醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案

為了加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)我院行業(yè)作風(fēng)良性發(fā)

展，推動(dòng)我院各項(xiàng)事業(yè)的改與發(fā)展，根有關(guān)文件精神，現(xiàn)就我

院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以維護(hù)群眾根本利益、構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持“圍繞

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的中心任務(wù)，緊密結(jié)合’塑造聊城形象從

我做起”的主題活動(dòng)，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、弘揚(yáng)

高尚醫(yī)德，改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以遏強(qiáng)化教育，完善制

度，加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入開展，進(jìn)一步遏制損害

群眾利益的行為，使我院行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的

醫(yī)患關(guān)系。

二、實(shí)施方案

（一）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)

白求恩精神，使廣大醫(yī)務(wù)工作者牢記全心全意為服務(wù)的宗旨，

做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉

獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、

職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，注重教育的針對(duì)性、有效性，增強(qiáng)

廣大醫(yī)務(wù)工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，增

強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感，提高職業(yè)技能。立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，

制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)師的診療行為。

嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和《抗菌藥物臨床應(yīng)

用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，促使醫(yī)

務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥，防止濫檢查、穴處

方。

（三）改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)。改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)

化服務(wù)流程，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷

的服務(wù)措施。改善服務(wù)態(tài)度，充分尊重、自覺維護(hù)病人的知情

權(quán)、選擇性和隱私權(quán)等合法權(quán)益，杜絕生、冷、硬、頂、推等

不良現(xiàn)象。加強(qiáng)與患者的溝通，傾聽患者意見，主動(dòng)改進(jìn)工

作。及時(shí)受理、妥善處理患者的投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格規(guī)定，合理、依規(guī)收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行

《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》禁止在規(guī)定之外設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)

目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。健全醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格

管理和約束機(jī)制，改內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)管理各科室

收費(fèi)和核算，嚴(yán)禁科室私設(shè)小金庫。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接

與個(gè)人收入掛鉤。嚴(yán)禁出租、承包科室。提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透

明度，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制等制度，向社會(huì)

公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并主動(dòng)接受社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)

督，及時(shí)處理醫(yī)療收費(fèi)投訴。

（五）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。制定完善并嚴(yán)格執(zhí)

行對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的處理規(guī)定，加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查除

開單提成和亂收費(fèi)等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。嚴(yán)肅查處接受醫(yī)療

設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等領(lǐng)域的生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人

以各種名義回扣的行為。嚴(yán)肅查處向患者及其家屬索要“紅

包”和其它財(cái)物的行為，患者主動(dòng)贈(zèng)送的要及時(shí)按規(guī)定退回或

上交。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施。各科室要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)，緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，結(jié)合本科室實(shí)際，成

立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定本科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，布置、分解任

務(wù)，建立健全投訴機(jī)制，及時(shí)反饋調(diào)查結(jié)果，做到改善醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)與加強(qiáng)醫(yī)院管理相互促進(jìn)，不斷提高管理水平，改善醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)。

（二）強(qiáng)化教育，重視引導(dǎo)。注重教育的基礎(chǔ)性作用，建

立健全教育工作機(jī)制，單位每年對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的落實(shí)檢查1-2

次，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果，作為應(yīng)聘、提薪以及評(píng)先先進(jìn)工作

者的首要條件，要充分發(fā)揮先進(jìn)典型的引導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)廣大

醫(yī)務(wù)工作者的首先教育、職業(yè)教育和法制教育，加強(qiáng)發(fā)揚(yáng)救死

扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)

建和諧的醫(yī)患關(guān)系C

（三）加強(qiáng)自律，規(guī)范行為。全體醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持參加醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，自覺抵制不正之風(fēng)，無私收費(fèi)行為。在診療

過程中合理用藥，廉潔行醫(yī)，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，不

收取紅包、回扣，文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度

和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更

新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督，定期考評(píng)。單位把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入年

終考評(píng)，建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案。單位將加強(qiáng)對(duì)各科室和

醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，同時(shí)公開接受患者、社會(huì)公眾和輿論的

監(jiān)督。通過多渠道、多形式、全方位的監(jiān)督規(guī)范各科室和醫(yī)務(wù)

人員的醫(yī)療行為。

（五）弘揚(yáng)先進(jìn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的科室和個(gè)

人，單位將進(jìn)行表揚(yáng)、表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)要通過多種形式進(jìn)行

宣傳；對(duì)于違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定的，要依法依規(guī)進(jìn)行處理，

同時(shí)要與評(píng)選先達(dá)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)考評(píng)、晉升職務(wù)和晉升職稱

緊密掛鉤。

（六）立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，要積極探索醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、

反饋機(jī)制，完蓍醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收

費(fèi)管理，完善單位內(nèi)部?jī)r(jià)格管理約束機(jī)制；健全和完善綜合指

標(biāo)體系考核制度，建立完善糾風(fēng)工作責(zé)任制等各種制度，通過

制度建立，以制度管人，以制度糾風(fēng)，建立加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

和糾正行業(yè)不正之風(fēng)的長(zhǎng)效機(jī)制。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

為認(rèn)真開展好爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動(dòng)，弘揚(yáng)

行醫(yī)正氣，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作良好

的社會(huì)形象，切實(shí)做到為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，為健康服務(wù)。根據(jù)有

關(guān)文件精神，現(xiàn)將我院開展《爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)

院》活動(dòng)的實(shí)施方案通知給你們，請(qǐng)各科室結(jié)合實(shí)際積極行動(dòng)

起來，認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改進(jìn)一步深

化的新形勢(shì)下開展的一項(xiàng)有益活動(dòng)，全院十部職工要從講政

治、洪大、促發(fā)展的高度，提高熟悉，統(tǒng)思想，建立組織，加

強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長(zhǎng)、主任”親手抓，護(hù)士

長(zhǎng)積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)的順利

實(shí)施提供組織保障。醫(yī)院成立爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體布置，

檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排，組織實(shí)施。

二、實(shí)施方案

1、廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護(hù)人員要自覺遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會(huì)服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式

的“紅包”、物品和宴請(qǐng)，以及推銷商以各種名義給予的回扣

和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開

單提成和地點(diǎn)購藥問題。（監(jiān)察科）

（2）醫(yī)院購進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過集中招標(biāo)采購或公開招標(biāo)采購，禁止科室或個(gè)人采購行

為。（藥械科）

（3）醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執(zhí)行情

況的管理，按照《XX省醫(yī)療價(jià)格（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常對(duì)價(jià)

格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無自立項(xiàng)日、分解、重復(fù)、超標(biāo)

準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問題。（財(cái)務(wù)科）

（4）建立新的考核、分配機(jī)制，逐步推行績(jī)效核算制

度，按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個(gè)效益綜合考

評(píng)，績(jī)效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)

“小金庫”和公款私存等問題。（質(zhì)審科、監(jiān)察科）

（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每季度進(jìn)行一次考核，考核情況記入醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100。（監(jiān)察科）

2、誠信服務(wù)

（1）認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會(huì)、新聞?shì)浾?/p>

的監(jiān)督；建立基本舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱，對(duì)

違諾行為查處率100,舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)兌現(xiàn)率100。（監(jiān)察科）

（2）堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示，公示率

100；住院患者費(fèi)用日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100。

（藥械科、護(hù)理部）

（3）嚴(yán)格醫(yī)院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范

圍、超科目及違反準(zhǔn)入技術(shù)項(xiàng)日等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人

員兩證齊全率100,全年無2級(jí)以上醫(yī)療事故。（醫(yī)政科）

（4）嚴(yán)格按照規(guī)定采購藥品，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策；藥品

集中采購率100（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標(biāo)藥品率

100,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45以下；藥品，器械、醫(yī)用耗

材等質(zhì)量合格率100o（藥械科）

（5）建立藥師用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度，每月

對(duì)藥品的銷售（前10位）和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行評(píng)

析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長(zhǎng)率小于同級(jí)

