青島市中醫(yī)院「內(nèi)分泌科」護(hù)理科研入門考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）說(shuō)明：下列每題均有四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)選擇最符合題意的答案。1.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科常用的糖尿病管理工具中，以下哪項(xiàng)不屬于動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）的優(yōu)缺點(diǎn)？A.可實(shí)時(shí)反映血糖波動(dòng)，提高治療依從性B.數(shù)據(jù)采集頻率高，但易受運(yùn)動(dòng)干擾C.可減少傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)的疼痛感D.需要患者自行記錄飲食情況2.在青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，針對(duì)初發(fā)2型糖尿病的護(hù)理干預(yù)中，以下哪項(xiàng)不屬于“五駕馬車”管理范疇？A.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療B.情緒心理支持C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)D.藥物使用監(jiān)測(cè)3.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)展健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于妊娠期糖尿?。℅DM）篩查的常規(guī)建議？A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.24小時(shí)尿微量白蛋白檢測(cè)D.產(chǎn)后6周復(fù)查血糖4.在青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，使用胰島素治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于錯(cuò)誤？A.注射前檢查胰島素是否混濁B.皮下注射部位應(yīng)交替輪換C.進(jìn)餐前立即注射速效胰島素D.使用冷藏保存的胰島素5.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理科研中，以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”理念的應(yīng)用？A.定期血糖監(jiān)測(cè)與飲食指導(dǎo)B.情志調(diào)攝與運(yùn)動(dòng)干預(yù)C.藥物配伍與西藥聯(lián)合治療D.中醫(yī)特色療法（如艾灸）的推廣6.在青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的輔助診斷依據(jù)？A.促甲狀腺激素（TSH）水平B.甲狀腺超聲形態(tài)C.24小時(shí)尿游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.血清總膽固醇（TC）水平7.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于糖尿病足高危患者的篩查標(biāo)準(zhǔn)？A.血糖控制穩(wěn)定（HbA1c＜7.0%）B.雙足感覺(jué)減退C.既往無(wú)足部潰瘍史D.足部皮膚光滑無(wú)破損8.在青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)辨證分型中“消渴”證的常見(jiàn)表現(xiàn)？A.腰膝酸軟，畏寒肢冷B.口渴多飲，小便頻數(shù)C.面色蒼白，神疲乏力D.頭暈耳鳴，心煩失眠9.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)展護(hù)理科研時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于定性研究方法？A.問(wèn)卷調(diào)查血糖控制情況B.案例對(duì)照分析糖尿病并發(fā)癥C.半結(jié)構(gòu)化訪談患者心理需求D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)胰島素敏感性10.在青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“脾胃虛弱”證型的護(hù)理要點(diǎn)？A.強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，控制水分?jǐn)z入B.指導(dǎo)患者避免生冷食物，適當(dāng)溫補(bǔ)C.鼓勵(lì)長(zhǎng)時(shí)間靜坐，減少活動(dòng)量D.定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食二、多選題（共5題，每題3分，共15分）說(shuō)明：下列每題均有四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)選擇所有符合題意的答案。1.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理中，以下哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)？A.呼吸深快，有爛蘋果味B.血糖水平顯著升高（＞16.7mmol/L）C.尿酮體陽(yáng)性D.意識(shí)模糊或嗜睡2.在青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，以下哪些屬于中醫(yī)“陰陽(yáng)失衡”證型的常見(jiàn)表現(xiàn)？A.虛火上炎（如口干咽痛）B.陰寒內(nèi)生（如畏寒肢冷）C.氣血瘀滯（如肢體麻木）D.濕邪困阻（如腹脹便溏）3.