九江市中醫(yī)院輸尿管B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸尿管B超檢查中，正常輸尿管管腔內(nèi)徑一般不超過(guò)多少？A.3mmB.5mmC.7mmD.9mm2.輸尿管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是？A.腎結(jié)石移動(dòng)B.前列腺增生C.腎結(jié)核D.輸尿管腫瘤3.輸尿管囊腫的典型超聲表現(xiàn)不包括？A.輸尿管擴(kuò)張，管壁增厚B.輸尿管走行區(qū)可見(jiàn)囊性腫塊C.囊內(nèi)可見(jiàn)分隔D.多見(jiàn)于中老年女性4.輸尿管結(jié)石伴急性腎絞痛時(shí)，B超最可能的發(fā)現(xiàn)是？A.輸尿管增粗，邊緣毛糙B.輸尿管結(jié)石伴腎盂積水C.輸尿管管壁鈣化D.輸尿管未見(jiàn)明顯異常5.輸尿管腫瘤的超聲特征不包括？A.輸尿管管腔內(nèi)實(shí)性或囊實(shí)性腫塊B.腫塊邊緣不規(guī)則，呈低回聲或等回聲C.腫塊易引起輸尿管擴(kuò)張D.腫塊內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)6.輸尿管囊腫與輸尿管腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是？A.囊腫大小B.囊內(nèi)回聲C.腫塊生長(zhǎng)速度D.患者年齡7.輸尿管結(jié)石合并感染時(shí)，B超可能顯示？A.輸尿管管壁增厚，回聲增強(qiáng)B.輸尿管擴(kuò)張，管腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影C.腎盂積水伴膿性液體D.以上都是8.輸尿管重復(fù)腎畸形時(shí)，B超可能顯示？A.輸尿管起始部形成“Y”型結(jié)構(gòu)B.輸尿管走行異常C.腎盂分離增寬D.以上都是9.輸尿管結(jié)核的超聲表現(xiàn)不包括？A.輸尿管管壁增厚，管腔狹窄B.輸尿管擴(kuò)張伴串珠狀改變C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.輸尿管管腔內(nèi)可見(jiàn)漂浮的干酪樣物質(zhì)10.輸尿管憩室最常見(jiàn)的超聲表現(xiàn)是？A.輸尿管走行區(qū)可見(jiàn)囊性結(jié)構(gòu)，與輸尿管相通B.輸尿管增粗，管壁增厚C.輸尿管結(jié)石嵌頓D.輸尿管擴(kuò)張伴腎盂積水二、多選題（每題3分，共10題）1.輸尿管擴(kuò)張的可能原因包括？A.腎結(jié)石B.前列腺增生壓迫C.輸尿管腫瘤D.腎盂輸尿管連接處梗阻2.輸尿管囊腫的超聲特征可能包括？A.輸尿管走行區(qū)可見(jiàn)囊性腫塊B.囊壁薄而光滑C.囊內(nèi)可見(jiàn)液體流動(dòng)D.多見(jiàn)于中老年女性3.輸尿管結(jié)石的超聲表現(xiàn)可能包括？A.輸尿管管腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影B.輸尿管擴(kuò)張C.腎盂積水D.結(jié)石周?chē)梢?jiàn)炎癥回聲4.輸尿管腫瘤的超聲特征可能包括？A.輸尿管管腔內(nèi)實(shí)性腫塊B.腫塊邊緣不規(guī)則C.腫塊內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)D.易引起輸尿管擴(kuò)張5.輸尿管結(jié)核的超聲表現(xiàn)可能包括？A.輸尿管管壁增厚，管腔狹窄B.輸尿管擴(kuò)張伴串珠狀改變C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.輸尿管管腔內(nèi)可見(jiàn)干酪樣物質(zhì)6.輸尿管憩室的超聲特征可能包括？A.輸尿管走行區(qū)可見(jiàn)囊性結(jié)構(gòu)B.囊性與輸尿管相通C.囊壁薄而光滑D.多見(jiàn)于中老年女性7.輸尿管重復(fù)腎畸形的超聲特征可能包括？A.輸尿管起始部形成“Y”型結(jié)構(gòu)B.輸尿管走行異常C.腎盂分離增寬D.一側(cè)腎未顯示8.輸尿管結(jié)石伴急性腎絞痛時(shí)，超聲可能顯示？A.輸尿管擴(kuò)張，管壁增厚B.輸尿管結(jié)石伴腎盂積水C.結(jié)石周?chē)装Y回聲D.腎實(shí)質(zhì)明顯增厚9.輸尿管囊腫與輸尿管腫瘤的鑒別要點(diǎn)可能包括？A.囊腫大小B.囊內(nèi)回聲C.腫塊生長(zhǎng)速度D.患者年齡10.輸尿管結(jié)核與腫瘤的鑒別要點(diǎn)可能包括？A.管壁增厚程度B.管腔狹窄程度C.腫塊內(nèi)血流信號(hào)D.患者癥狀三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常輸尿管管腔內(nèi)徑一般不超過(guò)5mm。（×）2.輸尿管囊腫多見(jiàn)于中老年女性。（√）3.輸尿管結(jié)石伴急性腎絞痛時(shí)，B超一定可見(jiàn)結(jié)石。（×）4.輸尿管腫瘤的超聲特征與腎腫瘤相似。（√）5.輸尿管憩室是輸尿管先天性異常。（√）6.輸尿管結(jié)核的超聲表現(xiàn)與腫瘤相似，不易鑒別。（×）7.輸尿管重復(fù)腎畸形通常無(wú)癥狀。（×）8.輸尿管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是腎結(jié)石。（×）9.輸尿管囊腫與輸尿管腫瘤的超聲表現(xiàn)完全不同。（×）10.輸尿管憩室易引起腎盂積水。