2025年公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)題庫(kù)附參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于發(fā)病率與患病率的關(guān)系，正確的描述是A.發(fā)病率=患病率×病程B.患病率=發(fā)病率×病程（當(dāng)發(fā)病率和病程穩(wěn)定時(shí)）C.患病率的升高必然導(dǎo)致發(fā)病率升高D.發(fā)病率是時(shí)點(diǎn)指標(biāo)，患病率是時(shí)期指標(biāo)參考答案：B解析：當(dāng)某病的發(fā)病率（I）和病程（D）在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率（P）=I×D，此為患病率與發(fā)病率的基本關(guān)系公式。發(fā)病率是時(shí)期指標(biāo)，患病率是時(shí)點(diǎn)或時(shí)期指標(biāo)，兩者無(wú)必然因果關(guān)系。2.隊(duì)列研究中，用來(lái)反映暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是A.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）D.人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）參考答案：A解析：隊(duì)列研究是由因到果的觀察性研究，RR為暴露組與非暴露組發(fā)病率之比，直接反映暴露因素的致病效應(yīng)；OR主要用于病例對(duì)照研究；AR%和PAR反映暴露因素的人群危害程度，但非關(guān)聯(lián)強(qiáng)度核心指標(biāo)。3.某地2023年肺癌死亡率為45/10萬(wàn)，其中吸煙者死亡率為80/10萬(wàn)，不吸煙者死亡率為10/10萬(wàn)。該地人群中吸煙率為30%，則吸煙對(duì)肺癌的人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）為A.70/10萬(wàn)B.35/10萬(wàn)C.21/10萬(wàn)D.12/10萬(wàn)參考答案：C解析：PAR=全人群死亡率-非暴露組死亡率=45-10=35/10萬(wàn)？不，正確公式應(yīng)為PAR=Ie×Pe+Io×(1-Pe)-Io=Ie×Pe-Io×Pe=Pe×(Ie-Io)。其中Ie=80，Io=10，Pe=0.3，故PAR=0.3×(80-10)=21/10萬(wàn)。4.以下屬于計(jì)量資料的是A.血型（A、B、O、AB）B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×10?/L）C.治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效）D.職業(yè)（工人、農(nóng)民、教師）參考答案：B解析：計(jì)量資料為數(shù)值變量，有度量衡單位，可計(jì)算均數(shù)等統(tǒng)計(jì)量；A、D為分類資料（無(wú)序），C為等級(jí)資料（有序）。5.兩樣本均數(shù)比較時(shí)，若n?=25，n?=20，s?2=10，s?2=8，應(yīng)選擇的假設(shè)檢驗(yàn)方法是A.成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)（方差齊性）B.成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)（方差不齊，用校正t檢驗(yàn)）C.配對(duì)t檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)參考答案：A解析：首先進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)（F檢驗(yàn)），F(xiàn)=s?2/s?2=10/8=1.25，自由度v?=24，v?=19，查F界值表（α=0.05），F(xiàn)臨界值約為2.45（雙側(cè)），計(jì)算F<臨界值，故方差齊，選擇成組t檢驗(yàn)。6.環(huán)境污染物的二次污染物是指A.直接從污染源排放的污染物B.由一次污染物在環(huán)境中發(fā)生物理、化學(xué)或生物轉(zhuǎn)化生成的新污染物C.自然環(huán)境中天然存在的污染物D.僅通過(guò)食物鏈富集的污染物參考答案：B解析：二次污染物是一次污染物在環(huán)境中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)（如光化學(xué)煙霧中的臭氧）或生物代謝（如甲基汞）生成的毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。7.我國(guó)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）中，PM2.5的24小時(shí)平均濃度限值是A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m3參考答案：B解析：一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（自然保護(hù)區(qū)等）為35μg/m3，二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（居住區(qū)等）為75μg/m3（24小時(shí)平均）。