吉安市人民醫(yī)院肺功能新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗時，常用的激發(fā)劑是？A.異丙托溴銨B.?舒喘靈C.硫酸沙丁胺醇D.麻黃堿E.沙美特羅2.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低提示什么疾病？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支氣管哮喘C.限制性肺通氣功能障礙D.肺間質(zhì)疾病E.肺部感染3.以下哪項是肺功能檢查的禁忌癥？A.心力衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.近期大咯血D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.肺癌4.肺功能檢查中，MVV（最大通氣量）減低提示什么問題？A.支氣管痙攣B.肺部炎癥C.肺部腫瘤D.限制性肺通氣功能障礙E.慢性阻塞性肺疾病5.肺功能檢查中，DLCO（一氧化碳彌散量）減低常見于哪種疾??？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)疾病D.肺纖維化E.肺炎6.以下哪項指標(biāo)是評估支氣管哮喘控制情況的重要參考？A.FVCB.FEV1C.PEFD.RVE.TLC7.肺功能檢查中，F(xiàn)VC（用力肺活量）減低提示什么問題？A.支氣管痙攣B.肺部感染C.限制性肺通氣功能障礙D.慢性阻塞性肺疾病E.肺纖維化8.支氣管舒張試驗陽性提示什么？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺纖維化D.肺部感染E.肺癌9.肺功能檢查中，VC（肺活量）減低提示什么問題？A.支氣管痙攣B.限制性肺通氣功能障礙C.慢性阻塞性肺疾病D.肺部感染E.肺纖維化10.肺功能檢查中，PEF（峰值呼氣流量）減低提示什么問題？A.支氣管痙攣B.肺部感染C.限制性肺通氣功能障礙D.慢性阻塞性肺疾病E.肺纖維化二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.呼吸系統(tǒng)癥狀評估B.支氣管哮喘診斷C.慢性阻塞性肺疾病篩查D.肺部腫瘤分期E.肺移植術(shù)后隨訪2.肺功能檢查中，限制性肺通氣功能障礙的典型表現(xiàn)有哪些？A.FVC減低B.FEV1/FVC比值正?；蛟龈逤.RV減低D.TLC減低E.DLCO減低3.支氣管激發(fā)試驗的陽性標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.FEV1下降≥12%B.FEV1絕對值下降≥200mlC.峰值呼氣流量（PEF）下降≥20%D.呼氣相一氧化碳（CO）彌散量下降≥20%E.吸入支氣管擴張劑后FEV1改善≥12%4.肺功能檢查中，慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)有哪些？A.FEV1/FVC比值＜70%B.FEV1下降C.RV增高D.肺總量（TLC）增高E.DLCO減低5.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)可用于評估肺部彌散功能？A.FVCB.FEV1C.DLCOD.RVE.TLC6.肺功能檢查的禁忌癥包括哪些？A.近期大咯血B.嚴(yán)重心功能不全C.氣胸D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.肺部感染7.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陰性的意義是什么？A.排除支氣管哮喘B.可能存在慢性阻塞性肺疾病C.可能存在限制性肺通氣功能障礙D.需進(jìn)一步檢查E.可能存在肺部感染8.肺功能檢查中，限制性肺通氣功能障礙的常見病因包括哪些？A.胸廓異常B.肺間質(zhì)疾病C.纖維化D.肺部感染E.心力衰竭9.肺功能檢查中，慢性阻塞性肺疾病的評估指標(biāo)包括哪些？A.FEV1/FVC比值B.FEV1絕對值C.PEFD.RVE.TLC10.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)可用于評估氣流受限？A.FEV1B.FVCC.FEV1/FVC比值D.PEFE.RV三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。2.支氣管激發(fā)試驗陰性可以排除支氣管哮喘。3.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%是慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.肺功能檢查中，限制性肺通氣功能障礙的肺總量（TLC）通常減低。5.肺功能檢查中，MVV（最大通氣量）減低提示氣流受限。6.肺功能檢查中，DLCO（一氧化碳彌散量）減低常見于肺間質(zhì)疾病。7.支氣管舒張試驗陽性是支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。8.肺功能檢查中，F(xiàn)VC（用力肺活量）減低提示限制性肺通氣功能障礙。9.肺功能檢查前需要禁食禁水。10.肺功能檢查中，PEF（峰值呼氣流量）減低提示支氣管痙攣。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述支氣管激發(fā)試驗的原理和臨床意義。2.簡述慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的肺功能區(qū)別。