骨科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷15(題后含答案及解析)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.骨折復(fù)位時(shí)，患者出現(xiàn)局部皮膚顏色改變，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？()A.嚴(yán)密觀察，繼續(xù)復(fù)位B.放松牽引，觀察皮膚情況C.局部冷敷，觀察皮膚反應(yīng)D.立即停止復(fù)位，檢查血管神經(jīng)2.患者，男性，45歲，外傷后左踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，診斷為踝關(guān)節(jié)扭傷。以下哪種情況提示可能發(fā)生了骨折？()A.踝關(guān)節(jié)腫脹明顯B.踝關(guān)節(jié)壓痛明顯C.踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯D.踝關(guān)節(jié)畸形3.患者，男性，50歲，因腰椎間盤突出癥入院治療。以下哪種檢查方法對(duì)于診斷腰椎間盤突出癥最有幫助？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線檢查D.磁共振成像(MRI)4.患者，女性，30歲，因車禍導(dǎo)致胸部疼痛、呼吸困難入院。以下哪種情況提示可能發(fā)生了肋骨骨折？()A.胸部疼痛B.呼吸困難C.胸壁局部腫脹D.胸壁局部壓痛5.患者，男性，60歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限入院。以下哪種治療方法不適用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？()A.藥物治療B.物理治療C.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)6.患者，女性，25歲，因摔傷導(dǎo)致鎖骨骨折。以下哪種復(fù)位方法適用于鎖骨中段骨折？()A.手法復(fù)位，小夾板固定B.手法復(fù)位，石膏固定C.閉合復(fù)位，牽引固定D.開放復(fù)位，鋼板固定7.患者，男性，70歲，因摔倒導(dǎo)致股骨頸骨折。以下哪種情況提示可能發(fā)生了股骨頭壞死？()A.股骨頸骨折后疼痛緩解B.股骨頸骨折后活動(dòng)受限C.股骨頸骨折后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇D.股骨頸骨折后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)無明顯疼痛8.患者，女性，35歲，因摔傷導(dǎo)致肱骨干骨折。以下哪種并發(fā)癥最常見？()A.感染B.神經(jīng)損傷C.肌肉萎縮D.骨折延遲愈合9.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致脊柱骨折。以下哪種檢查方法可以評(píng)估脊髓損傷的嚴(yán)重程度？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線檢查D.脊髓誘發(fā)電位(SEP)二、多選題(共5題)10.患者，男性，50歲，因腰痛伴右下肢放射痛入院。以下哪些檢查有助于診斷腰椎間盤突出癥？()A.X線檢查B.腰椎MRIC.腰椎CTD.血常規(guī)E.尿常規(guī)11.患者，女性，40歲，因高處墜落導(dǎo)致脊柱損傷。以下哪些是脊柱損傷的早期癥狀和體征？()A.脊柱疼痛B.活動(dòng)受限C.脊柱畸形D.肌肉癱瘓E.脊柱側(cè)彎12.患者，男性，65歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限入院。以下哪些治療方法可能用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？()A.藥物治療B.物理治療C.關(guān)節(jié)腔注射D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E.關(guān)節(jié)置換術(shù)13.患者，女性，30歲，因車禍導(dǎo)致股骨干骨折。以下哪些并發(fā)癥需要特別注意？()A.感染B.神經(jīng)損傷C.肌肉萎縮D.骨折延遲愈合E.骨折不愈合14.患者，男性，45歲，因跌倒導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。以下哪些處理措施是正確的？()A.冷敷早期處理B.加壓包扎C.抬高患肢D.物理治療E.手法復(fù)位三、填空題(共5題)15.患者，男性，35歲，因車禍導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折，骨折線位于股骨頸中部，該骨折屬于__股骨頸骨折__。16.患者，女性，60歲，因跌倒導(dǎo)致左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折類型為__Colles骨折__，其特征性表現(xiàn)是__銀叉畸形__和__槍刺畸形__。17.患者，男性，25歲，因高空墜落導(dǎo)致頸椎損傷，頸椎MRI檢查發(fā)現(xiàn)脊髓損傷，損傷平面為__C5～C6__，可能出現(xiàn)的癥狀包括__上肢無力__、__手部麻木__和__手指活動(dòng)障礙__。18.患者，女性，45歲，因長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)鏡檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷，其損傷類型為__半月板撕裂__，治療方式可能包括__關(guān)節(jié)鏡手術(shù)__。19.患者，男性，50歲，因摔傷導(dǎo)致右側(cè)肱骨骨折，骨折類型為__肱骨干骨折__，其常見的并發(fā)癥包括__神經(jīng)損傷__、__血管損傷__和__骨折延遲愈合__。四、判斷題(共5題)20.股骨頸骨折后，患者的患肢會(huì)出現(xiàn)典型的“4”字征。()A.正確B.錯(cuò)誤21.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液檢查通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)液清晰，細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。()A.正確B.錯(cuò)誤22.頸椎前路手術(shù)比后路手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)更快。()A.正確B.錯(cuò)誤23.肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患者的肩部會(huì)出現(xiàn)“方肩”畸形。()A.正確B.錯(cuò)誤24.髖關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理過程中，應(yīng)該鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則及方法。26.試述頸椎病的主要病因和臨床表現(xiàn)。27.如何判斷患者是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位？28.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療措施。29.請(qǐng)列舉髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。

