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2025年護(hù)士長職業(yè)資格《院前急救技術(shù)》備考題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.院前急救中,對(duì)于意識(shí)喪失的傷者,首先應(yīng)該采取的措施是()A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.檢查傷者是否有外傷C.撥打急救電話并評(píng)估傷者呼吸D.向傷者呼喊,看其是否有反應(yīng)答案:C解析:發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失的傷者,首先應(yīng)立即評(píng)估其呼吸狀況和反應(yīng),并迅速撥打急救電話。判斷傷者是否有自主呼吸是進(jìn)行下一步急救(如心肺復(fù)蘇)的前提。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可能因沒有確認(rèn)無呼吸而造成傷害。檢查外傷和呼喊傷者雖然也是急救步驟,但不是首要措施。2.心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例應(yīng)該是()A.30:2B.15:2C.20:1D.1:2答案:A解析:根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南,對(duì)于單人心肺復(fù)蘇,按壓與通氣的比例應(yīng)為30次按壓配合2次通氣。這是為了確保心臟按壓能夠有效恢復(fù)血流,同時(shí)保持必要的通氣。3.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),首先應(yīng)該()A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.解除患者身上所有金屬物品C.讀取AED語音提示并按照操作D.聯(lián)系醫(yī)院心電圖室答案:C解析:使用AED時(shí),應(yīng)首先確?,F(xiàn)場安全,然后打開AED電源,按照設(shè)備語音提示進(jìn)行操作。AED會(huì)指導(dǎo)使用者進(jìn)行胸外按壓、分析心律和電擊等步驟。雖然心肺復(fù)蘇可能在進(jìn)行電擊前進(jìn)行,但首先需要按照AED的指示操作。解除金屬物品是正確的,但不是首要步驟,且應(yīng)在AED指導(dǎo)下進(jìn)行。4.對(duì)于中暑患者,錯(cuò)誤的處理方法是()A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用冷水進(jìn)行全身浸泡降溫C.及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水D.安撫患者情緒,防止其過度緊張答案:B解析:中暑患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,脫去多余衣物,并采用適當(dāng)方法降溫,如用濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹風(fēng)等。全身浸泡冷水可能導(dǎo)致體溫驟降,引起寒戰(zhàn)甚至心搏驟停,是不正確的處理方法。及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水和安撫情緒都是正確的處理措施。5.院前急救中,對(duì)于疑似骨折的傷者,錯(cuò)誤的做法是()A.不要移動(dòng)傷肢B.用夾板固定傷肢C.用棉花墊在骨折處與夾板之間D.直接復(fù)位骨折答案:D解析:對(duì)于疑似骨折的傷者,應(yīng)避免移動(dòng)傷肢,以防止加重?fù)p傷或引起進(jìn)一步并發(fā)癥。正確的做法是使用夾板固定傷肢,并在夾板與傷肢之間墊上棉花等軟物,以減少摩擦和壓迫。直接復(fù)位骨折應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,現(xiàn)場急救不應(yīng)隨意嘗試復(fù)位,以免造成二次傷害。6.心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓的深度應(yīng)該是()A.12厘米B.23厘米C.45厘米D.56厘米答案:C解析:根據(jù)心肺復(fù)蘇指南,胸外按壓的深度應(yīng)為45厘米,但對(duì)于體重較輕或兒童,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。