醫(yī)院職能科室績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則一、制定背景與目的為深化醫(yī)院精細(xì)化管理，激發(fā)職能科室履職活力，提升管理服務(wù)質(zhì)效，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與實(shí)際運(yùn)營(yíng)需求，特制定本績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則。本細(xì)則以“客觀公正、量化導(dǎo)向、激勵(lì)創(chuàng)新、持續(xù)改進(jìn)”為原則，聚焦職能科室核心職責(zé)，通過科學(xué)考核推動(dòng)管理效能轉(zhuǎn)化，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。二、考核原則與范圍（一）考核原則1.公平公正：考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、過程公開透明，避免主觀隨意性，確?！巴怀咦恿康降住薄?.客觀量化：將工作內(nèi)容轉(zhuǎn)化為可衡量的指標(biāo)（如服務(wù)響應(yīng)時(shí)效、流程優(yōu)化成效等），減少人為偏差。3.激勵(lì)導(dǎo)向：通過考核結(jié)果引導(dǎo)科室優(yōu)化服務(wù)、創(chuàng)新管理，形成“以考促建、以考促改”的良性循環(huán)。4.動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展階段、科室反饋及行業(yè)趨勢(shì)，適時(shí)優(yōu)化考核指標(biāo)與權(quán)重，保持考核科學(xué)性。（二）考核范圍醫(yī)院所有職能科室（含行政、后勤、財(cái)務(wù)、人事、質(zhì)控等管理服務(wù)類科室）。三、考核內(nèi)容與指標(biāo)考核圍繞“履職盡責(zé)、服務(wù)質(zhì)量、管理效能、創(chuàng)新發(fā)展、廉政合規(guī)”五大維度，結(jié)合科室職能特點(diǎn)差異化設(shè)置指標(biāo)（示例如下）：（一）履職盡責(zé)情況1.崗位任務(wù)完成度：對(duì)照科室年度目標(biāo)責(zé)任書，考核核心任務(wù)完成時(shí)效（如行政科室制度修訂數(shù)量、后勤科室設(shè)施維護(hù)及時(shí)率、財(cái)務(wù)科室預(yù)算執(zhí)行偏差率等）。2.制度執(zhí)行規(guī)范性：考核公文處理、會(huì)議決議落實(shí)、檔案管理等基礎(chǔ)工作的合規(guī)性（如公文流轉(zhuǎn)超時(shí)率、會(huì)議決議未完成項(xiàng)占比）。（二）服務(wù)質(zhì)量與協(xié)作1.臨床醫(yī)技滿意度：每季度開展問卷調(diào)研，涵蓋服務(wù)響應(yīng)速度、問題解決效率、政策傳達(dá)清晰度等（如臨床科室對(duì)職能科室服務(wù)的好評(píng)率需≥90%）。2.內(nèi)部協(xié)作效能：考核跨科室項(xiàng)目配合度（如多部門聯(lián)合推進(jìn)的智慧醫(yī)院項(xiàng)目，協(xié)作科室評(píng)價(jià)得分需≥85分）、信息共享及時(shí)性（如疫情防控?cái)?shù)據(jù)報(bào)送延誤次數(shù)≤1次/季度）。（三）管理效能提升1.流程優(yōu)化成果：考核簡(jiǎn)化審批環(huán)節(jié)、縮短辦事周期的具體案例（如將設(shè)備采購審批周期從30天壓縮至20天，需提供流程對(duì)比與成效數(shù)據(jù)）。2.資源管理效益：考核人力、物力、財(cái)力配置合理性（如人員編制使用率≥90%、物資庫存周轉(zhuǎn)率提升幅度）。3.應(yīng)急管理能力：考核重大事件響應(yīng)速度（如醫(yī)療糾紛處置時(shí)效≤24小時(shí)）、預(yù)案執(zhí)行效果（如疫情防控演練評(píng)估得分≥90分）。（四）創(chuàng)新與發(fā)展貢獻(xiàn)1.管理創(chuàng)新舉措：考核引入信息化工具（如OA系統(tǒng)升級(jí)）、優(yōu)化績(jī)效考核機(jī)制等創(chuàng)新實(shí)踐的成效（如通過創(chuàng)新使部門工作效率提升≥20%）。2.學(xué)術(shù)與行業(yè)影響力：考核科室人員發(fā)表管理類論文、參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、獲得管理類獎(jiǎng)項(xiàng)等成果（如每年至少1篇核心期刊論文或1項(xiàng)行業(yè)認(rèn)可的管理創(chuàng)新案例）。（五）廉政與合規(guī)建設(shè)1.合規(guī)性審計(jì)：考核招標(biāo)采購、資金使用、人事管理等環(huán)節(jié)的合規(guī)性（如審計(jì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)事項(xiàng)扣減相應(yīng)分?jǐn)?shù)，零違規(guī)為基本要求）。