第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大腸癌護(hù)理現(xiàn)狀分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在大腸癌術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于早期活動(dòng)指導(dǎo)的范疇？

（）A.鼓勵(lì)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)床上翻身

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

（）C.早期下床行走，預(yù)防下肢靜脈血栓

（）D.建議患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息以促進(jìn)傷口愈合

（）E.提醒患者活動(dòng)時(shí)注意傷口保護(hù)

2.大腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，但無惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是？

（）A.腸梗阻

（）B.腹膜炎

（）C.腸麻痹

（）D.膽囊炎

（）E.腸系膜血栓

3.關(guān)于大腸癌患者術(shù)后飲食指導(dǎo)，以下說法錯(cuò)誤的是？

（）A.早期可給予清流質(zhì)飲食，如米湯

（）B.進(jìn)食高蛋白、高纖維食物有助于腸道功能恢復(fù)

（）C.鼓勵(lì)患者少量多餐，避免一次性大量進(jìn)食

（）D.術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)完全禁食，以減少腸道負(fù)擔(dān)

（）E.逐漸過渡至普食，注意食物多樣性

4.大腸癌患者行造口術(shù)后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不符合造口護(hù)理規(guī)范？

（）A.定期測(cè)量造口大小，確保造口袋貼合

（）B.使用生理鹽水清潔造口周圍皮膚

（）C.每次更換造口袋前涂抹氧化鋅軟膏

（）D.建議患者使用刺激性強(qiáng)的消毒液清潔造口

（）E.教會(huì)患者觀察造口顏色和形狀的變化

5.大腸癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.建議患者使用含麻黃堿的漱口水

（）B.指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷輕輕刷牙

（）C.鼓勵(lì)患者多喝水以沖刷潰瘍面

（）D.給予止痛藥以緩解疼痛

（）E.建議患者食用酸性食物以促進(jìn)潰瘍愈合

6.大腸癌患者的姑息治療目標(biāo)不包括？

（）A.緩解疼痛

（）B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況

（）C.延長(zhǎng)生存期

（）D.提高生活質(zhì)量

（）E.消除腫瘤病灶

7.大腸癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的典型癥狀是？

（）A.腹脹、腹痛

（）B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）C.排出糞樣液體

（）D.腹部腫塊

（）E.以上都是

8.大腸癌患者進(jìn)行結(jié)腸灌洗準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于正常范圍？

（）A.腸鳴音消失

（）B.腹脹明顯

（）C.肛門排氣正常

（）D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

（）E.血壓下降

9.大腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）C.減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)

（）D.降低腸梗阻發(fā)生率

（）E.以上都是

10.大腸癌患者心理支持中，以下哪項(xiàng)措施不屬于有效干預(yù)？

（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒

（）B.提供疾病相關(guān)科普信息

（）C.強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)

（）D.建立良好的護(hù)患溝通

（）E.引入家屬參與心理支持

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.大腸癌術(shù)后并發(fā)癥的常見類型包括？

（）A.吻合口瘺

（）B.腸梗阻

（）C.肺栓塞

（）D.腹腔感染

（）E.造口周圍皮膚炎癥

12.大腸癌患者化療期間，以下哪些癥狀屬于常見副作用？

（）A.惡心嘔吐

（）B.白細(xì)胞減少

（）C.口腔潰瘍

（）D.脫發(fā)

（）E.腹瀉

13.大腸癌術(shù)后飲食指導(dǎo)中，以下哪些食物屬于推薦食物？

（）A.燕麥粥

（）B.豆腐

（）C.粗糧

（）D.高脂肪肉類

（）E.新鮮蔬菜

14.造口護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防造口周圍皮膚問題？

（）A.定期清潔造口周圍皮膚

（）B.使用防滲漏造口袋

（）C.避免使用刺激性消毒劑

（）D.保持造口周圍皮膚干燥

（）E.每日使用保濕霜

15.大腸癌患者的姑息治療中，以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容？

（）A.疼痛程度

（）B.營(yíng)養(yǎng)狀況

（）C.心理狀態(tài)