過淺的按壓可能無法有效按壓心臟,過深的按壓可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。7.對(duì)于過敏性休克患者,首選的治療藥物是()A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.苯腎上腺素D.氫化可的松答案:B解析:過敏性休克的主要治療是立即給予腎上腺素,腎上腺素可以收縮血管、增加心輸出量、抑制過敏介質(zhì)釋放等。異丙腎上腺素和苯腎上腺素也是β受體激動(dòng)劑,但主要用于心臟驟停等情況。地塞米松和氫化可的松等糖皮質(zhì)激素雖然可以用于抗過敏,但起效較慢,不是首選治療藥物。8.使用簡易呼吸器(球囊面罩)給患者通氣時(shí),錯(cuò)誤的做法是()A.確保患者氣道通暢B.用拇指和食指捏住患者鼻翼C.持球囊按壓時(shí)用口唇完全罩住面罩D.每次通氣時(shí)間持續(xù)510秒答案:D解析:使用簡易呼吸器給患者通氣時(shí),應(yīng)確?;颊邭獾劳〞?,用拇指和食指捏住患者鼻翼,持球囊按壓時(shí)用口唇完全罩住面罩,以確通氣效果。每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)11.5秒,過長的通氣時(shí)間可能導(dǎo)致患者胃部充氣。9.對(duì)于心跳呼吸停止的患者,院前急救的首要目標(biāo)是什么()A.盡快將患者送往醫(yī)院B.恢復(fù)患者的自主呼吸和循環(huán)C.保持患者體溫D.安撫患者家屬答案:B解析:對(duì)于心跳呼吸停止的患者,院前急救的首要目標(biāo)是盡快恢復(fù)患者的自主呼吸和循環(huán),即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。這是為了挽救患者生命,為后續(xù)治療爭取時(shí)間。盡快將患者送往醫(yī)院也是重要的,但前提是必須先進(jìn)行有效的急救措施。保持患者體溫和安撫家屬雖然也是急救的一部分,但不是首要目標(biāo)。10.院前急救中,對(duì)于意識(shí)模糊但尚有呼吸的患者,應(yīng)采取什么體位()A.側(cè)臥位B.俯臥位C.平臥位D.頭低腳高位答案:A解析:對(duì)于意識(shí)模糊但尚有呼吸的患者,應(yīng)采取側(cè)臥位(恢復(fù)體位)。這可以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息,保持氣道通暢。俯臥位可能導(dǎo)致嘔吐物更容易誤吸,平臥位和頭低腳高位都不利于保持氣道通暢或防止嘔吐。11.使用呼吸面罩進(jìn)行人工呼吸時(shí),為防止氣流從口周泄漏,應(yīng)采取什么措施()A.患者頭部后仰過度B.擠壓球囊時(shí)速度過快C.口唇完全罩住面罩邊緣D.患者嘴唇閉合不嚴(yán)答案:C解析:使用呼吸面罩時(shí),操作者需要用口唇完全包裹住面罩邊緣,形成密閉的空間,這樣才能確??諝馔ㄟ^面罩進(jìn)入患者呼吸道,防止漏氣。患者頭部后仰過度、擠壓球囊速度過快以及患者嘴唇閉合不嚴(yán)都可能導(dǎo)致漏氣,影響通氣效果。12.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的病人,在移動(dòng)過程中,哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的()A.三人同步操作搬運(yùn)B.使用頸托固定頸椎C.平托頭部兩側(cè)D.允許病人頭部自由晃動(dòng)答案:D解析:懷疑頸椎損傷的病人,在移動(dòng)過程中必須保持頭部穩(wěn)定,防止頸椎進(jìn)一步損傷。正確的做法是使用頸托固定頸椎,或者由三人同步操作,一人平托病人頭部兩側(cè),保持頭部與軀干在同一直線上。允許頭部自由晃動(dòng)是絕對(duì)禁止的,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。13.心肺復(fù)蘇時(shí),按壓停頓的主要原因是()A.需要檢查脈搏B.給患者吸氧C.電擊除顫D.重新評(píng)估患者情況答案:C解析:心肺復(fù)蘇過程中,按壓停頓主要發(fā)生在進(jìn)行電擊除顫的時(shí)候。