29號(hào)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)實(shí)戰(zhàn)能力368題目和答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的主要因素？()A.局部皮膚長(zhǎng)期受壓B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.患者情緒低落D.患者皮膚干燥2.患者在進(jìn)行深靜脈穿刺后，護(hù)士應(yīng)如何觀(guān)察穿刺部位？()A.觀(guān)察穿刺部位有無(wú)出血B.觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫C.觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲液D.以上都是3.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()A.棉球蘸水后進(jìn)行口腔擦拭B.避免棉球蘸水過(guò)多，以免引起窒息C.擦拭口腔時(shí)，力度要適中，避免損傷口腔黏膜D.擦拭后無(wú)需漱口4.患者發(fā)生便秘時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不宜采用？()A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵(lì)患者多飲水C.給予緩瀉劑D.避免食用高脂肪食物5.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的有效措施？()A.定時(shí)翻身B.保持床單干燥清潔C.使用氣墊床D.患者洗澡時(shí)使用沐浴露6.患者發(fā)生燙傷后，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？()A.立即用冷水沖洗燙傷部位B.不要涂抹牙膏或醬油等物品C.保持燙傷部位清潔干燥D.使用燙傷膏7.以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生墜床的危險(xiǎn)因素？()A.患者意識(shí)不清B.患者穿著寬松的衣物C.患者使用便器時(shí)地面濕滑D.患者年齡較大8.患者在進(jìn)行腹膜透析時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()A.保持透析管道通暢B.定時(shí)更換透析液C.觀(guān)察透析液顏色變化D.避免透析液泄漏9.以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)部位？()A.骶尾部B.肩胛骨區(qū)C.足跟部D.腹股溝區(qū)10.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？()A.限制鈉鹽攝入B.保持室內(nèi)空氣新鮮流通C.鼓勵(lì)患者多飲水D.監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征二、多選題(共5題)11.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.保持床單干燥清潔B.定時(shí)翻身，避免局部皮膚受壓C.使用氣墊床減輕壓力D.給予高熱量、高蛋白飲食12.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致液體外滲？()A.輸液速度過(guò)快B.輸液針頭位置不當(dāng)C.患者皮膚過(guò)敏D.輸液液體的溫度過(guò)低13.患者發(fā)生便秘時(shí)，以下哪些措施有助于緩解便秘？()A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵(lì)患者多飲水C.進(jìn)行腹部按摩D.避免食用高脂肪食物14.以下哪些情況需要立即通知醫(yī)生？()A.患者出現(xiàn)劇烈疼痛B.患者體溫突然升高C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊15.患者進(jìn)行深靜脈穿刺后，以下哪些情況需要立即處理？()A.穿刺部位出血不止B.穿刺部位出現(xiàn)紅腫C.穿刺部位出現(xiàn)滲液D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱三、填空題(共5題)16.壓瘡的分期中，Ⅱ期壓瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)17.在患者進(jìn)行腹膜透析時(shí)，透析液通常需要18.預(yù)防壓瘡的重要措施之一是19.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制20.在進(jìn)行深靜脈穿刺后，護(hù)士應(yīng)觀(guān)察穿刺部位至少四、判斷題(共5題)21.壓瘡的好發(fā)部位集中在骨隆突處，如骶尾部、肩胛骨、足跟等。()A.正確B.錯(cuò)誤22.深靜脈穿刺后，患者應(yīng)立即下床活動(dòng)，以預(yù)防血栓形成。()A.正確B.錯(cuò)誤23.心力衰竭患者應(yīng)避免攝入含鈉量高的食物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。()A.正確B.錯(cuò)誤24.患者在進(jìn)行腹膜透析時(shí)，透析液的溫度應(yīng)與體溫相同。()A.正確B.錯(cuò)誤25.壓瘡的預(yù)防重點(diǎn)是消除局部皮膚的壓力，而不是全身支持治療。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。27.如何預(yù)防深靜脈血栓的形成？28.心力衰竭患者的飲食護(hù)理有哪些要點(diǎn)？29.在進(jìn)行腹膜透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？30.患者發(fā)生便秘時(shí)，可以采取哪些非藥物性治療方法？

