第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安全用血培訓(xùn)試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗的主要目的是什么？

A.確定受血者的血型

B.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）

C.檢測受血者是否存在血源性傳染病

D.確保血細胞抗原與受血者Compatibility

答：________

2.以下哪種情況屬于輸血適應(yīng)癥？

A.慢性貧血患者血紅蛋白濃度>100g/L

B.手術(shù)中預(yù)防性輸血

C.患者因失血導(dǎo)致收縮壓>90mmHg

D.老年患者因疲勞感輸注紅細胞

答：________

3.靜脈輸血時，發(fā)生急性溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？

A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

B.黃疸

C.惡心嘔吐

D.溶血性貧血

答：________

4.輸血前患者血樣保存的正確方式是？

A.室溫保存

B.冰箱冷藏（2-6℃）

C.放置在陽光直射處

D.與其他生物樣本混放

答：________

5.以下哪種藥物可用于治療輸血引起的過敏反應(yīng)？

A.地塞米松

B.異丙嗪

C.硫酸鎂

D.苯腎上腺素

答：________

6.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即停止輸血

B.加快輸血速度

C.使用退熱藥物

D.給予抗生素

答：________

7.采集血樣進行交叉配血試驗時，應(yīng)采集多少ml血液？

A.1-2ml

B.3-5ml

C.5-10ml

D.10-15ml

答：________

8.以下哪種情況會導(dǎo)致輸血傳播病毒的風(fēng)險增加？

A.嚴格篩查獻血者病史

B.使用一次性輸血器具

C.獻血者多次獻血

D.輸血前進行病毒滅活處理

答：________

9.輸血科工作人員在處理血袋時，應(yīng)佩戴哪些防護用品？

A.口罩和手套

B.口罩和護目鏡

C.僅手套

D.僅口罩

答：________

10.以下哪種情況屬于輸血后出現(xiàn)循環(huán)超負荷的表現(xiàn)？

A.皮膚潮紅

B.呼吸急促、肺部啰音

C.血壓下降

D.心率減慢

答：________

11.輸血前患者簽署知情同意書時，必須確?；颊呃斫饽男﹥?nèi)容？

A.輸血的風(fēng)險和獲益

B.替代治療的選項

C.輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

D.以上所有

答：________

12.以下哪種血液成分適用于補充血小板？

A.新鮮冰凍血漿（FFP）

B.冷沉淀

C.濃縮血小板

D.血漿置換液

答：________

13.輸血科保存血液的期限通常為多少天？

A.7天

B.35天

C.56天

D.90天

答：________

14.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)？

A.弛張高熱

B.急性呼吸窘迫、肺水腫

C.惡心腹瀉

D.貧血加重

答：________

15.輸血科進行血型鑒定時，常用的方法不包括？

A.紅細胞抗原鑒定

B.血清抗體檢測

C.流式細胞術(shù)分析

D.磁珠凝集試驗

答：________

16.采集獻血者血樣進行傳染病檢測時，應(yīng)避免哪種操作？

A.嚴格無菌技術(shù)

B.重復(fù)使用采血管

C.使用專用采血針

D.及時分離血清

答：________

17.輸血后出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應(yīng)，通常發(fā)生在輸血后多久？

A.幾小時內(nèi)

B.1-2天內(nèi)

C.3-7天內(nèi)

D.1-2周后

答：________

18.以下哪種情況屬于輸血科感染控制的重點環(huán)節(jié)？

A.血液入庫檢查

B.血樣采集過程

C.輸血器具消毒

D.以上所有

答：________

19.輸血科工作人員在處理血袋時，應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？

A.血液外觀

B.保存溫度

C.有效期

D.以上所有

答：________

20.輸血后出現(xiàn)枸櫞酸鹽中毒，可能出現(xiàn)的癥狀是？

A.手足搐搦

B.心動過速

C.黃疸

D.血壓升高

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.輸血前患者評估時，需要關(guān)注哪些指標？

A.血紅蛋白濃度

B.血小板計數(shù)

C.凝血功能

D.心功能

答：________

22.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群包括？

A.免疫抑制患者

B.輸注親屬供血者血液

C.輸注白細胞減少的血液

D.成分輸血（如血小板）

答：________

23.輸血科常見的職業(yè)暴露風(fēng)險包括？

A.血液濺入眼睛

B.手部針刺傷

C.皮膚接觸血液

D.呼吸道吸入氣溶膠

答：________

24.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因包括？

A.細菌污染

B.免疫反應(yīng)

C.溶血

D.枸櫞酸鹽中毒

答：________

25.輸血科進行血液交叉配血試驗時，需要檢測哪些抗體？

A.ABO血型抗體

B.RhD抗體

C.抗-HLA抗體

D.抗-血小板抗體

答：________

26.輸血科感染控制措施包括？

A.嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)

B.使用一次性采血器材

C.定期消毒設(shè)備表面

D.工作人員佩戴防護用品

答：________

27.輸血科常見的輸血不良反應(yīng)包括？

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.循環(huán)超負荷

D.細胞因子釋放綜合征

答：________

28.輸血科工作人員在處理血液時，應(yīng)遵循哪些原則？

A.無菌操作

B.專人負責(zé)

