萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院內(nèi)鏡附件使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的膽道疾病中，ERCP檢查首選的附件是？A.胰管切開刀B.SpyGlass導(dǎo)絲C.十二指腸鏡圈套器D.膽道穿刺針解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)膽道疾病高發(fā)，ERCP檢查中SpyGlass導(dǎo)絲是引導(dǎo)器械，優(yōu)先使用。2.使用超聲內(nèi)鏡時(shí)，哪種附件適用于觀察黏膜下層病變？A.線陣探頭B.凸面探頭C.彎曲探頭D.微型探頭解析：超聲內(nèi)鏡中，線陣探頭分辨率高，適合黏膜下層觀察。3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡室常用的活檢鉗類型是？A.冷活檢鉗B.熱活檢鉗C.微型活檢鉗D.碘染色活檢鉗解析：冷活檢鉗操作靈活，適用于常規(guī)活檢。4.ERCP術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)優(yōu)先準(zhǔn)備哪種附件？A.內(nèi)鏡注射針B.膽道支架C.膽道探子D.雙導(dǎo)絲解析：膽漏需膽道支架支撐，萍鄉(xiāng)地區(qū)膽道術(shù)后并發(fā)癥常見。5.診斷早期食管癌時(shí)，哪種附件是關(guān)鍵？A.NBI鏡頭B.可曲式超聲探頭C.熱活檢鉗D.套扎器解析：NBI鏡頭可增強(qiáng)早期食管癌的黏膜表現(xiàn)。6.萍鄉(xiāng)地區(qū)胃息肉多見于增生性息肉，切除首選？A.圈套器B.電圈套器C.冷圈套器D.電凝鉤解析：增生性息肉質(zhì)韌，電圈套器更適用。7.膽囊息肉直徑超過1cm時(shí)，首選的附件是？A.膽囊穿刺針B.微型剪刀C.電切環(huán)D.碘染色棉簽解析：較大息肉需電切環(huán)完整切除。8.使用ERCP時(shí)，哪種附件可減少術(shù)后胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)？A.造影劑注射針B.微型球囊擴(kuò)張器C.預(yù)擴(kuò)張球囊D.胰管支架解析：預(yù)擴(kuò)張球囊可減少胰管水腫。9.診斷慢性胃炎時(shí)，哪種附件可提高陽性率？A.灌洗活檢鉗B.碘染色鏡C.NBI鏡頭D.超聲探頭解析：NBI鏡頭可清晰顯示胃炎黏膜異常。10.萍鄉(xiāng)地區(qū)消化道出血量大時(shí)，首選的止血附件是？A.三腔二囊管B.血管夾C.電凝夾D.冰凍活檢鉗解析：電凝夾操作靈活，適用于活動(dòng)性出血。二、多選題（每題3分，共10題）1.胰腺癌篩查時(shí)，以下哪些附件有助于提高診斷率？A.超聲內(nèi)鏡探頭B.線陣超聲探頭C.磁共振內(nèi)鏡探頭D.碘染色鏡解析：超聲內(nèi)鏡及線陣探頭可發(fā)現(xiàn)微小病灶。2.ERCP術(shù)后膽道狹窄處理中，可能用到哪些附件？A.球囊擴(kuò)張器B.電切環(huán)C.內(nèi)鏡注射針D.膽道支架解析：狹窄需擴(kuò)張、切除或支架支撐。3.萍鄉(xiāng)地區(qū)肝硬化門脈高壓患者，內(nèi)鏡下止血需準(zhǔn)備哪些附件？A.血管夾B.電凝夾C.三腔二囊管D.微型套扎器解析：血管夾、電凝夾及套扎器均適用。4.膽道結(jié)石取出術(shù)中，可能用到哪些附件？A.膽道探子B.微型球囊擴(kuò)張器C.取石網(wǎng)籃D.造影劑注射針解析：探子、擴(kuò)張器及網(wǎng)籃是核心附件。5.胃癌內(nèi)鏡下治療需準(zhǔn)備哪些附件？A.電切環(huán)B.冷圈套器C.胃黏膜切除術(shù)D.碘染色鏡解析：電切環(huán)、冷圈套器及染色鏡均需。6.超聲內(nèi)鏡檢查中，哪種附件可提高診斷價(jià)值？A.線陣探頭B.凸面探頭C.微型探頭D.NBI鏡頭解析：線陣探頭及NBI鏡頭可增強(qiáng)病變顯示。7.ERCP術(shù)后膽漏的預(yù)防措施中，哪些附件是關(guān)鍵？A.膽道支架B.內(nèi)鏡注射針C.預(yù)擴(kuò)張球囊D.胰管切開刀解析：支架、注射針及預(yù)擴(kuò)張球囊可減少膽漏。8.