2025年護士資格考試《護理基礎理論與臨床實踐》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先采取的措施是（）A.增加輸液速度B.持續(xù)熱敷穿刺部位C.更換輸液部位D.給予抗生素答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護士應立即停止在紅腫部位輸液，更換輸液部位，以防止感染擴散。增加輸液速度會加重炎癥反應，持續(xù)熱敷在感染初期可能加重紅腫，給予抗生素需醫(yī)生處方，且不能替代更換輸液部位這一根本措施。2.對意識喪失但呼吸尚可的患者，應采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.俯臥位D.頭高腳低位答案：B解析：對于意識喪失但呼吸尚可的患者，應采取側臥位（恢復體位），以防止嘔吐物誤吸入氣管導致窒息。平臥位和俯臥位均不利于保持呼吸道通暢，頭高腳低位主要用于降低顱內壓。3.護士為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應采取的首要降溫措施是（）A.立即使用退熱藥B.安撫患者情緒C.減少被蓋D.額部冷敷答案：C解析：體溫超過39.5℃時，首選物理降溫措施。減少被蓋有助于散熱，而額部冷敷是局部降溫，全身降溫效果更佳。使用退熱藥需遵醫(yī)囑，且應在物理降溫效果不佳時考慮。安撫情緒雖然重要，但不是首要的降溫措施。4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌肉注射，每4小時一次”，但患者正在使用華法林抗凝治療，護士正確的處理是（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生報告并詢問是否有禁忌C.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑D.給予維生素K拮抗華法林答案：B解析：嗎啡可能影響華法林的抗凝效果，且可能引起嚴重不良反應。護士應立即向醫(yī)生報告此潛在藥物相互作用，由醫(yī)生判斷是否需要調整治療方案。擅自執(zhí)行或暫緩執(zhí)行均可能延誤治療或導致不良后果，自行給予維生素K是違規(guī)行為。5.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.西吡氯銨溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：D解析：口腔黏膜潰爛時，應選擇溫和的漱口液。碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，有助于中和口腔酸性物質，減少刺激。生理鹽水主要用于清潔，過氧化氫溶液有腐蝕性，西吡氯銨溶液主要用于抗菌，對潰爛黏膜的刺激性較大。6.護士在為患者更換敷料時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬，應采取的措施是（）A.繼續(xù)覆蓋原敷料B.加厚敷料層數(shù)C.減少傷口暴露時間D.增加敷料透氣性答案：D解析：傷口周圍皮膚浸漬是由于滲出液過多導致。應選擇透氣性好的敷料，或使用吸收能力更強的敷料并及時更換，避免繼續(xù)覆蓋浸漬的敷料。加厚敷料層數(shù)或減少暴露時間均不能解決根本問題。7.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者主訴輸液部位疼痛，應首先檢查的是（）A.輸液速度B.針頭位置C.輸液液體的溫度D.輸液管路是否通暢答案：B解析：輸液部位疼痛最常見的原因是針頭位置不當或發(fā)生移位。護士應立即檢查針頭位置，必要時重新穿刺。輸液速度過慢或液體過冷也可能引起疼痛，但針頭位置是首要排查因素。8.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導致測量的結果（）A.偏高B.偏低C.正常D.不確定答案：A解析：袖帶過松會壓迫上臂動脈，導致血流受阻，使測得的血壓值偏高。