操作者需要停止按壓,讓除顫器充電并執(zhí)行電擊,以恢復(fù)患者心律。其他選項(xiàng)雖然也可能是急救操作,但不是導(dǎo)致按壓停頓的主要原因。14.院前急救中,對(duì)于休克患者,首要的處理措施是()A.立即給予輸液B.尋找并處理休克的病因C.保持患者溫暖D.讓患者平臥答案:B解析:休克是一種危及生命的綜合征,其核心是有效循環(huán)血量不足。因此,院前急救的首要任務(wù)是盡快找到并處理導(dǎo)致休克的原因,例如止血、解除窒息等。雖然輸液、保暖和平臥等都是休克治療的重要措施,但都必須在明確病因或初步穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行。15.使用AED進(jìn)行電擊前,必須確保()A.患者身上有金屬飾品B.患者周圍有其他人C.患者處于靜止?fàn)顟B(tài)D.AED已充電完畢答案:C解析:使用AED進(jìn)行電擊前,必須確保患者處于靜止?fàn)顟B(tài),并且沒有接觸到任何金屬物體,以防止電擊傷害周圍的人或?qū)е禄颊哂|電。雖然AED充電完畢是使用的前提,但確?;颊甙踩椭車h(huán)境安全是首要的?;颊呱砩系慕饘亠椘沸枰崆叭コ?。16.對(duì)于呼吸困難但意識(shí)清醒的病人,采取哪種體位可能有助于緩解癥狀()A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.頭低腳高位答案:A解析:對(duì)于呼吸困難但意識(shí)清醒的病人,采取半臥位可以利用重力作用,使腹腔內(nèi)容物上抬,減輕膈肌的上升幅度,從而改善肺部擴(kuò)張,促進(jìn)呼吸。平臥位不利于呼吸,俯臥位通常適用于某些特定情況(如吸入性肺炎),頭低腳高位可能加重呼吸困難。17.院前急救中,清創(chuàng)縫合的目的是()A.壓迫止血B.防止傷口感染C.縮短愈合時(shí)間D.減少疼痛答案:B解析:清創(chuàng)縫合是外傷處理的重要方法,其主要目的是清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和污染,創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)清潔的環(huán)境,以預(yù)防傷口感染。壓迫止血、減少疼痛和縮短愈合時(shí)間也可能是治療的目標(biāo),但防止感染是清創(chuàng)縫合最主要的目的。18.以下哪項(xiàng)不是過敏性休克的典型臨床表現(xiàn)()A.皮膚蕁麻疹B.呼吸道梗阻C.皮膚蒼白、濕冷D.收縮壓升高答案:D解析:過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng),通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難、喉頭水腫、循環(huán)衰竭等癥狀。典型臨床表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹或潮紅、呼吸道梗阻(喘鳴音)、血壓下降(收縮壓和/或舒張壓降低)、心率加快、頭暈、意識(shí)模糊甚至昏迷,以及皮膚蒼白、濕冷等。收縮壓升高不是過敏性休克的典型表現(xiàn),反而血壓下降是特征性的。19.院前急救中,對(duì)于中暑痙攣(熱痙攣)患者,應(yīng)如何處理()A.立即給予大量飲水B.在肌肉痙攣處進(jìn)行按摩C.立即用冷水全身浸泡D.在涼爽處休息,口服鹽水或清涼飲料答案:D解析:中暑痙攣(熱痙攣)通常發(fā)生在高溫環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)后,表現(xiàn)為肌肉痙攣,常發(fā)生在四肢和腹肌。處理方法應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊L(fēng)處休息,補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可以口服鹽水或清涼飲料。不宜立即給予大量飲水,按摩和冷水全身浸泡也不是首選方法。20.心肺復(fù)蘇過程中,關(guān)于人工呼吸的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.每次吹氣應(yīng)看到胸廓起伏B.吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上C.吹氣時(shí)用口唇完全罩住患者口鼻D.