第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理學(xué)實(shí)操考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為長(zhǎng)期臥床老人翻身時(shí)，以下哪種體位轉(zhuǎn)換方式最符合預(yù)防壓瘡的護(hù)理規(guī)范？

（）A.一次性將老人完全翻身至對(duì)側(cè)

（）B.使用枕頭支撐老人腰部，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)身體

（）C.先抬高老人臀部，再整體拖動(dòng)翻身

（）D.僅在需要時(shí)調(diào)整床頭角度，避免頻繁移動(dòng)

2.老人出現(xiàn)輕度壓瘡（I期），以下哪項(xiàng)處理措施是首選？

（）A.每日使用碘伏消毒瘡面

（）B.使用無菌敷料覆蓋瘡面并保持干燥

（）C.按摩瘡面周圍皮膚促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.給予高蛋白飲食加速自愈

3.健康評(píng)估中，測(cè)量老人血壓時(shí)，以下哪種因素可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高？

（）A.被測(cè)者手臂高于心臟水平

（）B.被測(cè)者袖帶松緊度適宜

（）C.被測(cè)者處于放松狀態(tài)

（）D.測(cè)量前被測(cè)者喝過咖啡

4.老人便秘時(shí)，以下哪種飲食調(diào)整最有效？

（）A.增加高纖維食物攝入

（）B.嚴(yán)格限制飲水

（）C.飲用含咖啡因的飲料

（）D.口服瀉藥作為常規(guī)處理

5.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“步態(tài)異常”屬于哪類危險(xiǎn)因素？

（）A.環(huán)境因素

（）B.藥物因素

（）C.內(nèi)在因素

（）D.心理因素

6.護(hù)理失禁老人時(shí)，以下哪種行為最有助于減少尿布更換次數(shù)？

（）A.每2小時(shí)檢查尿布是否濕透

（）B.使用防水床單覆蓋被褥

（）C.保持會(huì)陰部持續(xù)干燥

（）D.每次更換尿布時(shí)清潔會(huì)陰并涂抹護(hù)臀膏

7.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪個(gè)部位最容易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩胛骨區(qū)域

（）B.髖部外側(cè)

（）C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

（）D.足跟

8.鼓勵(lì)老人進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪種說法最符合積極性促進(jìn)原則？

（）A.“您這個(gè)動(dòng)作做不對(duì)，我來幫您完成吧”

（）B.“慢慢來，盡量完成這個(gè)動(dòng)作”

（）C.“您已經(jīng)太虛弱了，無需再鍛煉”

（）D.“這個(gè)動(dòng)作太困難，換一個(gè)簡(jiǎn)單的”

9.老人發(fā)生靜脈炎時(shí)，以下哪種處理方式是禁忌的？

（）A.熱敷患肢

（）B.抬高患肢

（）C.使用抗炎藥物

（）D.按摩患肢促進(jìn)循環(huán)

10.攝入不足的老人，若需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以下哪種方式最安全？

（）A.鼓勵(lì)家屬制作高熱量湯品

（）B.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

（）C.頻繁給予高糖點(diǎn)心

（）D.插入鼻飼管直接喂食

11.老人長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，以下哪種癥狀提示可能發(fā)生藥物過量？

（）A.嗜睡

（）B.食欲增加

（）C.反應(yīng)靈敏

（）D.排尿正常

12.老人皮膚出現(xiàn)干燥脫屑時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最有效？

（）A.每日使用強(qiáng)力去屑香皂

（）B.每次沐浴后涂抹保濕乳液

（）C.避免使用浴霸干燥皮膚

（）D.每周進(jìn)行一次全身按摩

13.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳，以下哪種體位調(diào)整最有助于預(yù)防誤吸？

（）A.仰臥進(jìn)食

（）B.坐位進(jìn)食，頭部前傾

（）C.側(cè)臥進(jìn)食

（）D.平躺進(jìn)食，頭抬高30°

14.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，以下哪種測(cè)量方法最準(zhǔn)確？

（）A.穿襪子時(shí)觀察足部腫脹程度

（）B.使用軟尺測(cè)量小腿周徑

（）C.觸摸皮膚彈性判斷水腫

（）D.觀察褲腳被壓迫痕跡

15.老人情緒低落時(shí)，以下哪種溝通方式最有效？

（）A.“您是不是覺得生活沒意思？”

（）B.“別想這些了，多想想開心的事”

（）C.“醫(yī)生開了抗抑郁藥，您按時(shí)吃了嗎？”

（）D.“有困難就說，我來幫您解決”

16.老人使用助行器行走時(shí)，以下哪種步態(tài)最符合規(guī)范？

（）A.先邁健側(cè)腳，再邁患側(cè)腳

（）B.雙腳同時(shí)向前移動(dòng)

（）C.先邁患側(cè)腳，再邁健側(cè)腳

（）D.身體重心完全壓在助行器上

17.老人發(fā)生皮膚破損時(shí)，以下哪種消毒劑最適用？

（）A.75%乙醇

（）B.氯己定溶液

（）C.碘伏

（）D.雙氧水

18.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪種行為最容易引發(fā)肺部感染？

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

（）D.鼓勵(lì)深呼吸訓(xùn)練

19.老人使用留置導(dǎo)尿管時(shí)，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.每日清潔尿道口