同類醫(yī)院平均水平。（醫(yī)政科、藥械科、財(cái)務(wù)科）

3、一心為民

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、清幽。醫(yī)院戶外康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)

地整潔美麗、四季常青；病房衛(wèi)生無異味，24小時(shí)供給開

水，推行住院病人配餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到治理員天天

查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決，

緊急情況立即解決。實(shí)行三下三送、被服工作按要求進(jìn)行清

洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實(shí)做到為臨床一

線服務(wù)。（后勤科）

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者

的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭(zhēng)吵。（監(jiān)察科）

（3）堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90以上，門診處方

和住院用藥、檢查的合理、合格率95以上。認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)

療、保健、服務(wù)工作，廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，三下鄉(xiāng)活動(dòng)一月一

次。（醫(yī)政科、社區(qū)科）

（4）堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度；對(duì)患者用藥，做化驗(yàn)、檢

查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)日等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者

知情同意率100（癌癥等特殊疾患者酌情）。（醫(yī)政科、護(hù)理

部）

（5）以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門診堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)、導(dǎo)

診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動(dòng)不便患者提供全程服務(wù)；

急診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳

錢），搶救病人率100。東西兩院明確劃分機(jī)動(dòng)車和人力車停

車位，實(shí)行門診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序，確保

“門前三包”。（門診辦、保護(hù)科）

（6）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談

會(huì)，聽取各方面的意見，對(duì)正確意見的采用率100,醫(yī)療服務(wù)

綜合滿足度95以上。（監(jiān)察科、護(hù)理部）

三、有關(guān)要求

1.認(rèn)真組織，搞好自評(píng)

各科室按照要求和各自的實(shí)施規(guī)范和方案，在達(dá)到“三無

科室（無紅包、回扣、提成）”的基礎(chǔ)上，醫(yī)院和各科室要按

照《XX省衛(wèi)生廳“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院考評(píng)規(guī)范》進(jìn)行

定期檢查、自查，并定期寫出自評(píng)報(bào)告，報(bào)院爭(zhēng)創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)

審，使?fàn)巹?chuàng)活動(dòng)切實(shí)有效地開展下去。

2.營(yíng)造聲勢(shì)，加強(qiáng)檢查

要采取不同形式，掀起爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)高潮。東西門診辦公室要

在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭(zhēng)創(chuàng)內(nèi)

容制作電視短片，利用院簡(jiǎn)報(bào)，各新聞媒介，報(bào)刊雜志，大力

宣傳開展?fàn)巹?chuàng)活動(dòng)的新舉措，新成效和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型；各

科室要利用板報(bào)、墻報(bào)宣傳活動(dòng)的內(nèi)容，采取的措施，涌現(xiàn)出

的好人好事。在全院形成崇尚先進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的良

好氛圍。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開展情況認(rèn)真進(jìn)行檢查驗(yàn)收。對(duì)

領(lǐng)導(dǎo)重視，行動(dòng)迅速，工作扎實(shí)，成效顯著的要及時(shí)總結(jié)推廣

他們的做法和經(jīng)驗(yàn)；對(duì)敷衍責(zé)任，行動(dòng)遲緩不力的，全院給予

通報(bào)批評(píng)。

3.表彰授牌

院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)各科爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開展情況及自評(píng)

報(bào)告，認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，將達(dá)標(biāo)科室報(bào)院政聯(lián)合辦公會(huì)審批，最

后分別授予“廉醫(yī)、誠信、為民”科室。

4.時(shí)間安排

爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)從XXXX年10月份開始，立即召開職工大會(huì)，宣

傳、學(xué)習(xí)、動(dòng)員，制定規(guī)范方案階段10月底完成；11月、12

月份具體實(shí)施開展階段；XXXX年1月份為自評(píng)報(bào)告階段；2月

份為醫(yī)院考評(píng)獎(jiǎng)罰階段；3月份為醫(yī)院總結(jié)上報(bào)階段。

各科室在院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，要認(rèn)真組織開展

爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動(dòng)，在活動(dòng)中要注重實(shí)效，

切實(shí)整改突出問題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。通過爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)的開展達(dá)

到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿足度

明顯提高的目的，把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個(gè)新

的階段。使我院力爭(zhēng)獲得市級(jí)或省級(jí)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)

院稱號(hào)。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)和提升我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平，規(guī)范醫(yī)療管

理和服務(wù)行為，使醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)得到有效遏制，就醫(yī)

環(huán)境更加溫馨，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，群眾滿意度明顯提高，結(jié)

合醫(yī)院實(shí)際，特制定如下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提

高服務(wù)質(zhì)量為主題，以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

為重點(diǎn)，著力解決關(guān)系群眾切身利益的突出問題，嚴(yán)格職業(yè)操

守，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，推動(dòng)我院各項(xiàng)工作健康發(fā)

展。

二、工作目標(biāo)

（一）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。大力弘揚(yáng)

白求恩精神，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)

的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚；加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教

育，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感。改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流

程，尊重、維護(hù)病人知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，使用文明用

語，杜絕服務(wù)忌語，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象，減

少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（二）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為。依法嚴(yán)格服務(wù)項(xiàng)目

及醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)審查，嚴(yán)格執(zhí)行持

證上崗，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，確保依法行醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行臨床技

術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)

定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢

查，合理用藥，防止濫檢查、大處方；嚴(yán)格質(zhì)量管理，認(rèn)真落

實(shí)醫(yī)療核心制度，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，為患者提

供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，杜絕發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故。

（三）嚴(yán)格價(jià)格管理，合理準(zhǔn)確收費(fèi)。禁止在規(guī)定之外設(shè)

立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目和重復(fù)收費(fèi)，醫(yī)院內(nèi)部

由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)管理各科室收費(fèi)和核算，嚴(yán)禁科室私設(shè)小金庫；

嚴(yán)禁將醫(yī)療收入直接與個(gè)人收入掛鉤。嚴(yán)禁出租、承包科室；

提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清

單制等制度，向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并主動(dòng)接受社會(huì)和

患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)處理醫(yī)療收費(fèi)投訴。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院管理，實(shí)行院務(wù)公開。堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”

和分工負(fù)責(zé)制；完善院務(wù)公開制度；進(jìn)一步完善基建、設(shè)備、

藥品、物資等招、投標(biāo)管理制度；完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超

常預(yù)警制度；完善醫(yī)生處方評(píng)價(jià)制度；完善大型設(shè)備檢查呈陽

率抽查制度。

（五）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。完善并嚴(yán)格施行對(duì)

違反行業(yè)紀(jì)律的處理現(xiàn)定，加大監(jiān)督檢杳力度，嚴(yán)肅查處收

受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費(fèi)等群眾關(guān)心的熱

點(diǎn)問題；嚴(yán)肅查處藥品、試劑、高值耗材、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器

械等領(lǐng)域以各種名義給予回扣的行為；患者主動(dòng)贈(zèng)送的錢物必

須及時(shí)按規(guī)定退回或上繳；建立督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)“一票否決”及服務(wù)承諾履行情況的監(jiān)督，努力建設(shè)和諧醫(yī)

院。

三、工作計(jì)劃

（一）開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、廉潔行醫(yī)規(guī)

定、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責(zé)任意識(shí)等作為學(xué)習(xí)教

育的重點(diǎn)。一是要增強(qiáng)學(xué)習(xí)教育的針對(duì)性，及時(shí)解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重學(xué)習(xí)教育的靈活

性，采取分層次、集中培訓(xùn)輔導(dǎo)、講座等形式，圍繞主題開展

大討論、運(yùn)用典型事例引導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識(shí)競(jìng)賽等多種形式開

展學(xué)習(xí)教育。二是要體現(xiàn)學(xué)習(xí)的實(shí)效性，通過學(xué)習(xí)教育，使每

個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺規(guī)范。做到學(xué)習(xí)教育有安

排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。

（二）強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、設(shè)立舉報(bào)

箱、公布投訴舉報(bào)電話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規(guī)