吹氣后應(yīng)立即松開口鼻,觀察患者呼吸答案:D解析:心肺復(fù)蘇過程中進(jìn)行人工呼吸時(shí),吹氣后應(yīng)保持口唇完全罩住患者口鼻,觀察患者胸廓起伏至少5秒,以確認(rèn)通氣和是否有氣流返回(回縮),而不是立即松開口鼻。每次吹氣應(yīng)確保胸廓有效起伏,吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,以確保足夠的氣體進(jìn)入,并且要用口唇完全罩住患者口鼻以防止漏氣。二、多選題1.心肺復(fù)蘇(CPR)包括哪些基本步驟()()A.檢查反應(yīng)和呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.使用AED電擊答案:ABCD解析:心肺復(fù)蘇的基本步驟通常概括為CABD,即檢查患者反應(yīng)和呼吸(C)、立即開始胸外按壓(A)、開放患者氣道(B)和進(jìn)行人工呼吸(D)。使用AED電擊(E)是在有AED的情況下,根據(jù)設(shè)備提示在胸外按壓間隙進(jìn)行的,是高級(jí)生命支持的一部分,但不是CPR的基本步驟本身。2.成人氣道異物梗阻的急救處理方法包括哪些()()A.讓患者嘗試用力咳嗽B.背部拍擊C.腹部(胸骨下段)沖擊D.讓患者喝水E.立即撥打急救電話答案:ABCE解析:處理成人氣道異物梗阻,首先鼓勵(lì)患者嘗試用力咳嗽(A),如果咳嗽無效或患者無法咳嗽、說話、呼吸,應(yīng)立即開始急救。方法包括背部拍擊(B)和腹部(胸骨下段)沖擊(C),兩者通常交替進(jìn)行。讓患者喝水(D)通常無效,甚至可能使情況惡化。無論采取何種急救措施,都應(yīng)同時(shí)或盡快撥打急救電話(E)。3.使用簡易呼吸器(球囊面罩)給患者通氣時(shí),需要注意哪些要點(diǎn)()()A.確?;颊邭獾劳〞矪.操作者口唇完全罩住面罩C.擠壓球囊時(shí)力度均勻,速度適中D.每次通氣量要足夠,看到胸廓起伏E.持續(xù)按壓球囊時(shí)間不應(yīng)過長答案:ABCD解析:使用簡易呼吸器時(shí),必須確保患者氣道通暢(A),操作者口唇需要完全密封罩住面罩邊緣(B)以防止漏氣。擠壓球囊時(shí)力度和速度要適中,既要保證通氣量,也要避免過度通氣(C)。每次通氣應(yīng)確保有足夠的氣體進(jìn)入,能看到患者的胸廓起伏(D)。通氣時(shí)間不宜過長,通常每次11.5秒(E中“不應(yīng)過長”是正確的原則,但具體時(shí)間有限制)。4.對(duì)于中暑患者,哪些處理措施是正確的()()A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.脫去患者多余或緊身衣物C.用冷水毛巾擦拭患者身體D.如果患者意識(shí)清醒,可少量多次飲用清涼飲料E.立即給患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥答案:ABCD解析:處理中暑患者,應(yīng)將其轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處(A),脫去多余或緊身衣物,利于散熱(B)。根據(jù)中暑類型和患者情況,可采取物理降溫措施,如用溫水或酒精擦浴,或用冷水毛巾擦拭身體(C,注意避免使用冷水)。如果患者意識(shí)清醒、無惡心嘔吐,可少量多次飲用清涼飲料(D)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。立即給患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥(E)通常不適用,且可能掩蓋病情,不是標(biāo)準(zhǔn)處理方法。5.使用AED進(jìn)行電擊前,需要做好哪些準(zhǔn)備和檢查()()A.確?;颊咭呀?jīng)脫離接觸B.檢查患者身上是否有金屬物品C.確保沒有其他人接觸患者或AED電極片D.按下AED的“分析”按鈕E.調(diào)整患者體位使其方便進(jìn)行電擊答案:ABCD解析:在使用AED進(jìn)行電擊前,必須確?;颊咭呀?jīng)脫離接觸(A),并檢查患者身上是否有金屬物品(如首飾、假牙),必要時(shí)移除(B)。同時(shí),確保沒有人接觸患者身體或AED的電極片(C),以免觸電。然后按下AED的“分析”按鈕(D),由AED判斷是否需要電擊。調(diào)整患者體位主要是為了方便后續(xù)的CPR和電擊操作,但不是電擊前的絕對(duì)必要準(zhǔn)備(E)。6.以下哪些是懷疑頸椎損傷的患者的正確處理措施()()A.保持患者頭部、頸部和軀干成一條直線B.使用頸托固定頸椎C.