（）B.定期更換導(dǎo)尿管

（）C.保持引流袋低于膀胱水平

（）D.每次飲水后夾閉導(dǎo)尿管2小時(shí)

20.老人發(fā)生燙傷時(shí)，以下哪種處理方式最正確？

（）A.立即用冷水沖洗傷處15分鐘

（）B.在傷處涂抹牙膏或醬油

（）C.用力揉搓傷處促進(jìn)愈合

（）D.穿寬松衣物覆蓋傷處

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素屬于環(huán)境危險(xiǎn)因素？

（）A.地面濕滑

（）B.光線昏暗

（）C.家具擺放混亂

（）D.穿著防滑鞋

（）E.地面有地毯覆蓋

22.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪些部位容易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩胛骨

（）B.髖部

（）C.膝關(guān)節(jié)

（）D.足跟

（）E.手指

23.老人便秘時(shí)，以下哪些飲食調(diào)整有助于緩解癥狀？

（）A.增加膳食纖維攝入

（）B.多喝水

（）C.避免油膩食物

（）D.飲用咖啡

（）E.口服瀉藥

24.老人使用鼻飼管時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

（）A.每次喂食前回抽鼻飼管確認(rèn)在胃內(nèi)

（）B.使用溫開水沖洗鼻飼管

（）C.每日更換鼻飼管

（）D.喂食后直立30分鐘

（）E.每次喂食量不超過200ml

25.老人出現(xiàn)輕度壓瘡（I期）時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩瘡面周圍皮膚

（）E.使用無菌敷料覆蓋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，每日至少需要翻身2次。

（）

27.測(cè)量老人血壓時(shí)，袖帶松緊度以能插入1指為宜。

（）

28.老人便秘時(shí)，可以長(zhǎng)期依賴瀉藥緩解癥狀。

（）

29.老人使用助行器行走時(shí)，應(yīng)始終保持雙眼平視前方。

（）

30.老人發(fā)生皮膚破損時(shí)，應(yīng)立即使用碘伏消毒。

（）

31.老人情緒低落時(shí)，可以完全通過藥物干預(yù)改善癥狀。

（）

32.老人使用留置導(dǎo)尿管時(shí)，引流袋應(yīng)低于膀胱水平。

（）

33.老人發(fā)生燙傷時(shí)，應(yīng)立即用冷水沖洗傷處。

（）

34.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，可以使用按摩床促進(jìn)血液循環(huán)。

（）

35.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳，應(yīng)立即將頭后仰防止誤吸。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是______和______。

37.測(cè)量老人血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______厘米。

38.老人便秘時(shí)，可以增加______和______的攝入緩解癥狀。

39.老人使用助行器行走時(shí)，應(yīng)保持雙腳與肩同寬，重心______。

40.老人發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)______患肢并避免按摩。

41.老人情緒低落時(shí)，應(yīng)采用______的溝通方式，避免指責(zé)或說教。

42.老人使用留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)每日______尿道口并保持引流管通暢。

43.老人發(fā)生燙傷時(shí)，應(yīng)立即用______沖洗傷處15分鐘。

44.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)______翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

45.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳，應(yīng)立即將頭______，避免誤吸。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡(jiǎn)述預(yù)防老人壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

47.老人發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？

48.如何評(píng)估老人進(jìn)食時(shí)嗆咳的風(fēng)險(xiǎn)？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：

65歲老人張女士，長(zhǎng)期臥床，因中風(fēng)導(dǎo)致右側(cè)肢體活動(dòng)不便，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、破潰，面積約5cm×3cm，有少量滲液，老人主訴臀部疼痛。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，記錄為I期壓瘡，并制定了護(hù)理計(jì)劃。

問題：

（1）分析張女士發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡惡化？

（3）如何向家屬解釋壓瘡的預(yù)防方法？

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：一次性翻身可能導(dǎo)致皮膚過度牽拉，增加摩擦力；使用枕頭支撐緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)可減少皮膚損傷，符合護(hù)理規(guī)范。

A錯(cuò)誤，一次性翻身易導(dǎo)致皮膚過度摩擦。

C錯(cuò)誤，拖動(dòng)翻身易造成皮膚撕裂。

D錯(cuò)誤，頻繁移動(dòng)雖好，但需結(jié)合體位轉(zhuǎn)換技術(shù)，而非僅調(diào)整角度。

2.B

解析：I期壓瘡（紅斑期）需保持瘡面清潔干燥，避免感染。

A錯(cuò)誤，碘伏可能刺激瘡面。

C錯(cuò)誤，按摩會(huì)加重皮膚損傷。

D錯(cuò)誤，自愈僅適用于輕微損傷，需積極護(hù)理。

3.A

解析：手臂高于心臟水平會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。

B、C、D均有助于獲得準(zhǔn)確血壓。

4.A

解析：高纖維食物（如蔬菜、水果）有助于緩解便秘。

B錯(cuò)誤，飲水不足會(huì)加重便秘。

C錯(cuò)誤，咖啡因利尿可能加重脫水。

D錯(cuò)誤，瀉藥僅短期使用，需查找便秘原因。

5.C

解析：步態(tài)異常（如偏癱、步態(tài)不穩(wěn)）是跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素。