袖帶過緊則會導致測量值偏低。9.護士為患者進行吸氧時，發(fā)現(xiàn)患者氧流量不足，最可能的原因是（）A.氧氣瓶壓力不足B.氧氣濕化瓶未充滿水C.氧氣管道破裂D.患者呼吸道阻力增加答案：A解析：氧流量不足最常見的原因是氧氣源問題，如氧氣瓶壓力不足。濕化瓶問題影響氧氣的濕度，不直接影響流量；管道破裂會導致流量減少，但通常伴隨聲音異常；呼吸道阻力增加影響氧氣的吸入效率，但不直接導致流量不足。10.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮的因素不包括（）A.血管分布B.肌肉厚度C.患者年齡D.注射藥物的刺激性答案：C解析：選擇肌肉注射部位時需考慮血管分布（避開）、肌肉厚度（確保深度適宜）和藥物刺激性（刺激性強的藥物需深層注射）?；颊吣挲g雖然影響肌肉發(fā)育，但不是選擇部位的直接因素，兒童肌肉較薄，成人肌肉較厚，但這屬于生理差異，而非選擇部位的獨立考量因素。11.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.西吡氯銨溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：D解析：口腔黏膜潰爛時，應選擇溫和的漱口液。碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，有助于中和口腔酸性物質，減少刺激。生理鹽水主要用于清潔，過氧化氫溶液有腐蝕性，西吡氯銨溶液主要用于抗菌，對潰爛黏膜的刺激性較大。12.護士為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應采取的首要降溫措施是（）A.立即使用退熱藥B.安撫患者情緒C.減少被蓋D.額部冷敷答案：C解析：體溫超過39.5℃時，首選物理降溫措施。減少被蓋有助于散熱，而額部冷敷是局部降溫，全身降溫效果更佳。使用退熱藥需遵醫(yī)囑，且應在物理降溫效果不佳時考慮。安撫情緒雖然重要，但不是首要的降溫措施。13.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌肉注射，每4小時一次”，但患者正在使用華法林抗凝治療，護士正確的處理是（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生報告并詢問是否有禁忌C.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑D.給予維生素K拮抗華法林答案：B解析：嗎啡可能影響華法林的抗凝效果，且可能引起嚴重不良反應。護士應立即向醫(yī)生報告此潛在藥物相互作用，由醫(yī)生判斷是否需要調整治療方案。擅自執(zhí)行或暫緩執(zhí)行均可能延誤治療或導致不良后果，自行給予維生素K是違規(guī)行為。14.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先采取的措施是（）A.增加輸液速度B.持續(xù)熱敷穿刺部位C.更換輸液部位D.給予抗生素答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護士應立即停止在紅腫部位輸液，更換輸液部位，以防止感染擴散。增加輸液速度會加重炎癥反應，持續(xù)熱敷在感染初期可能加重紅腫，給予抗生素需醫(yī)生處方，且不能替代更換輸液部位這一根本措施。15.對意識喪失但呼吸尚可的患者，應采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.俯臥位D.頭高腳低位答案：B解析：對于意識喪失但呼吸尚可的患者，應采取側臥位（恢復體位），以防止嘔吐物誤吸入氣管導致窒息。平臥位和俯臥位均不利于保持呼吸道通暢，頭高腳低位主要用于降低顱內壓。16.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.西吡氯銨溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：D解析：口腔黏膜潰爛時，應選擇溫和的漱口液。碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，有助于中和口腔酸性物質，減少刺激。生理鹽水主要用于清潔，過氧化氫溶液有腐蝕性，西吡氯銨溶液主要用于抗菌，對潰爛黏膜的刺激性較大。17.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導致測量的結果（）A.偏高B.偏低C.正常D.不確定答案：A解析：袖帶過松會壓迫上臂動脈，導致血流受阻，使測得的血壓值偏高。袖帶過緊則會導致測量值偏低。18.護士為患者進行吸氧時，發(fā)現(xiàn)患者氧流量不足，最可能的原因是（）A.氧氣瓶壓力不足B.氧氣濕化瓶未充滿水C.氧氣管道破裂D.患者呼吸道阻力增加答案：A解析：氧流量不足最常見的原因是氧氣源問題，如氧氣瓶壓力不足。濕化瓶問題影響氧氣的濕度，不直接影響流量；管道破裂會導致流量減少，但通常伴隨聲音異常；呼吸道阻力增加影響氧氣的吸入效率，但不直接導致流量不足。19.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮的因素不包括（）A.血管分布B.肌肉厚度C.患者年齡D.注射藥物的刺激性答案：C解析：選擇肌肉注射部位時需考慮血管分布（避開）、肌肉厚度（確保深度適宜）和藥物刺激性（刺激性強的藥物需深層注射）?；颊吣挲g雖然影響肌肉發(fā)育，但不是選擇部位的直接因素，兒童肌肉較薄，成人肌肉較厚，但這屬于生理差異，而非選擇部位的獨立考量因素。20.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位疼痛，應首先檢查的是（）A.輸液速度B.針頭位置C.輸液液體的溫度D.輸液管路是否通暢答案：B解析：輸液部位疼痛最常見的原因是針頭位置不當或發(fā)生移位。護士應立即檢查針頭位置，必要時重新穿刺。輸液速度過慢或液體過冷也可能引起疼痛，但針頭位置是首要排查因素。二、多選題1.護士為患者進行口腔護理時，應包含哪些內容（）A.清潔牙齒B.清潔舌面C.擦洗口腔黏膜D.清潔口腔分泌物E.檢查口腔黏膜有無損傷答案：ABCDE解析：口腔護理旨在維持口腔衛(wèi)生，預防感染，并觀察口腔情況。其內容應包括清潔牙齒（A），去除食物殘渣和牙菌斑；清潔舌面（B），去除舌苔，保持口氣清新；擦洗口腔黏膜（C），特別是對于臥床患者，防止黏膜干燥和感染；清除口腔分泌物（D），保持口腔清潔舒適；檢查口腔黏膜有無損傷（E），如潰瘍、炎癥等，以便及時處理。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要評估哪些內容（）A.患者血管條件B.輸液目的及液體性質C.患者過敏史D.輸液部位皮膚狀況E.輸液器具是否完好答案：ABCDE解析：靜脈輸液前的評估是確保輸液安全有效的前提。需要評估患者血管條件（A），如血管彈性、深度、是否易滾動等；輸液目的及液體性質（B），如輸液量、濃度、速度、藥物有無配伍禁忌等；患者過敏史（C），特別是對輸液成分的過敏；輸液部位皮膚狀況（D），有無感染、破損、色素沉著等；以及輸液器具是否完好（E），如針頭、輸液管、輸液袋有無破損或過期。3.關于氧氣吸入，以下哪些說法是正確的（）A.吸氧時需保持氧氣裝置清潔干燥B.氧氣瓶應置于陰涼干燥處，避免陽光直射C.氧氣濕化瓶應充滿蒸餾水D.使用氧氣時，應調節(jié)好氧流量后再連接患者E.吸氧結束后，應先關閉氧氣閥門，再拔出鼻導管答案：ABCDE解析：氧氣吸入的操作需遵循規(guī)范，以確保安全和效果。保持氧氣裝置清潔干燥（A）可以防止感染和設備故障；氧氣瓶應置于陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫（B），防止氧氣瓶爆炸；氧氣濕化瓶應使用蒸餾水，避免使用自來水產生結晶或污染（C）；使用氧氣時，應先調節(jié)好氧流量，確認無誤后再連接患者（D），防止氣體沖擊；吸氧結束后，應先關閉氧氣閥門，再拔出鼻導管（E），防止空氣進入患者呼吸道。4.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮哪些因素（）A.