盡量讓患者活動(dòng)頸部,以緩解不適D.在移動(dòng)過程中,由多人同步操作E.使用沙袋或卷起的衣物墊在患者頭下答案:ABD解析:懷疑頸椎損傷的患者,應(yīng)始終保持頭部、頸部和軀干成一條直線,防止頸椎進(jìn)一步移位(A)。使用頸托固定頸椎(B)是常用且有效的方法。在移動(dòng)過程中,應(yīng)由多人(通常至少3人)同步操作,一人負(fù)責(zé)頭部和頸部固定,其他人負(fù)責(zé)身體移動(dòng),以保持頸椎的穩(wěn)定性(D)。盡量避免讓患者活動(dòng)頸部(C),因?yàn)榛顒?dòng)可能加重?fù)p傷。如果需要抬高頭部,應(yīng)使用沙袋、卷起的衣物等墊在頭部兩側(cè),而不是直接墊在頭下,以避免改變頸部位置(E)。7.院前急救中,對(duì)于休克患者,可以采取哪些措施以改善組織灌注()()A.采取頭低腳高位B.保持患者溫暖,減少熱量散失C.如果意識(shí)清醒,可少量飲水D.立即進(jìn)行靜脈穿刺準(zhǔn)備輸液E.按壓四肢,促進(jìn)血液回流心臟答案:BCD解析:對(duì)于休克患者,改善組織灌注是關(guān)鍵。采取頭低腳高位(A)通常不推薦,因?yàn)檫@會(huì)增加靜脈回心血量,可能加重心臟負(fù)擔(dān),特別是心源性休克。保持患者溫暖(B)有助于減少不必要的熱量散失,維持核心體溫。如果患者意識(shí)清醒、沒有惡心嘔吐,可以少量飲水(C)補(bǔ)充血容量。立即準(zhǔn)備或進(jìn)行靜脈穿刺,以便快速輸液(D)是補(bǔ)充血容量、改善灌注的重要措施。按壓四肢(E)即“沙袋法”,可以暫時(shí)促進(jìn)靜脈血液回流,但不是長期有效的措施,且可能影響局部組織。8.心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的質(zhì)量有哪些要求()()A.按壓深度至少45厘米B.按壓頻率為每分鐘100120次C.按壓時(shí)掌根用力垂直向下D.按壓后要讓胸廓完全回彈E.每次按壓后立即進(jìn)行人工呼吸答案:ABCD解析:心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的質(zhì)量至關(guān)重要。要求按壓深度至少為成人45厘米(A),但兒童和嬰兒應(yīng)更淺。按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100120次(B)。按壓時(shí),應(yīng)使用掌根,用力垂直向下按壓(C),確保每次按壓都傳遞到脊柱。按壓后要讓胸廓完全回彈(D),但手掌根不能離開胸壁。按壓和通氣的比例根據(jù)指南有所不同,但在沒有AED或雙人CPR時(shí),通常是按壓30次后進(jìn)行2次通氣,而不是每次按壓后立即通氣(E)。9.以下哪些情況可能需要使用自動(dòng)體外除顫器(AED)()()A.心臟驟停B.持續(xù)性室性心動(dòng)過速C.心搏過緩D.心房顫動(dòng)E.無脈性室性心動(dòng)過速答案:ABE解析:AED主要用于治療心律失常,使其恢復(fù)正常的竇性心律。心臟驟停(A)很多時(shí)候由惡性心律失常(如室顫或無脈性室速)引起,AED是救命的關(guān)鍵設(shè)備。持續(xù)性室性心動(dòng)過速(B)也是一種惡性心律失常,AED可以嘗試電擊轉(zhuǎn)復(fù)。無脈性室性心動(dòng)過速(E)也是需要立即電擊除顫的情況。心搏過緩(C)通常需要藥物治療或起搏器治療。心房顫動(dòng)(D)通常是良性的心律失常,治療目標(biāo)是控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)竇律,一般不使用AED電擊。10.院前急救中,清創(chuàng)縫合的適應(yīng)證有哪些()()A.創(chuàng)口干凈,無明顯污染B.創(chuàng)口邊緣整齊,組織損傷輕微C.創(chuàng)口較深,有活動(dòng)性出血D.創(chuàng)口已發(fā)生感染,有膿液E.時(shí)間超過8小時(shí),但創(chuàng)口清潔干燥答案:ABCE解析:清創(chuàng)縫合的目的是清除創(chuàng)口內(nèi)的異物、壞死組織和污染物,使創(chuàng)口變得相對(duì)清潔,為組織愈合創(chuàng)造條件。