贛州市中醫(yī)院「皮膚檢測分析」技能考核一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）要求：請根據題干內容，選擇最符合的答案。1.在贛南地區(qū)常見的過敏性皮炎類型中，以下哪項與屋塵螨相關性最高？A.蕁麻疹B.接觸性皮炎C.異位性皮炎D.光化性皮炎2.診斷銀屑病時，以下哪項實驗室檢查結果最具有特異性？A.血沉加快B.C反應蛋白升高C.淋巴細胞轉化試驗陽性D.抗核抗體陽性3.贛州地區(qū)夏季高發(fā)的真菌感染，以下哪種最可能由紅色毛癬菌引起？A.手癬B.腳癬C.頭癬D.體癬4.治療尋常型銀屑病時，外用糖皮質激素的療程通常不超過多久？A.1周B.2周C.4周D.8周5.下列哪種皮膚病變在贛州地區(qū)冬季高發(fā)，且與寒冷、干燥環(huán)境密切相關？A.神經性皮炎B.扁平苔蘚C.帶狀皰疹D.皮肌炎6.診斷濕疹時，以下哪項臨床表現最具有特征性？A.斑塊狀損害B.結節(jié)性損害C.斑丘疹伴劇烈瘙癢D.水皰性損害7.贛南地區(qū)職業(yè)性皮膚病中，以下哪種與長時間接觸金屬粉塵相關性最高？A.矽肺B.矽沉著病C.金屬熱病D.銅綠假單胞菌感染8.治療膿皰瘡時，首選的外用藥物是？A.酮康唑乳膏B.碘伏溶液C.夫西地酸乳膏D.氯霉素眼藥水9.以下哪種皮膚腫瘤在贛州地區(qū)老年人中發(fā)病率較高，且常表現為緩慢生長的結節(jié)？A.色素痣B.惡性黑色素瘤C.皮膚纖維瘤D.表皮樣囊腫10.診斷梅毒時，以下哪項實驗室檢查結果最具有診斷價值？A.血常規(guī)檢查B.快速血漿反應素試驗（RPR）陽性C.肝功能檢查D.尿常規(guī)檢查11.贛州地區(qū)夏季常見的光敏性皮炎，以下哪種植物最可能引發(fā)光毒性反應？A.薄荷B.蕁麻C.蒲公英D.紫草12.治療帶狀皰疹時，以下哪種抗病毒藥物應盡早使用？A.阿昔洛韋B.碘苷C.更昔洛韋D.羥甲唑胺13.以下哪種皮膚病變在贛州地區(qū)兒童中常見，且表現為邊界清楚的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢？A.玫瑰糠疹B.幼兒急疹C.蕁麻疹D.傳染性紅斑14.診斷皮膚結核時，以下哪項病理特征最具有特征性？A.淋巴細胞浸潤B.干酪樣壞死C.肉芽腫形成D.纖維化15.治療接觸性皮炎時，以下哪種藥物最常用于緩解瘙癢癥狀？A.氫化可的松B.西替利嗪C.苯海拉明D.雷尼替丁16.贛州地區(qū)農村地區(qū)常見的鉤蟲病相關皮膚表現，以下哪種最典型？A.皮下結節(jié)B.皮膚潰瘍C.皮膚出血點D.皮膚色素沉著17.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，以下哪種自身抗體陽性率最高？A.抗雙鏈DNA抗體B.抗核抗體（ANA）C.抗組蛋白抗體D.抗Sm抗體18.治療黃褐斑時，以下哪種外用藥物最常用于抑制黑色素生成？A.維A酸乳膏B.氫醌乳膏C.硫磺軟膏D.尿素軟膏19.贛州地區(qū)建筑工人常見的皮膚病，以下哪種與長期接觸水泥相關性最高？A.接觸性皮炎B.光化性皮炎C.矽肺D.金屬熱病20.診斷皮膚血管炎時，以下哪種檢查結果最可能提示系統(tǒng)性血管炎？A.肝功能異常B.腎功能異常C.血清補體C3降低D.血沉正常二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）要求：請根據題干內容，選擇所有符合的答案。1.以下哪些因素可能誘發(fā)贛州地區(qū)的特應性皮炎發(fā)作？A.過敏原（如塵螨、花粉）B.感染（如細菌、病毒）C.壓力過大D.藥物刺激2.診斷尋常型銀屑病時，以下哪些臨床表現常見？A.皮膚紅斑表面覆蓋銀白色鱗屑B.患處皮膚干燥、瘙癢C.關節(jié)疼痛D.慢性病程3.治療濕疹時，以下哪些外用藥物常用于緩解炎癥和瘙癢？A.糖皮質激素B.莫匹羅星軟膏C.保濕劑D.維A酸乳膏4.贛州地區(qū)夏季常見的真菌感染，以下哪些與潮濕環(huán)境密切相關？A.手癬B.腳癬C.頭癬D.皮膚癬菌病5.診斷皮膚腫瘤時，以下哪些檢查方法常用于輔助診斷？A.病理活檢B.活組織檢查C.超聲檢查D.CT掃描6.治療帶狀皰疹時，以下哪些措施有助于預防后遺神經痛？A.盡早使用抗病毒藥物B.加強營養(yǎng)支持C.局部冷敷D.調節(jié)情緒7.