血管分布B.肌肉厚度C.注射藥物的刺激性D.患者年齡E.注射部位有無皮膚病答案：ABCE解析：選擇肌肉注射部位需綜合考慮多方面因素。應避開血管豐富區(qū)域（A），防止出血或藥液進入血管；選擇肌肉較厚、富有彈性且離神經干較遠的部位（B）；根據藥物性質選擇適宜的注射深度，刺激性強的藥物需深層注射（C）；患者年齡影響肌肉發(fā)育，嬰幼兒肌肉較薄，老年人肌肉萎縮，需選擇合適部位（D）；注射部位必須無皮膚病、炎癥、硬結或損傷（E），以免加重局部反應或引起感染。5.護士在為患者進行病情觀察時，需要觀察哪些內容（）A.患者的生命體征B.患者的精神狀態(tài)C.患者的疼痛程度D.患者的皮膚完整性E.患者的排泄情況答案：ABCDE解析：全面的病情觀察是護理工作的重要組成部分。需要密切觀察患者的生命體征（A），如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；患者的神志和精神狀態(tài)（B），判斷意識水平和認知功能；患者的疼痛程度（C），包括部位、性質、性質和影響因素；患者的皮膚完整性（D），有無壓瘡、破損、感染等；以及患者的排泄情況（E），如尿量、大便性狀和次數(shù)等，這些都能反映病情變化。6.關于無菌技術操作，以下哪些是正確的（）A.操作前清洗雙手并消毒B.操作環(huán)境應清潔、干燥、無風C.所有無菌物品必須定期滅菌D.操作時身體應保持在視線范圍內，避免跨越無菌區(qū)E.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)答案：ABDE解析：無菌技術操作是為了防止感染，需要嚴格遵守規(guī)程。操作前必須清洗雙手并消毒（A），操作環(huán)境應清潔、干燥、相對無塵、無風（B）；所有無菌物品在使用前必須確認在有效期內并經過滅菌（C正確，但需強調是“使用前”）；操作時身體應保持在視線范圍內，避免跨越無菌區(qū)，不面對無菌區(qū)說話、咳嗽或打噴嚏（D）；無菌物品一旦接觸非無菌物品或環(huán)境，即失去無菌狀態(tài)，應立即更換或重新滅菌（E）。7.護士在為患者進行鼻飼時，需要注意哪些事項（）A.鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢B.鼻飼液溫度應適宜，一般3840℃C.每次鼻飼量不宜過多，一般200300mlD.鼻飼后應立即拔出鼻飼管E.鼻飼管應定期更換答案：ABCE解析：鼻飼操作需注意多個環(huán)節(jié)以確?；颊甙踩?。鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢（A）和是否在胃內（可用注射器回抽確認）；鼻飼液溫度應適宜，一般3840℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道（B）；每次鼻飼量不宜過多，速度宜慢，一般200300ml，并根據患者情況調整（C）；鼻飼后應將患者頭部抬高3045分鐘，然后緩慢拔出鼻飼管（D錯誤，應為“抬高頭部”和“緩慢拔出”），避免嘔吐；鼻飼管一般每7天更換一次（或遵醫(yī)囑），硅膠管可按需更換（E）。8.護士在為患者進行導尿時，需要評估哪些內容（）A.患者的心理狀態(tài)B.患者是否有尿潴留癥狀C.患者尿道損傷史D.導尿器械是否清潔滅菌E.導尿環(huán)境是否清潔答案：ABCDE解析：導尿前的評估是必要的。需要評估患者的心理狀態(tài)（A），給予安撫，減輕緊張；評估患者是否有尿潴留癥狀（B），如下腹脹痛等；詢問患者是否有尿道損傷史（C），如尿道狹窄、憩室等，以便選擇合適的導管和操作技巧；檢查導尿器械是否清潔滅菌（D）和無菌包裝是否完好；確保導尿環(huán)境清潔、隱蔽，符合無菌操作要求（E）。9.護士在為患者進行出院指導時，應包含哪些內容（）A.藥物使用指導B.飲食指導C.休息與活動指導D.復診時間及地點E.疾病預防知識答案：ABCDE解析：出院指導是幫助患者出院后順利康復的重要環(huán)節(jié)。