適應(yīng)證通常包括:創(chuàng)口相對(duì)干凈,無明顯污染(A);創(chuàng)口邊緣整齊,組織損傷輕微(B);創(chuàng)口較深,有活動(dòng)性出血,需要止血和閉合創(chuàng)口(C);雖然時(shí)間超過8小時(shí),但創(chuàng)口清潔干燥,沒有明顯感染跡象(E),這種情況下清創(chuàng)后仍可考慮縫合。創(chuàng)口已發(fā)生感染,有膿液(D)是清創(chuàng)縫合的禁忌證,此時(shí)應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)引流,控制感染,不宜直接縫合。11.心肺復(fù)蘇(CPR)過程中,關(guān)于胸外按壓的描述,以下哪些是正確的()()A.按壓時(shí)掌根應(yīng)置于患者胸骨下半部B.按壓頻率應(yīng)保持恒定C.按壓時(shí)雙臂應(yīng)伸直,肘關(guān)節(jié)不可彎曲D.按壓深度成人應(yīng)至少45厘米E.按壓后應(yīng)立即松開雙手,讓胸廓完全回彈答案:ABCD解析:心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的技術(shù)要求很高。按壓時(shí),掌根應(yīng)置于患者胸骨下半部(A),確保力量集中。按壓頻率應(yīng)保持恒定,通常為每分鐘100120次(B)。按壓時(shí)雙臂應(yīng)伸直,肘關(guān)節(jié)不可彎曲,利用上半身體重垂直向下按壓(C)。按壓深度成人應(yīng)至少45厘米,但兒童和嬰兒應(yīng)較淺(D)。按壓后不應(yīng)立即完全松開雙手,而是應(yīng)該讓胸廓在按壓間隙完全回彈,但手掌根不能離開胸壁(E錯(cuò)誤)。12.對(duì)于懷疑有脊柱損傷的傷者,在移動(dòng)過程中,哪些操作是錯(cuò)誤的()()A.讓傷者嘗試自行轉(zhuǎn)動(dòng)身體B.使用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí),確保固定好頸托和脊柱固定板C.由三人及以上人員協(xié)同搬運(yùn)D.若傷者佩戴眼鏡,應(yīng)嘗試取下E.搬運(yùn)過程中盡量保持傷者頭部、頸部、軀干成一條直線答案:AD解析:懷疑脊柱損傷的傷者,移動(dòng)過程中必須極其小心,防止二次損傷。讓傷者嘗試自行轉(zhuǎn)動(dòng)身體(A)是絕對(duì)禁止的,可能導(dǎo)致脊髓損傷。正確做法是由三人及以上人員協(xié)同搬運(yùn)(C),使用擔(dān)架時(shí)確保固定好頸托和脊柱固定板(B),以及搬運(yùn)過程中盡量保持傷者頭部、頸部、軀干成一條直線(E)。眼鏡通常不需要在現(xiàn)場取下,可以在到達(dá)醫(yī)院后由醫(yī)護(hù)人員處理,強(qiáng)行取下可能損傷軟組織或引起傷者不適(D錯(cuò)誤)。13.院前急救中,處理過敏性休克的原則包括哪些()()A.立即脫離過敏原B.采取平臥位,抬高下肢C.立即給予腎上腺素D.保持患者呼吸道通暢E.立即給予抗組胺藥物答案:ACD解析:處理過敏性休克需要迅速采取措施。首要原則是立即脫離過敏原(A),如果可能。立即給予腎上腺素(C)是治療過敏性休克的首選藥物,可以收縮血管、提高心率、抑制過敏介質(zhì)釋放。保持患者呼吸道通暢(D)至關(guān)重要,防止喉頭水腫等導(dǎo)致窒息。對(duì)于休克狀態(tài),通常采取休克體位,即頭和軀干抬高,下肢抬高(B錯(cuò)誤,應(yīng)為頭低腳高位或休克體位),以增加腦部供血??菇M胺藥物(E)可以輔助治療,但不是首選或立即給予的首要藥物。14.使用簡易呼吸器(球囊面罩)給患者通氣時(shí),以下哪些情況可能導(dǎo)致通氣無效()()A.患者氣道被異物堵塞B.操作者口唇未能完全罩住面罩C.擠壓球囊力度過大,導(dǎo)致肺過度膨脹D.患者胸廓對(duì)通氣無反應(yīng)(如呼吸停止)E.每次通氣量不足,未能使胸廓起伏答案:ABE解析:使用簡易呼吸器時(shí),通氣無效可能由多種原因造成。如果患者氣道被異物堵塞(A),空氣無法進(jìn)入肺部。操作者口唇未能完全罩住面罩(B)會(huì)導(dǎo)致漏氣,影響通氣效果。每次通氣量不足,未能使胸廓起伏(E)是明顯的原因。患者胸廓對(duì)通氣無反應(yīng)(如呼吸停止)(D)意味著需要立即開始CPR或其他高級(jí)生命支持。雖然擠壓球囊力度過大(C)可能損傷肺部,但主要問題是通氣無效,而不是導(dǎo)致無效的原因,但這也是錯(cuò)誤操作。15.以下哪些是中暑的不同類型()()A.中暑痙攣B.中暑衰竭C.中暑熱射病D.中暑日射病E.