湖州市人民醫(yī)院「骨質(zhì)疏松癥」的社區(qū)防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.湖州市老年人骨質(zhì)疏松癥患病率約為多少？A.10%B.20%C.30%D.40%2.以下哪種食物鈣含量最高？A.豆制品B.深綠色蔬菜C.牛奶D.海帶3.湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松篩查常用的指標(biāo)是？A.血清鐵蛋白B.骨密度（DXA）C.尿鈣排泄D.血清維生素D水平4.骨質(zhì)疏松癥一級預(yù)防的主要對象是？A.60歲以上女性B.絕經(jīng)后女性C.50歲以上男性D.所有成年人5.湖州市人民醫(yī)院推薦的骨質(zhì)疏松癥藥物首選是？A.氟骨素B.阿侖膦酸鈉C.碳酸鈣D.骨化三醇6.骨質(zhì)疏松癥二級預(yù)防的目的是？A.預(yù)防初次骨折B.降低骨折風(fēng)險C.治療已發(fā)生的骨折D.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥發(fā)生7.湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動指導(dǎo)中，推薦的運(yùn)動類型是？A.坐姿瑜伽B.跳躍運(yùn)動C.扶墻深蹲D.太極拳8.骨質(zhì)疏松癥三級預(yù)防的主要措施是？A.健康教育B.藥物治療C.功能康復(fù)D.骨折后管理9.湖州市老年人骨質(zhì)疏松癥骨折最常見的部位是？A.腰椎B.股骨頸C.胸椎D.肱骨10.骨質(zhì)疏松癥篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測B.骨密度測定C.X線片檢查D.CT掃描二、多選題（每題3分，共10題）1.湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的高危因素包括？A.缺乏日照B.吸煙C.飲酒D.低體重E.家族史2.骨質(zhì)疏松癥的非藥物干預(yù)措施包括？A.補(bǔ)鈣B.運(yùn)動療法C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.藥物治療E.戒煙限酒3.湖州市人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松癥診療流程中，需要重點(diǎn)評估的內(nèi)容有？A.骨密度B.風(fēng)險因素C.生活習(xí)慣D.藥物史E.骨折史4.骨質(zhì)疏松癥患者的營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)包括？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽C.補(bǔ)充維生素DD.多吃深綠色蔬菜E.少吃豆制品5.骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動康復(fù)方案應(yīng)考慮？A.低沖擊運(yùn)動B.力量訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.柔韌性訓(xùn)練E.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動6.湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者隨訪管理的內(nèi)容包括？A.定期復(fù)查骨密度B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測C.生活習(xí)慣評估D.骨折風(fēng)險評估E.營養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)7.骨質(zhì)疏松癥患者的藥物選擇需考慮？A.患者年齡B.骨密度水平C.藥物副作用D.經(jīng)濟(jì)條件E.既往病史8.骨質(zhì)疏松癥的健康教育要點(diǎn)包括？A.強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣重要性B.指導(dǎo)合理運(yùn)動C.提醒藥物使用D.普及防跌倒知識E.強(qiáng)調(diào)戒煙限酒9.湖州市老年人骨質(zhì)疏松癥骨折的康復(fù)措施包括？A.物理治療B.藥物止痛C.功能訓(xùn)練D.輔助器具使用E.心理支持10.骨質(zhì)疏松癥社區(qū)防治的“5個一”工程包括？A.一體化管理B.一站式篩查C.一對一指導(dǎo)D.一體化治療E.一年一次隨訪三、判斷題（每題1分，共10題）1.湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥篩查應(yīng)每年進(jìn)行一次。（√）2.骨質(zhì)疏松癥患者可以隨意補(bǔ)充鈣劑，無需醫(yī)生指導(dǎo)。（×）3.絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險顯著增加。（√）4.湖州市老年人骨質(zhì)疏松癥骨折后，功能恢復(fù)主要依賴藥物。（×）5.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免發(fā)生骨折。（×）6.