醫(yī)療事故擬定合同范本合同編號：[具體編號]甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號碼]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]乙方（患者或患者家屬）：姓名：[患者或家屬姓名]性別：[具體性別]年齡：[具體年齡]身份證號：[身份證號碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號碼]鑒于甲方在對乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過程中，可能存在醫(yī)療事故相關(guān)情形，為妥善解決該醫(yī)療事故爭議，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故的確認(rèn)（一）基本事實(shí)乙方于[具體日期]因[具體病情]到甲方處就診，甲方為乙方提供了[具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，如診斷、檢查、治療等詳細(xì)過程]的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療過程中，雙方確認(rèn)出現(xiàn)了以下情況：[詳細(xì)描述醫(yī)療事故的具體情形，包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀變化等]。（二）醫(yī)療事故的認(rèn)定雙方一致認(rèn)可，本次醫(yī)療事件構(gòu)成醫(yī)療事故。經(jīng)雙方共同委托[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，該機(jī)構(gòu)于[鑒定日期]出具了[鑒定書編號]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》，認(rèn)定本次醫(yī)療事故屬于[醫(yī)療事故等級]醫(yī)療事故，甲方承擔(dān)[責(zé)任程度，如完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任等]責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次醫(yī)療事故后續(xù)治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用為準(zhǔn)，憑正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)憑證由甲方承擔(dān)。截止本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：乙方因本次醫(yī)療事故導(dǎo)致誤工，誤工期限根據(jù)乙方的實(shí)際誤工時(shí)間計(jì)算，誤工費(fèi)用按照乙方的實(shí)際收入狀況確定。乙方提供了[單位名稱]出具的誤工證明，證明其月收入為人民幣[X]元，誤工期限為[X]天，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方的護(hù)理需求，護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理人員為[護(hù)理人員姓名]，護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。4.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、處理醫(yī)療事故等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，以實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用為準(zhǔn)，憑有效交通票據(jù)由甲方承擔(dān)，共計(jì)人民幣[X]元。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院[X]天，按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每天[X]元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。6.殘疾賠償金（如有）：若乙方因本次醫(yī)療事故造成殘疾，根據(jù)乙方的傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。經(jīng)鑒定，乙方的傷殘等級為[傷殘等級]，殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金：考慮到本次醫(yī)療事故給乙方造成的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償項(xiàng)目及金額總計(jì)人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元）。（二）賠償方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款的[X]%，即人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元）。2.剩余賠償款人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元），甲方應(yīng)在乙方完成后續(xù)治療，并提供相關(guān)費(fèi)用憑證后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（三）后續(xù)醫(yī)療服務(wù)1.甲方承諾為乙方提供必要的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于康復(fù)治療、定期復(fù)查等。后續(xù)醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容和方案由雙方根據(jù)乙方的實(shí)際病情和醫(yī)療需要另行協(xié)商確定。2.乙方在接受后續(xù)醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)積極配合甲方的治療安排，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次醫(yī)療事故相關(guān)的真實(shí)、完整的病歷資料、檢查報(bào)告等信息。對乙方提出的賠償請求及相關(guān)費(fèi)用有進(jìn)行審核和質(zhì)疑的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向乙方支付賠償款。為乙方提供符合醫(yī)療規(guī)范和質(zhì)量要求的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。對乙方的個(gè)人信息和隱私予以保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得相應(yīng)的賠償款。有權(quán)要求甲方提供必要的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向甲方提供與本次醫(yī)療事故相關(guān)的真實(shí)、完整的病歷資料、檢查報(bào)告等信息。按照甲方的治療方案積極配合后續(xù)治療，不得故意拖延或拒絕治療。不得再就本次醫(yī)療事故向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償請求。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照約定為乙方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合醫(yī)療規(guī)范和質(zhì)量要求，給乙方造成新的損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的病歷資料、檢查報(bào)告等信息存在虛假、偽造等情況，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。2.若乙方不配合甲方的后續(xù)治療安排，導(dǎo)致病情惡化或影響治療效果的，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用和責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書