中暑虛脫答案:ABCD解析:中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)和病因可分為不同類型。中暑痙攣(熱痙攣)(A)通常發(fā)生在大量出汗后鈉丟失過多。中暑衰竭(熱衰竭)(B)是中暑最常見類型,主要表現(xiàn)為脫水、電解質(zhì)紊亂和循環(huán)衰竭。中暑熱射?。–)是致命性最高的中暑類型,以核心體溫升高和器官功能損害為特征。中暑日射病(D)是由于頭部受到強(qiáng)烈日曬導(dǎo)致顱內(nèi)溫度升高。中暑虛脫(E)不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的中暑分類術(shù)語,與中暑衰竭可能有關(guān)聯(lián),但不是獨(dú)立分類。16.心肺復(fù)蘇時(shí),關(guān)于人工呼吸的描述,以下哪些是正確的()()A.應(yīng)確?;颊邭獾劳〞矪.對(duì)于口唇無法完全包覆的嬰兒,可用口對(duì)口鼻通氣C.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上D.吹氣時(shí)用口唇完全罩住患者口鼻或面罩E.吹氣后應(yīng)立即松開,觀察患者胸廓起伏答案:ABCD解析:心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸的技術(shù)要點(diǎn)包括:確?;颊邭獾劳〞常ˋ)。對(duì)于嬰兒,如果操作者口唇無法完全包覆其口鼻,可以使用口對(duì)口鼻通氣(B)。每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,以確保足夠的通氣量(C)。吹氣時(shí),對(duì)于成人應(yīng)使用口唇完全罩住患者口鼻,對(duì)于嬰兒或兒童可以使用口對(duì)口鼻,或使用球囊面罩(D)。吹氣后不應(yīng)立即松開,應(yīng)持續(xù)按壓,在按壓間隙進(jìn)行通氣,觀察患者胸廓起伏(E錯(cuò)誤)。17.院前急救中,對(duì)于懷疑有骨折的傷者,哪些是正確的處理方法()()A.不移動(dòng)傷肢,避免加重?fù)p傷B.用夾板或替代物(如書本、樹枝)固定傷肢C.在固定夾板時(shí),兩端需超出骨折部位一定距離D.固定夾板前,需在骨折處墊上軟布或棉花E.如果傷者疼痛劇烈,應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥答案:ABCD解析:懷疑骨折的傷者,正確的處理方法是限制傷肢活動(dòng),避免移動(dòng),以防止骨折端移位造成進(jìn)一步損傷(A)。應(yīng)使用夾板或替代物對(duì)傷肢進(jìn)行固定(B)。固定時(shí),夾板兩端需超出骨折部位關(guān)節(jié)上下各一個(gè)關(guān)節(jié),以提供更好的固定效果(C)。在夾板與皮膚接觸的骨折處應(yīng)墊上軟布或棉花,防止壓瘡(D)。強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在明確診斷并考慮全身情況后由醫(yī)生決定,不應(yīng)隨意給予,尤其是在院前急救階段(E錯(cuò)誤)。18.使用AED進(jìn)行電擊治療時(shí),操作步驟通常包括哪些()()A.確認(rèn)患者無意識(shí)且無呼吸B.按下AED的“開機(jī)”按鈕C.按下AED的“分析”按鈕D.如果AED建議電擊,按下“電擊”按鈕,并確保無人接觸患者E.電擊完成后,立即開始心肺復(fù)蘇答案:BCD解析:使用AED進(jìn)行電擊治療的步驟包括:首先確認(rèn)患者無意識(shí)且無呼吸(A是前提,但通常在分析前完成)。然后按下AED的“開機(jī)”按鈕(B)。關(guān)鍵步驟是按下“分析”按鈕(C),讓AED判斷心律是否需要電擊。如果AED建議電擊(發(fā)出聲音和/或視覺提示),操作者應(yīng)按下“電擊”按鈕(D),并確保在按下按鈕后及電擊過程中,所有人員(包括患者)都離開,防止觸電。電擊完成后,根據(jù)AED提示,立即(或盡快)恢復(fù)心肺復(fù)蘇,通常是繼續(xù)按壓(E錯(cuò)誤,通常是繼續(xù)CPR,而非立即開始)。19.以下哪些是院前急救中需要優(yōu)先處理的危急情況()()A.心臟驟停B.大量失血C.氣道異物梗阻D.嚴(yán)重呼吸困難E.體溫過低答案:ABC解析:院前急救中,需要優(yōu)先處理的是能夠迅速威脅生命的危急情況。心臟驟停(A)是最高優(yōu)先級(jí),需要立即開始CPR。