贛州地區(qū)農村地區(qū)常見的職業(yè)性皮膚病，以下哪些與農業(yè)勞動相關？A.蕁麻疹B.皮膚真菌感染C.農藥接觸性皮炎D.蚊蟲叮咬8.診斷過敏性紫癜時，以下哪些臨床表現常見？A.皮膚紫癜B.關節(jié)疼痛C.腎臟損害D.腹痛9.治療黃褐斑時，以下哪些方法常被推薦？A.外用氫醌乳膏B.口服維生素CC.激光治療D.調整內分泌10.診斷皮膚結核時，以下哪些實驗室檢查結果可能異常？A.PPD試驗陽性B.血沉加快C.皮膚結核菌素試驗陽性D.血清IgG水平升高三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）要求：請根據題干內容，判斷正誤。1.贛州地區(qū)冬季常見的唇皰疹，主要由單純皰疹病毒1型引起。（√/×）2.治療膿皰瘡時，應避免使用抗生素，以免產生耐藥性。（√/×）3.黃褐斑主要見于育齡期女性，與內分泌失調密切相關。（√/×）4.皮膚血管炎患者的尿液檢查可能出現紅細胞管型。（√/×）5.贛州地區(qū)農村地區(qū)常見的鉤蟲病，主要通過接觸污染的水源傳播。（√/×）6.特應性皮炎患者的外周血嗜酸性粒細胞計數常升高。（√/×）7.診斷銀屑病時，皮膚活檢可見表皮角化過度和真皮淺層淋巴細胞浸潤。（√/×）8.帶狀皰疹患者的水皰液中含有高濃度的抗病毒藥物，可通過接觸傳播。（√/×）9.接觸性皮炎的病程通常在接觸過敏原后1-2天內出現癥狀。（√/×）10.皮膚結核患者常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。（√/×）四、簡答題（共5題，每題6分，合計30分）要求：請簡要回答下列問題。1.簡述贛州地區(qū)夏季常見的光敏性皮炎的病因及臨床表現。（答：病因包括光敏性藥物、植物（如紫草）、化妝品等；臨床表現主要為曝光部位出現紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。）2.簡述特應性皮炎的治療原則及常用藥物。（答：治療原則包括避免誘因、抗炎治療、保濕治療、免疫調節(jié)；常用藥物包括外用糖皮質激素、抗組胺藥、鈣調神經磷酸酶抑制劑。）3.簡述皮膚結核的診斷要點及治療措施。（答：診斷要點包括病史、皮膚損害特征、PPD試驗陽性；治療措施包括抗結核藥物治療及局部對癥處理。）4.簡述尋常型銀屑病的臨床分期及治療選擇。（答：臨床分期包括進行期、靜止期、消退期；治療選擇包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療。）5.簡述接觸性皮炎的病因分類及常見臨床表現。（答：病因分類包括刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎；臨床表現主要為接觸部位出現紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢或灼痛。）五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）要求：請根據案例描述，回答問題。案例一：患者，女性，28歲，贛州人，近1個月來面部（顴部、額頭）出現黃褐色斑片，無明顯瘙癢，月經前后加重，曾自行外用祛斑霜無效。查體：面部可見邊界不清的暗褐色斑片，壓之不褪色。問題：1.請診斷該患者的疾病名稱及可能的病因。（答：疾病名稱為黃褐斑；可能的病因包括內分泌失調、日曬、藥物、遺傳等。）2.請?zhí)岢龀醪降闹委熃ㄗh。（答：治療建議包括避免日曬、外用氫醌乳膏、口服維生素C及維生素E、調節(jié)內分泌等。）案例二：患者，男性，45歲，贛州建筑工人，因長期接觸水泥出現雙手背皮膚粗糙、脫屑、瘙癢，伴有紅斑，近1周加重。查體：雙手背皮膚增厚、色素沉著，可見脫屑，掌指關節(jié)輕度腫脹。問題：1.請診斷該患者的疾病名稱及可能的病因。（答：疾病名稱為水泥工皮炎；可能的病因包括水泥粉塵刺激、過敏反應等。）2.請?zhí)岢鲋委熂邦A防建議。（答：治療建議包括外用保濕劑、抗炎藥物，避免接觸水泥；預防建議包括佩戴手套、加強手部清潔、改善工作環(huán)境等。）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：贛南地區(qū)屋塵螨是常見的過敏原，與異位性皮炎相關性高。2.B解析：銀屑病實驗室檢查中C反應蛋白升高具有特異性。