8.蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)約占其本身產(chǎn)生能量的A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.30%-40%參考答案：C解析：食物熱效應(yīng)（TEF）是指進(jìn)食后能量消耗增加的現(xiàn)象，蛋白質(zhì)的TEF最高（20%-30%），碳水化合物為5%-10%，脂肪為0%-5%。9.下列屬于必需脂肪酸的是A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.硬脂酸（C18:0）D.花生四烯酸（C20:4）參考答案：B解析：人體不能合成，必須從食物中獲取的脂肪酸為亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3），花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化而來(lái)，非必需。10.職業(yè)病的特點(diǎn)不包括A.病因明確，控制接觸可消除或減少發(fā)病B.群發(fā)性C.早期診斷、及時(shí)治療預(yù)后良好D.具有劑量-反應(yīng)關(guān)系參考答案：B解析：職業(yè)病多為個(gè)體發(fā)病（如塵肺），群發(fā)性是職業(yè)性多發(fā)?。ㄈ缏殬I(yè)性中暑）的特點(diǎn)。11.慢性汞中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.震顫、口腔炎、精神-神經(jīng)癥狀B.高鐵血紅蛋白血癥、溶血C.周圍神經(jīng)炎、感覺異常D.骨骼變形、骨痛參考答案：A解析：慢性汞中毒“三大主征”為易興奮癥（精神癥狀）、震顫（意向性震顫）、口腔炎（牙齦汞線）；B為亞硝酸鹽中毒，C為鉛中毒，D為氟中毒。12.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是A.個(gè)體健康B.群體健康及其影響因素C.疾病的臨床治療D.衛(wèi)生資源的分配參考答案：B解析：社會(huì)醫(yī)學(xué)關(guān)注社會(huì)因素與健康的相互作用，研究對(duì)象是群體，核心是健康的社會(huì)決定因素。13.健康社會(huì)決定因素（SDOH）的核心是A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.個(gè)體行為習(xí)慣C.社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境D.遺傳因素參考答案：C解析：SDOH指人們出生、成長(zhǎng)、生活、工作和衰老的環(huán)境中的各種因素，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、教育、就業(yè)、居住條件等結(jié)構(gòu)性因素。14.急性毒性試驗(yàn)的主要目的不包括A.確定半數(shù)致死量（LD50）B.觀察毒作用特征C.確定慢性毒作用閾劑量D.為亞慢性試驗(yàn)提供劑量設(shè)計(jì)依據(jù)參考答案：C解析：急性毒性試驗(yàn)用于評(píng)估短時(shí)間高劑量暴露的毒性，閾劑量需通過(guò)亞慢性或慢性試驗(yàn)確定。15.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的“趕上生長(zhǎng)”現(xiàn)象發(fā)生在A.胎兒期B.嬰兒期C.青春早期D.生長(zhǎng)發(fā)育受阻因素去除后參考答案：D解析：當(dāng)阻礙生長(zhǎng)的因素（如營(yíng)養(yǎng)不良、疾病）被去除后，兒童會(huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)，以彌補(bǔ)之前的發(fā)育延遲，稱為趕上生長(zhǎng)。16.學(xué)校衛(wèi)生工作的核心任務(wù)是A.提高學(xué)生考試成績(jī)B.預(yù)防學(xué)生常見病C.開展體育活動(dòng)D.改善校園環(huán)境參考答案：B解析：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生的核心是監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況，預(yù)防和控制常見病、傳染病，培養(yǎng)健康行為。17.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是A.8次B.12次C.14次D.16次參考答案：A解析：規(guī)范要求新生兒訪視（1次）、滿月健康管理（1次）、3/6/8/12/18/24/30/36月齡（共8次），總計(jì)8次。18.分級(jí)診療制度的核心是A.大醫(yī)院主導(dǎo)診療B.基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)C.取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.所有患者直接到三級(jí)醫(yī)院就診參考答案：B解析：分級(jí)診療旨在優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，核心是基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)中，特別重大（Ⅰ級(jí)）是指A.