應包含藥物使用指導（A），如劑量、時間、副作用觀察等；飲食指導（B），根據疾病恢復情況調整飲食；休息與活動指導（C），保證充足休息，逐步增加活動量；告知復診時間及地點（D），按時復查；以及根據患者疾病進行健康教育，傳授疾病預防知識（E），提高自我管理能力。10.護士在為患者進行健康評估時，常用的評估方法有哪些（）A.視診B.聽診C.嗅診D.觸診E.詢問答案：ABCDE解析：健康評估是護理程序的起點，護士需要綜合運用多種方法收集患者信息。常用的評估方法包括視診（A），觀察患者一般情況、皮膚、黏膜、淋巴結等；聽診（B），聽取心音、呼吸音、腸鳴音等；嗅診（C），聞患者呼吸、排泄物、分泌物等氣味；觸診（D），觸摸患者體溫、脈搏、有無壓痛、包塊等；以及詢問（E），通過溝通了解患者的主觀感受、病史、生活習慣等。這些方法相互補充，構成完整的評估體系。11.護士在為患者進行口腔護理時，應包含哪些內容（）A.清潔牙齒B.清潔舌面C.擦洗口腔黏膜D.清潔口腔分泌物E.檢查口腔黏膜有無損傷答案：ABCDE解析：口腔護理旨在維持口腔衛(wèi)生，預防感染，并觀察口腔情況。其內容應包括清潔牙齒（A），去除食物殘渣和牙菌斑；清潔舌面（B），去除舌苔，保持口氣清新；擦洗口腔黏膜（C），特別是對于臥床患者，防止黏膜干燥和感染；清除口腔分泌物（D），保持口腔清潔舒適；檢查口腔黏膜有無損傷（E），如潰瘍、炎癥等，以便及時處理。12.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要評估哪些內容（）A.患者血管條件B.輸液目的及液體性質C.患者過敏史D.輸液部位皮膚狀況E.輸液器具是否完好答案：ABCDE解析：靜脈輸液前的評估是確保輸液安全有效的前提。需要評估患者血管條件（A），如血管彈性、深度、是否易滾動等；輸液目的及液體性質（B），如輸液量、濃度、速度、藥物有無配伍禁忌等；患者過敏史（C），特別是對輸液成分的過敏；輸液部位皮膚狀況（D），有無感染、破損、色素沉著等；以及輸液器具是否完好（E），如針頭、輸液管、輸液袋有無破損或過期。13.關于氧氣吸入，以下哪些說法是正確的（）A.吸氧時需保持氧氣裝置清潔干燥B.氧氣瓶應置于陰涼干燥處，避免陽光直射C.氧氣濕化瓶應充滿蒸餾水D.使用氧氣時，應調節(jié)好氧流量后再連接患者E.吸氧結束后，應先關閉氧氣閥門，再拔出鼻導管答案：ABCDE解析：氧氣吸入的操作需遵循規(guī)范，以確保安全和效果。保持氧氣裝置清潔干燥（A）可以防止感染和設備故障；氧氣瓶應置于陰涼干燥處，避免陽光直射（B），防止氧氣瓶爆炸；氧氣濕化瓶應使用蒸餾水，避免使用自來水產生結晶或污染（C）；使用氧氣時，應先調節(jié)好氧流量，確認無誤后再連接患者（D），防止氣體沖擊；吸氧結束后，應先關閉氧氣閥門，再拔出鼻導管（E），防止空氣進入患者呼吸道。14.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮哪些因素（）A.血管分布B.肌肉厚度C.注射藥物的刺激性D.患者年齡E.注射部位有無皮膚病答案：ABCE解析：選擇肌肉注射部位需綜合考慮多方面因素。應避開血管豐富區(qū)域（A），防止出血或藥液進入血管；選擇肌肉較厚、富有彈性且離神經干較遠的部位（B）；根據藥物性質選擇適宜的注射深度，刺激性強的藥物需深層注射（C）；患者年齡影響肌肉發(fā)育，嬰幼兒肌肉較薄，老年人肌肉萎縮，需選擇合適部位（D）；注射部位必須無皮膚病、炎癥、硬結或損傷（E），以免加重局部反應或引起感染。15.護士在為患者進行病情觀察時，需要觀察哪些內容（）A.患者的生命體征B.患者的精神狀態(tài)C.患者的疼痛程度D.患者的皮膚完整性E.患者的排泄情況答案：ABCDE解析：全面的病情觀察是護理工作的重要組成部分。需要密切觀察患者的生命體征（A），如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；患者的神志和精神狀態(tài)（B），判斷意識水平和認知功能；患者的疼痛程度（C），包括部位、性質、性質和影響因素；患者的皮膚完整性（D），有無壓瘡、破損、感染等；以及患者的排泄情況（E），如尿量、大便性狀和次數(shù)等，這些都能反映病情變化。16.關于無菌技術操作，以下哪些是正確的（）A.