骨科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷15(題后含答案及解析)一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】骨折復(fù)位時(shí)，局部皮膚顏色改變可能是血管受壓或神經(jīng)損傷的征兆，應(yīng)立即停止復(fù)位，檢查血管神經(jīng)，而不是進(jìn)行冷敷，以免加重局部損傷。2.【答案】D【解析】踝關(guān)節(jié)扭傷通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，則提示可能發(fā)生了骨折。3.【答案】D【解析】磁共振成像(MRI)可以清晰地顯示椎間盤、椎管及神經(jīng)根的情況，對(duì)于診斷腰椎間盤突出癥最有幫助。4.【答案】D【解析】肋骨骨折時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛，這是診斷肋骨骨折的重要依據(jù)。5.【答案】C【解析】關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要用于治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷等，不適用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療。6.【答案】A【解析】手法復(fù)位結(jié)合小夾板固定適用于鎖骨中段骨折，可以保持骨折端的對(duì)位，促進(jìn)骨折愈合。7.【答案】C【解析】股骨頸骨折后，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇可能是股骨頭壞死的早期表現(xiàn)。8.【答案】B【解析】肱骨干骨折容易損傷橈神經(jīng)，神經(jīng)損傷是肱骨干骨折最常見并發(fā)癥。9.【答案】D【解析】脊髓誘發(fā)電位(SEP)可以評(píng)估脊髓損傷的嚴(yán)重程度，是評(píng)估脊髓功能的重要方法。二、多選題(共5題)10.【答案】ABC【解析】腰椎間盤突出癥的確診通常需要通過影像學(xué)檢查，如腰椎MRI和腰椎CT，可以直觀顯示椎間盤突出部位和程度。X線和血常規(guī)、尿常規(guī)對(duì)診斷腰椎間盤突出癥幫助不大。11.【答案】ABC【解析】脊柱損傷的早期癥狀和體征通常包括脊柱疼痛、活動(dòng)受限和脊柱畸形。肌肉癱瘓和脊柱側(cè)彎可能出現(xiàn)在損傷后期或嚴(yán)重病例中。12.【答案】ABCDE【解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換術(shù)，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和患者狀況選擇合適的方法。13.【答案】ABDE【解析】股骨干骨折可能并發(fā)感染、神經(jīng)損傷、骨折延遲愈合或不愈合。肌肉萎縮雖然常見但不是特別需要特別注意的并發(fā)癥。14.【答案】ABCE【解析】踝關(guān)節(jié)扭傷的處理包括冷敷早期處理、加壓包扎、抬高患肢和物理治療，這些措施有助于減輕腫脹和疼痛。手法復(fù)位通常不作為首選，除非明確有骨折。三、填空題(共5題)15.【答案】中間型【解析】股骨頸骨折根據(jù)骨折線位置分為股骨頸中部骨折、股骨頸基底骨折和股骨頸頂部骨折。中部骨折屬于中間型，其骨折線位于股骨頸中部。16.【答案】Colles【解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折中最常見的是Colles骨折，其特征性表現(xiàn)包括銀叉畸形（橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)隆起）和槍刺畸形（掌側(cè)凹陷）。17.【答案】C5～C6【解析】頸椎損傷的平面與神經(jīng)根的分布相對(duì)應(yīng)，C5～C6平面損傷可能導(dǎo)致上肢無力、手部麻木和手指活動(dòng)障礙。18.【答案】半月板撕裂【解析】半月板損傷可分為撕裂和退行性變，半月板撕裂通常需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行修復(fù)或部分切除。19.【答案】肱骨干骨折【解析】肱骨干骨折可能伴隨神經(jīng)和血管的損傷，同時(shí)由于局部血運(yùn)較差，也可能出現(xiàn)骨折延遲愈合的并發(fā)癥。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】股骨頸骨折后，患肢會(huì)出現(xiàn)典型的外旋畸形，稱為“外旋征”，而不是“4”字征，4”字征通常見于髖關(guān)節(jié)脫位。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液檢查通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)液混濁，細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，可能含有結(jié)晶體。22.【答案】正確【解析】頸椎前路手術(shù)可以直接到達(dá)病變部位，創(chuàng)傷相對(duì)較小，且術(shù)后恢復(fù)通常比后路手術(shù)更快。23.【答案】正確【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，由于肩胛盂和肱骨頭位置改變，患者的肩部會(huì)出現(xiàn)“方肩”畸形，這是肩關(guān)節(jié)脫位的重要體征之一。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】髖關(guān)節(jié)骨折患者在恢復(fù)早期應(yīng)避免過度活動(dòng)，以防骨折移位或再次受傷，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】骨折的急救處理原則包括：1.防止進(jìn)一步損傷和加重疼痛；2.保持骨折部位穩(wěn)定；3.預(yù)防感染；4.減少并發(fā)癥。方法包括：1.保持傷肢固定，避免移動(dòng)；2.冷敷以減輕腫脹和疼痛；3.局部清潔，防止感染；4.傷員休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?！窘馕觥抗钦鄣募本忍幚硎侵陵P(guān)重要的，正確的急救可以減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥，并為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。26.【答案】頸椎病的主要病因包括：1.頸椎退行性改變；2.頸椎間盤突出；3.頸椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)；4.頸椎骨折、脫位等。臨床表現(xiàn)包括：1.頸部疼痛；2.上肢放射性疼痛、麻木；3.頭暈、惡心；4.活動(dòng)受限等?！窘馕觥款i椎病是常見的骨科疾病，了解其病因和臨床表現(xiàn)有助于早期診斷和治療，減輕患者的痛苦。27.【答案】肩關(guān)節(jié)脫位的判斷依據(jù)包括：1.患者肩部出現(xiàn)“方肩”畸形；2.肩部疼痛、腫脹；3.活動(dòng)受限；4.Dugas征陽(yáng)性（患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌無法觸及患側(cè)肩部）?！窘馕觥考珀P(guān)節(jié)脫位是一種常見的關(guān)節(jié)損傷，正確判斷有助于及時(shí)處理，防止并發(fā)癥。28.【答案】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療措施包括：1.藥物治療，如非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑等；2.物理治療，如熱療、超聲波治療等；3