大量失血(B)會(huì)導(dǎo)致失血性休克,危及生命,需要立即止血和準(zhǔn)備輸液。氣道異物梗阻(C)會(huì)導(dǎo)致窒息,也需要立即處理。嚴(yán)重呼吸困難(D)雖然危急,但處理方法多樣,有時(shí)需要先評(píng)估病因。體溫過低(E)雖然嚴(yán)重,但通常不如上述三種情況緊急到需要立即進(jìn)行CPR或止血的程度,除非體溫極低且伴有意識(shí)喪失等危象。20.清創(chuàng)縫合的目的是什么()哪些是影響清創(chuàng)縫合效果的因素()()A.清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和污染物B.預(yù)防傷口感染C.促進(jìn)傷口愈合D.減少傷口疼痛E.傷口污染程度、清創(chuàng)時(shí)間、傷口部位答案:ABCE解析:清創(chuàng)縫合的主要目的是通過清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和污染物,創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)清潔的創(chuàng)面環(huán)境,從而預(yù)防傷口感染(B),并為組織的正常愈合(C)打下基礎(chǔ)。減少傷口疼痛(D)也是清創(chuàng)的目的之一,但不是最主要。影響清創(chuàng)縫合效果的因素包括傷口污染程度(是否清潔、污染或感染)、清創(chuàng)的時(shí)間(越早越好)、傷口的部位(不同部位血供和感染風(fēng)險(xiǎn)不同)以及患者自身狀況(如免疫力)等(E)。三、判斷題1.心肺復(fù)蘇時(shí),如果只有一人進(jìn)行急救,則胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。()答案:正確解析:根據(jù)心肺復(fù)蘇指南,對(duì)于單人心肺復(fù)蘇,為了確保胸外按壓的連續(xù)性,按壓與通氣的比例應(yīng)為30次按壓配合2次通氣。這是最基本的要求,保證心臟按壓能夠有效進(jìn)行。2.對(duì)于所有類型的休克,都應(yīng)該采取頭低腳高位的體位。()答案:錯(cuò)誤解析:休克時(shí)體位的擺放取決于休克的類型。例如,心源性休克患者不宜采取頭低腳高位,因?yàn)檫@會(huì)增加靜脈回心血量,可能加重心臟負(fù)擔(dān)。而對(duì)于血容量不足引起的休克(如失血性休克),適當(dāng)抬高下肢有助于靜脈回流,改善組織灌注。因此,并非所有休克都適用頭低腳高位。3.使用AED時(shí),如果患者佩戴有心臟起搏器,應(yīng)先去除起搏器再進(jìn)行電擊。()答案:錯(cuò)誤解析:使用AED時(shí),如果患者佩戴有心臟起搏器,不應(yīng)隨意去除。應(yīng)按照AED的提示操作,如果AED建議電擊,通??梢岳^續(xù)電擊,但操作者應(yīng)確保手不接觸起搏器本身。如果AED提示不應(yīng)電擊,則應(yīng)進(jìn)行CPR。總之,不應(yīng)主動(dòng)去除起搏器。4.胸外按壓時(shí),按壓部位在患者胸骨中部,兩乳頭連線中點(diǎn)。()答案:錯(cuò)誤解析:胸外按壓的部位應(yīng)在患者胸骨下半部,通常定位方法是找到胸骨下半部,或者用兩手指尖定位劍突,然后將另一只手的掌根放在兩手指尖上方的胸骨上,確保按壓在胸骨上。5.所有開放性傷口都需要立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合。()答案:錯(cuò)誤解析:并非所有開放性傷口都需要立即縫合。對(duì)于污染嚴(yán)重、較深或位于易感染部位的傷口,可能需要先進(jìn)行清創(chuàng),甚至延期縫合或僅做包扎。判斷是否縫合以及何時(shí)縫合,需要根據(jù)傷口的具體情況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。6.中暑痙攣患者通常表現(xiàn)為肌肉劇烈疼痛,但意識(shí)清楚。()答案:正確解析:中暑痙攣(熱痙攣)的主要特征是在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后,出現(xiàn)肌肉(通常是大腿、小腿、腹部肌肉)突然劇烈疼痛性痙攣,患者意識(shí)通常保持清醒,體溫一般正?;蚵愿?。7.人工呼吸時(shí),如果患者佩戴假牙,應(yīng)先嘗試取出。(
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