骨質(zhì)疏松癥一級預(yù)防的重點(diǎn)是50歲以上人群。（√）7.湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者隨訪周期建議為3個月。（×）8.骨質(zhì)疏松癥患者的運(yùn)動應(yīng)以低沖擊為主，如散步、太極拳。（√）9.骨質(zhì)疏松癥藥物治療期間，骨密度提升幅度越大越好。（×）10.骨質(zhì)疏松癥社區(qū)防治的主要目標(biāo)是通過藥物降低骨折率。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥篩查的流程。2.解釋骨質(zhì)疏松癥“三級預(yù)防”的概念及具體措施。3.列舉湖州市老年人骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動康復(fù)方案要點(diǎn)。4.說明骨質(zhì)疏松癥患者如何進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，并舉例說明。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合湖州市社區(qū)特點(diǎn)，論述骨質(zhì)疏松癥防治的難點(diǎn)及對策。2.分析骨質(zhì)疏松癥藥物治療的風(fēng)險與獲益，并提出社區(qū)管理建議。答案與解析一、單選題1.D（湖州市老年人骨質(zhì)疏松癥患病率約為40%，參考近年流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。）2.C（牛奶是高鈣食物，每100g含約104mg鈣。）3.B（DXA是骨質(zhì)疏松癥篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，湖州市人民醫(yī)院優(yōu)先推薦。）4.D（一級預(yù)防針對所有成年人，重點(diǎn)在于早期干預(yù)。）5.B（阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物，是骨質(zhì)疏松癥一線藥物。）6.B（二級預(yù)防針對已有骨質(zhì)疏松癥的患者，降低骨折風(fēng)險。）7.D（太極拳適合老年人，兼顧柔韌性與平衡性。）8.D（三級預(yù)防針對已發(fā)生骨折的患者，重點(diǎn)在功能康復(fù)。）9.B（股骨頸骨折是老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的骨折部位。）10.B（骨密度測定是目前骨質(zhì)疏松癥篩查的主要手段。）二、多選題1.A、B、C、D、E（均為骨質(zhì)疏松癥高危因素。）2.A、B、C、E（運(yùn)動、營養(yǎng)、戒煙限酒等非藥物干預(yù)措施。）3.A、B、C、D、E（全面評估患者情況，制定個性化方案。）4.A、B、C、D（骨質(zhì)疏松癥患者需均衡飲食，補(bǔ)充鈣、維生素D等。）5.A、B、C、D（低沖擊、力量、平衡訓(xùn)練適合骨質(zhì)疏松癥患者。）6.A、B、C、D、E（隨訪需全面監(jiān)測病情變化及生活質(zhì)量。）7.A、B、C、D、E（藥物選擇需綜合考慮患者情況。）8.A、B、D、E（健康教育需強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)。）9.A、B、C、D、E（骨折后需綜合康復(fù)措施。）10.A、B、C、D、E（“5個一”工程是社區(qū)防治標(biāo)準(zhǔn)化管理。）三、判斷題1.√2.×（補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑，過量可能有害。）3.√4.×（功能恢復(fù)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。）5.×（適度運(yùn)動可增強(qiáng)骨密度。）6.√7.×（隨訪周期因病情而異，通常6-12個月。）8.√9.×（需平衡療效與副作用。）10.×（三級預(yù)防更側(cè)重康復(fù)。）四、簡答題1.篩查流程：-宣傳教育，提高居民認(rèn)知；-篩查對象：50歲以上人群，重點(diǎn)女性；-檢查項(xiàng)目：骨密度測定、風(fēng)險因素評估；-隨訪管理：定期復(fù)查，藥物指導(dǎo)。2.三級預(yù)防：-一級預(yù)防：全民健康教育，早期干預(yù)；-二級預(yù)防：高危人群篩查，藥物治療；-三級預(yù)防：骨折后康復(fù)，防止二次骨折。3.運(yùn)動康復(fù)要點(diǎn)：-低沖擊運(yùn)動：散步、太極拳；-力量訓(xùn)練：啞鈴、彈力帶；-平衡訓(xùn)練：單腿站立；-循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。4.營養(yǎng)補(bǔ)充：-補(bǔ)鈣：牛奶、豆制品；-維生素D：曬太陽、補(bǔ)充劑；-蛋白質(zhì)：魚、蛋、瘦肉；-鈣吸收促進(jìn)劑：維生素K、檸檬酸。五、論述題1.湖州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥防治難點(diǎn)及對策：-難點(diǎn)：老齡化嚴(yán)重，篩查率低；-對策：加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，推廣免費(fèi)篩查；