范，有落實(shí)措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

（三）深入推行院務(wù)公開。按照醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，

定期不定期做好院務(wù)公開工作。做到院務(wù)公開有內(nèi)容、醫(yī)患溝

通有辦法、醫(yī)療服務(wù)有改進(jìn)、和諧發(fā)展有經(jīng)驗(yàn)。

（四）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，

制定具體的考評(píng)規(guī)范。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)

律、履行職責(zé)、收受“回扣”等方面進(jìn)行考評(píng)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

考評(píng)檔案，把考評(píng)結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，與職

稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛起鉤來，使好的及時(shí)受到表

彰，有問題的及時(shí)處理，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、教育大家的目的。通

過考核，給每個(gè)職工定出考評(píng)格次。

（五）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，開展經(jīng)

常性的督促檢查，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用

藥。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)

師外出執(zhí)業(yè)管理，對(duì)私自外出會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員一律以非法行醫(yī)

嚴(yán)肅處理。

（六）嚴(yán)格質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作

規(guī)范，建立健全質(zhì)量管理組織。鞏固醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高綜

合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥

品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在規(guī)定之外自定收費(fèi)項(xiàng)

目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三

基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)是新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展的

一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的

重要內(nèi)容之一。為進(jìn)一步樹立我院良好的社會(huì)形象，加強(qiáng)醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升全院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改善醫(yī)療服

務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)

和發(fā)展，經(jīng)研究制定本落實(shí)方案。

一、指導(dǎo)思想

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)群

眾根本利益為目標(biāo)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)

量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，緊密聯(lián)系

專業(yè)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)，完善制度，加強(qiáng)檢查，

嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立良好的行業(yè)形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地

為廣大群眾的健康服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

二、具體措施

（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服

務(wù)水平，要求全院干部職工要從講政治、講大、促發(fā)展的高

度，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)思想。要求我們須建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各

科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長(zhǎng)、主任”親手抓，護(hù)士長(zhǎng)積極配

合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的順利實(shí)施

提供組織保障。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體布置，

檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排組織實(shí)施相關(guān)工作。

（二）內(nèi)容與要求

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高救死扶傷，全心全意為服務(wù)

的思想水平。各科室加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷，全心

全意為服務(wù)的意識(shí)，弘揚(yáng)白求恩精神；進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任

心，熱愛本職工作，盡職盡責(zé)。

2、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護(hù)人員要自覺遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會(huì)服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式

的“紅包”、物品和宴請(qǐng)，以及推銷商以各種名義給予的回扣

和好處；執(zhí)業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開

單提成和地點(diǎn)購藥問題。

（2）醫(yī)院購進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過集中招標(biāo)采購或公開招標(biāo)采購，禁止科室或個(gè)人采購行

為。

（3）醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執(zhí)行情

況的管理，按照上級(jí)要求，及時(shí)執(zhí)行集中招標(biāo)采購藥品價(jià)格，

經(jīng)常對(duì)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無自立項(xiàng)目、分解、重

復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問題。

（4）建立新的考核、分配機(jī)制，逐步推行績(jī)效核算制

度，按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個(gè)效益綜合考

評(píng)，績(jī)效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)

“小金庫”和公款私存等問題。

（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。個(gè)人、科室每季度進(jìn)行一次考核，考核情

況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100%°

3、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，踐行一心為民的宗旨。

（1）認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會(huì)、新聞?shì)浾?/p>

的監(jiān)督；建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱。

（2）堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示，公示率

100%。

（3）嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技

術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%。

（4）嚴(yán)格按照規(guī)定采購藥品，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策；藥品

集中采購率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標(biāo)藥品

率100%,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器械、

醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。

（5）定期進(jìn)行臨床用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度，

每月對(duì)藥品的銷售（前10位）和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行

評(píng)析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長(zhǎng)率小于同

級(jí)同類醫(yī)院平均水平。

4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜，病房衛(wèi)生無異味，24

小時(shí)供應(yīng)開水。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管床醫(yī)生每天查房一

次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決，緊急情

況立即解決。

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者

的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭(zhēng)吵。

（3）加強(qiáng)醫(yī)患溝通和交流，營(yíng)造積極向上的人文關(guān)懷環(huán)

境。

（4）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談

會(huì)，聽取各方面的意見，對(duì)正確意見的采用率100%,醫(yī)療服

務(wù)綜合滿意度95%以上。

5、求真務(wù)實(shí)，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平。

（1）堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門診處

方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認(rèn)真做好社

區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（2）堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度：對(duì)患者用藥，化驗(yàn)、檢查

和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知

情同意率100%。

（3）以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門診堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)、導(dǎo)

診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動(dòng)不便患者提供全程服務(wù)；

急診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳

錢），搶救病人率100%。

（4）積極舉辦和外出參加培訓(xùn)，吸收引進(jìn)新知識(shí)新技

術(shù)，提高醫(yī)務(wù)技術(shù)服務(wù)水平。

（三）落實(shí)院科二級(jí)目標(biāo)責(zé)任制

各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)生廳制定的《實(shí)施方

案》和24條措施具體要求，認(rèn)真制定內(nèi)容具體，操作性強(qiáng)，

切合實(shí)際的實(shí)施規(guī)范，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科室目標(biāo)任務(wù)，明確

責(zé)任到人。

（四）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)考評(píng)制度。

每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主體，切實(shí)落實(shí)到每

時(shí)每刻的工作中。對(duì)照要求，結(jié)合自己平時(shí)的一言一行每季度

進(jìn)行自我評(píng)價(jià)一次。

各科室按照要求和各自的實(shí)施規(guī)范和目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)行定期

檢查、自查，并定期寫出自評(píng)報(bào)告，報(bào)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小

組評(píng)審，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)切實(shí)有效地開展下去。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)單位個(gè)人和科室進(jìn)行考核打分。

綜合考核得分與個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤；與科室綜合目

標(biāo)管理考核掛鉤。

（五）營(yíng)造聲勢(shì)，加強(qiáng)檢查

要采取不同形式，掀起爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)高潮。門診辦公室要在醫(yī)

院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭(zhēng)創(chuàng)內(nèi)容制

作電子屏宣傳標(biāo)語，利用院考核月報(bào)，及新聞媒介，報(bào)刊雜

志，大力宣傳開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的新舉措，新成效和新出

現(xiàn)的先進(jìn)典型；各科室要利用板報(bào)、墻報(bào)宣傳活動(dòng)的內(nèi)容，采

取的措施，涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進(jìn)，學(xué)習(xí)先

進(jìn)，爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。

在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室及醫(yī)務(wù)人

員要認(rèn)真組織各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，在活動(dòng)中要注重實(shí)效，

切實(shí)整改突出問題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)爭(zhēng)創(chuàng)活

動(dòng)開展情況認(rèn)真法行檢查驗(yàn)收。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視，行動(dòng)迅速，工作

扎實(shí)，成效顯著的要及時(shí)總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)驗(yàn)；對(duì)敷衍

責(zé)任，行動(dòng)遲緩不力的，全院給予通報(bào)批評(píng)。

方法與步驟

第一階段：宣傳動(dòng)員

1、按照衛(wèi)生統(tǒng)安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定具體實(shí)施方

案。

2、召開動(dòng)員大會(huì)。召開全院職工大會(huì)，安排部署醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)年度活動(dòng)計(jì)劃，使全院每個(gè)職工都認(rèn)識(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)的重大意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求

和方法步驟，增強(qiáng)廣大干部職工參與活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺性。

3、廣泛宣傳。通過宣傳專欄、板報(bào)、懸掛橫幅、電子宣

傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任

務(wù)、工作措施，努力營(yíng)造良好氛圍。

第二階段：組織實(shí)施

1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、廉潔行醫(yī)規(guī)

定、醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)評(píng)、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責(zé)任意

識(shí)等作為學(xué)習(xí)教育的重點(diǎn)。一是要增強(qiáng)學(xué)習(xí)教育的針對(duì)性，及

時(shí)解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重學(xué)

