第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理第四版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種情況下，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)囑？（）

A.患者對醫(yī)囑表示懷疑

B.醫(yī)囑未注明執(zhí)行時間

C.醫(yī)囑與患者過敏史沖突

D.醫(yī)囑字跡模糊但能辨認(rèn)

（）

2.給患者鼻飼時，發(fā)現(xiàn)胃管插入深度不足，正確的處理方法是？（）

A.立即拔出胃管重插

B.向患者鼻腔注入空氣確認(rèn)位置

C.用注射器回抽有無胃液

D.向胃管注入少量溫水刺激咽部

（）

3.下列哪種臥位適用于昏迷患者？（）

A.去枕平臥位

B.側(cè)臥位（屈膝）

C.頭高腳低位

D.仰臥中凹位

（）

4.為患者進(jìn)行肌肉注射時，下列哪項操作是錯誤的？（）

A.注射部位需消毒

B.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

C.回抽后無回血方可推藥

D.一次性針頭可重復(fù)使用

（）

5.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？（）

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸液液量不足

D.輸液器具污染

（）

6.為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致測量結(jié)果？（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.不受影響

（）

7.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.定時翻身

B.按摩皮膚

C.保持干燥

D.使用防壓瘡床墊

（）

8.下列哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（）

A.煮沸消毒

B.高壓蒸汽滅菌

C.環(huán)氧乙烷滅菌

D.過氧乙酸浸泡

（）

9.患者發(fā)生靜脈炎時，首選的處理方法是？（）

A.熱敷

B.冷敷

C.按摩血管

D.更換輸液部位

（）

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的，屬于哪種溝通技巧？（）

A.觀察性溝通

B.指導(dǎo)性溝通

C.共情性溝通

D.保護(hù)性溝通

（）

11.患者意識障礙，判斷其有無自主呼吸的最佳方法是？（）

A.觀察胸廓起伏

B.聽呼吸音

C.摸口唇有無濕潤

D.測量呼吸頻率

（）

12.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

（）

13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破損，應(yīng)優(yōu)先使用？（）

A.生理鹽水

B.碳酸氫鈉溶液

C.利多卡因漱口液

D.聚維酮碘溶液

（）

14.護(hù)理隔離患者時，下列哪項措施是錯誤的？（）

A.進(jìn)入隔離室需戴口罩

B.患者用品需單獨消毒

C.隔離室空氣需定時消毒

D.護(hù)士可隨意出入隔離區(qū)

（）

15.患者需要氧氣吸入，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇哪種吸氧裝置？（）

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.簡易呼吸器

D.氧氣枕

（）

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報告并記錄

C.自行調(diào)整劑量

D.等待患者反應(yīng)

（）

17.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是？（）

A.常規(guī)消毒尿道口

B.使用無菌容器

C.采集中段尿

D.標(biāo)本立即送檢

（）

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是？（）

A.1分鐘

B.2分鐘

C.3分鐘

D.5分鐘

（）

19.患者因疼痛不能入睡，護(hù)士首選的護(hù)理措施是？（）

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.調(diào)整病室環(huán)境

C.按摩肌肉緩解疼痛

D.增加巡視頻率

（）

20.護(hù)士記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循的原則是？（）

A.主觀描述為主

B.避免醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.及時準(zhǔn)確完整

D.字跡潦草即可

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行健康評估時，應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？（）

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的生活習(xí)慣

D.患者的社會關(guān)系

（）

22.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括？（）

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓

（）

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.保持患者安全

B.保護(hù)患者隱私

C.避免拖拽動作

D.檢查皮膚完整性

（）

24.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括？（）

A.立即攙扶患者起身

B.檢查患者有無受傷

C.報告醫(yī)生

D.記錄事件經(jīng)過

（）

25.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，錯誤的做法包括？（）

A.操作前洗手

B.保持無菌物品清潔

C.手臂高于腰部

D.與無菌物品說話

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可自行修改。

（）

27.為患者測量體溫時，口表放置舌下應(yīng)達(dá)3分鐘。

（）

28.患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

29.護(hù)士在患者床旁交接班時，可使用手機(jī)通話。

（）

30.隔離病房的地面應(yīng)每日用消毒液拖拭。

（）

31.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，可選擇三角肌注射部位。

（）

32.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗。

（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

（）

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，可自行調(diào)整治療方案。

（）

35.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏閷儆陔[私泄露。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的，體現(xiàn)了__________的溝通原則。

37.為患者測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩__________cm。

38.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________和定時翻身。

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即向__________報告并記錄。

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是__________。

41.患者發(fā)生靜脈炎時，首選的處理方法是__________。

42.護(hù)士記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循__________、準(zhǔn)確、完整的原則。

43.護(hù)理人員進(jìn)行健康評估時，應(yīng)重點觀察患者的__________和生命體征。

44.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意__________動作，避免拖拽。

45.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者_(dá)_________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

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47.患者因疼痛不能入睡，護(hù)士可采取哪些護(hù)理措施？（6分）

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48.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時的注意事項。（6分）

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49.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反哪些原則？（6分）

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六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者，女，68歲，因腦梗死后遺癥住院，意識模糊，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，有少量滲液。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（5分）

（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項？（5分）

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參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：醫(yī)囑與患者過敏史沖突時，護(hù)士應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，屬于護(hù)理核心制度中的“查對制度”。A選項錯誤，患者懷疑醫(yī)囑時需解釋并確認(rèn)；B選項錯誤，需注明執(zhí)行時間；D選項錯誤，字跡模糊需確認(rèn)清楚。

