淄博市人民醫(yī)院護(hù)理安全培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護(hù)理工作中，屬于最高級(jí)別安全防護(hù)措施的是（）。A.使用一次性無菌物品B.對(duì)患者進(jìn)行手衛(wèi)生C.設(shè)置警示標(biāo)識(shí)D.穿戴防護(hù)服2.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)至少復(fù)述幾次以確保準(zhǔn)確性？（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施不包括（）。A.入院時(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.床旁放置防滑墊C.確保地面干燥無障礙D.告知患者跌倒的后果4.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）A.患者自述“疼痛劇烈”B.體溫37.5℃C.患者情緒低落D.醫(yī)生診斷“肺炎”5.使用靜脈留置針時(shí)，首選的穿刺部位是（）。A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.手背靜脈D.指靜脈6.護(hù)士在配藥時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽不清，應(yīng)采取的措施是（）。A.繼續(xù)使用B.詢問同事C.報(bào)告藥房并更換藥品D.自行標(biāo)注7.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的關(guān)鍵措施不包括（）。A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.使用最大無菌屏障C.定期更換導(dǎo)管D.長期使用抗生素8.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）A.使用擔(dān)架固定患者B.保持輸液管路通暢C.將患者頭部朝向護(hù)士方向D.與家屬確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線9.護(hù)理工作中，屬于“高危藥品”的是（）。A.維生素C注射液B.生理鹽水C.腎上腺素注射液D.葡萄糖注射液10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即催吐B.測量生命體征C.立即報(bào)告醫(yī)生D.使用活性炭二、多選題（每題3分，共10題）1.護(hù)士在執(zhí)行用藥前“三查七對(duì)”的內(nèi)容包括（）。A.對(duì)床號(hào)B.對(duì)姓名C.對(duì)濃度D.對(duì)劑量E.對(duì)時(shí)間2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）。A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.增加患者活動(dòng)量E.限制翻身頻率3.護(hù)理工作中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)”的是（）。A.靜脈輸液B.口服給藥C.輸血D.鼻飼E.測量血壓4.預(yù)防患者發(fā)生醫(yī)院感染的措施包括（）。A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.使用一次性手套C.穿戴防護(hù)服D.患者房間定期消毒E.共用治療器械5.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）。A.呼吸頻率B.血壓變化C.脈搏強(qiáng)弱D.皮膚顏色E.意識(shí)狀態(tài)6.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（）。A.患者體溫38℃B.患者自述“腹脹”C.輸液速度50滴/分鐘D.醫(yī)生開具醫(yī)囑E.患者面色蒼白7.使用胰島素時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）A.冷藏保存胰島素B.使用前檢查有效期C.胰島素筆針頭可重復(fù)使用D.推注速度應(yīng)緩慢均勻E.胰島素不可與他人共用8.預(yù)防患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括（）。A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.Morse-Hall跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.Bragg跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表D.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表E.患者跌倒史9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）A.操作前洗手并消毒手B.穿戴無菌手套C.使用無菌治療巾D.避免面對(duì)無菌區(qū)域說話E.操作時(shí)手臂保持水平10.護(hù)理工作中，屬于“不良事件”的是（）。A.患者跌倒B.藥物外滲C.輸液反應(yīng)D.醫(yī)院感染E.護(hù)理記錄錯(cuò)誤三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（√）2.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）3.靜脈留置針可留置7天以上。（×）4.護(hù)理記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（√）5.使用胰島素時(shí)，胰島素筆針頭可重復(fù)使用。（×）6.