習(xí)教育的靈活性，采取分層次、集中培訓(xùn)輔導(dǎo)、講座等形式，

圍繞主題開展大討論、運(yùn)用典型事例引導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識(shí)競(jìng)賽

等多種形式開展學(xué)習(xí)教育。三是要體現(xiàn)學(xué)習(xí)的實(shí)效性，通過學(xué)

習(xí)教育，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺規(guī)范。做到

學(xué)習(xí)教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得C

2、強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、設(shè)立舉報(bào)

箱、公布投訴舉報(bào)電話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規(guī)

范，有落實(shí)措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

3、深入推行院務(wù)公開。按照醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，定

期不定期做好院務(wù)公開工作。做到院務(wù)公開有內(nèi)容、醫(yī)患溝通

有辦法、醫(yī)療服務(wù)有改進(jìn)、和諧發(fā)展有經(jīng)驗(yàn)。

4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，制

定具體的考評(píng)規(guī)范。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、

履行職責(zé)、收受“回扣”等方面進(jìn)行考評(píng)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)

檔案，把考評(píng)結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉

升、調(diào)整工資、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛起鉤來，使優(yōu)秀的及時(shí)受到表彰，

有問題的及時(shí)處理，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、教育大家的目的。通過考

核，給每個(gè)職工定出考評(píng)格次。

5、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)疔機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，開展經(jīng)

常性的督促檢查，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用

藥。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)

師外出執(zhí)業(yè)管理，對(duì)私自外出會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員一律以非法行醫(yī)

嚴(yán)肅處理。

6、嚴(yán)格質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

范，建立健全質(zhì)量管理組織，并認(rèn)真履行工作職責(zé)，加快醫(yī)院

上等達(dá)標(biāo)和等級(jí)評(píng)審步伐；鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高綜

合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥

品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在規(guī)定之外自定收費(fèi)項(xiàng)

目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。做到核心制度及

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核落實(shí)、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)建達(dá)標(biāo)任務(wù)完

成、醫(yī)療收費(fèi)合理。

第三階段：總結(jié)評(píng)比階段

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況，整理歸檔各項(xiàng)工作資

料，通報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的成果，制定與完善下年度醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)工作實(shí)施方案Q

通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的開展，努力達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)意

識(shí)的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度明顯提高的目的，

為把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個(gè)新的階段。

“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)實(shí)施方案

為深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、

鑄醫(yī)魂”和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，切

實(shí)提高我院的服務(wù)水平，根據(jù)有關(guān)文件要求，按照市衛(wèi)生的部

署，決定2023年在我院開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)，特制

定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)%以深化型藥衛(wèi)生體制改為統(tǒng)領(lǐng)，以群眾需求為第一信

號(hào)，以群眾滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)，按照“環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)親情、誠

信惠民、質(zhì)量第一”的要求，通過開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活

動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)明顯”，即“服務(wù)能力明顯提高，服務(wù)意識(shí)明

顯增強(qiáng)，服務(wù)環(huán)境明顯優(yōu)化，服務(wù)行為明顯規(guī)范，患者滿意度

明顯提高，行業(yè)形象明顯提升”，為保障群眾身體健康，建設(shè)

經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、和諧邢臺(tái)做出貢獻(xiàn)。

二、活動(dòng)內(nèi)容

“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”的核心內(nèi)容是“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄

醫(yī)魂”，工作目標(biāo)是“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，最終目標(biāo)

是“群眾滿意”。具體要求是：

（一）創(chuàng)造優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境。庭院環(huán)境做到凈化、美化、綠

化，無臟、亂、差現(xiàn)象。合理設(shè)計(jì)人流、物流和車流，出入通

道暢通，院內(nèi)車輛停放有序。醫(yī)院新址，施工現(xiàn)場(chǎng)要減少噪音

和揚(yáng)塵污染c各科室環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放有序，設(shè)施

設(shè)備完好。病房?jī)?nèi)整潔安靜，患者個(gè)人物品擺放整齊，床單潔

凈舒適。衛(wèi)生間設(shè)施良好，保潔及時(shí)，無污跡，無異味。開展

環(huán)境衛(wèi)生集中整執(zhí)行動(dòng)，消除衛(wèi)生死角，實(shí)現(xiàn)環(huán)境面貌大改

善。定期組織大檢查，設(shè)置“零缺陷"管理曝光臺(tái)，對(duì)環(huán)境差

的進(jìn)行曝光。繼續(xù)在全院內(nèi)大力開展禁煙禁酒活動(dòng)，把4月確

定為“禁煙禁酒環(huán)境衛(wèi)生整執(zhí)月”。醫(yī)院將不定期以暗訪形式

對(duì)各科室進(jìn)行檢查通報(bào)。（責(zé)任科室：監(jiān)察室、辦公室）

（二）持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度。定期組織文明禮儀和服務(wù)用語

規(guī)范化培訓(xùn)，提高干部職工的綜合素質(zhì)。所有醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定

統(tǒng)著裝，儀容儀表整潔，佩戴胸牌（卡）上崗，做到態(tài)度和藹、

語言文明、不講忌語。嚴(yán)格落實(shí)“首問責(zé)任制“，做到遇問有

人答，事事有人管。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)，

每季度評(píng)選出“十佳微笑服務(wù)明星”，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)務(wù)人

員在診療過程中，做到語言通俗親切，聽訴耐心誠懇，解答細(xì)

致到位，嚴(yán)禁與患者和患者家屬爭(zhēng)吵，嚴(yán)禁在手術(shù)室和診療過

程中接打電話，堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。（責(zé)

任科室：監(jiān)察室、辦公室、門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）

（三）著力優(yōu)化就醫(yī)流程。對(duì)門診、急診、住院部及主要

科室指示標(biāo)識(shí)進(jìn)行改變，做到準(zhǔn)確、醒目、清晰。特別是重點(diǎn)

抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口的就診秩序，縮短患

者等候時(shí)間，減少患者在診室、檢查室的往返次數(shù)。院內(nèi)會(huì)

診、轉(zhuǎn)科及時(shí)便捷，縮短各項(xiàng)檢查時(shí)間。門診大廳設(shè)置服務(wù)

臺(tái)，為患者提供全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，并為行動(dòng)不便的患者提供輪

椅、推車等便民設(shè)施。開展預(yù)約診療，方便患者就醫(yī)。加強(qiáng)信

息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)出院即時(shí)結(jié)算。認(rèn)真做好臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像

檢查結(jié)果互認(rèn)工作，逐步擴(kuò)大互認(rèn)實(shí)施范圍和檢查項(xiàng)目。3

月，有關(guān)科室根據(jù)實(shí)際，對(duì)標(biāo)先進(jìn)，考察學(xué)習(xí)，達(dá)到“制度規(guī)

范化、流程更優(yōu)化”的目標(biāo)。開展“院長(zhǎng)體驗(yàn)日”活動(dòng)，醫(yī)院

主要領(lǐng)導(dǎo)利用一周時(shí)間分別深入本院和外院以患者身份體驗(yàn)門

診就醫(yī)，并寫出體驗(yàn)日志，進(jìn)行交流體驗(yàn)感受，相互提出整改

意見°（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、辦公

室監(jiān)察室）

'（卷）全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。大力實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

示范工程”，按規(guī)定配備護(hù)士人員，優(yōu)化臨床一線護(hù)士比例，

建立和完善相關(guān)制度，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。積極創(chuàng)建“無

陪護(hù)”病區(qū)和醫(yī)院，逐步扭轉(zhuǎn)患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理現(xiàn)

象，為患者提供全程化無縫隙護(hù)理。加強(qiáng)病區(qū)秩序管理，完善

探視制度，提供安靜舒適的就醫(yī)條件。5月確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)月”，組織開展形式多樣的護(hù)理技能競(jìng)賽活動(dòng)，比學(xué)趕

超，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平。（責(zé)任科室：護(hù)理部）

（五）全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和省

衛(wèi)生廳制定的醫(yī)、藥、護(hù)、技等各類人員操作技術(shù)規(guī)范，不斷

提高專業(yè)技術(shù)水平。建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，大

力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，積極引進(jìn)、開

展醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目，鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)工作者積極撰寫論文搞