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)展健康教育時(shí)，以下哪些屬于中醫(yī)“飲食有節(jié)”的護(hù)理建議？A.少食多餐，避免饑餓狀態(tài)B.飲食宜溫，避免生冷寒涼C.控制高糖食物攝入D.適量食用堅(jiān)果類食物4.在青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，以下哪些屬于甲狀腺功能減退（甲減）的常見(jiàn)并發(fā)癥？A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.體重增加、嗜睡C.心率減慢、血壓升高D.肌肉痙攣、骨痛5.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理科研中，以下哪些屬于中醫(yī)特色護(hù)理方法？A.情志疏導(dǎo)與音樂(lè)療法B.艾灸穴位（如足三里）干預(yù)C.八段錦運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.針刺治療血糖波動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）說(shuō)明：請(qǐng)判斷下列陳述的正誤。1.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理中，所有糖尿病患者均需使用胰島素治療。（×）2.妊娠期糖尿?。℅DM）患者需在產(chǎn)后立即復(fù)查血糖。（×）3.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者應(yīng)避免攝入碘鹽。（×）4.糖尿病足高?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚顏色與溫度。（√）5.中醫(yī)“消渴”證的治療以清熱養(yǎng)陰為主。（√）6.胰島素注射前需劇烈搖晃以均勻藥物濃度。（×）7.甲狀腺功能減退（甲減）患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化。（√）8.中醫(yī)辨證分型中，“陰陽(yáng)失衡”證需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲食。（√）9.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者可自行飲用含糖飲料。（×）10.青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理科研中，西醫(yī)與中醫(yī)結(jié)合方法不屬于常用手段。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理中，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的緊急處理措施。答：DKA的緊急處理措施包括：①立即補(bǔ)液糾正脫水；②小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注；③監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)；④糾正酸中毒；⑤預(yù)防并發(fā)癥（如感染、低血糖）。2.簡(jiǎn)述青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科中醫(yī)辨證分型中“陰陽(yáng)失衡”證的主要護(hù)理要點(diǎn)。答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①根據(jù)陰陽(yáng)虛損類型（陽(yáng)虛或陰虛）調(diào)整飲食（如陽(yáng)虛者溫補(bǔ)，陰虛者滋陰）；②情志調(diào)攝（避免情緒波動(dòng)）；③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（陽(yáng)虛者溫陽(yáng)運(yùn)動(dòng)，陰虛者養(yǎng)陰運(yùn)動(dòng)）；④中藥外敷或針灸輔助治療。3.簡(jiǎn)述青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科健康教育中，糖尿病患者的飲食管理建議。答：建議包括：①控制總熱量攝入；②均衡分配三餐（如1/3主食、1/3蛋白質(zhì)、1/3蔬菜）；③減少高糖、高脂食物；④定時(shí)定量進(jìn)餐；⑤鼓勵(lì)適量膳食纖維攝入（如全谷物、豆類）；⑥根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)整飲食。4.簡(jiǎn)述青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理科研中，定性研究與定量研究的區(qū)別。答：區(qū)別在于：①定性研究通過(guò)訪談、觀察等深入理解現(xiàn)象（如患者心理需求）；②定量研究通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析變量關(guān)系（如藥物療效評(píng)估）；③前者強(qiáng)調(diào)主觀性，后者強(qiáng)調(diào)客觀性；④前者結(jié)果常為描述性，后者為數(shù)值性。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）說(shuō)明：請(qǐng)結(jié)合青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理實(shí)踐，詳細(xì)回答下列問(wèn)題。1.結(jié)合青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科特點(diǎn)，論述中醫(yī)“治未病”理念在糖尿病管理中的應(yīng)用價(jià)值。