2020年主管護師試題及答案(卷四)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪項不是護理診斷的陳述方式？()A.有皮膚完整性受損的危險B.有皮膚完整性受損的可能C.皮膚完整性受損D.皮膚完整性受損與壓瘡有關2.患者，女性，52歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項護理措施不正確？()A.嚴密監(jiān)測生命體征B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持病房安靜、舒適D.給予吸氧3.患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項措施有助于改善患者的呼吸困難？()A.鼓勵患者多飲水B.給予高濃度氧氣吸入C.保持室內空氣干燥D.鼓勵患者劇烈運動4.患者，女性，45歲，因糖尿病入院。以下哪項檢查結果提示患者血糖控制良好？()A.空腹血糖8.5mmol/LB.餐后2小時血糖10.0mmol/LC.糖化血紅蛋白6.5%D.尿糖（+）5.患者，男性，50歲，因高血壓入院。以下哪項措施有助于降低患者的血壓？()A.禁止患者飲酒B.鼓勵患者進行劇烈運動C.保持室內空氣新鮮，避免噪音干擾D.給予高鹽飲食6.患者，女性，30歲，因妊娠合并糖尿病入院。以下哪項措施有助于控制患者的血糖？()A.鼓勵患者多進食高糖食物B.給予患者胰島素治療C.讓患者保持良好的睡眠質量D.讓患者盡量減少活動7.患者，男性，60歲，因骨折入院。以下哪項護理措施有助于預防壓瘡？()A.保持床單干燥、整潔B.鼓勵患者多飲水C.讓患者長時間保持同一姿勢D.給予患者高熱量、高脂肪飲食8.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進入院。以下哪項護理措施不正確？()A.保持室內空氣流通，避免高溫潮濕B.給予患者高熱量、高脂肪飲食C.鼓勵患者多休息，避免過度勞累D.定期監(jiān)測患者的甲狀腺功能9.患者，男性，70歲，因阿爾茨海默病入院。以下哪項護理措施有助于延緩病情進展？()A.鼓勵患者多參加社交活動B.讓患者長時間保持同一姿勢C.給予患者高鹽飲食D.讓患者盡量減少活動二、多選題(共5題)10.以下哪些是糖尿病患者的飲食原則？()A.控制總熱量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.鼓勵高脂肪飲食E.保持飲食均衡11.以下哪些是高血壓患者的護理措施？()A.嚴密監(jiān)測血壓B.鼓勵患者進行有氧運動C.保持情緒穩(wěn)定D.鼓勵患者飲酒E.控制食鹽攝入12.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點？()A.保持室內空氣流通，避免煙霧和灰塵B.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C.給予高濃度氧氣吸入D.保持呼吸道通暢E.鼓勵患者多飲水13.以下哪些是新生兒黃疸的護理措施？()A.密切觀察黃疸程度B.保持皮膚清潔，避免感染C.建議母乳喂養(yǎng)，避免膽紅素升高D.定期進行藍光治療E.鼓勵新生兒多曬太陽14.以下哪些是燒傷患者的護理要點？()A.保持燒傷創(chuàng)面清潔干燥B.預防和治療感染C.鼓勵患者多飲水，保持電解質平衡D.遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持E.鼓勵患者劇烈運動三、填空題(共5題)15.護理程序的第一步是__。16.在護理過程中，護理診斷是__。17.壓瘡的好發(fā)部位包括__。18.糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為__。19.急性心肌梗死患者的溶栓治療首選藥物是__。四、判斷題(共5題)20.護理程序是一個連續(xù)的、循環(huán)的過程。()A.正確B.錯誤21.壓瘡的形成主要是由于局部組織持續(xù)受壓造成的。()A.正確B.錯誤22.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平一定高于正常值。()A.正確B.錯誤23.在處理患者的隱私問題時，護士應嚴格保密，不得泄露給他人。()A.正確B.錯誤24.所有患有慢性阻塞性肺疾病的病人都需要長期吸氧治療。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述護理程序的基本步驟。26.如何預防和處理壓瘡？27.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和護理措施。28.如何評估患者的疼痛程度？29.簡述新生兒窒息的護理措施。