29號(hào)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)實(shí)戰(zhàn)能力368題目和答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】情緒低落不是導(dǎo)致壓瘡的直接因素，壓瘡主要由局部皮膚受壓、營(yíng)養(yǎng)不良和潮濕環(huán)境等因素引起。2.【答案】D【解析】深靜脈穿刺后，護(hù)士應(yīng)觀(guān)察穿刺部位有無(wú)出血、紅腫和滲液，以確保穿刺部位的正常愈合。3.【答案】D【解析】口腔護(hù)理后，應(yīng)指導(dǎo)患者漱口，以保持口腔清潔。4.【答案】C【解析】使用緩瀉劑可能會(huì)加重患者的依賴(lài)性，不利于改善便秘。應(yīng)首先通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式來(lái)緩解便秘。5.【答案】D【解析】使用沐浴露會(huì)增加皮膚的水分，不利于預(yù)防壓瘡。應(yīng)保持皮膚干燥，減少摩擦。6.【答案】D【解析】燙傷膏可能會(huì)加重燙傷，正確的處理方法是保持燙傷部位清潔干燥，避免涂抹其他物品。7.【答案】B【解析】穿著寬松的衣物不是導(dǎo)致墜床的直接危險(xiǎn)因素，而意識(shí)不清、地面濕滑和年齡較大都是導(dǎo)致墜床的危險(xiǎn)因素。8.【答案】B【解析】腹膜透析液需要定期更換，而不是定時(shí)更換。9.【答案】D【解析】腹股溝區(qū)不是壓瘡的常見(jiàn)部位，而骶尾部、肩胛骨區(qū)和足跟部都是常見(jiàn)的壓瘡部位。10.【答案】C【解析】心力衰竭患者應(yīng)限制液體攝入，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】壓瘡的護(hù)理需要保持床單干燥清潔，定時(shí)翻身以減輕局部皮膚受壓，使用氣墊床減輕壓力，并給予高熱量、高蛋白飲食以增強(qiáng)患者體質(zhì)。12.【答案】ABCD【解析】輸液速度過(guò)快、針頭位置不當(dāng)、患者皮膚過(guò)敏以及輸液液體溫度過(guò)低都可能導(dǎo)致液體外滲。13.【答案】ABCD【解析】增加膳食纖維攝入、多飲水、腹部按摩和避免高脂肪食物都是緩解便秘的有效措施。14.【答案】ABCD【解析】劇烈疼痛、體溫突然升高、呼吸困難以及意識(shí)模糊都可能是病情惡化的征兆，需要立即通知醫(yī)生。15.【答案】ABCD【解析】穿刺部位出血不止、紅腫、滲液以及寒戰(zhàn)發(fā)熱都可能是感染或其他并發(fā)癥的跡象，需要立即處理。三、填空題(共5題)16.【答案】水皰【解析】壓瘡Ⅱ期通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)水皰，水皰下方可能存在皮膚破損。17.【答案】每8小時(shí)更換一次【解析】腹膜透析過(guò)程中，透析液通常需要每8小時(shí)更換一次，以確保透析效果。18.【答案】定時(shí)翻身【解析】定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施之一，可以減輕局部皮膚受壓，降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。19.【答案】液體攝入【解析】心力衰竭患者應(yīng)限制液體攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止病情加重。20.【答案】24小時(shí)【解析】護(hù)士在進(jìn)行深靜脈穿刺后，應(yīng)觀(guān)察穿刺部位至少24小時(shí)，以確保穿刺部位的正常愈合。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】壓瘡確實(shí)好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、肩胛骨、足跟等，因?yàn)檫@些部位承受的壓力較大，血液循環(huán)較差。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】深靜脈穿刺后，患者應(yīng)在穿刺部位愈合后逐漸增加活動(dòng)量，過(guò)早下床活動(dòng)可能導(dǎo)致穿刺部位出血或血腫形成。23.【答案】正確【解析】心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，因?yàn)檫^(guò)多的鈉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。24.【答案】正確【解析】腹膜透析時(shí)，透析液的溫度應(yīng)與體溫相同，以避免溫度過(guò)高或過(guò)低對(duì)患者的身體造成不良影響。25.【答案】正確【解析】壓瘡的預(yù)防確實(shí)主要針對(duì)消除局部皮膚的壓力，同時(shí)進(jìn)行全身支持治療以增強(qiáng)患者體質(zhì)也是重要的預(yù)防措施。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）、Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）和Ⅳ期（壞死潰瘍期）。

Ⅰ期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。

Ⅱ期：局部皮膚出現(xiàn)水皰，水皰下方可能存在皮膚破損。

Ⅲ期：皮膚破損形成潰瘍，深度可達(dá)皮下組織，但未侵犯到深層組織。

Ⅳ期：皮膚破損形成潰瘍，深度可侵犯到肌肉、骨骼等深層組織?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谠u(píng)估病情的嚴(yán)重程度和制定相應(yīng)的護(hù)理措施。27.【答案】預(yù)防深靜脈血栓的措施包括：

1.保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2.鼓勵(lì)患者多飲水，保持血液稀釋。

3.對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

4.使用抗血栓襪或彈力繃帶。

5.在必要時(shí)使用抗凝藥物?！窘馕觥款A(yù)防深靜脈血栓的形成對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)的患者非常重要，可以降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。28.【答案】心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：

1.限制鈉鹽攝入，以減少體內(nèi)水分潴留。

2.限制液體攝入，根據(jù)患者的具體病情調(diào)整。

3.保持飲食均衡，攝入高蛋白、低脂、高纖維的食物。

4.避免食用刺激性食物，如辛辣、油膩等。

5.根據(jù)患者的口味和營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。【解析】合理的飲食護(hù)理有助于改善心力衰竭患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。29.【答案】在進(jìn)行腹膜透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1.檢查透析液的溫度和成分是否合格。

2.觀(guān)察患者的生命體征和透析過(guò)程中的反應(yīng)。

3.確保透析管道的通暢，避免扭曲或阻塞。

4.觀(guān)察患者的透析液顏色和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5.教育患者如何正確進(jìn)行自我透析，并指導(dǎo)患者進(jìn)行居家護(hù)理。【解析】護(hù)士在