小學(xué)常見疾病防控知識(shí)手冊(cè)第一章常見傳染性疾病防控一、流行性感冒（流感）病因：由甲型、乙型流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，病毒變異快、傳播力強(qiáng)。癥狀：突發(fā)高熱（可達(dá)39-40℃）、頭痛、肌肉酸痛、乏力，可伴隨咳嗽、咽痛、流涕，部分兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。傳播途徑：飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）或接觸被病毒污染的物品后觸摸口鼻。防控措施：疫苗接種：每年秋季接種流感疫苗（6月齡以上兒童建議每年接種），是預(yù)防最有效手段。日常防護(hù)：咳嗽、打噴嚏用紙巾或肘部遮擋；教室每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上。隔離與就醫(yī)：患病學(xué)生居家隔離至癥狀消失后2天（或退熱后48小時(shí)）；出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等重癥跡象，及時(shí)就醫(yī)。二、手足口病病因：腸道病毒（如EV71、柯薩奇病毒A16型）感染，多發(fā)于5歲以下兒童。癥狀：手、足、口腔、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，伴隨發(fā)熱、口腔疼痛（影響進(jìn)食）、精神不振，重癥可累及神經(jīng)系統(tǒng)、心肺功能。傳播途徑：消化道（糞-口）、呼吸道（飛沫）及接觸傳播（接觸患兒皰疹液、污染玩具）。防控措施：衛(wèi)生習(xí)慣：飯前便后、外出歸來用肥皂/洗手液流水洗手，不喝生水、不吃生冷食物。環(huán)境消毒：玩具、餐具、門把手等高頻接觸物，每日用含氯消毒劑（按說明書稀釋）擦拭/浸泡消毒。隔離管理：患兒居家隔離至皰疹結(jié)痂、癥狀消失后1周；班級(jí)出現(xiàn)病例時(shí)，加強(qiáng)晨午檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱性感染者。三、諾如病毒感染性腹瀉病因：諾如病毒引起的急性胃腸道傳染病，傳染性強(qiáng)、傳播快。癥狀：以嘔吐、腹瀉為主要表現(xiàn)，伴隨腹痛、發(fā)熱、乏力，兒童以嘔吐多見，成人以腹瀉為主，病程2-3天。傳播途徑：污染的食物、水，或接觸/氣溶膠（嘔吐物揮發(fā)的病毒顆粒）傳播。防控措施：飲食安全：食堂嚴(yán)格把控食材新鮮度，生熟分開；學(xué)生飲用煮沸的水，不吃路邊攤食物。嘔吐物處理：教室出現(xiàn)嘔吐物，用含氯消毒劑（有效氯2000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，處理時(shí)戴手套、口罩。隔離與補(bǔ)水：患病學(xué)生居家隔離至癥狀消失后3天，少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽（或米湯加鹽）預(yù)防脫水。四、水痘病因：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染，傳染性極強(qiáng)，易感兒童接觸后90%發(fā)病。癥狀：發(fā)熱1-2天后，軀干、頭面部出現(xiàn)“四世同堂”（斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在）的皮疹，伴瘙癢。傳播途徑：飛沫傳播，或接觸水痘皰疹液/被污染物品。防控措施：疫苗接種：12月齡-15月齡接種第1劑，4-6歲接種第2劑水痘疫苗，降低發(fā)病及重癥風(fēng)險(xiǎn)。隔離管理：患兒居家隔離至全部皰疹結(jié)痂（不少于14天）；密切接觸者（未接種疫苗/免疫力低下者）醫(yī)學(xué)觀察21天。皮膚護(hù)理：避免抓撓皰疹，可涂爐甘石洗劑止癢；皰疹破潰用碘伏消毒預(yù)防感染。五、流行性腮腺炎病因：腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺非化膿性腫脹、疼痛為特征。癥狀：單側(cè)/雙側(cè)腮腺腫大（耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清），伴發(fā)熱、咀嚼時(shí)疼痛加劇，可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎。傳播途徑：飛沫傳播，或接觸被病毒污染的物品。防控措施：疫苗接種：18月齡、6歲各接種1劑含腮腺炎成分的疫苗（如麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗）。隔離與休息：患兒居家隔離至腮腺腫脹完全消退后3天，臥床休息，避免酸性食物（刺激唾液分泌加重疼痛）。并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：出現(xiàn)睪丸疼痛、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。第二章常見非傳染性疾病防控一、近視病因：長期近距離用眼、用眼環(huán)境不佳、戶外活動(dòng)不足、遺傳等共同作用。癥狀：遠(yuǎn)視力下降（看不清黑板、遠(yuǎn)處物體），伴眼干、眼澀、揉眼、瞇眼視物。