（）D.社會(huì)支持系統(tǒng)

（）E.腫瘤進(jìn)展情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.大腸癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)會(huì)增加傷口出血風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免活動(dòng)。

17.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、糜爛時(shí)，應(yīng)立即停止使用造口袋并就醫(yī)。

18.大腸癌患者化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，通常在停藥后1-2個(gè)月逐漸恢復(fù)。

19.大腸癌患者的姑息治療僅適用于晚期患者，早期患者無需關(guān)注心理支持。

20.大腸癌術(shù)后吻合口瘺的預(yù)防措施包括合理選擇吻合方式、加強(qiáng)術(shù)后觀察等。

21.大腸癌患者進(jìn)行結(jié)腸灌洗準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)確?；颊唢嬎渥阋源龠M(jìn)腸道蠕動(dòng)。

22.大腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，應(yīng)立即給予高脂高蛋白飲食以緩解癥狀。

23.造口護(hù)理中，使用生理鹽水清潔造口即可，無需使用任何消毒劑。

24.大腸癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)避免食用刺激性食物，但可多喝咖啡以促進(jìn)愈合。

25.大腸癌患者的心理支持主要通過藥物治療實(shí)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)作用有限。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.大腸癌術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)________恢復(fù)，預(yù)防________發(fā)生。

27.造口護(hù)理中，應(yīng)定期測(cè)量造口________，確保造口袋________。

28.大腸癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可采取________、________等措施進(jìn)行干預(yù)。

29.大腸癌患者的姑息治療目標(biāo)包括緩解________、改善________、提高_(dá)_______。

30.大腸癌術(shù)后吻合口瘺的典型癥狀包括________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述大腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的重要性及注意事項(xiàng)。（6分）

32.大腸癌患者化療期間，護(hù)士如何進(jìn)行口腔護(hù)理以預(yù)防口腔潰瘍？（8分）

33.針對(duì)大腸癌患者的心理問題，護(hù)士可采取哪些心理支持措施？（8分）

34.如何指導(dǎo)大腸癌患者進(jìn)行造口護(hù)理，以預(yù)防造口周圍皮膚問題？（8分）

六、案例分析題（共25分）

35.患者男，65歲，確診大腸癌并接受根治性手術(shù)。術(shù)后第3天，患者自訴腹脹、腹痛，腹部可見輕度隆起，無惡心嘔吐。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者腸鳴音減弱。請(qǐng)分析：

（1）患者可能出現(xiàn)什么問題？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）如何預(yù)防該問題的發(fā)生？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：術(shù)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防下肢靜脈血栓，而長(zhǎng)時(shí)間臥床休息會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均屬于早期活動(dòng)指導(dǎo)范疇。

2.C

解析：腸麻痹表現(xiàn)為腹脹、腹痛但無惡心嘔吐，是由于腸道動(dòng)力減慢所致。其他選項(xiàng)癥狀與描述不符。

3.D

解析：術(shù)后早期可給予清流質(zhì)飲食，但不應(yīng)完全禁食，應(yīng)逐漸過渡至普食。其他選項(xiàng)均符合術(shù)后飲食指導(dǎo)原則。

4.D

解析：造口護(hù)理應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的消毒液，以免損傷皮膚。其他選項(xiàng)均符合造口護(hù)理規(guī)范。

5.B

解析：軟毛牙刷可減少對(duì)潰瘍面的刺激，其他措施雖有一定作用，但優(yōu)先考慮減少刺激。

6.E

解析：姑息治療的目標(biāo)是緩解癥狀、改善生活質(zhì)量，但不以消除腫瘤病灶為主要目標(biāo)。其他選項(xiàng)均屬于姑息治療范疇。

7.E

解析：吻合口瘺的典型癥狀包括腹脹、腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排出糞樣液體等，以上癥狀均可能出現(xiàn)。

