舟山市中醫(yī)院耳鼻喉科護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山地區(qū)常見的過敏性鼻炎過敏原中，以下哪種比例最高？A.塵螨B.花粉C.寵物毛屑D.蛋白質(zhì)食物答案：B2.為鼻出血患者進行鼻腔填塞時，填塞物首選的材料是？A.明膠海綿B.棉球C.可吸收止血海綿D.硅膠填塞棒答案：C3.舟山漁民因長期接觸海風易患外耳道炎，以下哪種護理措施最有效？A.每日滴抗生素滴耳液B.保持耳道干燥，避免進水C.定期清理耳垢D.穿耳塞防水答案：B4.患者因急性中耳炎就醫(yī)，護士應重點觀察的體征是？A.耳鳴B.耳痛C.聽力下降D.耳道流膿答案：B5.鼻竇手術后患者，以下哪項飲食建議最合適？A.高鹽食物B.溫涼流質(zhì)飲食C.辛辣刺激食物D.高蛋白補品答案：B6.舟山地區(qū)夏季高發(fā)的耳部疾病是？A.耳硬化癥B.耳帶狀皰疹C.外耳道霉菌病D.耳內(nèi)膽脂瘤答案：C7.患者因扁桃體周圍膿腫就醫(yī)，以下哪項護理措施錯誤？A.保持口腔清潔B.鼻飼流質(zhì)飲食C.必要時行扁桃體切除術D.鼓勵患者多說話答案：D8.老年患者因耳鳴就診，護士應首選哪種藥物進行輔助治療？A.非甾體抗炎藥B.阿米替林C.銀杏葉提取物D.依那普利答案：C9.舟山漁民因長時間海上作業(yè)，耳部防護不當易患？A.耳硬化癥B.耳鳴C.耳毒性藥物中毒D.外耳道炎答案：B10.鼻內(nèi)鏡術后患者，以下哪項活動需嚴格限制？A.飲水B.飲食C.頭部抬高D.咳嗽答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山地區(qū)常見的耳鼻喉科急癥包括哪些？A.鼻出血B.急性中耳炎C.扁桃體周圍膿腫D.耳帶狀皰疹答案：ABCD2.鼻竇手術后患者，護士應重點觀察哪些并發(fā)癥？A.鼻出血B.鼻竇炎復發(fā)C.面部腫脹D.眼球突出答案：ABCD3.外耳道炎患者，以下哪些護理措施正確？A.保持耳道干燥B.避免進水C.使用抗生素滴耳液D.定期清理耳垢答案：ABC4.老年患者因耳硬化癥就診，以下哪些癥狀需重點關注？A.聽力下降B.耳鳴C.頭暈D.耳痛答案：ABC5.鼻出血患者，以下哪些急救措施正確？A.囑患者坐位，頭略向前傾B.用拇指和食指捏住鼻翼C.用冷毛巾敷鼻部D.立即給予止血藥答案：ABC6.扁桃體周圍膿腫患者，以下哪些護理措施正確？A.保持口腔清潔B.鼻飼流質(zhì)飲食C.必要時行扁桃體切除術D.預防窒息答案：ABCD7.舟山漁民因長期海上作業(yè)，耳部防護不當易患哪些疾病？A.耳鳴B.耳硬化癥C.耳毒性藥物中毒D.外耳道炎答案：ABD8.鼻內(nèi)鏡術后患者，以下哪些注意事項正確？A.飲食宜溫涼流質(zhì)B.保持鼻腔濕潤C.避免劇烈運動D.定期復查答案：ABCD9.老年患者因鼻竇炎就診，以下哪些藥物可輔助治療？A.非甾體抗炎藥B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.鼻噴鹽水答案：ABCD10.耳帶狀皰疹患者，以下哪些護理措施正確？A.避免耳部進水B.使用抗病毒藥物C.保持患處清潔D.預防繼發(fā)感染答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.舟山地區(qū)因海風干燥，鼻出血患者多需鼻腔填塞。答案：正確2.老年患者因耳硬化癥就診，需立即行手術治療。答案：錯誤3.鼻竇手術后患者，可立即進食辛辣刺激食物。答案：錯誤4.外耳道炎患者，需每日清理耳垢以防感染。答案：錯誤5.耳鳴患者，可自行使用激素類藥物滴耳。答案：錯誤6.鼻出血患者，可采取頭低腳高位止血。答案：錯誤7.扁桃體周圍膿腫患者，需密切觀察有無窒息風險。答案：正確8.老年患者因耳毒性藥物中毒就診，需立即停藥并洗耳。答案：正確9.舟山漁民因長期海上作業(yè)，耳部防護不當易患耳硬化癥。答案：錯誤10.鼻內(nèi)鏡術后患者，可立即擤鼻涕。答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述舟山地區(qū)鼻出血的高發(fā)原因及預防措施。答案：-高發(fā)原因：1.海風干燥，鼻腔黏膜易受損；2.飲食偏咸，水分流失快；3.部分患者有高血壓或凝血功能障礙。-預防措施：1.保持鼻腔濕潤，每日滴生理鹽水；2.