操作前清洗雙手并消毒B.操作環(huán)境應清潔、干燥、無風C.所有無菌物品必須定期滅菌D.操作時身體應保持在視線范圍內，避免跨越無菌區(qū)E.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)答案：ABDE解析：無菌技術操作是為了防止感染，需要嚴格遵守規(guī)程。操作前必須清洗雙手并消毒（A），操作環(huán)境應清潔、干燥、相對無塵、無風（B）；所有無菌物品在使用前必須確認在有效期內并經過滅菌（C正確，但需強調是“使用前”）；操作時身體應保持在視線范圍內，避免跨越無菌區(qū)，不面對無菌區(qū)說話、咳嗽或打噴嚏（D）；無菌物品一旦接觸非無菌物品或環(huán)境，即失去無菌狀態(tài)，應立即更換或重新滅菌（E）。17.護士在為患者進行鼻飼時，需要注意哪些事項（）A.鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢B.鼻飼液溫度應適宜，一般3840℃C.每次鼻飼量不宜過多，一般200300mlD.鼻飼后應立即拔出鼻飼管E.鼻飼管應定期更換答案：ABCE解析：鼻飼操作需注意多個環(huán)節(jié)以確保患者安全。鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢（A）和是否在胃內（可用注射器回抽確認）；鼻飼液溫度應適宜，一般3840℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道（B）；每次鼻飼量不宜過多，速度宜慢，一般200300ml，并根據患者情況調整（C）；鼻飼后應將患者頭部抬高3045分鐘，然后緩慢拔出鼻飼管（D錯誤，應為“抬高頭部”和“緩慢拔出”），避免嘔吐；鼻飼管一般每7天更換一次（或遵醫(yī)囑），硅膠管可按需更換（E）。18.護士在為患者進行導尿時，需要評估哪些內容（）A.患者的心理狀態(tài)B.患者是否有尿潴留癥狀C.患者尿道損傷史D.導尿器械是否清潔滅菌E.導尿環(huán)境是否清潔答案：ABCDE解析：導尿前的評估是必要的。需要評估患者的心理狀態(tài)（A），給予安撫，減輕緊張；評估患者是否有尿潴留癥狀（B），如下腹脹痛等；詢問患者是否有尿道損傷史（C），如尿道狹窄、憩室等，以便選擇合適的導管和操作技巧；檢查導尿器械是否清潔滅菌（D）和無菌包裝是否完好；確保導尿環(huán)境清潔、隱蔽，符合無菌操作要求（E）。19.護士在為患者進行出院指導時，應包含哪些內容（）A.藥物使用指導B.飲食指導C.休息與活動指導D.復診時間及地點E.疾病預防知識答案：ABCDE解析：出院指導是幫助患者出院后順利康復的重要環(huán)節(jié)。應包含藥物使用指導（A），如劑量、時間、副作用觀察等；飲食指導（B），根據疾病恢復情況調整飲食；休息與活動指導（C），保證充足休息，逐步增加活動量；告知復診時間及地點（D），按時復查；以及根據患者疾病進行健康教育，傳授疾病預防知識（E），提高自我管理能力。20.護士在為患者進行健康評估時，常用的評估方法有哪些（）A.視診B.聽診C.嗅診D.觸診E.詢問答案：ABCDE解析：健康評估是護理程序的起點，護士需要綜合運用多種方法收集患者信息。常用的評估方法包括視診（A），觀察患者一般情況、皮膚、黏膜、淋巴結等；聽診（B），聽取心音、呼吸音、腸鳴音等；嗅診（C），聞患者呼吸、排泄物、分泌物等氣味；觸診（D），觸摸患者體溫、脈搏、有無壓痛、包塊等；以及詢問（E），通過溝通了解患者的主觀感受、病史、生活習慣等。這些方法相互補充，構成完整的評估體系。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容模糊不清或不合理，有權拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質疑。（）答案：正確解析：護士有責任確保用藥安全和護理質量。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容模糊不清（如劑量、用法不明確）或不合理（如藥物相互作用、劑量過大等）時，護士應立即向醫(yī)生提出質疑，確認醫(yī)囑內容后再執(zhí)行。