池州市人民醫(yī)院消化系統(tǒng)手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因“上腹部疼痛伴反酸3天”入院，診斷為“胃潰瘍并幽門梗阻”，行“胃大部切除術(shù)”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K25.1+B.K21.3+C.K29.1+D.K31.12.患者行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，術(shù)后病理診斷為“膽囊腺肌癥”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K80.2+B.K81.0+C.K83.1+D.K82.13.患者因“黃疸、尿色加深”就診，診斷為“膽管結(jié)石并膽管炎”，行“膽總管探查術(shù)+T管引流術(shù)”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K83.1+B.K83.0+C.K80.3+D.K81.14.患者行“內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）治療早期食管癌”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.C15.0+B.C15.1+C.C15.2+D.C15.35.患者因“反復(fù)黑便”入院，診斷為“食管胃底靜脈曲張破裂出血”，行“內(nèi)鏡下套扎術(shù)”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K21.2+B.K22.0+C.K21.3+D.K21.16.患者行“經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K83.3+B.K83.2+C.K80.5+D.K81.27.患者因“進(jìn)行性吞咽困難”就診，診斷為“食管癌侵犯氣管”，行“根治性食管癌切除術(shù)”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.C15.0+B.C15.1+C.C15.2+D.C15.38.患者行“十二指腸鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療十二指腸狹窄”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K29.2+B.K29.3+C.K28.0+D.K28.19.患者因“急性胰腺炎”行“腹腔鏡胰腺探查術(shù)”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K85.0+B.K86.0+C.K86.1+D.K86.210.患者行“胃造口術(shù)”，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.K31.5+B.K31.6+C.K31.7+D.K31.8二、多選題（每題3分，共10題）1.患者因“腹脹、食欲不振”入院，診斷為“肝硬化失代償期”，行“腹腔穿刺抽液術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K73.0+B.K76.0+C.K83.1+D.K84.12.患者行“膽道鏡檢查+取石術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K80.4+B.K81.1+C.K83.2+D.K81.33.患者因“上腹痛、嘔吐宿食”就診，診斷為“胃出口梗阻”，行“胃次全切除術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K31.3+B.K31.1+C.K21.3+D.K29.24.患者行“經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)（PTC）”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K80.5+B.K81.2+C.K83.3+D.K80.25.患者因“黃疸、發(fā)熱”就診，診斷為“急性膽管炎”，行“膽總管切開術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K83.0+B.K83.1+C.K81.1+D.K80.36.患者行“內(nèi)鏡下止血術(shù)治療消化道出血”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K21.1+B.K21.2+C.K29.1+D.K28.27.患者因“反復(fù)發(fā)作性右上腹痛”就診，診斷為“膽石性膽囊炎”，行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K80.1+B.K81.0+C.K83.0+D.K83.18.患者行“經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）+取石術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K80.5+B.K81.2+C.K83.2+D.K83.39.患者因“嘔血、黑便”就診，診斷為“門靜脈高壓癥”，行“脾切除術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K21.3+B.K76.0+C.K83.1+D.K84.110.患者行“胃黏膜活檢術(shù)”，其可能涉及的ICD-10編碼有？A.K29.0+B.K31.0+C.K32.0+D.K33.0三、判斷題（每題1分，共20題）1.“胃大部切除術(shù)”的ICD-10編碼為K31.1。（√）2.“膽囊切除術(shù)”的ICD-10編碼為K81.0。（×，應(yīng)為K81.1）3.“膽總管探查術(shù)”的ICD-10編碼為K83.1。（×，應(yīng)為K81.2）4.“食管癌根治術(shù)”的ICD-10編碼為C15.1。（×，應(yīng)為C15.0）5.“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”的ICD-10編碼為K81.1。（√）6.“十二指腸球囊擴(kuò)張術(shù)”的ICD-10編碼為K29.2。（×，應(yīng)為K28.0）7.“經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)”的ICD-10編碼為K83.3。（√）8.“胃造口術(shù)”的ICD-10編碼為K31.5。（×，應(yīng)為K31.6）9.“內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)”的ICD-10編碼為C15.0。（×，應(yīng)為C15.1）10.“膽道鏡檢查”的ICD-10編碼為K80.4。（×，應(yīng)為K81.3）11.“腹腔穿刺抽液術(shù)”的ICD-10編碼為K76.0。（×，應(yīng)為K83.1）12.“經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)”的ICD-10編碼為K80.5。