科研，倡導(dǎo)科技創(chuàng)新，將科研情況作為評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)，

營(yíng)造科技興醫(yī)的濃厚氛圍，不斷提高醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)水平。廣

泛組織開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高基礎(chǔ)醫(yī)

護(hù)質(zhì)量；加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，努力打造名院、名科、名醫(yī)。健全醫(yī)

療質(zhì)量管理與控制體系，提高醫(yī)療質(zhì)量；規(guī)范臨床用藥和診療

行為，推進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療?？刂漆t(yī)藥費(fèi)用，

使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，認(rèn)真落實(shí)藥品集中招標(biāo)采

購，努力降低采購成本和采購價(jià)格。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)

理部、藥劑科、科教科）

（六）全面開展“優(yōu)秀病歷評(píng)選”活動(dòng)。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量

管理，規(guī)范病歷書寫行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，6月，

醫(yī)院開展“優(yōu)秀病歷評(píng)選”活動(dòng)。組織人員隨機(jī)按比例抽取

2023年上半年歸檔病歷，評(píng)選出10份優(yōu)秀病歷和2份最差病

歷，并對(duì)最差病歷和不合格病歷責(zé)任人給予扣罰績(jī)效工資等處

罰。通過開展病歷質(zhì)量評(píng)比，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患

者就醫(yī)安全c（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）

（七）扎實(shí)開展臨床路徑管理。8月，嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量

管理與控制指標(biāo)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)，對(duì)各臨床路徑科室開展情

況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。加大責(zé)任追究力度，對(duì)不按規(guī)定開展臨床路

徑管理的行為，追究相關(guān)人員責(zé)任。通過檢查，不斷總結(jié)經(jīng)

驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）

（八）全面啟動(dòng)“患者安全目標(biāo)”行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管

理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，開展院內(nèi)感染控制、抗菌藥物使

用等專項(xiàng)管理活動(dòng)。重點(diǎn)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和部位

進(jìn)行拉網(wǎng)式大檢查，消除安全隱患。對(duì)醫(yī)院處方、醫(yī)囑進(jìn)行隨

機(jī)抽查，解決抗菌藥物濫用問題。建立暢通、高效的急診“綠

色通道”，嚴(yán)格落實(shí)“先救治、后收費(fèi)”規(guī)定，提高急危重癥

患者搶救成功率。加強(qiáng)消防、治安等管理，定期組織檢查，及

時(shí)完善和更新技術(shù)裝備，確保各類設(shè)施正常使用。（責(zé)任科

室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、保護(hù)科）

（九）深入開展便民惠民服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)便民惠民舉措，

實(shí)行“無假日醫(yī)院”，滿足患者就醫(yī)需求。完善候診設(shè)施，為

患者就醫(yī)提供方便。在門診和病區(qū)醒目位置，設(shè)置電子屏、公

示欄，公開服務(wù)承諾。全面推行預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑管理

和單病種最高限價(jià)等惠民舉措，認(rèn)真執(zhí)行“一日清單”制度，

杜絕過度檢查和治療行為。深入開展志愿服務(wù)。為社會(huì)搭建向

患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，將志愿服務(wù)引入醫(yī)院。同時(shí)，組織廣大

醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，開展醫(yī)療服務(wù)和健康教育等

志愿服務(wù)，使群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。繼續(xù)開展

“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程"、“'微笑列車'唇腭裂修

復(fù)慈善項(xiàng)目”等惠民活動(dòng)，深入開展多形式、高密度、全方位

的便民惠民服務(wù)，全面提升我院服務(wù)群眾的形象。（責(zé)任科

室：監(jiān)察室、門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）

（十）建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制。醫(yī)院要進(jìn)行全員培訓(xùn)，使

所有工作人員了解掌握醫(yī)患糾紛處置的政策，切實(shí)增強(qiáng)依法執(zhí)

業(yè)的意識(shí)。上半年，分期分批組織醫(yī)患溝通專題培訓(xùn)，通過典

型案例分析等形式，提高醫(yī)務(wù)人員溝通技巧c將診療信息及時(shí)

告知患者，保證患者就醫(yī)的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，禁止隨

意醫(yī)療承諾。完善患者投訴和接待機(jī)制，設(shè)置患者投訴接待場(chǎng)

所和監(jiān)督電話、電子郵箱，明確專人負(fù)責(zé)患者咨詢和投訴接

待。確保年內(nèi)無發(fā)生XX越級(jí)去訪事件或發(fā)生醫(yī)療事故。（責(zé)

任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)患辦）

（十一）切實(shí)搞好群眾滿意度測(cè)評(píng)。扎實(shí)推進(jìn)患者滿意度

評(píng)價(jià)系統(tǒng)建設(shè)工作，為被服務(wù)對(duì)象提供滿意度現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估平臺(tái)，

制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果列入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的重要內(nèi)容，

嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，年內(nèi)門診和住院患者點(diǎn)擊率均要達(dá)到85%以

±o征求患者的意見、建議，對(duì)患者反映的問題和投訴及時(shí)核

實(shí)處理，并將結(jié)果反饋患者，特別是注重出院回訪，一周內(nèi)出

院患者回訪率不得低于60%。開展行風(fēng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)查頂風(fēng)違

紀(jì)行為。通過開展各項(xiàng)行風(fēng)督導(dǎo)檢查，切實(shí)糾正醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)

藥購銷中不正之風(fēng)。（責(zé)任科室：監(jiān)察室）

（十二）全面加強(qiáng)宣傳教育。加強(qiáng)醫(yī)德教育，牢固樹立

“一切為了健康”的宗旨意識(shí)，不斷提高職業(yè)操守。組織全體

人員重溫一次醫(yī)德規(guī)范，針對(duì)不同崗位分期分批舉辦醫(yī)德教育

和警示教育；進(jìn)一步健全醫(yī)德考評(píng)制度，完善醫(yī)德檔案，嚴(yán)格

醫(yī)德考評(píng)。對(duì)照學(xué)習(xí)白求恩、劉瓊芳、余文麗等英模人物的先

進(jìn)事跡，在全院培養(yǎng)和樹立一批優(yōu)質(zhì)服務(wù)模范，營(yíng)造良好的輿

論氛圍。每月推出2名“醫(yī)護(hù)明星”，上報(bào)在邢臺(tái)市衛(wèi)生網(wǎng)站

開設(shè)的“天使風(fēng)采”專欄中。每月在邢臺(tái)日?qǐng)?bào)、邢臺(tái)廣播電視

臺(tái)刊發(fā)和播出醫(yī)護(hù)人員模范事跡。年底，評(píng)選10名滿意的醫(yī)

務(wù)工作者，大張旗鼓地宣傳表彰。（責(zé)任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)

科、護(hù)理部、人事科、辦公室）

三、方法步驟

（一）動(dòng)員部署階段（3月8日一3月15日）

各科室要結(jié)合實(shí)際明確活動(dòng)舉措，落實(shí)責(zé)任人員。3月15

日前，要及時(shí)召開動(dòng)員會(huì)，進(jìn)行安排部署，搞好宣傳發(fā)動(dòng)。特

別是把活動(dòng)方式方法和目的意義宣傳到位，充分調(diào)動(dòng)廣大干部

職工參與的積極性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要按照分工，親自參加

各科室動(dòng)員會(huì)。

（二）組織實(shí)施階段（3月15日—11月30日）

1、學(xué)習(xí)提高（3月15日一3月25日）。組織廣大干部職

工學(xué)習(xí)文件精神，學(xué)習(xí)雷鋒同志及衛(wèi)生系統(tǒng)模范人物的先進(jìn)事

跡，深化思想認(rèn)識(shí)，積極投身到活動(dòng)當(dāng)中。抽出專門時(shí)間，認(rèn)

真開展“修、強(qiáng)、鑄”大討論，修改活動(dòng)方案，制定活動(dòng)標(biāo)