涉及多個(gè)省份，造成或可能造成特別重大公共衛(wèi)生影響B(tài).涉及一個(gè)省份，造成重大公共衛(wèi)生影響C.涉及一個(gè)地市，造成較大公共衛(wèi)生影響D.涉及一個(gè)縣區(qū)，造成一般公共衛(wèi)生影響參考答案：A解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級(jí)事件需國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急響應(yīng)，如肺鼠疫肺炭疽在大范圍內(nèi)暴發(fā)。20.以下屬于甲類傳染病的是A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.艾滋病D.肺結(jié)核參考答案：B解析：甲類傳染病僅霍亂和鼠疫（2023年新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管）。21.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的根本區(qū)別是A.是否設(shè)立對(duì)照組B.是否人為干預(yù)C.是否觀察結(jié)局D.是否由因到果參考答案：B解析：實(shí)驗(yàn)研究的核心是研究者主動(dòng)施加干預(yù)措施（如疫苗接種），隊(duì)列研究觀察自然暴露。22.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的目的是A.消除混雜因素對(duì)率的影響B(tài).使率具有可比性C.反映實(shí)際率的水平D.計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度參考答案：B解析：當(dāng)比較兩組率時(shí)，若內(nèi)部構(gòu)成（如年齡、性別）不同，需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化消除構(gòu)成差異，使率可比。23.飲用水的常規(guī)凈化工藝是A.混凝→沉淀→過(guò)濾→消毒B.消毒→沉淀→過(guò)濾→混凝C.過(guò)濾→混凝→沉淀→消毒D.沉淀→混凝→過(guò)濾→消毒參考答案：A解析：常規(guī)工藝順序?yàn)榛炷有跄齽?、沉淀（去除大顆粒）、過(guò)濾（去除微小顆粒）、消毒（殺滅病原微生物）。24.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦攝入量是A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g參考答案：C解析：谷薯類每日推薦250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。25.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻（3000、4000、6000Hz）聽閾≥30dBD.排除其他致聾因素參考答案：C解析：診斷標(biāo)準(zhǔn)要求500、1000、2000Hz任一頻率聽閾≥25dB，且高頻（3000、4000、6000Hz）聽閾≥30dB，同時(shí)結(jié)合暴露史和排除其他因素。26.健康促進(jìn)的核心策略是A.健康教育B.社會(huì)動(dòng)員C.環(huán)境支持D.行為干預(yù)參考答案：B解析：健康促進(jìn)通過(guò)社會(huì)動(dòng)員（政府、社區(qū)、個(gè)人等多部門參與）創(chuàng)造支持性環(huán)境，其核心是賦權(quán)和倡導(dǎo)。27.衛(wèi)生毒理學(xué)中，LOAEL指的是A.未觀察到有害作用的劑量B.觀察到有害作用的最低劑量C.最大無(wú)作用劑量D.半數(shù)致死劑量參考答案：B解析：LOAEL（最低觀察到有害作用水平）是指在實(shí)驗(yàn)中觀察到明確有害效應(yīng)的最低劑量，NOAEL（未觀察到有害作用水平）是其下一個(gè)劑量組。28.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)表現(xiàn)為A.身高、體重增長(zhǎng)停滯B.性發(fā)育延遲C.成年身高持續(xù)增長(zhǎng)，性發(fā)育提前D.體力活動(dòng)能力增強(qiáng)參考答案：C解析：長(zhǎng)期趨勢(shì)指近百年來(lái)兒童少年身高、體重增長(zhǎng)，性發(fā)育年齡提前的現(xiàn)象，與營(yíng)養(yǎng)改善、環(huán)境變化有關(guān)。29.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于A.個(gè)人自費(fèi)B.商業(yè)保險(xiǎn)C.中央和地方財(cái)政D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌參考答案：C解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政按比例分擔(dān)，2023年人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為89元。30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的首要原則是A.預(yù)防為主B.快速反應(yīng)C.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)D.