2026年內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點與模擬試卷含答案一、單選題（每題1分，共20題）1.高血壓病治療中，首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α受體阻滯劑2.慢性心力衰竭患者，以下哪種情況提示預(yù)后不良A.肺部啰音減少B.肝臟回縮征陽性C.尿量增加D.肺動脈收縮壓下降E.超聲心動圖顯示左心室射血分數(shù)提高3.糖尿病酮癥酸中毒的治療中，首要措施是A.補液B.碳酸氫鈉靜脈輸注C.胰島素治療D.糾正電解質(zhì)紊亂E.抗感染治療4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治療中，不推薦使用A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物E.白三烯受體拮抗劑5.急性心肌梗死溶栓治療時，禁忌證包括A.近3個月有活動性出血B.血壓>180/110mmHgC.深靜脈血栓形成D.腦血管病史E.嚴(yán)重肝腎疾病6.慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療方案中，不包括A.根除幽門螺桿菌三聯(lián)療法B.質(zhì)子泵抑制劑C.碳酸氫鈉D.鉍劑E.枸櫞酸鉍鉀7.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的治療措施是A.高流量吸氧B.快速利尿C.硝酸甘油靜脈滴注D.毛花苷C靜脈注射E.呋塞米靜脈注射8.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，以下哪種情況提示可能需要胰島素治療A.口服降糖藥聯(lián)合治療無效B.孕期糖尿病C.嚴(yán)重感染D.周圍神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒9.慢性腎臟病4期患者，以下哪種情況提示需要透析治療A.血肌酐>707μmol/LB.尿量<500ml/24hC.血磷>3.5mmol/LD.血鈣>2.75mmol/LE.血壓>150/90mmHg10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種藥物是控制癥狀的首選A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物E.抗組胺藥11.甲狀腺功能亢進癥患者，以下哪種情況提示可能需要手術(shù)治療A.中度甲亢B.心房顫動C.胸骨后甲狀腺腫D.藥物治療無效E.年齡>40歲12.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪種情況提示可能發(fā)展為肺心病A.長期低氧血癥B.肺動脈高壓C.心電圖右心室肥厚D.肝臟腫大E.咳嗽加劇13.急性胰腺炎患者，以下哪種情況提示重癥胰腺炎A.血淀粉酶>500U/LB.腹膜炎體征明顯C.血鈣<2.0mmol/LD.血尿淀粉酶正常E.腹脹明顯14.糖尿病腎病3期患者，以下哪種情況提示可能需要腎透析治療A.血肌酐>265μmol/LB.尿蛋白>3g/24hC.血壓>130/80mmHgD.血磷>1.78mmol/LE.血清清蛋白<30g/L15.慢性心力衰竭患者，以下哪種情況提示可能需要心臟再同步化治療A.左心室射血分數(shù)≤35%B.心房顫動C.6分鐘步行試驗距離<300mD.超聲心動圖顯示左心室收縮功能延遲E.血壓>140/90mmHg16.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪種情況提示可能需要長期氧療A.慢性低氧血癥B.血氧飽和度<88%C.海平面靜息狀態(tài)下血氧飽和度<92%D.肺功能FEV1/FVC<0.7E.呼吸頻率>20次/分17.2型糖尿病患者，以下哪種情況提示可能需要胰島素治療A.血糖控制不佳B.糖化血紅蛋白>10%C.孕期糖尿病D.嚴(yán)重感染E.周圍神經(jīng)病變18.慢性腎臟病3期患者，以下哪種情況提示可能需要腎透析治療A.血肌酐>265μmol/LB.尿蛋白>3g/24hC.血壓>130/80mmHgD.血磷>1.78mmol/LE.血清清蛋白<30g/L19.甲狀腺功能亢進癥患者，以下哪種情況提示可能需要手術(shù)治療A.中度甲亢B.心房顫動C.胸骨后甲狀腺腫D.藥物治療無效E.年齡>40歲20.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪種情況提示可能發(fā)展為肺心病A.長期低氧血癥B.肺動脈高壓C.心電圖右心室肥厚D.肝臟腫大E.咳嗽加劇二、多選題（每題2分，共10題）1.高血壓病的并發(fā)癥包括A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎臟損害D.眼底病變E.骨質(zhì)疏松2.糖尿病酮癥酸中毒的治療中，需要補液的是A.糾正脫水B.降低血糖C.糾正電解質(zhì)紊亂D.促進酮體氧化E.預(yù)防感染3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療中，需要使用的藥物包括A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物E.白三烯受體拮抗劑4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括A.發(fā)病時間<12小時B.ST段抬高型心肌梗死C.年齡>75歲D.既往有腦血管病史E.血壓>180/110mmHg5.慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療方案中，包括A.根除幽門螺桿菌三聯(lián)療法B.質(zhì)子泵抑制劑C.碳酸氫鈉D.鉍劑E.枸櫞酸鉍鉀6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，需要使用的藥物包括A.硝酸甘油靜脈滴注B.毛花苷C靜脈注射C.呋塞米靜脈注射D.高流量吸氧E.快速利尿7.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，可能需要胰島素治療的情況包括A.口服降糖藥聯(lián)合治療無效B.孕期糖尿病C.嚴(yán)重感染D.周圍神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒8.慢性腎臟病4期患者，需要透析治療的情況包括A.血肌酐>707μmol/LB.尿量<500ml/24hC.血磷>3.5mmol/LD.血鈣>2.75mmol/LE.血壓>150/90mmHg9.哮喘急性發(fā)作時，需要使用的藥物包括A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物E.抗組胺藥10.甲狀腺功能亢進癥患者，需要手術(shù)治療的情況包括A.中度甲亢B.心房顫動C.胸骨后甲狀腺腫D.藥物治療無效E.年齡>40歲三、判斷題（每題1分，共10題）1.高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。2.糖尿病酮癥酸中毒的治療中，首要措施是補液。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療中，需要使用抗生素。