3.B解析：贛州夏季濕熱環(huán)境易導致腳癬（由紅色毛癬菌引起）。4.C解析：外用激素療程過長可能導致皮膚萎縮、依賴性。5.A解析：神經性皮炎在冬季干燥寒冷環(huán)境下易加重。6.C解析：濕疹典型表現為斑丘疹伴劇烈瘙癢。7.C解析：金屬粉塵接觸可引發(fā)金屬熱病。8.C解析：夫西地酸乳膏對細菌性膿皰瘡效果顯著。9.B解析：老年惡性黑色素瘤常表現為緩慢生長的結節(jié)。10.B解析：RPR是梅毒篩查的首選實驗室檢查。11.A解析：薄荷在陽光下可引發(fā)光毒性反應。12.A解析：阿昔洛韋應盡早用于帶狀皰疹治療。13.C解析：蕁麻疹在兒童中表現為邊界清楚的紅斑丘疹。14.B解析：干酪樣壞死是皮膚結核的典型病理特征。15.C解析：苯海拉明是抗組胺藥，可緩解瘙癢。16.B解析：鉤蟲病可導致皮膚潰瘍。17.B解析：ANA陽性率最高，但特異性較低。18.B解析：氫醌乳膏是抑制黑色素生成的常用外用藥。19.A解析：水泥接觸可引發(fā)接觸性皮炎。20.C解析：補體C3降低提示系統(tǒng)性血管炎。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：過敏原、感染、壓力均可誘發(fā)特應性皮炎。2.A,B,D解析：尋常型銀屑病表現為紅斑、鱗屑、慢性病程。3.A,C,D解析：糖皮質激素、保濕劑、維A酸乳膏均可用于濕疹治療。4.A,B,D解析：手癬、腳癬、皮膚癬菌病與潮濕環(huán)境相關。5.A,B,C解析：病理活檢、活組織檢查、超聲檢查常用于輔助診斷。6.A,B,D解析：早期抗病毒、營養(yǎng)支持、情緒調節(jié)有助于預防后遺神經痛。7.B,C,D解析：皮膚真菌感染、農藥接觸性皮炎、蚊蟲叮咬與農業(yè)勞動相關。8.A,B,C解析：過敏性紫癜表現為皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腎臟損害。9.A,B,C,D解析：氫醌、維生素C、激光、內分泌調節(jié)均可用于黃褐斑治療。10.A,B,C解析：PPD試驗、血沉、結核菌素試驗陽性提示皮膚結核。三、判斷題答案與解析1.√解析：單純皰疹病毒1型是唇皰疹的常見病因。2.×解析：治療膿皰瘡需合理使用抗生素。3.√解析：黃褐斑與內分泌失調密切相關。4.√解析：皮膚血管炎可導致尿液紅細胞管型。5.√解析：鉤蟲病主要通過接觸污染水源傳播。6.√解析：特應性皮炎患者嗜酸性粒細胞計數常升高。7.√解析：銀屑病病理特征為表皮角化過度和真皮淺層淋巴細胞浸潤。8.×解析：帶狀皰疹水皰液傳播需直接接觸。9.√解析：接觸性皮炎通常在接觸過敏原后1-2天內出現癥狀。10.√解析：皮膚結核患者常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。四、簡答題答案與解析1.光敏性皮炎的病因及臨床表現解析：病因包括光敏性藥物（如補骨脂素）、植物（如紫草）、化妝品等；臨床表現主要為曝光部位出現紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。2.特應性皮炎的治療原則及常用藥物解析：治療原則包括避免誘因（如過敏原、感染）、抗炎治療（外用糖皮質激素）、保濕治療（潤膚劑）、免疫調節(jié)（抗組胺藥）；常用藥物包括外用糖皮質激素、抗組胺藥、鈣調神經磷酸酶抑制劑。3.皮膚結核的診斷要點及治療措施解析：診斷要點包括病史（如低熱、盜汗）、皮膚損害特征（如浸潤性紅斑、潰瘍）、PPD試驗陽性；治療措施包括抗結核藥物治療（如異煙肼、利福平）及局部對癥處理。4.尋常型銀屑病的臨床分期及治療選擇解析：臨床分期包括進行期（皮損增多、擴大）、靜止期（皮損穩(wěn)定）、消退期（皮損縮小、鱗屑減少）；治療選擇包括外用藥物（糖皮質激素、維生素D3衍生物）、光療（窄譜UVB）、系統(tǒng)藥物治療（甲氨蝶呤、阿維A酸）。5.接觸性皮炎的病因分類及常見臨床表現解析：病因分類包括刺激性接觸性皮炎（如強酸、強堿）和過敏性接觸性皮炎（如鎳、香料）；臨床表現主要為接觸部位出現紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢或灼痛。五、案例分析題答案與解析案例一：黃褐斑1.診斷及病因解析：疾病名稱為黃褐斑；可能的病因包括內分泌失調（如月經紊亂）、日曬、藥物（如