依靠科學(xué)參考答案：A解析：應(yīng)急管理遵循“預(yù)防為主、常備不懈”的方針，通過(guò)監(jiān)測(cè)預(yù)警降低事件發(fā)生概率。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。參考答案：優(yōu)點(diǎn)：①因果關(guān)系論證強(qiáng)度高（由因到果）；②可計(jì)算發(fā)病率、RR等指標(biāo)；③能研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系；④資料可靠，偏倚較少。缺點(diǎn)：①不適用于罕見病研究（需大樣本）；②觀察時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生失訪偏倚；③費(fèi)用高，實(shí)施難度大；④暴露測(cè)量可能存在誤差。2.簡(jiǎn)述假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟。參考答案：①建立假設(shè)：H?（無(wú)效假設(shè)，μ=μ?）和H?（備擇假設(shè)，μ≠μ?或μ>μ?、μ<μ?）；②確定顯著性水平α（通常0.05）；③計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量（如t值、Z值）；④確定P值（與α比較）；⑤做出推斷結(jié)論（拒絕或不拒絕H?）。3.簡(jiǎn)述大氣污染對(duì)健康的急性危害類型。參考答案：①煙霧事件：煤煙型（如倫敦?zé)熿F事件，SO?、顆粒物為主）和光化學(xué)型（如洛杉磯煙霧事件，O?、PAN為主）；②生產(chǎn)事故：如印度博帕爾異氰酸甲酯泄漏；③生物性污染：如軍團(tuán)菌通過(guò)空調(diào)系統(tǒng)傳播引起的急性肺炎。4.簡(jiǎn)述中國(guó)居民膳食指南（2022）的核心推薦。參考答案：①食物多樣，合理搭配（每日12種以上，每周25種以上）；②吃動(dòng)平衡，健康體重（推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；③多吃蔬果、全谷、奶豆（蔬菜300-500g，水果200-350g）；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（動(dòng)物性食物120-200g）；⑤少鹽少油，控糖限酒（鹽<5g，油25-30g，添加糖<25g）；⑥規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水（1500-1700ml）；⑦會(huì)選會(huì)烹，公筷分餐；⑧杜絕浪費(fèi)，興新食尚。5.簡(jiǎn)述職業(yè)病診斷的原則。參考答案：①職業(yè)史：明確的職業(yè)暴露史（關(guān)鍵依據(jù)）；②現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)結(jié)果；③臨床表現(xiàn)：癥狀、體征與職業(yè)病相符；④實(shí)驗(yàn)室檢查：特異性指標(biāo)（如血鉛、尿汞）；⑤排除其他疾?。盒枧c非職業(yè)性疾病鑒別；⑥集體診斷：由3名以上取得診斷資格的醫(yī)師集體討論確診。6.簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用的關(guān)系。參考答案：衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)健康狀況提出的服務(wù)要求（如患病需治療）；需求是需要+支付能力（有需要且能付費(fèi)）；利用是實(shí)際接受的服務(wù)（如就診次數(shù)）。需要是需求的基礎(chǔ)，需求是利用的前提；未被滿足的需要可能轉(zhuǎn)化為潛在需求；利用不足或過(guò)度可能反映資源配置問(wèn)題。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：2024年5月，某高校報(bào)告3日內(nèi)出現(xiàn)20例發(fā)熱、腹痛、腹瀉學(xué)生，糞便為水樣便，無(wú)膿血。經(jīng)調(diào)查，患者均在學(xué)校第二食堂用餐，特別是午餐的涼拌黃瓜和炒豆角。問(wèn)題：（1）最可能的病原體是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？（3）如何驗(yàn)證病因？參考答案：（1）最可能為細(xì)菌性食物中毒，考慮沙門菌（常見于禽肉、蛋類）或副溶血性弧菌（海產(chǎn)品），但涼拌黃瓜為植物性食物，更可能是大腸埃希菌（如腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌，ETEC）或金黃色葡萄球菌腸毒素（污染后繁殖產(chǎn)生毒素）。結(jié)合潛伏期（3-24小時(shí)），金黃色葡萄球菌腸毒素中毒潛伏期短（1-6小時(shí)），沙門菌為6-48小時(shí)，ETEC為12-72小時(shí)，本例3日內(nèi)發(fā)病，更符合沙門菌或ETEC。（2）控制措施：①隔離患者，對(duì)癥治療（補(bǔ)液防脫水）；②立即停用問(wèn)題食品，封存剩余食物和加工工具；③對(duì)食堂環(huán)境、餐具徹底消毒；④開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察；⑤向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事