飲食清淡，多喝水；3.避免用力擤鼻涕或摳鼻。2.簡述外耳道炎的護理要點。答案：1.保持耳道干燥，避免進水；2.使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星；3.避免佩戴耳塞或耳機；4.定期復查，觀察感染是否好轉(zhuǎn)。3.簡述鼻竇手術后患者的飲食護理。答案：1.初期給予溫涼流質(zhì)飲食，如粥、面條；2.避免辛辣刺激食物，以防刺激鼻部；3.多飲水，保持鼻腔濕潤；4.避免擤鼻涕，以免影響鼻竇恢復。4.簡述耳硬化癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：-臨床表現(xiàn)：1.聽力下降，呈漸進性；2.耳鳴，多為低頻；3.頭暈，嚴重時可影響平衡。-治療原則：1.藥物治療：改善內(nèi)耳循環(huán)；2.手術治療：耳蝸移植或聽骨鏈重建。5.簡述扁桃體周圍膿腫的急救措施。答案：1.保持口腔清潔，預防感染；2.鼻飼流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)；3.必要時行扁桃體切除術；4.密切觀察有無窒息風險，及時處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，舟山漁民，因“突發(fā)耳痛伴聽力下降3天”就診。查體：耳道內(nèi)有少量滲出，鼓膜充血。-問題：請分析可能的診斷及護理措施。答案：-可能診斷：急性中耳炎。-護理措施：1.使用抗生素滴耳液，如左氧氟沙星；2.避免游泳或進水，保持耳道干燥；3.觀察聽力變化，必要時復查；4.教育患者注意耳部防護，避免長時間海上作業(yè)未戴耳罩。2.患者女性，45歲，因“鼻塞、流膿伴頭痛2天”就診。查體：鼻內(nèi)鏡下見鼻甲腫脹，中鼻道有膿性分泌物。-問題：請分析可能的診斷及治療原則。答案：-可能診斷：急性鼻竇炎。-治療原則：1.使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松；2.抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀；3.鼻噴鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔濕潤；4.避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠。答案與解析一、單選題1.B（舟山地區(qū)花粉過敏原比例較高，因沿海多植被。）2.C（可吸收止血海綿適合鼻腔填塞，便于吸收，減少患者不適。）3.B（漁民耳道易進水，保持干燥是預防外耳道炎的關鍵。）4.B（急性中耳炎典型癥狀為耳痛。）5.B（術后患者鼻腔需恢復，溫涼流質(zhì)飲食易吞咽且減少刺激。）6.C（夏季高溫高濕易誘發(fā)外耳道霉菌病。）7.D（扁桃體周圍膿腫患者需臥床休息，避免過度說話加重喉部負擔。）8.C（銀杏葉提取物可改善內(nèi)耳循環(huán)，輔助治療耳鳴。）9.B（長時間海上作業(yè)，噪聲暴露易導致耳鳴。）10.D（術后鼻腔填塞后，咳嗽可能引起填塞物移位或出血。）二、多選題1.ABCD（舟山地區(qū)鼻出血、中耳炎、扁桃體周圍膿腫、耳帶狀皰疹均高發(fā)。）2.ABCD（鼻竇術后易出血、復發(fā)、腫脹、眼球突出等并發(fā)癥。）3.ABC（外耳道炎需干燥、避免進水、使用抗生素，過度清理耳垢可能加重感染。）4.ABC（耳硬化癥典型癥狀為聽力下降、耳鳴、頭暈。）5.ABC（鼻出血急救需坐位前傾、捏鼻翼、冷敷，藥物需遵醫(yī)囑。）6.ABCD（扁桃體周圍膿腫需保持口腔清潔、鼻飼、手術及窒息預防。）7.ABD（漁民耳部疾病多與噪聲、干燥、進水有關。）8.ABCD（鼻內(nèi)鏡術后需注意飲食、鼻腔濕潤、避免運動及定期復查。）9.ABCD（鼻竇炎治療需非甾體抗炎藥、激素、抗生素及鹽水沖洗。）10.ABCD（耳帶狀皰疹需避免進水、抗病毒、清潔及預防感染。）三、判斷題1.正確（舟山氣候干燥，鼻出血患者多需填塞。）2.錯誤（耳硬化癥需藥物或手術，非立即手術。）3.錯誤（術后鼻腔敏感，辛辣食物易刺激。）4.錯誤（過度清理耳垢可能破壞耳道菌群平衡。）5.錯誤（激素類藥物需醫(yī)生處方，不可自行使用。）6.錯誤（鼻出血需頭前傾，避免血液誤