A、B、D屬于外在或心理因素。

6.D

解析：保持會(huì)陰部持續(xù)干燥可減少尿布更換次數(shù)。

A、B、C均無法從根本上減少更換頻率。

7.D

解析：足跟脂肪薄，受壓面積小，易發(fā)生壓瘡。

A、B、C部位有脂肪組織緩沖，不易受損。

8.B

解析：鼓勵(lì)老人自主完成動(dòng)作可增強(qiáng)信心，符合積極性促進(jìn)原則。

A、C、D均屬于消極或代勞行為。

9.D

解析：按摩患肢會(huì)加重靜脈炎。

A、B、C均是靜脈炎的常規(guī)處理措施。

10.B

解析：口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，且并發(fā)癥較少。

A錯(cuò)誤，高熱量湯品可能增加消化負(fù)擔(dān)。

C錯(cuò)誤，高糖點(diǎn)心易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

D錯(cuò)誤，插管僅用于無法進(jìn)食老人。

11.A

解析：嗜睡是鎮(zhèn)靜藥物過量常見癥狀。

B、C、D均不屬于藥物過量表現(xiàn)。

12.B

解析：沐浴后涂抹保濕乳液可緩解干燥。

A錯(cuò)誤，去屑香皂可能刺激皮膚。

C錯(cuò)誤，浴霸干燥會(huì)加重干燥。

D錯(cuò)誤，按摩可能加重皮膚損傷。

13.B

解析：坐位前傾可減少食物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D均增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

14.B

解析：軟尺測(cè)量周徑最準(zhǔn)確。

A、C、D均不可靠。

15.D

解析：開放式溝通可幫助老人表達(dá)需求。

A、B、C均屬于封閉式或指責(zé)性溝通。

16.A

解析：先邁健側(cè)腳可減少患側(cè)負(fù)擔(dān)。

B、C、D均不符合規(guī)范。

17.B

解析：氯己定溶液對(duì)皮膚刺激性小，適合老年人。

A、C、D均可能刺激皮膚。

18.A

解析：長(zhǎng)期不翻身易導(dǎo)致肺部感染。

B、C、D均有助于預(yù)防肺部感染。

19.D

解析：頻繁夾閉導(dǎo)尿管可能影響膀胱功能。

A、B、C均是正確操作。

20.A

解析：冷水沖洗可降溫，避免組織損傷。

B、C、D均會(huì)加重燙傷。

二、多選題

21.ABC

解析：地面濕滑、光線昏暗、家具混亂均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

D、E屬于防護(hù)措施。

22.ABCD

解析：肩胛骨、髖部、膝關(guān)節(jié)、足跟均易發(fā)生壓瘡。

E手指受壓面積小，不易發(fā)生壓瘡。

23.AB

解析：高纖維食物和多喝水有助于緩解便秘。

C正確但不如A、B直接。

D、E僅短期有效或無效。

24.ABD

解析：回抽確認(rèn)位置、沖洗鼻飼管、喂食后直立均正確。

C錯(cuò)誤，鼻飼管更換頻率需根據(jù)材質(zhì)和醫(yī)生建議。

E錯(cuò)誤，每次喂食量需根據(jù)老人情況調(diào)整。

25.ABC

解析：定期翻身、減壓墊、保持清潔均正確。

D錯(cuò)誤，按摩會(huì)加重?fù)p傷。

E僅適用于II期以上壓瘡。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：長(zhǎng)期依賴瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。

29.√

30.×

解析：輕微破損可清潔后觀察，嚴(yán)重需醫(yī)生處理。

31.×

解析：需結(jié)合心理疏導(dǎo)。

32.√

33.√

34.×

解析：按摩床無法替代翻身。

35.×

解析：應(yīng)側(cè)臥或頭前傾，避免后仰。

四、填空題

36.骶尾部、足跟

37.2-3

38.膳食纖維、水分

39.前傾

40.抬高

41.積極

42.清潔

43.冷水

44.定期

45.前傾

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①定期翻身（一般每2小時(shí)一次）；

②使用減壓用具（如減壓墊）；

③保持皮膚清潔干燥；

④飲食中增加水分和膳食纖維；

⑤避免按摩瘡面周圍皮膚。

47.答：

①立即將老人平放，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；

②檢查老人意識(shí)、呼吸、脈搏；

③清理口鼻異物；

④呼叫急救或通知家屬；

⑤記錄跌倒時(shí)間、原因及現(xiàn)場(chǎng)情況。

48.答：

①評(píng)估老人進(jìn)食時(shí)是否嗆咳；

②觀察老人是否有吞咽困難、流涎、發(fā)音不清等表現(xiàn)；

③了解老人既往病史（如腦卒中、帕金森病）；

④評(píng)估環(huán)境是否安全（如食物性狀是否易嗆噎）。

六、