2020年主管護師試題及答案(卷四)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】護理診斷的陳述方式通常包括現(xiàn)存的護理問題、潛在的護理問題以及健康增強的護理問題。選項B不符合護理診斷的陳述方式。2.【答案】B【解析】急性心肌梗死患者應給予低熱量、低脂肪飲食，以減輕心臟負擔。選項B不正確。3.【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病患者應鼓勵多飲水，以稀釋痰液，幫助痰液排出。選項A有助于改善呼吸困難。4.【答案】C【解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）是反映過去2-3個月內平均血糖水平的指標，正常值為4%-6%。選項C提示患者血糖控制良好。5.【答案】C【解析】高血壓患者應保持室內空氣新鮮，避免噪音干擾，有助于降低血壓。選項C有助于降低血壓。6.【答案】B【解析】妊娠合并糖尿病患者應給予胰島素治療，以控制血糖。選項B有助于控制血糖。7.【答案】A【解析】保持床單干燥、整潔有助于預防壓瘡。選項A有助于預防壓瘡。8.【答案】B【解析】甲狀腺功能亢進患者應給予低熱量、低脂肪飲食，以減輕甲狀腺功能亢進的癥狀。選項B不正確。9.【答案】A【解析】鼓勵阿爾茨海默病患者多參加社交活動有助于延緩病情進展。選項A有助于延緩病情進展。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCE【解析】糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量攝入、限制碳水化合物攝入、增加膳食纖維攝入以及保持飲食均衡。高脂肪飲食不利于糖尿病患者控制血糖。11.【答案】ABCE【解析】高血壓患者的護理措施包括嚴密監(jiān)測血壓、鼓勵患者進行有氧運動、保持情緒穩(wěn)定以及控制食鹽攝入。飲酒不利于控制血壓，因此不鼓勵患者飲酒。12.【答案】ABDE【解析】慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點包括保持室內空氣流通、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉、保持呼吸道通暢以及鼓勵患者多飲水。高濃度氧氣吸入可能導致氧中毒，因此不是護理要點。13.【答案】ABDE【解析】新生兒黃疸的護理措施包括密切觀察黃疸程度、保持皮膚清潔以避免感染、定期進行藍光治療以及鼓勵新生兒多曬太陽。母乳喂養(yǎng)可能會影響膽紅素代謝，但不是主要的護理措施。14.【答案】ABCD【解析】燒傷患者的護理要點包括保持燒傷創(chuàng)面清潔干燥、預防和治療感染、鼓勵患者多飲水以保持電解質平衡以及遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持。燒傷患者應避免劇烈運動，以免加重傷情。三、填空題(共5題)15.【答案】評估【解析】護理程序的第一步是評估，包括收集資料、整理資料和做出評估。16.【答案】護理活動的基礎【解析】護理診斷是護理活動的基礎，它指導護理措施的制定和實施。17.【答案】枕骨粗隆、肩胛骨、肘關節(jié)、脊椎、骶尾部、足跟等【解析】壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如枕骨粗隆、肩胛骨、肘關節(jié)、脊椎、骶尾部、足跟等部位。18.【答案】呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐、脫水、意識模糊、昏迷等【解析】糖尿病酮癥酸中毒是由于體內酮體積累過多導致的代謝性酸中毒，主要表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐、脫水、意識模糊、昏迷等癥狀。19.【答案】尿激酶【解析】急性心肌梗死患者的溶栓治療首選藥物是尿激酶，它能夠溶解血栓，恢復心肌血液供應。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】護理程序是一個連續(xù)的、循環(huán)的過程，它包括評估、診斷、計劃、實施和評價等步驟，這些步驟在護理過程中不斷重復。21.【答案】正確【解析】壓瘡的形成主要是由于局部組織持續(xù)受壓造成的，這種壓力導致局部血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧，最終發(fā)生損傷。22.【答案】錯誤【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平可能高于正常值，也可能低于正常值，這取決于患者的病情和胰島素的分泌情況。23.【答案】正確【解析】在處理患者的隱私問題時，護士應嚴格保密，不得泄露給他人，這是護士職業(yè)道德和職業(yè)行為規(guī)范的要求。24.【答案】錯誤【解析】并非所有患有慢性阻塞性肺疾病的病人都需要長期吸氧治療，吸氧治療應根據(jù)病人的具體病情和血氧飽和度來決定。五、簡答題(共5題)25.【答案】護理程序的基本步驟包括：評估、診斷、計劃、實施和評價?！窘馕觥孔o理程序是一個系統(tǒng)的、循環(huán)的工作過程，它包括五個基本步驟：首先評估患者的健康狀況，然后根據(jù)評估結果做出護理診斷，接著制定護理計劃，實施護理措施，最后對護理效果進行評價。26.【答案】預防和處理壓瘡的措施包括：【解析】5.局部處理：根據(jù)壓瘡的不同階段給予