準(zhǔn)。通過集體學(xué)習(xí)、組織外出參觀等多種形式，積極開展幸福

觀大討論，進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、幸福觀，增強(qiáng)

開展活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性和自覺性。

2、查擺問題（3月26日一4月30日）。各科室要召開專

題會(huì)，對(duì)照方案要求，認(rèn)真查找本科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存

在的突出問題。要深入挖掘根源，系統(tǒng)分析原因，并認(rèn)真梳

理，為認(rèn)真整改打好基礎(chǔ)。監(jiān)察室要組織對(duì)各科室開展情況進(jìn)

行檢查，指導(dǎo)各項(xiàng)活動(dòng)的有效開展。

3、整改建制（5月1日一11月30日）。對(duì)照查擺出的問

題和差距，結(jié)合自己實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行整改，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)

量。在糾正問題、改進(jìn)工作的過程中，注意總結(jié)創(chuàng)新完善，形

成符合上級(jí)要求、符合行業(yè)規(guī)范、符合群眾心理需求、切合實(shí)

際的科室管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的規(guī)章制度。并

持之以恒地抓好落實(shí)。

（三）總結(jié)表彰階段（12月1日—12月31日）

各科室要把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年''活動(dòng)作為一項(xiàng)重要工作，

嚴(yán)格按照確定的方法步驟開展活動(dòng)，確保不走過場(chǎng)。要把深入

查擺問題、搞好自查自糾作為重點(diǎn)，解決實(shí)際問題。要建立活

動(dòng)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄活動(dòng)開展情況，及時(shí)掌握各個(gè)階段的動(dòng)態(tài)和

實(shí)際效果。每個(gè)階段結(jié)束后，要以書面形式及時(shí)上報(bào)。要認(rèn)真

總結(jié)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，集中展示活動(dòng)成果，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的自覺

性，使“修、強(qiáng)、鑄”活動(dòng)變成每一名醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。

要以活動(dòng)年為契機(jī)，采取有力措施，深入開展便民惠民服務(wù)，

努力提高群眾的滿意度，帶動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階C

四、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立由院委書記、院長(zhǎng)

張銘連任組長(zhǎng)的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組

下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)的謀劃、

實(shí)施、指導(dǎo)、調(diào)度和考核等工作。各科室要高度重視，嚴(yán)格按

照衛(wèi)生部“三好一滿意”、省廳“修、強(qiáng)、鑄”活動(dòng)要求和本

方案精神，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，與開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)

相結(jié)合，抓好責(zé)任落實(shí)。

（二）注重宣傳，營(yíng)造氛圍。大力加強(qiáng)宣傳工作，醫(yī)院將

充分利用《院報(bào)》和內(nèi)部網(wǎng)站、展板、電臺(tái)、報(bào)紙、等媒體及

時(shí)宣傳在開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)科室和

個(gè)人，促進(jìn)活動(dòng)開展，營(yíng)造濃厚氛圍。各科室要及時(shí)將開展活

動(dòng)的有關(guān)情況，報(bào)送“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公

室。

（三）強(qiáng)化檢查，務(wù)求實(shí)效。醫(yī)院將通過聽取匯報(bào)、專題

調(diào)度、查閱記錄、明查暗訪等形式，對(duì)開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

年”活動(dòng)情況全面評(píng)估，將考核結(jié)果作為科室年終評(píng)先評(píng)優(yōu)的

主要依據(jù)。對(duì)于工作落實(shí)不力、群眾滿意度低的科室和個(gè)人進(jìn)

行通報(bào)批評(píng)，嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作制度

為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高員工職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)

水平，建立規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，根據(jù)《XX省醫(yī)務(wù)人

員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》等的有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持客觀、科

學(xué)、公平、公開的原則，結(jié)合我院工作實(shí)際，現(xiàn)制定本制度。

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

1、把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的

重要內(nèi)容，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生健康部門有關(guān)規(guī)定c

2、把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的

重要內(nèi)容，浸入到醫(yī)務(wù)人員的思想中，真正做到認(rèn)識(shí)上明確，

思想上重視、行為上遵守。堅(jiān)持定期組織全員培訓(xùn)，通過宣傳

表彰先進(jìn)典型、組織觀看教育片，對(duì)運(yùn)反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的人事進(jìn)行

批評(píng)教育等多種形式，以正面教育為主，抓好正反兩方面典型

教育。

3、把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育浸入到醫(yī)療實(shí)踐中，使臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

教育有的放矢，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德意識(shí)和道德觀念，促進(jìn)整體

臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。

4、定期舉辦科主任、護(hù)士長(zhǎng)等管理人員參加的理論培訓(xùn)

班，重點(diǎn)對(duì)中層干部進(jìn)行思想的學(xué)習(xí)和討論；在團(tuán)員中要加強(qiáng)

醫(yī)德教育，有組織、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)紀(jì)、規(guī)等有關(guān)文件精神，組

織評(píng)選優(yōu)秀員活動(dòng)，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務(wù)人

員，牢記職責(zé)，用自己的行動(dòng)帶動(dòng)并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新

風(fēng)。

5、以科室為單位，由科室負(fù)責(zé)人定期負(fù)責(zé)組織實(shí)施開展

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育。根據(jù)醫(yī)院學(xué)習(xí)教育安排，各科室組織學(xué)習(xí)

相關(guān)文件、上級(jí)會(huì)議精神，有關(guān)行風(fēng)建設(shè)規(guī)定、業(yè)務(wù)知識(shí)，警

示教育等其他應(yīng)向職工進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

6、對(duì)新入院及新上崗人員進(jìn)行上崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理

1、落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，實(shí)行分級(jí)管理、逐級(jí)負(fù)責(zé)

制。各分管院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)分管部門、科室的醫(yī)護(hù)人

員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)格督促整

改。對(duì)管理不嚴(yán)，措施不力，科室或部門多次發(fā)生醫(yī)護(hù)職工在

工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”有關(guān)規(guī)定問題，除追究當(dāng)

事人的責(zé)任外，視情節(jié)追究院、科二級(jí)負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任。

2、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)議制度。考評(píng)結(jié)果作為年度考

核、晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先樹優(yōu)和確定績(jī)效工資時(shí)的重要

依據(jù)。對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)較差者取消當(dāng)年的評(píng)優(yōu)資格，不得參加

考核年度一下年的職稱晉升C

3、實(shí)行拒收紅包登記管理制度。拒收未果的紅包上交X

委登記，然后由科室負(fù)責(zé)人將“紅包”在結(jié)賬處作為患者住院

費(fèi)代交或直接交還病人。

4、堅(jiān)持弘揚(yáng)先進(jìn)和思想教育在先的原則，做到獎(jiǎng)罰分明

對(duì)違反職業(yè)道德的人和事，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲處。對(duì)職

業(yè)道德良好的同志，給于表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查

1、通過定期對(duì)住院患者、門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，及

時(shí)掌握社會(huì)對(duì)醫(yī)院工作的滿意情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問

題。

2、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院各部門和醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)

和遵紀(jì)守法等情況實(shí)施監(jiān)督；了解和收集社會(huì)各界對(duì)我院合理

檢查、合理用藥、合理用材、合理收費(fèi)等方面的意見和建議及

深入醫(yī)院聽取病友對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)；反映、傳遞社

會(huì)各界對(duì)醫(yī)院各部門和醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)運(yùn)法的檢舉和控告。原則

上，每年召開社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)醫(yī)院情況，傾聽他們的意

見和建議，及時(shí)整改。

3、不定期組織有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查，收集情況、

督促檢查，作為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

4、全院工作人員實(shí)行掛牌服務(wù)，自覺接受監(jiān)督。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為職工年度考核、晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先

評(píng)優(yōu)等重要依據(jù)。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資

格評(píng)選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核等次為不

合格。

2、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的人員，在下一年度技術(shù)職務(wù)評(píng)

聘分開中不能聘任或續(xù)聘。

3、近三年中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果有兩次為一般或較差

者，不得參加中層干部竟?fàn)幧蠉廋

4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有一次及以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果