2.廉潔自律情況：通過職工舉報(bào)、廉政談話、自查自糾報(bào)告評(píng)估，若出現(xiàn)違規(guī)行為，直接判定為“不合格”。四、考核實(shí)施流程（一）考核周期月度監(jiān)測(cè)：跟蹤時(shí)效性強(qiáng)的指標(biāo)（如投訴處理、應(yīng)急響應(yīng)），形成《月度工作臺(tái)賬》。季度評(píng)估：每季度首月5日前，科室提交《季度自評(píng)報(bào)告》（含成效、問題、改進(jìn)計(jì)劃）；考核小組結(jié)合臺(tái)賬、臨床調(diào)研結(jié)果打分，10日前完成季度考核。年度總評(píng)：次年1月15日前，匯總季度成績(jī)，結(jié)合科室年度述職、專項(xiàng)審計(jì)結(jié)果，形成最終考核等級(jí)。（二）考核主體成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任代表、職工代表組成的考核小組，確?？己艘暯嵌嘣ㄅR床代表評(píng)服務(wù)、職工代表評(píng)管理、考核小組統(tǒng)籌評(píng)分）。（三）評(píng)分方式采用“量化打分+定性評(píng)價(jià)”結(jié)合，總分100分：量化指標(biāo)（如時(shí)效、滿意度、成本控制）占70%，依據(jù)臺(tái)賬數(shù)據(jù)、調(diào)研結(jié)果直接賦分；定性評(píng)價(jià)（如管理創(chuàng)新、廉政建設(shè)）占30%，由考核小組結(jié)合科室匯報(bào)、審計(jì)結(jié)果綜合評(píng)分。五、考核結(jié)果應(yīng)用（一）等級(jí)劃分按年度得分分為：優(yōu)秀（前20%，≥90分）、良好（20%-60%，80-89分）、合格（60%-90%，70-79分）、不合格（后10%，≤69分）（分?jǐn)?shù)區(qū)間可根據(jù)實(shí)際調(diào)整）。（二）績(jī)效激勵(lì)優(yōu)秀科室：績(jī)效系數(shù)上浮0.1，團(tuán)隊(duì)成員年度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)增加20%，優(yōu)先獲得管理創(chuàng)新項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。良好科室：維持基準(zhǔn)績(jī)效系數(shù)，鼓勵(lì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、對(duì)標(biāo)提升。合格科室：績(jī)效系數(shù)下調(diào)0.05，提交《整改計(jì)劃書》，3個(gè)月內(nèi)完成優(yōu)化。不合格科室：全員績(jī)效扣減10%，科室負(fù)責(zé)人約談，限期6個(gè)月整改；連續(xù)兩年不合格，調(diào)整科室負(fù)責(zé)人。（三）發(fā)展支持優(yōu)秀科室：優(yōu)先推薦外出學(xué)習(xí)、行業(yè)交流，其管理經(jīng)驗(yàn)在全院推廣。不合格科室：納入“重點(diǎn)幫扶”，由考核小組一對(duì)一指導(dǎo)優(yōu)化管理流程。（四）評(píng)優(yōu)與晉升考核結(jié)果作為科室及個(gè)人評(píng)優(yōu)評(píng)先、崗位調(diào)整、職稱晉升的核心依據(jù)：連續(xù)兩年“優(yōu)秀”的科室負(fù)責(zé)人，優(yōu)先納入后備干部培養(yǎng)；年度“不合格”的個(gè)人，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格，職稱晉升延遲1年。六、保障機(jī)制（一）組織保障成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組（院長(zhǎng)牽頭），定期召開會(huì)議協(xié)調(diào)考核問題，保障人力、物力支持（如信息科協(xié)助搭建考核數(shù)據(jù)平臺(tái)）。（二）制度透明考核標(biāo)準(zhǔn)、流程、結(jié)果全程公開，接受職工監(jiān)督；設(shè)申訴通道：科室對(duì)結(jié)果有異議，可5個(gè)工作日內(nèi)提交書面申訴，考核小組7日內(nèi)復(fù)核反饋。（三）監(jiān)督問責(zé)紀(jì)委全程監(jiān)督考核過程，對(duì)弄虛作假、徇私舞弊行為嚴(yán)肅追責(zé)（如取消科室考核資格，追究責(zé)任人責(zé)任）；考核數(shù)據(jù)由信息科、財(cái)務(wù)科等部門交叉核驗(yàn)，確保真實(shí)可靠。（四）動(dòng)態(tài)優(yōu)化每年末開展細(xì)則評(píng)估，結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略（如智慧醫(yī)院建設(shè)）、科室反饋及行業(yè)趨勢(shì)，優(yōu)化考核指標(biāo)（如新增“數(shù)字化