8.C

解析：結(jié)腸灌洗準(zhǔn)備時(shí)，肛門排氣正常表明腸道功能恢復(fù)良好。其他指標(biāo)異?？赡芴崾締栴}。

9.E

解析：早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥，以上均為早期活動(dòng)的好處。

10.C

解析：強(qiáng)迫患者參加集體活動(dòng)可能加重其心理負(fù)擔(dān)，其他措施均屬于有效心理支持。

二、多選題

11.ABCDE

解析：大腸癌術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腸梗阻、肺栓塞、腹腔感染、造口周圍皮膚炎癥等。

12.ABCDE

解析：化療副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、口腔潰瘍、脫發(fā)、腹瀉等。

13.ABCE

解析：推薦食物包括燕麥粥、豆腐、粗糧、新鮮蔬菜，高脂肪肉類可能加重腸道負(fù)擔(dān)。

14.ABCDE

解析：以上措施均有助于預(yù)防造口周圍皮膚問題。

15.ABCDE

解析：姑息治療評(píng)估包括疼痛、營(yíng)養(yǎng)、心理、社會(huì)支持、腫瘤進(jìn)展等。

三、判斷題

16.×

解析：早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，不應(yīng)避免活動(dòng)。

17.√

解析：紅腫、糜爛提示皮膚受刺激，應(yīng)立即停止使用造口袋并就醫(yī)。

18.√

解析：化療后脫發(fā)通常在停藥后1-2個(gè)月逐漸恢復(fù)。

19.×

解析：姑息治療適用于各階段患者，早期關(guān)注心理支持同樣重要。

20.√

解析：合理選擇吻合方式、加強(qiáng)術(shù)后觀察是預(yù)防吻合口瘺的關(guān)鍵措施。

21.√

解析：充足飲水有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，利于灌洗準(zhǔn)備。

22.×

解析：腸梗阻時(shí)需禁食，高脂高蛋白飲食會(huì)加重負(fù)擔(dān)。

23.×

解析：生理鹽水清潔外，必要時(shí)可使用溫和消毒劑。

24.×

解析：咖啡刺激性大，應(yīng)避免食用。

25.×

解析：心理支持以非藥物干預(yù)為主，藥物治療作用有限。

四、填空題

26.腸道功能；壓瘡

27.大??；貼合

28.飲食調(diào)整；藥物干預(yù)

29.疼痛；營(yíng)養(yǎng)；生活質(zhì)量

30.腹脹；腹痛；糞樣液體

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①重要性：促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

②注意事項(xiàng)：

-活動(dòng)前評(píng)估患者病情，無禁忌證方可活動(dòng)；

-初期以床上活動(dòng)為主，逐漸過渡至下床行走；

-活動(dòng)時(shí)注意傷口保護(hù)，避免過度用力；

-密切觀察患者反應(yīng)，異常及時(shí)處理。

32.答：

①保持口腔清潔，每日刷牙2-3次，使用軟毛牙刷；

②避免刺激性食物和藥物，如辛辣、過酸、酒精等；

③使用溫和漱口水，如生理鹽水或朵貝爾溶液；

④潰瘍期可局部使用西瓜霜、錫類散等藥物；

⑤鼓勵(lì)多喝水，促進(jìn)口腔自潔。

33.答：

①建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者訴求；

②提供疾病相關(guān)信息，減輕患者焦慮；

③鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，避免壓抑；

④引入家屬參與支持，提供情感陪伴；

⑤必要時(shí)聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

34.答：

①定期測(cè)量造口大小，選擇合適的造口袋；

②清潔造口周圍皮膚，使用溫和濕巾或清水；

③避免使用刺激性消毒劑，涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚；

④保持造口周圍皮膚干燥，必要時(shí)使用防漏膏；

⑤教會(huì)患者觀察造口變化，