為醫(yī)德較差的，認(rèn)定為本周期醫(yī)師考核不合格。

5、各科室員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)得分的平均值作為科室年度

評(píng)先樹優(yōu)的重要依據(jù)之一。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)會(huì)議精神，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，著力解決群眾反

映強(qiáng)烈的突出問題，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，為扎

實(shí)有效的開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，特制定如下方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“以人為本”，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，以維護(hù)群眾

根本利益為目的，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改為動(dòng)力，按照“標(biāo)本兼

治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，全面加強(qiáng)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、制度建

設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高

服務(wù)質(zhì)量，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，促進(jìn)全

院各項(xiàng)工作健康發(fā)展。

二、組織機(jī)構(gòu)

為切實(shí)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，我院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員:XXX、XXX、XXX

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院辦公室，負(fù)責(zé)處理日常工作。

三、工作目標(biāo)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識(shí)明顯增強(qiáng)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)生一步提高，廣大醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)進(jìn)一

步提升，職業(yè)道德和廉潔行醫(yī)教育覆蓋面達(dá)到100%,群眾對(duì)衛(wèi)

生行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合滿意度達(dá)到85%以上。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度健全完善。建立健全醫(yī)院管理、醫(yī)療

服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)、院務(wù)公開等管理制度；建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)

德考評(píng)制度；健全治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)和廉潔行醫(yī)、依

法執(zhí)業(yè)等規(guī)章制度，嚴(yán)格衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律，構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)

效機(jī)制。

（三）醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，嚴(yán)格

執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率顯著下

降，無重大安全事故發(fā)生，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度達(dá)85%

以上。

（四）服務(wù)態(tài)度明顯改善。優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流

程，提高服務(wù)效率，創(chuàng)新服務(wù)舉措，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，服務(wù)對(duì)象

問卷調(diào)查滿意度達(dá)90%以上，醫(yī)院對(duì)群眾投訴接待處置率達(dá)

100%o

三、工作措施

（一）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于落

實(shí)衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》。要按照管行業(yè)必須管行

風(fēng)的要求，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)擺上重要議事日程，落實(shí)“一崗雙

責(zé)”，建立主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、廣大醫(yī)務(wù)人員

齊參與的工作格，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有

機(jī)結(jié)合起來，統(tǒng)籌兼顧，齊頭并進(jìn)。

（二）大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。按照“五個(gè)好”、“五帶

頭”的要求，積極創(chuàng)建先進(jìn)基層組織，爭(zhēng)做優(yōu)秀員。積極開展

“四亮四評(píng)”主題實(shí)踐活動(dòng)和“授旗評(píng)星”活動(dòng)。采取自學(xué)、

學(xué)習(xí)培訓(xùn)、座談?dòng)懻摗ｎ}講座等多種形式，深入開展法律法

規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)、典型案例警示教育等，

筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立正確的價(jià)值觀，引導(dǎo)廣大

醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“救死扶傷”、“以人為本”、“患者至

上”的服務(wù)理念，提高其職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

（三）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全管理制度。鞏固平安醫(yī)院建設(shè)、

“醫(yī)院管理年"和''醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)成果，健全和落實(shí)醫(yī)

療安全管理制度，增強(qiáng)工作責(zé)任心，堅(jiān)決防止發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事

故，特別是重大責(zé)任事故。要嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、按

照藥品通用名開具處方制度和不當(dāng)處方院內(nèi)公示點(diǎn)評(píng)制度，堅(jiān)

持藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、抗菌素藥物分級(jí)管理制

度，促進(jìn)合理用藥。鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行病歷

書寫制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，實(shí)行護(hù)理分級(jí)

管理制度，做到核心制度及“三基三嚴(yán)”的全面有效落實(shí)。

（四）深入推進(jìn)院務(wù)公開和辦事公開。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于

全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》將醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)務(wù)人

員資質(zhì)、醫(yī)院管理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度，藥

品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、住院自費(fèi)比例、藥品收入占總收入比

例、平均住院和門診費(fèi)用等面向社會(huì)公開，進(jìn)一步擴(kuò)大院內(nèi)職

工、社會(huì)各界和患者的參與權(quán)、知情權(quán)，努力使廣大患者享受

到公平、公正、合理的醫(yī)療服務(wù)。要進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部

價(jià)格管理和約束機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格各種費(fèi)用核

算，嚴(yán)禁科室私設(shè)小金庫，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，

完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制等制度，主動(dòng)接受社會(huì)

和患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督。要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門確定的醫(yī)療服

務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，做到合理、準(zhǔn)確收費(fèi)，嚴(yán)禁在規(guī)定之外設(shè)立

新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

（五）依法規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療

機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)

務(wù)人員資格準(zhǔn)入制度，堅(jiān)決做到持證上崗，依法行醫(yī)。規(guī)范衛(wèi)

生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目開展執(zhí)業(yè)診療

活動(dòng)，對(duì)分類分級(jí)管理及特殊診療技術(shù)的應(yīng)用要按規(guī)定審批，

杜絕重大醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

（六）著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。堅(jiān)持以人為本、便民利民

的原則和要求，改善服務(wù)流程和環(huán)境，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、科室分布

圖、就診流程圖等，提供就診流程、專家簡(jiǎn)介、科室布、服務(wù)

價(jià)格等信息，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷

的服務(wù)措施。創(chuàng)新便民惠民服務(wù)新舉措，開展健康咨詢、預(yù)約

掛號(hào)、下鄉(xiāng)服務(wù)、24小時(shí)服務(wù)熱線、出院回訪、滿意度測(cè)評(píng)

等服務(wù)體系，向群眾提供更為方便的服務(wù)項(xiàng)目。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)示范科室、示范病房、示范個(gè)人”活動(dòng)，做到了解病情

到位、護(hù)理措施到位、溝通指導(dǎo)到位、特別關(guān)懷到位，體現(xiàn)人

性化服務(wù)。充分尊重、維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等

合法權(quán)利，按要求和規(guī)定建立隱私保護(hù)制度，提供隱私保護(hù)設(shè)

施，杜絕出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。

（七）嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法案件。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品

集中網(wǎng)上采購管理，并對(duì)規(guī)定渠道以外私自采購藥品的要聯(lián)合

有關(guān)部門進(jìn)行查處。加大對(duì)在衛(wèi)生執(zhí)業(yè)、基建工程、物資藥品

采購、開單提成等活動(dòng)中，收受有關(guān)人員以各種名義給予財(cái)物

的行為和對(duì)索要紅包、濫檢查、開大處方等增加患者負(fù)擔(dān)的行

為，集中力量嚴(yán)肅查處。要著力加強(qiáng)新農(nóng)合工作的管理，落實(shí)

新農(nóng)合各項(xiàng)政策，真正做到惠農(nóng)利農(nóng)，防止發(fā)生套取新農(nóng)合基

金等違紀(jì)違規(guī)問題。

（八）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《XX醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》，建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)考評(píng)檔案。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職

責(zé)、廉潔行醫(yī)等方面進(jìn)行考評(píng)，確定考評(píng)等次，公開考評(píng)結(jié)

果，并與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配、評(píng)

先選優(yōu)掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項(xiàng)硬指標(biāo)，促使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真

改進(jìn)，自覺遵從C

（九）實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的綜合評(píng)價(jià)。在醒目的位置設(shè)立

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)箱，公布舉報(bào)電話，認(rèn)真受理群眾檢舉和反映的

問題，并及時(shí)進(jìn)行查處。嚴(yán)格實(shí)行院長(zhǎng)接待日制度，多形式多

渠道傾聽社會(huì)各界和患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見。要充分發(fā)揮

社會(huì)和輿論監(jiān)督的作用，進(jìn)一步堅(jiān)持和完善行風(fēng)監(jiān)督員制度，

聘請(qǐng)由X委監(jiān)察部門領(lǐng)導(dǎo)、大代表、政協(xié)委員、衛(wèi)生界離退休

專家、新聞媒體等相關(guān)人員為行風(fēng)監(jiān)督員，定期召開座談會(huì)，

聽取社會(huì)各界的意見建議。要在全院繼續(xù)實(shí)行多項(xiàng)測(cè)評(píng)和綜合

滿意度調(diào)查工作，對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)不重視，工作開展不力，群眾反映