C.先進先出

D.定期記錄

答：________

29.輸血科進行血液入庫檢查時，需要核對哪些信息？

A.血液標簽內(nèi)容

B.保存溫度

C.有效期

D.外觀質(zhì)量

答：________

30.輸血科常見的血液保存問題包括？

A.溫度波動

B.血液凝塊

C.菌污染

D.標簽?zāi)：?/p>

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.輸血前患者必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）

32.所有患者輸血前都需要簽署知情同意書。（）

33.靜脈輸血時，血袋應(yīng)垂直放置，避免血液下沉。（）

34.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能正常的患者中。（）

35.采集獻血者血樣進行傳染病檢測時，可以使用普通采血管。（）

36.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生。（）

37.輸血科保存血液的期限因血液成分不同而異，全血通常保存35天。（）

38.輸血科工作人員在處理血液時，應(yīng)避免皮膚直接接觸血液。（）

39.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）通常發(fā)生在輸血后1小時內(nèi)。（）

40.輸血科進行血液交叉配血試驗時，可以使用自動血型分析儀。（）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.輸血前患者評估時，應(yīng)關(guān)注患者的______和______指標。

答：______________

42.輸血科常見的職業(yè)暴露風(fēng)險包括______和______。

答：______________

43.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是______。

答：________

44.輸血科保存血液的期限因血液成分不同而異，全血通常保存______天。

答：________

45.輸血科進行血液交叉配血試驗時，需要檢測______和______抗體。

答：______________

五、簡答題（共25分）

46.簡述輸血前患者評估的要點。

答：________

47.解釋輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的機制及典型表現(xiàn)。

答：________

48.輸血科工作人員在處理血液時，應(yīng)遵循哪些操作規(guī)范？

答：________

49.簡述輸血科感染控制的重點環(huán)節(jié)。

答：________

六、案例分析題（共20分）

50.患者因消化道大出血入院，血紅蛋白濃度為65g/L，醫(yī)生建議輸注紅細胞。輸血科在處理血樣時發(fā)現(xiàn)患者血型為AB型，RhD陰性，而庫存血液中只有AB型RhD陽性紅細胞可用。此時應(yīng)如何處理？請說明理由。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗的主要目的是確保血細胞抗原與受血者Compatibility，防止輸血后發(fā)生免疫反應(yīng)。A選項錯誤，血型鑒定只是其中一步；B選項錯誤，TA-GVHD主要與白細胞輸注相關(guān)；C選項錯誤，傳染病檢測是獨立步驟；D選項正確。

2.C

解析：輸血適應(yīng)癥包括患者因失血導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定（如收縮壓<90mmHg）。A選項錯誤，慢性貧血患者血紅蛋白>100g/L無需輸血；B選項錯誤，預(yù)防性輸血需嚴格評估；D選項錯誤，疲勞感不屬于輸血適應(yīng)癥。

3.A

解析：急性溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱寒戰(zhàn)，這是由于免疫反應(yīng)或機械損傷導(dǎo)致炎癥因子釋放。B選項黃疸是后期表現(xiàn)；C選項惡心嘔吐可能伴隨，但非最早癥狀；D選項溶血性貧血是病理結(jié)果，非癥狀。

4.B

解析：靜脈輸血時，血樣應(yīng)保存在2-6℃的冰箱中，以保持血液成分活性。A選項室溫會加速細胞降解；C選項陽光直射會破壞營養(yǎng)成分；D選項混放可能導(dǎo)致交叉污染。

5.B

解析：異丙嗪（抗組胺藥）可用于治療輸血引起的過敏反應(yīng)。A選項地塞米松是糖皮質(zhì)激素；C選項硫酸鎂用于鎂缺乏或癲癇；D選項苯腎上腺素用于血管收縮。

6.A

解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，檢查血袋和輸血器具，并報告醫(yī)生。B選項加快輸血會加重反應(yīng)；C選項退熱藥物需在排除感染后使用；D選項抗生素針對細菌感染。

7.B

解析：采集血樣進行交叉配血試驗通常需要3-5ml血液，足夠進行血清學(xué)檢測和細胞學(xué)配型。A選項量不足；C選項過多；D選項過量。

8.B

解析：使用一次性輸血器具可減少交叉感染風(fēng)險。A選項嚴格篩查是預(yù)防措施；C選項多次獻血者仍需檢測；D選項病毒滅活處理是技術(shù)手段，但器具污染是直接風(fēng)險。

9.A

解析：處理血袋時，工作人員應(yīng)佩戴口罩和手套，防止職業(yè)暴露。B選項護目鏡非必需；C選項僅手套防護不足；D選項僅口罩無法防止血液接觸。

10.B

解析：循環(huán)超負荷表現(xiàn)為呼吸急促、肺部啰音，這是由于血液量過多導(dǎo)致心功能衰竭。A選項皮膚潮紅是過敏反應(yīng)；C選項血壓下降是失血表現(xiàn)；D選項心率減慢是代償機制。