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述輸尿管結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述輸尿管囊腫的超聲診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述輸尿管腫瘤的超聲診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述輸尿管結(jié)核的超聲診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述輸尿管憩室的超聲診斷要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，50歲，因腰痛伴血尿就診。B超顯示：左輸尿管中段擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲伴聲影，腎盂積水。請(qǐng)分析可能的診斷及超聲鑒別要點(diǎn)。2.患者男，65歲，因反復(fù)腰痛就診。B超顯示：右輸尿管走行區(qū)可見(jiàn)囊性腫塊，囊壁薄而光滑，囊內(nèi)可見(jiàn)液體流動(dòng)，與輸尿管相通。請(qǐng)分析可能的診斷及超聲鑒別要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B正常輸尿管管腔內(nèi)徑一般不超過(guò)5mm，超過(guò)此值可能提示擴(kuò)張。2.A腎結(jié)石移動(dòng)阻塞輸尿管是輸尿管擴(kuò)張最常見(jiàn)原因。3.C輸尿管囊腫囊內(nèi)通常為無(wú)回聲，較少見(jiàn)分隔。4.B輸尿管結(jié)石伴急性腎絞痛時(shí)，B超常顯示結(jié)石伴腎盂積水。5.D輸尿管腫瘤內(nèi)血流信號(hào)較豐富，而囊腫通常無(wú)聲流。6.C腫塊生長(zhǎng)速度是鑒別囊腫與腫瘤的關(guān)鍵。7.D感染時(shí)輸尿管管壁增厚、管腔擴(kuò)張、腎盂積水均可能。8.D重復(fù)腎畸形時(shí)輸尿管走行異常，腎盂分離增寬，重復(fù)腎未顯示。9.D輸尿管結(jié)核管腔內(nèi)少見(jiàn)干酪樣物質(zhì)，多表現(xiàn)為管壁增厚、串珠狀改變。10.A輸尿管憩室典型表現(xiàn)為輸尿管走行區(qū)囊性結(jié)構(gòu)，與輸尿管相通。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤、梗阻均可能導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張。2.A,B,C囊壁薄、囊內(nèi)液體流動(dòng)、與輸尿管相通是典型特征。3.A,B,C,D結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影、輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水、周?chē)装Y回聲均可能。4.A,B,C實(shí)性腫塊、邊緣不規(guī)則、血流信號(hào)豐富是典型特征。5.A,B,C管壁增厚、串珠狀改變、腎實(shí)質(zhì)增厚是典型特征。6.A,B,C囊性結(jié)構(gòu)、與輸尿管相通、囊壁薄是典型特征。7.A,B,C“Y”型結(jié)構(gòu)、走行異常、腎盂分離增寬是典型特征。8.A,B,C輸尿管擴(kuò)張、結(jié)石伴腎盂積水、周?chē)装Y回聲均可能。9.A,B,C,D囊腫大小、囊內(nèi)回聲、生長(zhǎng)速度、年齡均有助于鑒別。10.A,B,C,D管壁增厚程度、管腔狹窄程度、血流信號(hào)、癥狀均有助于鑒別。三、判斷題答案與解析1.×正常輸尿管管腔內(nèi)徑一般不超過(guò)3-5mm。2.√輸尿管囊腫多見(jiàn)于中老年女性。3.×部分結(jié)石可能嵌頓于輸尿管遠(yuǎn)端，B超未顯示。4.√輸尿管腫瘤與腎腫瘤超聲表現(xiàn)相似，均表現(xiàn)為實(shí)性腫塊。5.√輸尿管憩室是先天性輸尿管異常。6.×結(jié)核表現(xiàn)為管壁增厚、串珠狀改變，腫瘤表現(xiàn)為實(shí)性腫塊伴血流。7.×重復(fù)腎畸形可引起反復(fù)尿路感染、結(jié)石等癥狀。8.×輸尿管擴(kuò)張常見(jiàn)原因包括梗阻、結(jié)石、腫瘤等。9.×兩者超聲表現(xiàn)有一定重疊，需結(jié)合臨床鑒別。10.√憩室可引起輸尿管擴(kuò)張，進(jìn)而導(dǎo)致腎盂積水。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.輸尿管結(jié)石超聲診斷要點(diǎn)：-輸尿管管腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影；-輸尿管擴(kuò)張；-腎盂積水；-結(jié)石周?chē)装Y回聲。2.輸尿管囊腫超聲診斷要點(diǎn)：-輸尿管走行區(qū)囊性腫塊；-囊壁薄而光滑；-囊內(nèi)可見(jiàn)液體流動(dòng)；-與輸尿管相通。3.輸尿管腫瘤超聲診斷要點(diǎn)：-輸尿管管腔內(nèi)實(shí)性腫塊；-腫塊邊緣不規(guī)則；-腫塊內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)；-易引起輸尿管擴(kuò)張。4.輸尿管結(jié)核超聲診斷要點(diǎn)：-輸尿管管壁增厚，管腔狹窄；-輸尿管擴(kuò)張伴串珠狀改變；-腎實(shí)質(zhì)增厚；-管腔內(nèi)少見(jiàn)干酪樣物質(zhì)。5.輸尿管憩室超聲診斷要點(diǎn)：-輸尿管走行區(qū)囊性結(jié)構(gòu)；-囊性與輸尿管相通；-囊壁薄而光滑；-多見(jiàn)于中老年女性。五、案例分析題答案與解析1.分析：-可能診斷：左輸尿管結(jié)石伴腎盂積水。-鑒別要點(diǎn)：-結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影；-輸尿管擴(kuò)張；-腎盂積水；-周?chē)装Y回聲。-其他鑒