2024年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市護理三基試卷含參考答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.在為患者進行鼻飼操作時，以下哪項是錯誤的？()A.確保患者頭部后仰B.插管至預定深度C.注射少量生理鹽水確認胃管在胃內(nèi)D.每次鼻飼前應先回抽胃液2.患者發(fā)生急性心力衰竭時，以下哪項護理措施不正確？()A.立即給予高流量吸氧B.保持半坐臥位C.快速靜脈注射利尿劑D.遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物3.在給患者進行靜脈穿刺時，以下哪項操作是錯誤的？()A.選擇合適靜脈B.注射局部消毒C.靜脈注射部位皮膚有破損也應穿刺D.注射后局部按壓至無出血4.以下哪項不是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長期臥床B.濕潤環(huán)境C.營養(yǎng)不良D.糖尿病5.在給患者進行口腔護理時，以下哪項操作不正確？()A.患者漱口B.棉簽蘸水清潔口腔黏膜C.使用開口器協(xié)助患者開口D.清潔口腔后讓患者休息6.患者發(fā)生支氣管哮喘時，以下哪項護理措施不正確？()A.保持室內(nèi)空氣流通B.幫助患者坐起，減輕呼吸困難C.給予氧氣吸入D.使用熱水袋敷胸背部7.以下哪項不是患者發(fā)生墜床的高危因素？()A.意識不清B.年齡大C.穿著寬松的衣物D.使用床檔8.在給患者進行靜脈輸血時，以下哪項操作不正確？()A.檢查血袋標簽B.輸血前后用生理鹽水沖管C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸血結(jié)束后立即拔針9.以下哪項不是患者發(fā)生便秘的高危因素？()A.長期臥床B.飲食結(jié)構不合理C.心理壓力過大D.增加活動量10.在給患者進行糖尿病飲食指導時，以下哪項不正確？()A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維攝入C.限制糖分攝入D.餐后立即運動二、多選題(共5題)11.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的預防措施？()A.保持床鋪干燥平整B.鼓勵患者自主活動C.使用氣墊床D.定期進行翻身E.避免局部受壓12.在給患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況可能需要調(diào)整滴速？()A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.患者主訴不適，血壓下降C.輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛D.患者發(fā)生呼吸困難E.輸液過程中患者突然感到饑餓13.以下哪些是患者發(fā)生墜床的預防措施？()A.為患者提供安全的環(huán)境B.加強患者的安全教育C.使用床檔和約束帶D.保持病房地面干燥整潔E.減少患者的活動量14.在給患者進行口腔護理時，以下哪些是正確的操作？()A.使用生理鹽水清潔口腔B.棉簽清潔口腔黏膜和牙面C.注意保護患者牙齒，避免用力過猛D.清潔后讓患者漱口E.使用開口器協(xié)助患者開口15.以下哪些是患者發(fā)生呼吸道感染時需要采取的護理措施？()A.保持室內(nèi)空氣流通，濕化空氣B.觀察患者的呼吸狀況，必要時給予吸氧C.幫助患者咳嗽，排出痰液D.遵醫(yī)囑使用抗生素治療E.鼓勵患者多飲水三、填空題(共5題)16.護理程序的第一步是__。17.患者發(fā)生壓瘡的常見原因之一是__。18.在靜脈輸液過程中，護士應密切觀察__。19.糖尿病患者的飲食原則中，蛋白質(zhì)的攝入量應為每日每千克體重__克。20.在給患者進行健康教育時，以下哪項不屬于健康教育的目標？四、判斷題(共5題)21.患者發(fā)生壓瘡后，可以使用熱水袋對受壓部位進行熱敷以促進血液循環(huán)。()A.正確B.錯誤22.在為患者進行靜脈輸液時，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應立即停止輸液。()A.正確B.錯誤23.糖尿病患者應避免食用高糖食物，但可以適量食用水果。()A.正確B.錯誤24.患者在服用抗生素后，應立即進行血液檢查，以確保藥物的安全性。()A.正確B.錯誤25.在進行護理操作時，護士應確保患者的隱私得到保護。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡發(fā)生的原因。27.如何為患者進行口腔護理？28.在給患者進行靜脈輸液時，如何預防空氣栓塞？29.請說明如何為患者進行健康教育。30.在為患者進行糖尿病飲食指導時，應注意哪些事項？