2.C

解析：鼻飼時插入深度不足，應(yīng)回抽胃管確認(rèn)是否在胃內(nèi)，方法是用注射器回抽有無胃液。A選項錯誤，需確認(rèn)位置后再操作；B選項錯誤，注入空氣不能確認(rèn)位置；D選項錯誤，刺激咽部可能引起嘔吐。

3.B

解析：側(cè)臥位（屈膝）適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。A選項錯誤，去枕平臥位適用于昏迷或全麻后；C選項錯誤，頭高腳低位適用于頸椎損傷；D選項錯誤，仰臥中凹位適用于休克患者。

4.D

解析：一次性針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用會增加感染風(fēng)險。A選項正確，注射部位需消毒；B選項正確，進(jìn)針角度為45°；C選項正確，回抽無回血方可推藥；D選項錯誤，屬于違規(guī)操作。

5.D

解析：輸液發(fā)熱、寒戰(zhàn)多因輸液器具或液體污染導(dǎo)致。A選項錯誤，速度過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重；B選項錯誤，時間過長與發(fā)熱無直接關(guān)系；C選項錯誤，液量不足可能引起低血壓；D選項正確，污染是常見原因。

6.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致測壓時示值偏高。A選項正確，B選項錯誤，袖帶過緊會導(dǎo)致示值偏低；C、D選項與袖帶松緊無關(guān)。

7.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部組織受壓。B選項錯誤，按摩可能加重皮膚損傷；C選項錯誤，保持干燥需配合其他措施；D選項錯誤，床墊可輔助預(yù)防但不是關(guān)鍵。

8.C

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械。A選項錯誤，煮沸消毒適用于耐熱物品；B選項錯誤，高壓蒸汽滅菌適用于耐熱物品；C選項正確；D選項錯誤，過氧乙酸浸泡適用于一般不進(jìn)入無菌組織的器械。

9.A

解析：靜脈炎首選熱敷，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥。B選項錯誤，冷敷會加重血管收縮；C選項錯誤，按摩可能加重?fù)p傷；D選項錯誤，需先處理局部炎癥。

10.B

解析：向患者解釋操作目的屬于指導(dǎo)性溝通，幫助患者理解并配合。A選項錯誤，觀察性溝通是通過觀察了解患者；C選項錯誤，共情性溝通是理解患者情緒；D選項錯誤，保護(hù)性溝通是保護(hù)患者隱私。

11.A

解析：判斷意識障礙患者有無自主呼吸，最佳方法是觀察胸廓起伏。B選項錯誤，呼吸音可能被其他聲音掩蓋；C、D選項錯誤，不能直接反映呼吸情況。

12.B

解析：芬太尼屬于阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。A選項錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥；B選項正確；C選項錯誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥；D選項錯誤，對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

13.B

解析：口腔黏膜破損時，使用碳酸氫鈉溶液可中和酸性物質(zhì)，減輕刺激。A選項錯誤，生理鹽水起清潔作用；C選項錯誤，利多卡因可緩解疼痛但不可頻繁使用；D選項錯誤，聚維酮碘有刺激性。

14.D

解析：隔離患者時，護(hù)士不可隨意出入隔離區(qū)，需遵守隔離制度。A、B、C選項均正確，D選項錯誤。

15.B

解析：氧流量4L/min屬于中流量，應(yīng)選擇面罩吸氧。A選項錯誤，鼻導(dǎo)管適用于低流量；B選項正確；C選項錯誤，簡易呼吸器適用于無自主呼吸患者；D選項錯誤，氧氣枕適用于家庭氧療。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報告并記錄，屬于護(hù)理核心制度。A選項錯誤，不可擅自修改；C選項錯誤，不可自行調(diào)整；D選項錯誤，需立即處理。

17.A

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)消毒尿道口或陰道口，但不可常規(guī)消毒尿道口，以免污染標(biāo)本。B、C、D選項均正確。

18.B

解析：手部消毒最佳時間是2分鐘，可確保殺滅病原體。A、C、D選項時間過長或過短。

19.B

解析：調(diào)整病室環(huán)境（如降低光線、播放輕音樂）可幫助患者放松，緩解疼痛。A選項錯誤，鎮(zhèn)靜劑需遵醫(yī)囑；C選項錯誤，按摩可能加重疼痛；D選項錯誤，增加巡視頻率不能直接緩解疼痛。

20.C

解析：護(hù)士記錄病情變化應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、完整的原則。A選項錯誤，需結(jié)合客觀指標(biāo)；B選項錯誤，需使用專業(yè)術(shù)語；D選項錯誤，字跡需工整。

二、多選題

21.ABC

解析：健康評估需全面觀察患者的生理、心理、社會狀況。D選項錯誤，社會關(guān)系評估屬于次要內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液可能發(fā)生靜脈炎、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈血栓等多種不良反應(yīng)。

23.ABCD

解析：協(xié)助翻身需注意患者安全、保護(hù)隱私、避免拖拽、檢查皮膚完整性。

24.BCD

解析：患者跌倒時，應(yīng)檢查受傷情況、報告醫(yī)生、記錄事件，不可盲目攙扶。

25.CD

解析：無菌技術(shù)操作時不可說話、咳嗽，手需低于腰部。A、B選項正確，C、D選項錯誤。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)報告醫(yī)生，不可自行修改。

27.√

28.√

29.×

解析：交接班時需注意溝通環(huán)境，避免使用手機(jī)通話。

30.√

31.√

32.√