強(qiáng)烈，社會(huì)滿意度不高的科室和個(gè)人將給予處罰。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

以為民、惠民、廉潔、高效為目標(biāo)，強(qiáng)化教育，完善制

度，嚴(yán)肅紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督，著力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療

服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療服務(wù)安全、樹立良好行業(yè)新形象，努力構(gòu)

建和諧醫(yī)患關(guān)系，為廣大群眾的健康保駕護(hù)航。

二、工作目標(biāo)

（一）服務(wù)態(tài)度明顯改善。落實(shí)首診、首問負(fù)責(zé)制，講究

文明禮貌服務(wù)，禁用服務(wù)忌語，竭誠為服務(wù)對(duì)象提供人文和親

情關(guān)懷，堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，著力構(gòu)建和

諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）行業(yè)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變。樹立“以患者為中心”的服務(wù)

理念，簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短等候時(shí)間，公開醫(yī)

療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，以“弘揚(yáng)大醫(yī)精誠、踐行核心價(jià)值”和“發(fā)

現(xiàn)身邊的好人好事”為主題，引導(dǎo)干部職工投身到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)活動(dòng)中來C

（三）醫(yī)院管理明顯加強(qiáng)。落實(shí)診療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)、招

標(biāo)采購、院務(wù)公開等制度，收費(fèi)合理?；颊咄对V舉報(bào)辦理率達(dá)

100%,對(duì)反映的“行風(fēng)”問題辦結(jié)率達(dá)100%,無重大醫(yī)療差錯(cuò)

事故發(fā)生。

（四）群眾滿意明顯提升。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)

感明顯增強(qiáng)，職業(yè)技能明顯提高，樹立起忠于職守、愛崗敬

業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，得到社會(huì)和群眾

的普遍認(rèn)可。群眾對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率達(dá)到95%以上。

三、工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

1、開展遵規(guī)守紀(jì)大教育活動(dòng)，提出“轉(zhuǎn)作風(fēng)，樹形象，

提升滿意度”、“追求卓越、追求真誠”、“今天工作不努

力

、明天努力找工作”、“我的崗位我負(fù)責(zé)、我的崗位無差

錯(cuò)

二我的崗位請(qǐng)放心”、“零距離、零差錯(cuò)、零事故、零投

訴

、“真心、細(xì)心、愛心、耐心、恒心、責(zé)任心”等口號(hào);

合

結(jié)

“發(fā)現(xiàn)身邊的最美醫(yī)生、最美護(hù)士、最美員工”主題實(shí)踐

活

動(dòng),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)干部職工的道德觀念，提高群眾滿

意

度;針對(duì)群眾投訴問題定期開展點(diǎn)評(píng)討論，典型問題予以通

報(bào)

，以身邊事教育身邊人，強(qiáng)化廉潔從醫(yī)和規(guī)范服務(wù)意識(shí)。

2、通過邀請(qǐng)X委監(jiān)察部門舉案說法、開展警示教育活動(dòng)

等方式，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、行為準(zhǔn)

則。每月至少組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中學(xué)習(xí)活動(dòng)，參學(xué)率達(dá)95%

以上。

3、開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大講堂，組織先進(jìn)典型開展巡回報(bào)告，

形成“樹典型、學(xué)先進(jìn)、創(chuàng)品牌”的良好氛圍。開展亮明身

份、擦亮品牌活動(dòng)，全體醫(yī)務(wù)人員佩戴胸牌、規(guī)范著裝，對(duì)評(píng)

選出的員示范崗、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室、青年文明號(hào)等掛牌公

示，接受群眾監(jiān)督評(píng)議。

（二）暢通傾聽群眾意見渠道

1、設(shè)立投訴熱線及意見建議箱，公布投訴管理辦公室、

地點(diǎn)、接待時(shí)間及聯(lián)系方式等，通過各種渠道，廣泛聽取社會(huì)

各界對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議，針對(duì)存在的問題制定相應(yīng)

的整改措施，并做好跟蹤落實(shí)、檢查反饋工作，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)取得實(shí)效。

2、定期聽取社會(huì)各界群眾的建議和意見，每年不少于4次

召開住院病人座談會(huì)，對(duì)收集到的意見和建議及時(shí)研究處理并

予以反饋。

3、逐步在門診、急診、護(hù)士站、收款室等重點(diǎn)部位安裝

高清攝像頭，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控全覆蓋、無死角，把服務(wù)過程置于陽光

下，讓醫(yī)患雙方自覺自律。

（三）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

1、完善導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)人員應(yīng)具備一定的專業(yè)

知識(shí)，為患者提供健康咨詢、答疑解惑、代行動(dòng)不便患者排

隊(duì)、取藥、繳費(fèi)等便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并完善“住院病人回訪”

制度和導(dǎo)醫(yī)考核管理制度。

2、根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配，做好門診和輔助

科室之間的流程控制和銜接，合理安排患者就診過程，改善入

院、出院服務(wù)流程，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，提升醫(yī)療服

務(wù)能力，減少就醫(yī)等待。適時(shí)推行預(yù)約診療。

3、在顯著位置公開公示問診掛號(hào)、聯(lián)系方式、收費(fèi)等信

息，全面公布中層以上人員的姓名、科室、聯(lián)系電話等，方面

群眾查詢咨詢、監(jiān)督投訴。

4、在門診大廳設(shè)置飲水機(jī)、飲水杯、免費(fèi)充電設(shè)備、無

線WIFI、報(bào)刊書架、輪椅、擔(dān)架車等便民設(shè)施，提供便民服

務(wù)，并安排專兼職人員進(jìn)行管理。

5、開展健康教育。定期整理匯總關(guān)于大病救助、醫(yī)保政

策、服務(wù)價(jià)格等政策內(nèi)容，編輯成冊(cè)，發(fā)給科室，做到醫(yī)務(wù)人

員知曉，發(fā)給就診群眾，做到群眾理解。通過多種形式對(duì)與就

醫(yī)有關(guān)流程、檢杳、用藥、以及“一醫(yī)一患一診室”“陪護(hù)”

等問題進(jìn)行宣傳，增強(qiáng)醫(yī)患互信。在電梯、走廊、候診區(qū)等場(chǎng)

所以圖片、視頻等形式加大健康知識(shí)的宣傳力度，并做到定期

更新。

6、改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度。主動(dòng)問候患者需要，了解患

者病情，耐心回答患者問題，盡量做到有求必應(yīng)，避免與患者

發(fā)生言語沖突。開展服務(wù)承諾活動(dòng)，由醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)寫出承諾書，向社會(huì)作出承諾，適時(shí)在網(wǎng)站公示承諾內(nèi)容，

接受群眾監(jiān)督。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，嚴(yán)

格控制非業(yè)務(wù)性支出。嚴(yán)格申領(lǐng)手續(xù)，對(duì)用量大、價(jià)格高、費(fèi)

用增長(zhǎng)快的醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控。推廣實(shí)施陽光收費(fèi)工程，提高

收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)費(fèi)用清晰。

2、開展抗菌藥物管理聯(lián)合整執(zhí)工作，加強(qiáng)抗菌藥物使用

環(huán)節(jié)管理，抗生素使用率門診不高于20%,住院不高于60%。

3、認(rèn)真貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管

理規(guī)范》，開展處方點(diǎn)評(píng)；嚴(yán)厲打擊商業(yè)目的統(tǒng)方行為。

4、加大臨床路徑管理推行力度，繼續(xù)擴(kuò)大病種種類。

5、探索開展醫(yī)療共同體內(nèi)臨檢結(jié)果互認(rèn)。積極開展高額

醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)治理行動(dòng)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

（五）健全完善醫(yī)院管理