（√）13.“膽總管切開術(shù)”的ICD-10編碼為K81.1。（×，應(yīng)為K83.0）14.“內(nèi)鏡下止血術(shù)”的ICD-10編碼為K21.1。（×，應(yīng)為K28.2）15.“胃黏膜活檢術(shù)”的ICD-10編碼為K29.0。（√）16.“脾切除術(shù)”的ICD-10編碼為K21.3。（×，應(yīng)為K76.0）17.“腹腔鏡胰腺探查術(shù)”的ICD-10編碼為K86.0。（√）18.“膽石性膽囊炎”的ICD-10編碼為K83.0。（×，應(yīng)為K80.1）19.“急性膽管炎”的ICD-10編碼為K83.1。（×，應(yīng)為K83.0）20.“門靜脈高壓癥”的ICD-10編碼為K84.1。（×，應(yīng)為K21.3）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述“胃大部切除術(shù)”的ICD-10編碼規(guī)則及常見編碼。2.簡(jiǎn)述“膽總管探查術(shù)”的ICD-10編碼規(guī)則及常見編碼。3.簡(jiǎn)述“食管癌根治術(shù)”的ICD-10編碼規(guī)則及常見編碼。4.簡(jiǎn)述“十二指腸鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)”的ICD-10編碼規(guī)則及常見編碼。5.簡(jiǎn)述“經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)”的ICD-10編碼規(guī)則及常見編碼。五、綜合應(yīng)用題（每題10分，共5題）1.患者男，45歲，因“上腹痛、黃疸”入院，診斷為“膽管結(jié)石并膽管炎”，行“腹腔鏡膽總管探查術(shù)+T管引流術(shù)”，術(shù)后病理診斷為“膽管腺癌”，請(qǐng)列出其完整ICD-10編碼。2.患者女，50歲，因“反復(fù)黑便”就診，診斷為“食管胃底靜脈曲張破裂出血”，行“內(nèi)鏡下套扎術(shù)+硬化劑注射術(shù)”，請(qǐng)列出其完整ICD-10編碼。3.患者男，60歲，因“進(jìn)行性吞咽困難”就診，診斷為“食管癌侵犯氣管”，行“根治性食管癌切除術(shù)”，請(qǐng)列出其完整ICD-10編碼。4.患者女，55歲，因“急性胰腺炎”行“腹腔鏡胰腺探查術(shù)+引流術(shù)”，請(qǐng)列出其完整ICD-10編碼。5.患者男，40歲，因“肝硬化失代償期”行“腹腔穿刺抽液術(shù)”，請(qǐng)列出其完整ICD-10編碼。答案與解析一、單選題答案1.A（胃潰瘍并幽門梗阻，K25.1為胃潰瘍，K21.3為幽門梗阻，需合并編碼）2.B（膽囊腺肌癥，K81.0為膽囊腺肌癥）3.B（膽管結(jié)石并膽管炎，K83.0為膽管炎）4.A（早期食管癌，C15.0為食管癌）5.D（食管胃底靜脈曲張破裂出血，K21.1為靜脈曲張）6.B（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，K83.2為PTCD）7.A（食管癌侵犯氣管，C15.0為食管癌）8.C（十二指腸狹窄，K28.0為十二指腸狹窄）9.A（急性胰腺炎，K85.0為急性胰腺炎）10.C（胃造口術(shù)，K31.7為胃造口術(shù)）二、多選題答案1.ABCD（肝硬化失代償期，K73.0為肝硬化，K76.0為腹水，K83.1為食管胃底靜脈曲張，K84.1為肝性腦?。?.ABCD（膽道鏡檢查+取石術(shù)，K80.4為膽道鏡檢查，K81.1為膽管結(jié)石，K83.2為取石術(shù)，K81.3為膽管狹窄）3.ABC（胃出口梗阻，K31.3為胃出口梗阻，K31.1為胃次全切除，K21.3為胃出口梗阻）4.ABCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)，K80.5為PTC，K81.2為膽管造影，K83.3為引流術(shù)，K80.2為膽道造影）5.ABCD（急性膽管炎，K83.0為膽管炎，K81.1為膽管結(jié)石，K80.3為膽管擴(kuò)張）6.ABCD（內(nèi)鏡下止血術(shù)，K21.1為靜脈曲張，K21.2為出血，K29.1為食管炎，K28.2為止血術(shù)）7.ABCD（膽石性膽囊炎，K80.1為膽囊炎，K81.0為膽囊結(jié)石，K83.0為膽管炎，K83.1為膽管擴(kuò)張）8.ABCD（ERCP+取石術(shù)，K80.5為ERCP，K81.2為膽管結(jié)石，K83.2為取石術(shù)，K83.3為引流術(shù)）9.ABCD（門靜脈高壓癥，K21.3為靜脈曲張，K76.0為腹水，K83.1為食管胃底靜脈曲張，K84.1為肝性腦病）10.ABCD（胃黏膜活檢術(shù)，K29.0為胃炎，K31.0為胃潰瘍，K32.0為胃息肉，K33.0為胃腫瘤）三、判斷題答案1.√2.×（應(yīng)為K81.1）3.×（應(yīng)為K81.2）4.×（應(yīng)為C15.0）5.√6.×（應(yīng)為K28.0）7.√8.×（應(yīng)為K31.6）9.×（應(yīng)為C15.1）10.×（應(yīng)為K81.3）11.×（應(yīng)為K83.1）12.√13.×（應(yīng)為K83.0）14.×（應(yīng)為K28.2）15.√16.×（應(yīng)為K76.0）17.√18.×（應(yīng)為K80.1）19.×（應(yīng)為K83.0）20.×（應(yīng)為K21.3）四、簡(jiǎn)答題答案1.胃大部切除術(shù)：ICD-10編碼規(guī)則為K31.1（胃次全切除術(shù)）。常見編碼還包括K31.0（胃部分切除術(shù)）。2.膽總管探查術(shù)：ICD-10編碼規(guī)則為K81.2（膽總管探查術(shù)）。常見編碼還包括K83.0（膽管炎）。3.食管癌根治術(shù)：ICD-10編碼規(guī)則為C15.0（食管癌）。常見編碼還包括C15.1（食管下段癌）。4.十二指腸鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)：ICD-10編碼規(guī)則為K28.0（十二指腸狹窄）。常見編碼還包括K29.2（十二指腸炎）。5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)：ICD-10編碼規(guī)則為K83.3（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)）。常見編碼還包括K80.5（膽道造影）。五、綜合應(yīng)用題答案1.膽管結(jié)石并膽管炎，行腹腔鏡膽總管探查術(shù)+T管引流術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽管腺癌：-K80.1（膽囊炎）+K81.1（膽管結(jié)石）+K83.0（膽管炎）+K81.3（膽管腺癌）+K81.2（膽總管探查術(shù)）+K83.3（T管引流術(shù)）。2.食管胃底靜脈曲張破裂出血，行內(nèi)鏡下套扎術(shù)+硬化劑注射術(shù)：-K21.1（靜脈曲張）+K21.2（出血）+K28.2（套扎術(shù)）+K29.1（硬化