泌尿系統(tǒng)

排泄：指機(jī)體將新陳代謝過程產(chǎn)生而不被機(jī)體所利用的代謝終產(chǎn)物、多余的水和無(wú)機(jī)鹽，以及進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的異物（毒物、藥物）等通過排泄器官排出體外、維持內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定的過程。

第一節(jié)腎的構(gòu)造第二節(jié)尿的生成第三節(jié)腎泌尿功能的調(diào)節(jié)第四節(jié)排尿活動(dòng)及其調(diào)節(jié)第一節(jié)腎的結(jié)構(gòu)一.腎的位置、形態(tài)與被膜

位置：左腎---上端平第12胸椎上緣下端平第3腰椎上緣右腎---上端平第12胸椎下緣下端平第3腰椎下緣形態(tài)：蠶豆形實(shí)質(zhì)性器官

被膜：纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

二.腎的大體構(gòu)造三.腎的組織結(jié)構(gòu)

球旁復(fù)合體致密斑：為化學(xué)感受器，能感受遠(yuǎn)端小管內(nèi)Na+濃度變化。球旁細(xì)胞：合成和分泌腎素。球外系膜細(xì)胞：具有收縮和吞噬能力。

四.腎的血循環(huán)

(一)腎的血管(二)腎血循環(huán)特點(diǎn)

1.腎動(dòng)脈直接起于腹主動(dòng)脈，短而粗，血流量大，約占心輸出量的1/4。

2.腎小球毛細(xì)血管血流量大，血壓高，利于濾過作用。

3.二次毛細(xì)血管的形成使球后毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓升高，利于重吸收。

4.髓質(zhì)內(nèi)的直小血管與髓袢伴行，有利于腎小管和集合管的重吸收和尿液的濃縮。第二節(jié)尿的生成一.尿的性質(zhì)與成分

(一)尿量：1000-2000ml，平均1500ml(二)正?；瘜W(xué)成分

(三)理化特性：顏色：淡黃色比重：1.015-1.030

pH：5.0-7.0二.腎小球的濾過作用

(一)濾過膜及其通透性

*濾過膜的組成：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜腎小囊臟層

*濾過膜的通透性：

☆一般以相對(duì)分子70000質(zhì)量作為腎小球毛細(xì)血管不能通過的界限。

☆與濾過物質(zhì)的電荷有關(guān)，帶正電荷的物質(zhì)易于通過。

(二)濾過作用的動(dòng)力

有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-

(血漿滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)

(三)影響濾過作用的因素

1.濾過膜的變化

2.有濾過面積的大小

4.有效濾過壓的改變

三.腎小管和集合管的重吸收作用

(一)重吸收的方式

1.被動(dòng)重吸收

2.主動(dòng)重吸收

3.入胞作用

(二)腎小管對(duì)幾種物質(zhì)的重吸收四.腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)

(一)H+的分泌與H+-Na+交換

(二)K+的分泌與K+-Na+交換

(三)NH3的分泌第三節(jié)腎泌尿功能的調(diào)節(jié)一.腎血流量的調(diào)節(jié)

(一)腎血流量的自身調(diào)節(jié)

(二)腎血流量的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)二.腎小管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

(一)抗利尿素的分泌及作用

(二)醛固酮的作用第四節(jié)排尿活動(dòng)及其調(diào)節(jié)一.輸尿管、膀胱和尿道的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

(一)輸尿管

(二)膀胱

1.膀胱的位置與形態(tài)

2.膀胱的組織結(jié)構(gòu)

3.尿道二.膀胱和尿道括約肌的神經(jīng)支配逼尿肌：盆神經(jīng)使