預(yù)防患者跌倒時(shí)，床旁放置防滑墊即可。（×）7.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，可隨意調(diào)整輸液速度。（×）8.護(hù)理工作中，所有藥品均需嚴(yán)格核對(duì)。（√）9.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（√）10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，可佩戴隱形眼鏡。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防患者跌倒的五大措施。2.簡述靜脈輸液時(shí)預(yù)防藥物外滲的措施。3.簡述執(zhí)行口頭醫(yī)囑的四個(gè)關(guān)鍵步驟。4.簡述護(hù)理記錄中客觀信息與主觀信息的區(qū)別。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因“高血壓”入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為8分（高風(fēng)險(xiǎn)），請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偃?xiàng)預(yù)防跌倒的措施。2.患者李某，45歲，因“糖尿病”需長期使用胰島素。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其胰島素筆針頭使用過三次，請(qǐng)分析該操作的風(fēng)險(xiǎn)并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.D（穿戴防護(hù)服屬于最高級(jí)別防護(hù)措施，其他選項(xiàng)均為一般防護(hù)措施。）2.B（口頭醫(yī)囑需復(fù)述兩次以上，確保準(zhǔn)確性。）3.D（告知后果屬于心理干預(yù)，與跌倒預(yù)防無直接關(guān)系。）4.B（體溫為客觀測量值，其他選項(xiàng)為主觀描述。）5.A（肘正中靜脈管腔粗大，穿刺成功率高且不易損傷血管。）6.C（藥品標(biāo)簽不清時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告藥房并更換藥品，不可自行使用。）7.D（長期使用抗生素會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，與預(yù)防CLABSI無關(guān)。）8.C（轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，患者頭部應(yīng)朝向護(hù)士方向，以方便觀察。）9.C（腎上腺素屬于高危藥品，需嚴(yán)格管理。）10.C（誤服藥物時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，其他措施需根據(jù)藥物類型決定。）二、多選題1.A、B、C、D、E（“三查七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期、批號(hào)、瓶口等。）2.A、B、C、D（壓瘡預(yù)防需定期翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊、增加活動(dòng)量。）3.A、C、E（靜脈輸液、輸血、共用治療器械屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。）4.A、B、C、D、E（預(yù)防醫(yī)院感染需嚴(yán)格手衛(wèi)生、使用一次性手套、穿戴防護(hù)服、定期消毒、避免共用器械。）5.A、B、C、D、E（轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者需觀察呼吸、血壓、脈搏、皮膚顏色、意識(shí)狀態(tài)。）6.B、C（主觀信息為患者自述，客觀信息為測量值。）7.A、B、D（胰島素需冷藏保存、使用前檢查有效期、推注速度應(yīng)緩慢。）8.A、B、C、D、E（跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括Morse、Morse-Hall、Bragg量表及跌倒史。）9.A、B、C、D（無菌操作需洗手消毒、穿戴手套、使用無菌巾、避免說話。）10.A、B、C、D、E（不良事件包括跌倒、藥物外滲、輸液反應(yīng)、醫(yī)院感染、記錄錯(cuò)誤。）三、判斷題1.√2.√3.×（靜脈留置針通常留置3-5天。）4.√5.×（胰島素筆針頭不可重復(fù)使用。）6.×（預(yù)防跌倒需綜合措施，僅放防滑墊不足。）7.×（輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。）8.√9.√10.×（無菌操作時(shí)不可佩戴隱形眼鏡。）四、簡答題1.預(yù)防患者跌倒的五大措施：-入院時(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；-確保病房地面干燥無障礙；-使用床欄或防滑墊；-告知患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施；-定期巡視患者。2.靜脈輸液時(shí)預(yù)防藥物外滲的措施：-選擇合適的穿刺部位；-確保針頭固定牢固；-定期檢查輸液管路；-發(fā)現(xiàn)外滲立即停止輸液并處理。3.執(zhí)行口頭醫(yī)囑的四個(gè)關(guān)鍵步驟：-復(fù)述醫(yī)囑；-雙方確認(rèn)；-記錄醫(yī)囑及復(fù)述時(shí)間；-立即執(zhí)行。4.護(hù)理記錄中客觀信息與主觀信息的區(qū)別：-客觀信息為測量值（如體溫、血壓）；-主觀信息為患者自述（如疼痛、情緒）。五、案例分析題1.預(yù)防跌倒措施：-使用床欄或防滑墊；-定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并記錄；-告知患