第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）C.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予高流量吸氧

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.給予利尿劑

3.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，以下錯誤的是（）。

（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品應(yīng)放置在清潔臺面上

（）C.操作時身體應(yīng)保持距離無菌物品30cm以上

（）D.無菌容器開口應(yīng)朝上放置

4.護理記錄書寫的基本原則不包括（）。

（）A.及時、準確、完整

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.簡潔明了

（）D.可涂改

5.給患者進行口腔護理時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.用漱口液漱口時需夾緊患者舌頭

（）B.清潔牙齒時動作應(yīng)輕柔

（）C.每次使用后的棉球需更換

（）D.注意觀察患者口腔黏膜情況

6.心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）。

（）A.10次/分鐘

（）B.12次/分鐘

（）C.20次/分鐘

（）D.30次/分鐘

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是（）。

（）A.保持皮膚干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

8.關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，以下錯誤的是（）。

（）A.輸血前需進行血型鑒定

（）B.輸血過程中需密切觀察患者情況

（）C.輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）D.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血

9.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）。

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.保守患者秘密

（）C.將患者利益置于個人利益之上

（）D.追求個人技術(shù)提升

10.關(guān)于生命體征的描述，以下錯誤的是（）。

（）A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.2℃

（）B.脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘

（）C.呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘

（）D.血壓的正常范圍是120/80mmHg

11.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.避開神經(jīng)血管

（）B.注射部位皮膚無破損

（）C.部位肌肉豐富

（）D.以上都是

12.關(guān)于隔離消毒的描述，以下錯誤的是（）。

（）A.病室地面每日需消毒

（）B.隔離患者的床單需單獨處理

（）C.患者的分泌物需直接丟棄

（）D.接觸患者的物品需使用消毒劑擦拭

13.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置不當

（）C.輸液時間過長

（）D.以上都是

14.護理評估的主要目的是（）。

（）A.了解患者的病情變化

（）B.制定護理計劃

（）C.評估護理效果

（）D.以上都是

15.關(guān)于患者隱私的描述，以下錯誤的是（）。

（）A.護士應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)

（）B.護理記錄可隨意查閱

（）C.護士應(yīng)保護患者信息不被泄露

（）D.患者有權(quán)要求查看自己的護理記錄

16.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項不包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

（）D.患者吸氧時無需觀察反應(yīng)

17.關(guān)于壓瘡的分期，以下錯誤的是（）。

（）A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

（）B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

（）C.III期：全層皮膚組織缺失

（）D.IV期：皮膚及皮下組織完全缺失

18.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，操作前需進行哪些準備（）。

（）A.消毒導(dǎo)尿器械

（）B.準備無菌導(dǎo)尿包

（）C.檢查患者膀胱情況

（）D.以上都是

19.護理人員與患者溝通時，應(yīng)避免的做法是（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.與患者爭論病情

（）D.保護患者隱私

20.關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，以下錯誤的是（）。

（）A.醫(yī)療廢物需分類收集

（）B.感染性廢物需焚燒處理

（）C.醫(yī)療廢物可直接丟棄

（）D.醫(yī)療廢物需由專人運送

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括（）。

（）A.《中華人民共和國護士法》

（）B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

（）C.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

（）D.《傳染病防治法》

22.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下正確的是（）。

（）A.補充體液

（）B.輸送藥物

（）C.維持電解質(zhì)平衡

（）D.營養(yǎng)支持

23.護理記錄書寫的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.護理措施

（）C.患者主訴

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

24.關(guān)于無菌技術(shù)的操作要點，以下正確的是（）。

（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品應(yīng)放置在清潔臺面上

（）C.操作時身體應(yīng)保持距離無菌物品30cm以上

（）D.無菌容器開口應(yīng)朝上放置

25.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品包括（）。

（）A.洗漱液

（）B.棉球

（）C.壓舌板

（）D.吸水管

26.心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，包括哪些步驟（）。

（）A.胸外按壓

（）B.人工呼吸

（）C.開放氣道

（）D.電除顫

27.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.保持皮膚干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

28.關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，以下正確的是（）。

（）A.輸血前需進行血型鑒定

（）B.輸血過程中需密切觀察患者情況

（）C.輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）D.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血

29.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.保守患者秘密

（）C.將患者利益置于個人利益之上

（）D.追求個人技術(shù)提升

30.關(guān)于生命體征的描述，以下正確的是（）。

（）A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.2℃

（）B.脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘

（）C.呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘

（）D.血壓的正常范圍是120/80mmHg

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，可自行修改。

32.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于循環(huán)負荷過重。

33.無菌技術(shù)操作時，身體應(yīng)保持距離無菌物品15cm以上。

34.護理記錄書寫時，可使用縮寫及簡寫。

35.給患者進行口腔護理時，需夾緊患者舌頭清潔。

36.心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，人工呼吸的頻率應(yīng)為10次/分鐘。

37.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是定時翻身。

38.輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

39.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)的倫理原則。

40.體溫的正常范圍是36.5℃-37.2℃。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的________原則。