這是護士的職責和權利，旨在避免因錯誤醫(yī)囑導致患者受到傷害。因此，題目表述正確。2.為患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應選擇肌肉較薄、離神經血管較近的部位進行注射。（）答案：錯誤解析：為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉較厚、富有彈性、離神經血管較遠的部位，如臀大肌外側上部、大腿外側肌、前臂外側肌等。選擇肌肉較薄、離神經血管較近的部位注射，容易損傷神經血管，引起疼痛、出血或神經損傷等并發(fā)癥。因此，題目表述錯誤。3.口腔護理時，使用開口器協(xié)助張口應注意，開口器應從患者臼齒處放入，松緊適宜，避免損傷牙齦和黏膜。（）答案：正確解析：為昏迷或意識不清的患者進行口腔護理時，若需使用開口器，應從患者臼齒（磨牙）處放入，并保持松緊適宜，以充分張口即可，不宜過緊，以免損傷患者的牙齦和黏膜。同時，開口器應定期清潔消毒。因此，題目表述正確。4.無菌技術操作中，穿脫無菌手套的順序是先脫右后脫左，先脫內后脫外。（）答案：錯誤解析：無菌技術操作中，穿脫無菌手套的順序是先穿左后穿右，先脫右后脫左。脫手套時，應先解開右側手套腕部系帶，將右側手套內面朝外翻轉套在左手上，再用手捏住已脫的手套邊緣，將污染的手指伸入左側手套內，將左側手套完全脫下。目的是保持無菌，防止污染。因此，題目表述錯誤。5.患者因腹瀉頻繁，護士為其進行肛管排氣時，應選擇粗肛管，并快速拔管，以減少患者不適。（）答案：錯誤解析：為患者進行肛管排氣時，應根據患者情況選擇合適的肛管粗細，一般成年患者可選用1214號肛管，嬰幼兒選用810號。排氣速度不宜過快，拔管也應緩慢，以免引起患者腹脹或不適。因此，題目表述錯誤。6.鼻飼時，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽等異常情況，應立即停止鼻飼，并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：鼻飼過程中，護士應密切觀察患者反應。若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽等異常情況，提示可能發(fā)生誤吸，應立即停止鼻飼，保持患者頭偏向一側，吸出誤吸入的鼻飼液或異物，并立即報告醫(yī)生進行處理。因此，題目表述正確。7.為患者進行氧氣吸入時，氧流量越大，患者感覺越舒適，應盡可能使用高流量氧氣。（）答案：錯誤解析：為患者進行氧氣吸入時，應根據醫(yī)囑和患者情況調節(jié)合適的氧流量。雖然低流量氧氣可以滿足患者需氧量，但高流量氧氣可能引起患者不適，如氧氣中毒（如肺部刺激、氧肺損傷等）或影響二氧化碳排出。因此，應根據患者具體情況使用適宜的氧流量，并非越高越好。因此，題目表述錯誤。8.患者女性，68歲，意識清醒，但有認知障礙，無法準確表達自己的需求，護士在為其進行護理評估時，主要通過觀察和體格檢查獲取信息。（）答案：正確解析：對于意識清醒但有認知障礙，無法準確表達自身需求的患者，護士在為其進行護理評估時，應更加依賴客觀的觀察和體格檢查來獲取信息。通過觀察患者的表情、行為、生命體征、皮膚狀況等進行評估，是獲取該類患者信息的有效途徑。因此，題目表述正確。9.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，此時應立即停止該部位按摩，并遵醫(yī)囑使用50%酒精濕敷。（）答案：錯誤解析：護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，這是壓瘡的早期表現(xiàn)，應立即采取預防措施。首要措施是停止該部位按摩，避免加重損傷，并調整臥位，解除局部壓迫。50%酒精濕敷主要用于皮膚感染或消毒，對于早期壓瘡，更常用的是使用預防性敷料或減壓裝置。因此，題目表述錯誤。10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有