屬于相對(duì)禁忌證。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：D選項(xiàng)屬于血管性疾病，不屬于腫瘤范疇。2.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)需根據(jù)患者情況決定是否禁食水。3.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)屬于正常生理反應(yīng)，不屬于并發(fā)癥。4.A、D、E解析：B、C屬于影像學(xué)造影劑，不用于栓塞。5.A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均為超選擇動(dòng)脈造影的注意事項(xiàng)。6.A、B、C、D、E解析：均為子宮肌瘤介入治療后的護(hù)理要點(diǎn)。7.A、B、C、E解析：D選項(xiàng)與栓塞劑無關(guān)，E選項(xiàng)需考慮。8.A、C、D、E解析：B選項(xiàng)不適用于介入治療。9.A、B、C、D、E解析：均為盆腔腫瘤介入治療后的隨訪項(xiàng)目。10.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)不適用于所有患者。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分腫瘤不適用介入治療，如惡性腫瘤晚期。2.×解析：主要目的是緩解癥狀，而非根治。3.√解析：栓塞后反應(yīng)屬于正常生理過程。4.√解析：過大腫瘤可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.×解析：無需嚴(yán)格臥床，但需適當(dāng)休息。6.×解析：主要用于姑息治療。7.√解析：需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。8.√解析：微創(chuàng)操作減少創(chuàng)傷。9.√解析：屬于正常生理反應(yīng)。10.×解析：介入治療費(fèi)用相對(duì)較低。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)證-惡性腫瘤：卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等一線或二線治療。-良性腫瘤：子宮肌瘤、前列腺增生等。-血管性疾?。号枨混o脈曲張等。2.子宮肌瘤介入治療的操作步驟-術(shù)前準(zhǔn)備：評(píng)估患者情況，簽署知情同意書。-操作：穿刺股動(dòng)脈或髂動(dòng)脈，超選擇至子宮動(dòng)脈，注入化療藥物和栓塞劑。-術(shù)后觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。3.盆腔腫瘤介入治療后的護(hù)理要點(diǎn)-監(jiān)測(cè)生命體征，觀察腹痛、發(fā)熱等情況。-預(yù)防感染，保持穿刺部位清潔。-指導(dǎo)患者休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-定期復(fù)查，評(píng)估治療效果。4.介入治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的機(jī)制-阻斷腫瘤血供，減輕骨痛。-減少骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)量，延長(zhǎng)生存期。5.盆腔腫瘤介入治療的優(yōu)勢(shì)-微創(chuàng)性，減少手術(shù)創(chuàng)傷。-療效確切，并發(fā)癥少。-可重復(fù)操作，適合姑息治療。五、論述題答案與解析1.盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)證和禁忌證-適應(yīng)證：-惡性腫瘤：卵巢癌、宮頸癌等一線或二線治療，可縮小腫瘤，提高化療效果。-良性腫瘤：子宮肌瘤可緩解壓迫癥狀，前列腺增生可改善排尿。-血管性疾?。号枨混o脈曲張可改善下肢腫脹。-禁忌證：-腫