診斷早期食管癌時(shí)，哪些附件可輔助檢查？A.NBI鏡頭B.可曲式超聲探頭C.碘染色鏡D.超聲內(nèi)鏡探頭解析：NBI、超聲探頭及染色鏡均有助于診斷。9.胃息肉切除術(shù)中，可能用到哪些附件？A.電圈套器B.冷圈套器C.電凝夾D.碘染色棉簽解析：電圈套器、冷圈套器及染色鏡均需。10.胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，哪些附件可提高檢出率？A.超聲內(nèi)鏡探頭B.線陣超聲探頭C.CT掃描儀D.PET-CT解析：超聲內(nèi)鏡及CT可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.萍鄉(xiāng)地區(qū)膽道疾病高發(fā)，ERCP檢查中膽道探子首選金屬探子。（×）解析：金屬探子易損傷膽道，首選塑料探子。2.超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，凸面探頭適合觀察十二指腸病變。（√）3.早期食管癌首選熱活檢鉗進(jìn)行組織學(xué)診斷。（×）解析：冷活檢鉗更適用于常規(guī)活檢。4.ERCP術(shù)后膽漏時(shí)，膽道支架可立即放置。（√）5.胃息肉切除術(shù)中，電圈套器比冷圈套器更適用。（√）6.超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，線陣探頭分辨率高于凸面探頭。（√）7.胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，超聲內(nèi)鏡比CT更敏感。（√）8.早期食管癌首選NBI鏡頭進(jìn)行篩查。（√）9.膽道結(jié)石取出術(shù)中，球囊擴(kuò)張器必須與取石網(wǎng)籃配合使用。（√）10.胃癌內(nèi)鏡下治療時(shí)，電切環(huán)首選鈦合金材質(zhì)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述萍鄉(xiāng)地區(qū)ERCP檢查中膽道探子的使用注意事項(xiàng)。答：萍鄉(xiāng)地區(qū)膽道疾病高發(fā)，ERCP檢查中膽道探子使用需注意：①首選塑料探子避免損傷膽道；②探子進(jìn)入膽道后輕柔推進(jìn)，避免暴力操作；③遇阻力時(shí)不可強(qiáng)行擴(kuò)張，需考慮膽道狹窄或結(jié)石；④術(shù)后需確認(rèn)膽道通暢。2.簡(jiǎn)述胃息肉切除術(shù)中電圈套器的使用步驟。答：①充分暴露息肉；②將電圈套器套住息肉根部；③通電切除，避免殘留；④切除后電凝止血；⑤觀察有無出血或漏氣。3.簡(jiǎn)述超聲內(nèi)鏡檢查中超聲探頭的選擇依據(jù)。答：超聲內(nèi)鏡檢查中，探頭選擇需根據(jù)病變部位：①線陣探頭適合黏膜下層及血管觀察；②凸面探頭適合胰腺及膽道檢查；③微型探頭適合微小病灶觀察。4.簡(jiǎn)述ERCP術(shù)后膽漏的預(yù)防措施。答：①術(shù)前評(píng)估膽道結(jié)構(gòu)；②術(shù)中輕柔操作，避免損傷；③必要時(shí)放置膽道支架；④術(shù)后觀察膽汁引流量及顏色。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合萍鄉(xiāng)地區(qū)消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)，論述ERCP檢查中附件的選擇原則。答：萍鄉(xiāng)地區(qū)膽道疾病高發(fā)，ERCP檢查中附件選擇需遵循以下原則：①膽道探子首選塑料材質(zhì)，避免金屬探子損傷；②狹窄處理時(shí)，優(yōu)先使用預(yù)擴(kuò)張球囊配合球囊擴(kuò)張器；③膽漏風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，必須準(zhǔn)備膽道支架；④術(shù)后并發(fā)癥需準(zhǔn)備內(nèi)鏡注射針及止血夾。此外，結(jié)合當(dāng)?shù)鼗颊咔闆r，可增加NBI鏡頭以提高早期病變檢出率。2.論述超聲內(nèi)鏡檢查中不同附件的應(yīng)用價(jià)值。答：超聲內(nèi)鏡檢查中，不同附件的應(yīng)用價(jià)值如下：①線陣探頭分辨率高，適合黏膜下層