2024年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市護理三基試卷含參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】在鼻飼操作中，患者頭部應略向前傾，而不是后仰，以利于胃管插入。2.【答案】C【解析】利尿劑應緩慢靜脈注射，避免快速注射導致血壓下降和心律失常。3.【答案】C【解析】靜脈注射部位皮膚有破損不應穿刺，以免感染。4.【答案】B【解析】濕潤環(huán)境不是導致壓瘡的高危因素，反而干燥環(huán)境可能導致皮膚破潰。5.【答案】C【解析】口腔護理中不應使用開口器，以免造成患者不適或損傷。6.【答案】D【解析】使用熱水袋敷胸背部可能會加重哮喘癥狀，正確的做法是給予氧氣吸入和保持室內(nèi)空氣流通。7.【答案】C【解析】穿著寬松的衣物不是墜床的高危因素，意識不清、年齡大和使用床檔是高危因素。8.【答案】D【解析】輸血結(jié)束后應繼續(xù)觀察患者至少15分鐘，確認無輸血反應后再拔針。9.【答案】D【解析】增加活動量有助于緩解便秘，不是高危因素。10.【答案】D【解析】餐后立即運動可能導致血糖過低，正確的做法是餐后1-2小時進行適量運動。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】預防壓瘡的措施包括保持床鋪干燥平整、鼓勵患者自主活動、使用氣墊床、定期進行翻身和避免局部受壓等。12.【答案】ABC【解析】在輸液過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、主訴不適，血壓下降，輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛或呼吸困難，均可能需要調(diào)整滴速。13.【答案】ABCD【解析】預防患者墜床的措施包括為患者提供安全的環(huán)境、加強患者的安全教育、使用床檔和約束帶，以及保持病房地面干燥整潔。14.【答案】ABCD【解析】口腔護理時應使用生理鹽水清潔口腔，棉簽清潔口腔黏膜和牙面，注意保護患者牙齒，清潔后讓患者漱口。15.【答案】ABCDE【解析】患者發(fā)生呼吸道感染時，需要保持室內(nèi)空氣流通和濕化，觀察呼吸狀況，必要時給予吸氧，幫助患者咳嗽排出痰液，遵醫(yī)囑使用抗生素治療，并鼓勵患者多飲水。三、填空題(共5題)16.【答案】評估【解析】護理程序的第一步是對患者的健康狀況進行全面評估，包括生理、心理、社會等方面，為制定護理計劃提供依據(jù)。17.【答案】局部組織長期受壓【解析】局部組織長期受壓是導致壓瘡的主要原因之一，長時間的壓迫會減少組織的血液供應，導致組織損傷。18.【答案】患者的反應和輸液情況【解析】護士在靜脈輸液過程中應密切觀察患者的反應和輸液情況，包括患者的主訴、生命體征以及輸液速度和滴數(shù)等，以確保輸液安全。19.【答案】0.8【解析】糖尿病患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量通常建議為每日每千克體重0.8克，以維持正常的生理需要。20.【答案】治療疾病【解析】健康教育的目標是提高患者的健康意識和自我管理能力，預防疾病的發(fā)生和進展，而不是直接治療疾病。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】壓瘡患者受壓部位血液循環(huán)已受損，熱敷可能會加重局部組織損傷，應避免使用。22.【答案】正確【解析】患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱可能是輸液反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生進行處理。23.【答案】正確【解析】糖尿病患者應控制糖分攝入，但適量食用低糖水果是允許的，但應選擇在兩餐之間食用。24.【答案】錯誤【解析】抗生素的血液檢查通常在用藥前進行，以評估患者的藥物代謝和不良反應風險，而不是在用藥后。25.【答案】正確【解析】保護患者隱私是護士的基本職責之一，包括確?；颊咴谶M行護理操作時的隱私不被侵犯。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡發(fā)生的原因主要包括局部組織受壓過久、血液循環(huán)障礙、皮膚完整性受損、營養(yǎng)狀況不良、年齡因素、潮濕和摩擦等?！窘馕觥繅函彽陌l(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，包括長時間的壓力對皮膚造成損傷、血液循環(huán)不良導致組織缺氧、皮膚的保護層受損、營養(yǎng)攝入不足、年齡增長導致皮膚彈性和抵抗力下降等。27.【答案】口腔護理包括評估患者的口腔狀況、清潔口腔、檢查口腔黏膜、觀察口腔異味等步驟。具體操作包括使用漱口水漱口、清潔牙面和口腔黏膜、使用棉簽清潔牙縫和牙齦等?！窘馕觥靠谇蛔o理是維持患者口腔衛(wèi)生和預防口腔疾病的重要措施，護士需要掌握正確的口腔護理方法，以確保患者的口腔健康。28.【答案】預防空氣栓塞的措施包括：確保輸液器、輸液管和針頭連接緊密無漏氣；在更換輸液瓶或調(diào)整滴速時，要避免空氣進入血管；輸液過程中密切觀察患者的反應；一旦發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液，采取緊急措施如左側(cè)臥位、頭低腳高位等?！窘馕觥靠諝馑ㄈ且环N嚴重的輸液并發(fā)癥，可以導致患者呼吸困難、心臟驟停等嚴重后果，護士需嚴格掌握預防措施和應急處理方法。29.【答案】健康教育包括評估患者的健康教育需求、制定教育計劃、實施教育、評價教育效果等步驟。具體內(nèi)容包括向患者講解疾病知識、生活