4.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個月有活動性出血。5.慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療方案中，不包括碳酸氫鈉。6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的治療措施是快速利尿。7.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，可能需要胰島素治療的情況包括嚴(yán)重感染。8.慢性腎臟病4期患者，需要透析治療的情況包括血肌酐>707μmol/L。9.哮喘急性發(fā)作時，需要使用的藥物包括β2受體激動劑。10.甲狀腺功能亢進癥患者，需要手術(shù)治療的情況包括藥物治療無效。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓病的治療原則。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療措施。3.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施。4.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。5.簡述慢性心力衰竭的藥物治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述高血壓病的并發(fā)癥及其防治措施。2.論述糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療措施。答案與解析一、單選題1.D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是高血壓病治療的首選藥物，尤其適用于合并心衰、糖尿病、腎病等高?；颊摺?.B解析：肝臟回縮征陽性提示心衰嚴(yán)重，預(yù)后不良。3.A解析：補液是治療糖尿病酮癥酸中毒的首要措施，以糾正脫水。4.E解析：白三烯受體拮抗劑不推薦用于AECOPD的治療。5.A解析：近3個月有活動性出血是溶栓治療的禁忌證。6.C解析：碳酸氫鈉不屬于慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療方案。7.D解析：毛花苷C靜脈注射是治療急性肺水腫的首選藥物。8.A解析：口服降糖藥聯(lián)合治療無效時，可能需要胰島素治療。9.A解析：血肌酐>707μmol/L提示需要透析治療。10.C解析：β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。11.C解析：胸骨后甲狀腺腫提示可能需要手術(shù)治療。12.B解析：肺動脈高壓是發(fā)展為肺心病的危險因素。13.B解析：腹膜炎體征明顯提示重癥胰腺炎。14.A解析：血肌酐>265μmol/L提示可能需要腎透析治療。15.D解析：左心室收縮功能延遲提示可能需要心臟再同步化治療。16.C解析：海平面靜息狀態(tài)下血氧飽和度<92%提示可能需要長期氧療。17.A解析：血糖控制不佳提示可能需要胰島素治療。18.A解析：血肌酐>265μmol/L提示可能需要腎透析治療。19.C解析：胸骨后甲狀腺腫提示可能需要手術(shù)治療。20.B解析：肺動脈高壓是發(fā)展為肺心病的危險因素。二、多選題1.A,B,C,D解析：高血壓病的并發(fā)癥包括腦血管意外、心力衰竭、腎臟損害、眼底病變等。2.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療中，需要補液、降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、促進酮體氧化。3.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療中，需要使用糖皮質(zhì)激素、抗生素、β2受體激動劑、茶堿類藥物。4.A,B解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時間<12小時、ST段抬高型心肌梗死。5.A,B,D,E解析：慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療方案中，包括根除幽門螺桿菌三聯(lián)療法、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、枸櫞酸鉍鉀。6.A,B,C,D,E解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，需要使用硝酸甘油靜脈滴注、毛花苷C靜脈注射、呋塞米靜脈注射、高流量吸氧、快速利尿。7.A,B,C,E解析：2型糖尿病患者，血糖控制不佳，可能需要胰島素治療的情況包括口服降糖藥聯(lián)合治療無效、孕期糖尿病、嚴(yán)重感染、糖尿病酮癥酸中毒。8.A,B,C,E解析：慢性腎臟病4期患者，需要透析治療的情況包括血肌酐>707μmol/L、尿量<500ml/24h、血壓>150/90mmHg。9.A,C,D解析：哮喘急性發(fā)作時，需要使用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物。10.B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥患者，需要手術(shù)治療的情況包括心房顫動、胸骨后甲狀腺腫、藥物治療無效。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.簡述高血壓病的治療原則高血壓病的治療原則包括：①生活方式干預(yù)（低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、適量運動）；②藥物治療（根據(jù)血壓水平和合并癥選擇合適的藥物）；③定期監(jiān)測血壓；④控制并發(fā)癥。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療措施糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括：①補液；②胰島素治療；③糾正電解質(zhì)紊亂；④抗感染治療；⑤密切監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。3.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施包括：①糖皮質(zhì)激素；②抗生素；③β2受體激動劑；④茶堿類藥物；⑤氧療。4.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：發(fā)病時間<12小時、ST段抬高型心肌梗死。禁忌證：近3個月有活動性出血、血壓>180/110mmHg、腦血管病史、嚴(yán)重肝腎疾病。5.簡述慢性心力衰竭的藥物治療原則慢性心力衰竭的藥物治療原則包括：①利尿劑；②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；③β受體阻滯劑；④醛固酮受體拮抗劑；⑤洋地黃類藥物。五、論述題1.論述高血壓病的并發(fā)癥及其防治措施高血壓病的