3.簡述肺功能檢查前患者準(zhǔn)備事項。4.簡述限制性肺通氣功能障礙的常見病因。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，吸煙30年，主訴咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，近1個月加重。肺功能檢查：FVC2.5L（預(yù)計值3.0L），F(xiàn)EV11.8L（預(yù)計值2.2L），F(xiàn)EV1/FVC60%。請分析該患者的肺功能診斷及臨床意義。2.患者女性，45歲，主訴反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難2年，吸煙史5年。肺功能檢查：支氣管激發(fā)試驗陽性，F(xiàn)EV1下降15%，支氣管舒張試驗后FEV1改善20%。請分析該患者的肺功能診斷及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：支氣管激發(fā)試驗常用麻黃堿或組胺作為激發(fā)劑，通過觀察FEV1下降幅度判斷支氣管痙攣程度。2.A解析：FEV1/FVC比值降低提示小氣道阻塞，是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。3.C解析：近期大咯血患者進(jìn)行肺功能檢查可能誘發(fā)失血性休克，屬禁忌癥。4.D解析：MVV減低提示肺容量或通氣動力不足，常見于限制性肺通氣功能障礙。5.C解析：DLCO減低提示肺部彌散功能下降，常見于肺間質(zhì)疾病。6.B解析：FEV1是評估支氣管哮喘控制情況的核心指標(biāo)。7.C解析：FVC減低提示肺容量下降，常見于限制性肺通氣功能障礙。8.A解析：支氣管舒張試驗陽性提示支氣管痙攣，是支氣管哮喘的特征性表現(xiàn)。9.B解析：VC減低提示肺容量下降，常見于限制性肺通氣功能障礙。10.A解析：PEF減低提示支氣管痙攣，是支氣管哮喘的特征性表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：肺功能檢查適用于呼吸系統(tǒng)癥狀評估、哮喘診斷、COPD篩查及肺移植術(shù)后隨訪。2.A,B,D,E解析：限制性肺通氣功能障礙的典型表現(xiàn)包括FVC減低、FEV1/FVC比值正常或增高、TLC減低、DLCO減低。3.A,B,C解析：支氣管激發(fā)試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1下降≥12%或絕對值下降≥200ml，或PEF下降≥20%。4.A,B,C,D,E解析：慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)為FEV1/FVC＜70%、FEV1下降、RV增高、TLC增高、DLCO減低。5.C,E解析：DLCO和TLC是評估肺部彌散功能的指標(biāo)。6.A,B,C,D解析：肺功能檢查禁忌癥包括近期大咯血、嚴(yán)重心功能不全、氣胸、哮喘急性發(fā)作。7.A,B,C,D解析：支氣管舒張試驗陰性提示可能為慢性阻塞性肺疾病、限制性肺通氣功能障礙或需進(jìn)一步檢查。8.A,B,C解析：限制性肺通氣功能障礙的常見病因包括胸廓異常、肺間質(zhì)疾病、纖維化。9.A,B,C,D,E解析：慢性阻塞性肺疾病的評估指標(biāo)包括FEV1/FVC比值、FEV1絕對值、PEF、RV、TLC。10.A,C,D解析：FEV1/FVC比值、FEV1和PEF是評估氣流受限的關(guān)鍵指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷手段，但金標(biāo)準(zhǔn)是病史和影像學(xué)檢查。2.×解析：支氣管激發(fā)試驗陰性不能完全排除哮喘，需結(jié)合病史和癥狀判斷。3.√解析：FEV1/FVC比值＜70%是慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。4.√解析：限制性肺通氣功能障礙的TLC通常減低。5.×解析：MVV減低提示肺容量或通氣動力不足，不直接反映氣流受限。6.√解析：DLCO減低提示肺間質(zhì)疾病。7.√解析：支氣管舒張試驗陽性是支氣管哮喘的重要診斷依據(jù)。8.×解析：FVC減低提示限制性肺通氣功能障礙，但不直接反映氣流受限。9.×解析：肺功能檢查前需禁食但不禁水，避免飽餐影響結(jié)果。10.√解析：PEF減低提示支氣管痙攣。四、簡答題答案與解析1.支氣管激發(fā)試驗的原理和臨床意義原理：通過吸入支氣管收縮劑（如組胺或麻黃堿），觀察FEV1下降幅度，評估支氣管痙攣程度。臨床意義：陽性提示支氣管哮喘，陰性可排除哮喘。2.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的肺功能區(qū)別慢性阻塞性肺疾?。篎EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1下降，PEF減低。支氣管哮喘：支氣管激發(fā)試驗陽性，支氣管舒張試驗改善明顯。3.肺功能檢查前患者準(zhǔn)備事項-禁煙至少4小時-禁食高脂肪食物2小時-避免劇烈運動24小時-脫掉緊身衣物，穿寬松衣物4.限制性肺通氣功能障礙的常見病因-胸廓異常（如脊柱側(cè)彎）-肺間質(zhì)疾?。ㄈ绶卫w維化）-神經(jīng)肌肉疾病（如重癥肌無力）五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，吸煙30年，肺功能檢查：FVC2.5L，F(xiàn)EV11