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文檔簡介

《術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)規(guī)范》

編制說明

一、項目背景

術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)是指通過對手術(shù)患者在手術(shù)室內(nèi)

實施穴位刺激干預(yù)(包括針刺、電針、經(jīng)皮穴位電刺激等),從

而起到輔助麻醉的一項中醫(yī)臨床技術(shù)。該技術(shù)可減少麻醉藥物用

量,維持術(shù)中血流動力學穩(wěn)定,預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐,預(yù)防術(shù)后認

知功能障礙,預(yù)防器官組織損傷等。穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)具有

操作簡單、經(jīng)濟便捷、并發(fā)癥少、適用范圍廣等優(yōu)勢。

深圳市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2024年深圳市衛(wèi)生健康工

作要點》中明確提出“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”,“創(chuàng)建新一

輪國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)”。深圳市中醫(yī)院作為本項目

的承擔單位,于2023年被中國中西醫(yī)結(jié)合學會授予首個“中西

醫(yī)結(jié)合麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學培訓及示范基地”。深圳市中醫(yī)院有

義務(wù)和責任將麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學中的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)向全國進

行推廣。一項技術(shù)的推廣離不開技術(shù)標準的制訂。深圳市中醫(yī)院

將攜手多家學術(shù)團體和醫(yī)療機構(gòu),集結(jié)國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的中、西醫(yī)

專家,共同制訂《術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)規(guī)范》。該項目制

定有利于中西醫(yī)結(jié)合麻醉的廣泛應(yīng)用,將進一步減少手術(shù)麻醉后

并發(fā)癥,減少醫(yī)療支出,對促進深圳市乃至大灣區(qū)中西結(jié)合傳承

創(chuàng)新展具有重要意義。

目前,國內(nèi)尚缺少獨立的術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)臨床診

療指南或診療規(guī)范。在一些圍手術(shù)期綜合指南或?qū)<夜沧R中,術(shù)

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中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)的內(nèi)容相對較少。該技術(shù)臨床研究多,

臨床療效顯著,但全國范圍內(nèi)鮮有常規(guī)開展術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻

醉技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)。其主要原因在于手術(shù)室的繁雜環(huán)境給穴位干

預(yù)操作的實施帶來困難。此外,外科醫(yī)生與麻醉醫(yī)生幾乎為西醫(yī)

出身,缺少中醫(yī)技術(shù)的相關(guān)培訓,限制了該項技術(shù)的推廣。

深圳市中醫(yī)院麻醉科實踐術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉近20年,

在該技術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗,并形成了科室內(nèi)部臨床應(yīng)用規(guī)范

和培訓體系。深圳市中醫(yī)院麻醉科多年臨床工作成果得到了中國

中西醫(yī)結(jié)合學會麻醉專業(yè)委員會和圍手術(shù)期專業(yè)委員會認可,獲

得中國中西醫(yī)結(jié)合“融貫中西麻醉研究貢獻獎”,并被學會授予

了首個“中西醫(yī)結(jié)合麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學培訓及示范基地”,肩

負起了將麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學中的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)向全國進行推

廣的艱巨任務(wù)。

二、工作簡況

(一)起草階段

本團體標準《術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)規(guī)范》由深圳市醫(yī)

師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會提出,并由深圳市醫(yī)師協(xié)會歸口。深圳市中

醫(yī)院、中國中西醫(yī)結(jié)合學會麻醉專業(yè)委員會、中國中西醫(yī)結(jié)合學

會圍術(shù)期專業(yè)委員會、深圳市人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、

南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)

院、龍崗中心醫(yī)院等機構(gòu)負責組織立項、調(diào)研、起草。

2024年10月11日,深圳市醫(yī)師協(xié)會批準立項,立項文件

號:深醫(yī)協(xié)[2024]37號,團體標準計劃編號:T/SZSMDA002-

2024QC

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2024年5月-7月成立本團體標準編制組,組織對該標準的

制訂進行調(diào)研、驗證,收集相關(guān)技術(shù)資料,完成前期調(diào)研和資料

收集工作。對前期調(diào)研收集的資料進行篩選,確定標準起草的主

要內(nèi)容,完成標準草案起草。

2024年7月-2021年10月整理資料,查閱標準、文獻,編

制標準草案,形成標準征求意見稿。

(二)立項階段

根據(jù)《深圳市醫(yī)師協(xié)會團體標準管理辦法(試行)》的要

求,編

制組2024年8月向深圳市醫(yī)師協(xié)會申請立項,10月11日獲批

立項。

(三)征求意見階段

2024年10月至11月,編制組將征求意見稿發(fā)深圳市醫(yī)

師協(xié)會以及企業(yè)事業(yè)組織、社會團體、科研機構(gòu)進行意見征

集。共收到XXX、XXX、XXX等單位的共XX條修改意見,詳見

征求意見匯總處理表。

2024年12月根據(jù)反饋意見對標準進行整理修改,形成

《術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)規(guī)范》,報送評審。

三、技術(shù)依據(jù)和主要內(nèi)容

(一)技術(shù)依據(jù)

本標準參考了《針刺麻醉教程》、《針灸學》等教科書,以

及最新發(fā)表的圍手術(shù)期穴位干預(yù)相關(guān)指南和綜述。

(二)主要內(nèi)容

(1)范圍

第3頁,共5頁

本文件規(guī)定了術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù),包括技術(shù)的應(yīng)

用場景、設(shè)備需求、技術(shù)的選擇、技術(shù)操作步驟和注意事項、

適應(yīng)證、禁忌癥、異常情況及處理等,以促進該技術(shù)在臨床應(yīng)

用的全面推廣。

本文件適用于指導(dǎo)在手術(shù)室內(nèi)實施穴位干預(yù)輔助麻醉技

術(shù)。

(2)規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

(3)術(shù)語和定義

本部分規(guī)定了經(jīng)絡(luò)、腧穴、針刺、單手進針法、指切進針

法、行針、電針、經(jīng)皮穴位電刺激等術(shù)語的定義。

(4)一般要求

本部分對術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)的場地及設(shè)備、適應(yīng)證

和禁忌癥、知情同意等內(nèi)容提出了具體要求。

(5)技術(shù)要求

本部分對術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)的操作人員資質(zhì)、穴

位選擇、設(shè)備操作、操作完成、異常情況及處理、記錄等技術(shù)

提出了具體要求。

(6)操作完成

本部分對術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)操作的結(jié)束流程做出了

具體規(guī)范要求。

(7)異常情況及處理

本部分對術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)操作過程中的異常情況

識別和處理給出了具體規(guī)范要求。

(8)記錄

第4頁,共5頁

本部分對術(shù)中穴位干預(yù)輔助麻醉技術(shù)操作過程中的記錄給出

了具體規(guī)范要求。

四、是否涉及專利等知識產(chǎn)權(quán)問題

本標準不涉及專利等知識產(chǎn)權(quán)問

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