寧波市人民醫(yī)院脊柱腫瘤術(shù)前栓塞技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊柱腫瘤術(shù)前栓塞的主要目的是什么？A.治愈腫瘤B.減少術(shù)中出血C.消滅腫瘤細(xì)胞D.緩解疼痛2.術(shù)前栓塞最常用的栓塞劑是？A.鋼圈B.聚乙烯醇（PVA）顆粒C.硅膠球囊D.球囊導(dǎo)管3.哪種脊柱腫瘤最適合術(shù)前栓塞？A.軟骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.脊索瘤D.骨轉(zhuǎn)移瘤4.術(shù)前栓塞前需要進(jìn)行的常規(guī)檢查不包括？A.血常規(guī)B.凝血功能C.腫瘤標(biāo)志物D.心電圖5.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需觀察多長(zhǎng)時(shí)間？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)6.術(shù)前栓塞最常見的并發(fā)癥是？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.栓塞劑移位C.感染D.栓塞后疼痛7.術(shù)前栓塞的適應(yīng)癥不包括？A.腫瘤直徑大于5cmB.腫瘤位于脊柱矢狀面中心C.腫瘤侵犯主要血管D.患者凝血功能差8.術(shù)前栓塞前，患者需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需平臥多長(zhǎng)時(shí)間？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.術(shù)前栓塞的禁忌癥不包括？A.腫瘤已侵犯脊髓B.患者有嚴(yán)重心功能不全C.患者對(duì)造影劑過敏D.腫瘤位于脊柱胸椎段二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)前栓塞的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善影像學(xué)檢查B.評(píng)估患者凝血功能C.行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.患者簽署知情同意書2.術(shù)前栓塞術(shù)后，哪些是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.栓塞區(qū)域疼痛加劇B.體溫升高C.腫瘤標(biāo)志物下降D.惡心嘔吐3.術(shù)前栓塞的適應(yīng)癥包括哪些？A.腫瘤位于脊柱后凸部位B.腫瘤侵犯椎靜脈叢C.腫瘤直徑小于3cmD.患者預(yù)計(jì)耐受手術(shù)4.術(shù)前栓塞的禁忌癥包括哪些？A.腫瘤已侵犯神經(jīng)根B.患者有嚴(yán)重肝腎功能不全C.患者有出血性疾病D.腫瘤位于脊柱附件區(qū)5.術(shù)前栓塞術(shù)后，哪些是常規(guī)護(hù)理措施？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察栓塞區(qū)域皮膚顏色C.預(yù)防性使用抗生素D.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)6.術(shù)前栓塞使用的栓塞劑有哪些？A.聚乙烯醇（PVA）顆粒B.明膠海綿C.鋼圈D.硅膠球囊7.術(shù)前栓塞的術(shù)前評(píng)估包括哪些？A.腫瘤大小和位置B.患者血管情況C.腫瘤標(biāo)志物水平D.患者手術(shù)耐受性8.術(shù)前栓塞術(shù)后，哪些是并發(fā)癥的處理措施？A.對(duì)癥支持治療B.必要時(shí)再次栓塞C.加強(qiáng)抗感染治療D.調(diào)整手術(shù)計(jì)劃9.術(shù)前栓塞的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)告知包括哪些？A.栓塞劑移位B.栓塞后疼痛C.腫瘤復(fù)發(fā)D.感染10.術(shù)前栓塞的術(shù)后康復(fù)措施包括哪些？A.預(yù)防性使用止痛藥B.早期進(jìn)行功能鍛煉C.定期復(fù)查影像學(xué)檢查D.注意栓塞區(qū)域皮膚護(hù)理三、判斷題（每題1分，共20題）1.術(shù)前栓塞可以完全治愈脊柱腫瘤。（×）2.術(shù)前栓塞前需要進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。（√）3.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需絕對(duì)臥床休息。（×）4.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性吸收。（×）5.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫的發(fā)熱。（√）6.術(shù)前栓塞的栓塞劑只能使用一次。（√）7.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）8.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性降解。（×）9.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)栓塞區(qū)域疼痛。（√）10.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性擴(kuò)散。（×）11.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需注意栓塞區(qū)域皮膚護(hù)理。（√）12.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性清除。（×）13.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需定期復(fù)查。（√）14.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性留存。（√）15.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需避免飲酒。（√）16.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性溶解。（×）17.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需注意飲食清淡。（√）18.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性激活。（×）19.術(shù)前栓塞術(shù)后，患者需避免劇烈咳嗽。（√）20.術(shù)前栓塞的栓塞劑可以選擇性阻斷。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述術(shù)前栓塞的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述術(shù)前栓塞的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述術(shù)前栓塞術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理措施。4.簡(jiǎn)述術(shù)前栓塞的術(shù)后康復(fù)措施。5.簡(jiǎn)述術(shù)前栓塞的禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧波市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述術(shù)前栓塞技術(shù)在脊柱腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析術(shù)前栓塞技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.D4.D5.B6.B7.B8.C9.C10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.術(shù)前栓塞的適應(yīng)癥：-腫瘤直徑較大（通常大于5cm）-腫瘤侵犯主要血管-腫瘤位于脊柱矢狀面中心-患者預(yù)計(jì)耐受手術(shù)-腫瘤標(biāo)志物水平較高2.術(shù)前栓塞的術(shù)前準(zhǔn)備：-完善影像學(xué)檢查（CT、MRI等）-評(píng)估患者凝血功能-行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)-簽署知情同意書-禁食4小時(shí)-預(yù)防性使用抗生素3.術(shù)前栓塞術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理措施：-栓塞劑移位：必要時(shí)再次栓塞-栓塞后疼痛：對(duì)癥使用止痛藥-腫瘤復(fù)發(fā)：加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)調(diào)整手術(shù)計(jì)劃-感染：加強(qiáng)抗感染治療4.術(shù)前栓塞的術(shù)后康復(fù)措施：-預(yù)防性使用止痛藥-早期進(jìn)行功能鍛煉-定期復(fù)查影像學(xué)檢查-注意栓塞區(qū)域皮膚護(hù)理5.術(shù)前栓塞的禁忌癥：-腫瘤已侵犯脊髓-患者有嚴(yán)重心功能不全-患者對(duì)造影劑過敏-腫瘤位于脊柱附件區(qū)五、論述題答案1.結(jié)合寧波市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述術(shù)前栓塞技術(shù)在脊柱腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值：寧波市人民醫(yī)院作為寧波市地區(qū)的大型綜合醫(yī)院，脊柱腫瘤患者數(shù)量較多，術(shù)前栓塞技術(shù)在該院的推廣應(yīng)用具有以下價(jià)值：-減少術(shù)中出血：脊柱腫瘤血供豐富，術(shù)前栓塞可有效減少術(shù)中出血，提高手術(shù)安全性。-提高手術(shù)成功率：栓塞后腫瘤血供被阻斷，腫瘤縮小，手術(shù)切除更徹底。-降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：栓塞可減少術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。-改善患者預(yù)后：術(shù)前栓塞可提高手術(shù)成功率，延長(zhǎng)患者生存期。2.分析術(shù)前栓塞技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出改進(jìn)建議：優(yōu)點(diǎn)：-減少術(shù)中出血，提高手術(shù)安全性-腫瘤縮小，手術(shù)切除更徹底-降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)-改善患者預(yù)后缺點(diǎn)：