防控措施：行為干預(yù)：落實(shí)“20-20-20”法則（每用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺6米外物體20秒）；電子設(shè)備每日不超過1小時(shí)，單次不超過15分鐘。環(huán)境優(yōu)化：教室照明符合國家標(biāo)準(zhǔn)（桌面照度≥300lx，黑板照度≥500lx），桌椅高度與身高匹配。戶外活動(dòng)：每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，促進(jìn)多巴胺分泌延緩近視；每學(xué)期視力篩查，近視及時(shí)配鏡矯正。二、齲齒（蛀牙）病因：口腔細(xì)菌（如變形鏈球菌）分解食物殘?jiān)欠?，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)，加之刷牙不徹底、愛吃甜食。癥狀：牙齒表面白堊色斑塊→齲洞，伴牙齒敏感（遇冷熱酸甜疼痛），嚴(yán)重時(shí)引發(fā)牙髓炎、根尖周炎。防控措施：口腔清潔：早晚用含氟牙膏刷牙（3歲以上豌豆粒大小，6歲以上黃豆粒大?。?，每次2分鐘，采用巴氏刷牙法；飯后清水/淡鹽水漱口。飲食調(diào)整：減少精制糖攝入（糖果、甜飲料），多吃膳食纖維食物（蔬菜、粗糧）促進(jìn)唾液分泌。口腔保?。好堪肽昕谇粰z查，6-8歲第一恒磨牙窩溝封閉；乳牙齲壞及時(shí)治療，避免影響恒牙萌出。三、過敏性鼻炎病因：接觸過敏原（花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌）后，鼻腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥，具遺傳傾向。癥狀：反復(fù)打噴嚏（連續(xù)3個(gè)以上）、流清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞，伴眼癢、流淚（過敏性結(jié)膜炎），晨起或接觸過敏原后加重。防控措施：過敏原規(guī)避：明確過敏原（皮膚點(diǎn)刺/血清特異性IgE檢測(cè)），塵螨過敏者定期換床單、用防螨床品；花粉季減少外出，戴口罩、眼鏡。鼻腔護(hù)理：生理鹽水/海鹽水清洗鼻腔，每日1-2次，清除過敏原、減輕炎癥；避免頻繁挖鼻。藥物與就醫(yī)：癥狀明顯時(shí)，遵醫(yī)囑用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥，避免自行長期用滴鼻劑（易致藥物性鼻炎）。四、兒童肥胖病因：能量攝入超過消耗，與高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足、遺傳、內(nèi)分泌疾病（少見）有關(guān)。癥狀：體重指數(shù)（BMI）≥同年齡、同性別兒童BMI的第95百分位，伴隨脂肪肝、胰島素抵抗、性早熟等。防控措施：膳食管理：遵循“食物多樣，谷類為主”，每日蔬菜300-500g、水果200-350g，減少加工食品；控制食用油25-30g、添加糖≤25g，避免“隱性糖”。運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每日60分鐘以上中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（跳繩、游泳、籃球），減少靜坐時(shí)間，課余多戶外活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)：每學(xué)期測(cè)量身高、體重，計(jì)算BMI，對(duì)超重/肥胖兒童個(gè)體化干預(yù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌科。第三章日常防控與健康管理一、校園環(huán)境管理通風(fēng)與清潔：教室、宿舍每日通風(fēng)3次，每次30分鐘；霧霾天用空氣凈化器（濾網(wǎng)定期更換）；地面、窗臺(tái)每日濕式清掃。消毒規(guī)范：餐具“一人一具一消毒”（高溫蒸煮100℃，30分鐘或消毒柜消毒）；玩具、圖書每周紫外線燈照射（距離1米，30分鐘）或75%酒精擦拭。傳染病監(jiān)測(cè)：落實(shí)晨午檢，觀察學(xué)生精神狀態(tài)、皮疹、發(fā)熱等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)隔離、通知家長并上報(bào)校醫(yī)室。二、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成洗手六步法：掌心相對(duì)、手指交叉、互握搓揉、彎曲指關(guān)節(jié)搓掌心、拇指搓掌心、指尖搓掌心，每次≥20秒，飯前、便后、接觸公共物品后必洗手。呼吸道禮儀：咳嗽、打噴嚏用紙巾/肘部遮擋，用過的紙巾立即丟棄并洗手；不隨地吐痰，痰液用紙巾包裹投入垃圾桶。物品管理：文具、水杯專人專用；書包、衣物定期清洗、晾曬，保持干燥清潔。三、飲食與運(yùn)動(dòng)健康合理膳食：食堂提供“谷薯+肉蛋+蔬果+奶豆”均衡餐食，學(xué)生每日飲300-400ml牛奶；自帶午餐注意保溫，避免變質(zhì)?？茖W(xué)運(yùn)動(dòng)：低年級(jí)趣味運(yùn)動(dòng)（丟沙包、踢毽子），高年級(jí)耐力訓(xùn)練（長跑、跳繩）；運(yùn)動(dòng)前熱身（關(guān)節(jié)活動(dòng)、慢跑），運(yùn)動(dòng)后拉伸放松。四、心理健康與疾