答：青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科結(jié)合中醫(yī)“治未病”理念，可通過(guò)以下方面提升糖尿病管理效果：①早期干預(yù)：通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式，預(yù)防糖尿病發(fā)生；②動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)與中醫(yī)四診（望聞問(wèn)切），早期發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)失衡傾向；③個(gè)性化調(diào)理：根據(jù)辨證分型（如氣陰兩虛、痰濕阻滯），采用中藥、針灸、運(yùn)動(dòng)（如太極拳）等綜合干預(yù)；④心理調(diào)攝：強(qiáng)調(diào)情志疏導(dǎo)，避免“五志化火”加重病情；⑤社區(qū)推廣：通過(guò)健康教育普及中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，提高患者自我管理能力。2.結(jié)合青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理實(shí)踐，論述中醫(yī)特色護(hù)理方法在甲狀腺疾病患者中的應(yīng)用。答：青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科可通過(guò)中醫(yī)特色護(hù)理方法改善甲狀腺疾病患者癥狀：①穴位干預(yù)：通過(guò)艾灸（如足三里、內(nèi)關(guān)穴）溫陽(yáng)散寒，緩解甲減畏寒、乏力癥狀；②情志護(hù)理：結(jié)合五行理論，通過(guò)音樂(lè)療法或心理疏導(dǎo)緩解甲亢患者焦慮、易怒情緒；③飲食調(diào)理：根據(jù)辨證分型（如肝郁氣滯型）推薦疏肝理氣食物（如佛手、陳皮）；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：結(jié)合八段錦或五禽戲，調(diào)和氣血，改善甲減肢體麻木癥狀；⑤中藥外敷：采用中藥（如活血化瘀類）外敷緩解甲狀腺腫大壓迫癥狀；⑥定期隨訪：通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)監(jiān)測(cè)，預(yù)防復(fù)發(fā)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：CGM無(wú)需患者自行記錄飲食，其通過(guò)傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，減輕患者負(fù)擔(dān)。2.D解析：“五駕馬車”包括醫(yī)、護(hù)、食、運(yùn)、防，藥物使用屬于醫(yī)療范疇。3.C解析：尿微量白蛋白檢測(cè)主要用于腎臟疾病篩查，非GDM常規(guī)檢查。4.C解析：速效胰島素需餐前15分鐘注射，而非立即。5.C解析：藥物配伍屬于中醫(yī)臨床用藥范疇，非“治未病”理念。6.D解析：TC水平主要反映血脂代謝，與甲亢無(wú)直接關(guān)聯(lián)。7.B解析：感覺(jué)減退是神經(jīng)病變表現(xiàn)，高?；颊咝柚攸c(diǎn)篩查。8.B解析：“消渴”以多飲多尿?yàn)橹?，符合GDM典型癥狀。9.C解析：半結(jié)構(gòu)化訪談屬于定性研究，其余為定量或?qū)嶒?yàn)方法。10.B解析：脾胃虛弱者需溫補(bǔ)，避免生冷。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：DKA典型表現(xiàn)為呼吸深快（爛蘋果味）、血糖升高、尿酮陽(yáng)性、意識(shí)模糊。2.A、B、D解析：C項(xiàng)屬氣血瘀滯，非陰陽(yáng)失衡典型表現(xiàn)。3.A、B、C解析：D項(xiàng)堅(jiān)果含糖量較高，需適量控制。4.A、B、C解析：D項(xiàng)為甲亢并發(fā)癥，非甲減表現(xiàn)。5.A、B、C、D解析：均為中醫(yī)特色護(hù)理方法。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分患者可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血糖，無(wú)需胰島素。2.×解析：GDM患者需產(chǎn)后6-12周復(fù)查。3.×解析：甲亢患者需適量補(bǔ)碘（非缺碘）。4.√解析：足部檢查可早期發(fā)現(xiàn)潰瘍、感染等風(fēng)險(xiǎn)。5.√解析：“消渴”以陰虛燥熱為主，治療需養(yǎng)陰潤(rùn)燥。6.×解析：胰島素需輕輕搖晃，避免產(chǎn)生氣泡。7.√解析：甲減患者易水腫，需監(jiān)測(cè)體重變化。8.√解析：中醫(yī)調(diào)理需結(jié)合體質(zhì)（如陽(yáng)虛者忌寒涼）。9.×解析：DKA患者需靜脈補(bǔ)液，禁止含糖飲料。10.×解析：中西醫(yī)結(jié)合（如中藥輔助降糖）是常用手段。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.DKA緊急處理措施解析：措施需分清補(bǔ)液、胰島素治療、糾正代謝紊亂、預(yù)防并發(fā)癥四個(gè)環(huán)節(jié)，需結(jié)合臨床指南與青島市中醫(yī)院內(nèi)分泌科實(shí)際操作規(guī)范。2.陰陽(yáng)失衡護(hù)理要點(diǎn)解析：要點(diǎn)需體現(xiàn)中醫(yī)辨證思維，如陽(yáng)虛者溫陽(yáng)（艾灸、飲食調(diào)整），陰虛者養(yǎng)陰（滋陰藥物、情志護(hù)理），需結(jié)合青島市中醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐。3.糖尿病飲食管理建議解析：建議需結(jié)合青島市中海醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化（如結(jié)合運(yùn)動(dòng)量、血糖波動(dòng)），避免籠統(tǒng)建議。4.定性研究與定量研究區(qū)別解析：區(qū)別需從研究目的、方法、結(jié)果形式等角度對(duì)比，結(jié)合內(nèi)分泌科護(hù)理科研實(shí)際（如定性研究用于探索患者心理需求）。五、論