42.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于________。

43.無菌技術(shù)操作時，身體應(yīng)保持距離無菌物品________cm以上。

44.護理記錄書寫時，應(yīng)使用________語言。

45.給患者進行口腔護理時，需夾緊患者________清潔。

46.心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，人工呼吸的頻率應(yīng)為________次/分鐘。

47.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是________。

48.輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為________、________。

49.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循________的倫理原則。

50.體溫的正常范圍是________℃-________℃。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的措施。（5分）

52.簡述靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的急救措施。（5分）

53.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。（5分）

54.簡述護理記錄書寫的基本原則。（5分）

55.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

患者李女士，65歲，因腦出血入院治療。入院時患者意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，并有少量出血。

問題：

（1）分析患者口腔黏膜破損的原因。（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者口腔感染？（5分）

（3）總結(jié)護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)注意的事項。（5分）

（4）如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能的原因是什么？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，不可自行執(zhí)行。

2.C

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于循環(huán)負荷過重，護士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

3.D

解析：無菌容器開口應(yīng)朝上放置，以便于觀察液面和操作。

4.D

解析：護理記錄書寫時，不可涂改，應(yīng)使用紅筆劃線并簽名。

5.A

解析：給患者進行口腔護理時，不可夾緊患者舌頭，以免造成損傷。

6.B

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，人工呼吸的頻率應(yīng)為12次/分鐘。

7.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施包括保持皮膚干燥、定時翻身、使用防壓瘡床墊等。

8.C

解析：輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出血等，而非僅表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

9.D

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)將患者利益置于個人利益之上，而非追求個人技術(shù)提升。

10.A

解析：體溫的正常范圍是36℃-37℃（口溫），而非36.5℃-37.2℃。

11.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是避開神經(jīng)血管、注射部位皮膚無破損、部位肌肉豐富等。

12.C

解析：患者的分泌物需進行消毒處理后才能丟棄。

13.D

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括輸液速度過快、針頭位置不當、輸液時間過長等。

14.D

解析：護理評估的主要目的是了解患者的病情變化、制定護理計劃、評估護理效果等。

15.B

解析：護理記錄不可隨意查閱，應(yīng)嚴格保密。

16.D

解析：患者吸氧時需觀察反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)立即調(diào)整氧流量或停止吸氧。

17.D

解析：IV期：全層皮膚組織缺失，皮下組織、肌肉或骨骼可見，而非皮膚及皮下組織完全缺失。

18.D

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，操作前需進行消毒導(dǎo)尿器械、準備無菌導(dǎo)尿包、檢查患者膀胱情況等準備。

19.C

解析：護理人員與患者溝通時，應(yīng)避免與患者爭論病情，以免加重患者心理負擔(dān)。

20.C

解析：醫(yī)療廢物不可直接丟棄，需進行分類收集、消毒處理后才能丟棄。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括《中華人民共和國護士法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《傳染病防治法》等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液的目的包括補充體液、輸送藥物、維持電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等。

23.ABCD

解析：護理記錄書寫的內(nèi)容包括患者生命體征、護理措施、患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

24.ABC

解析：無菌技術(shù)操作要點包括操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套、無菌物品應(yīng)放置在清潔臺面上、操作時身體應(yīng)保持距離無菌物品30cm以上等。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品包括洗漱液、棉球、壓舌板、吸水管等。

26.ABC

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，包括胸外按壓、人工呼吸、開放氣道等步驟。

27.ABCD

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括保持皮膚干燥、定時翻身、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位等。

28.ABCD

解析：輸血反應(yīng)的描述包括輸血前需進行血型鑒定、輸血過程中需密切觀察患者情況、輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、一旦發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血等。

29.ABC

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重患者自主權(quán)、保守患者秘密、將患者利益置于個人利益之上等。

30.ABCD

解析：生命體征的描述包括體溫的正常范圍是36℃-37℃、脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘、呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘、血壓的正常范圍是120/80mmHg等。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，不可自行修改，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認。

32.√

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于循環(huán)負荷過重。

33.×

解析：無菌技術(shù)操作時，身體應(yīng)保持距離無菌物品15cm以上，而非30cm。

34.×

解析：護理記錄書寫時，不可使用縮寫及簡寫，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

35.×

解析：給患者進行口腔護理時，不可夾緊患者舌頭，以免造成損傷。

36.×

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，人工呼吸的頻率應(yīng)為12次/分鐘，而非10次/分鐘。

37.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是定時翻身。

38.√

解析：輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出血等。

39.√

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)的倫理原則。

40.√

解析：體溫的正常范圍是36℃-37℃（口溫），而非36.5℃-37.2℃。

四、填空題

41.法律

42.循環(huán)負荷過重

43.15

44.醫(yī)學(xué)

45.舌頭

46.12

47.定時翻身

48.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

49.患者利益至上

50.36、37

五、簡答題

51