11.D

解析：患者簽署知情同意書時，必須確保其理解輸血的風(fēng)險、獲益和替代治療選項。A、B、C選項均為必要內(nèi)容，需全面告知。

12.C

解析：濃縮血小板適用于補充血小板數(shù)量不足的患者。A選項FFP是血漿成分；B選項冷沉淀是凝血因子；D選項血漿置換液用于特定疾病治療。

13.B

解析：全血在2-6℃保存條件下通?？杀４?5天。A選項7天過短；C選項56天過長；D選項90天不適用于全血。

14.B

解析：TRALI典型表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、肺水腫，通常發(fā)生在輸血后幾小時內(nèi)。A選項發(fā)熱是常見癥狀，但非典型表現(xiàn)；C選項惡心腹瀉與TRALI無關(guān)；D選項貧血是溶血表現(xiàn)。

15.C

解析：流式細胞術(shù)分析主要用于HLA配型，不用于常規(guī)血型鑒定。A、B、D選項均為常用方法。

16.B

解析：重復(fù)使用采血管會增加交叉感染風(fēng)險。A選項無菌技術(shù)是基本要求；C選項專用采血針可減少污染；D選項及時分離血清是標準操作。

17.D

解析：遲發(fā)性溶血反應(yīng)通常發(fā)生在輸血后1-2周后，與免疫反應(yīng)或血液儲存時間相關(guān)。A、B、C選項均為急性反應(yīng)時間。

18.D

解析：血液入庫檢查、血樣采集、輸血器具消毒均為感染控制重點環(huán)節(jié)。A、B、C選項均正確。

19.D

解析：處理血袋時需檢查血液外觀、保存溫度、有效期和標簽信息，確保安全。A、B、C選項均為檢查內(nèi)容。

20.A

解析：枸櫞酸鹽中毒會導(dǎo)致血鈣降低，引起手足搐搦。B選項心動過速是代償反應(yīng)；C選項黃疸是溶血表現(xiàn)；D選項血壓升高與鈣離子無關(guān)。

二、多選題

21.ABCD

解析：輸血前患者評估需關(guān)注血紅蛋白、血小板、凝血功能及心功能，以判斷輸血必要性。

22.ABC

解析：TA-GVHD高發(fā)人群包括免疫功能抑制患者、輸注親屬供血者血液和白細胞減少的血液。D選項成分輸血風(fēng)險相對較低。

23.ABC

解析：職業(yè)暴露風(fēng)險包括血液濺入眼睛、手部針刺傷和皮膚接觸血液。D選項呼吸道吸入氣溶膠風(fēng)險較低。

24.AB

解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由細菌污染或免疫反應(yīng)引起。C選項溶血通常伴隨黃疸；D選項枸櫞酸鹽中毒表現(xiàn)為低鈣癥狀。

25.ABC

解析：交叉配血試驗需檢測ABO、RhD和HLA抗體。D選項抗血小板抗體與輸血反應(yīng)無關(guān)。

26.ABCD

解析：感染控制措施包括嚴格分區(qū)、使用一次性器材、定期消毒和佩戴防護用品。

27.ABCD

解析：輸血不良反應(yīng)包括過敏、溶血、循環(huán)超負荷和細胞因子釋放綜合征。

28.ABCD

解析：操作規(guī)范包括無菌操作、專人負責(zé)、先進先出和定期記錄。

29.ABCD

解析：入庫檢查需核對血液標簽、保存溫度、有效期和外觀質(zhì)量。

30.ABCD

解析：常見問題包括溫度波動、血液凝塊、菌污染和標簽?zāi)：?/p>

三、判斷題

31.√

解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，以防止輸血反應(yīng)。

32.√

解析：所有患者輸血前需簽署知情同意書，確保知情同意。

33.√

解析：血袋應(yīng)垂直放置，避免血液下沉導(dǎo)致成分不均。

34.×

解析：TA-GVHD主要發(fā)生在免疫功能抑制患者中。

35.×

解析：采集血樣進行傳染病檢測時，需使用專用采血管，避免交叉污染。

36.√

解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由細菌污染或免疫反應(yīng)引起，應(yīng)立即停止輸血并報告。

37.√

解析：全血在2-6℃保存條件下通常可保存35天。

38.√

解析：避免皮膚直接接觸血液可減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

39.×

解析：TRALI通常發(fā)生在輸血后1-6小時內(nèi)。

40.√

解析：自動血型分析儀可提高交叉配血效率。

四、填空題

41.血紅蛋白；血小板

解析：評估時需關(guān)注血紅蛋白和血小板指標，以判斷是否存在貧血或凝血問題。

42.針刺傷；皮膚接觸

解析：職業(yè)暴露風(fēng)險主要包括針刺傷和皮膚接觸血液。

43.立即停止輸血

解析：發(fā)熱反應(yīng)首先應(yīng)停止輸血，檢查原因