景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院腫瘤心理護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者最常見的心理問題是什么？A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D.軀體化障礙2.在腫瘤心理護理中，以下哪項不屬于常用評估工具？A.焦慮自評量表（SAS）B.患者健康問卷（PHQ-9）C.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.患者生活質(zhì)量評估量表（QOL）3.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，出現(xiàn)回避進食的行為，最可能的心理反應(yīng)是？A.焦慮B.抑郁C.幻覺D.幻聽4.腫瘤患者的家庭支持系統(tǒng)對心理康復(fù)的影響不包括？A.情感支持B.經(jīng)濟支持C.醫(yī)療決策權(quán)D.社會資源5.抑郁型腫瘤患者的核心癥狀不包括？A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.自我評價過低D.睡眠節(jié)律改善6.腫瘤心理護理中，"共同決策"模式強調(diào)？A.護士主導(dǎo)治療B.患者自主選擇C.醫(yī)護聯(lián)合決策D.家屬全權(quán)負責(zé)7.患者因腫瘤復(fù)發(fā)拒絕治療，最可能的動機是？A.對治療的恐懼B.經(jīng)濟負擔(dān)C.對病情的否認D.以上都是8.放療患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴隨情緒煩躁，屬于？A.軀體不適導(dǎo)致的情緒問題B.放療副作用中的心理應(yīng)激C.腫瘤進展的表現(xiàn)D.藥物不良反應(yīng)9.腫瘤患者的認知行為干預(yù)（CBT）主要針對？A.焦慮情緒的短期緩解B.腫瘤根治性治療C.患者對疾病的否認D.家屬的心理支持10.臨終患者出現(xiàn)睡眠障礙，最可能的原因是？A.疼痛刺激B.焦慮情緒C.藥物依賴D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者的心理問題可能包括？A.焦慮障礙B.抑郁障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）D.人格改變2.腫瘤心理護理的倫理原則包括？A.尊重自主權(quán)B.不傷害原則C.不干涉原則D.保護隱私3.支持性心理干預(yù)的主要形式有？A.認知重構(gòu)B.放松訓(xùn)練C.社交支持D.藥物治療4.腫瘤患者的家庭沖突可能源于？A.患者情緒波動B.醫(yī)療費用壓力C.照護角色分歧D.死亡話題回避5.腫瘤患者的心理干預(yù)目標(biāo)包括？A.緩解情緒痛苦B.提高治療依從性C.改善生活質(zhì)量D.促進社會適應(yīng)6.臨終關(guān)懷中的心理支持重點包括？A.告知病情時的溝通技巧B.患者對死亡的準(zhǔn)備度評估C.家屬的心理疏導(dǎo)D.腫瘤疼痛管理7.腫瘤患者的心理危機干預(yù)流程包括？A.評估危機嚴重程度B.制定干預(yù)方案C.實施短期支持D.長期隨訪跟蹤8.腫瘤心理護理中，非語言溝通的作用包括？A.表達同情B.建立信任C.減少誤解D.提升治療效果9.腫瘤患者的心理問題與哪些因素相關(guān)？A.腫瘤類型與分期B.社會經(jīng)濟狀況C.文化背景差異D.醫(yī)護團隊協(xié)作10.心理護理對腫瘤患者治療的潛在影響包括？A.降低并發(fā)癥風(fēng)險B.提高免疫功能C.減少醫(yī)療資源消耗D.改善預(yù)后三、判斷題（每題1分，共20題）1.腫瘤患者的焦慮情緒會直接影響治療依從性。（√）2.所有腫瘤患者都會經(jīng)歷抑郁心理反應(yīng)。（×）3.腫瘤心理護理僅限于住院患者。（×）4.放療后的皮膚反應(yīng)不屬于心理問題范疇。（×）5.家屬的過度保護會加重患者的心理負擔(dān)。（√）6.臨終患者拒絕進食是正常的心理表現(xiàn)。（√）7.腫瘤心理干預(yù)需要跨學(xué)科團隊協(xié)作。（√）8.認知行為療法可以根治腫瘤。（×）9.腫瘤患者的心理問題會隨病情好轉(zhuǎn)自動消失。（×）10.患者的文化背景不影響心理干預(yù)效果。（×）11.腫瘤心理護理中，藥物干預(yù)是首選方案。（×）12.護士的傾聽技巧對心理支持至關(guān)重要。（√）13.腫瘤患者的心理問題會傳染給家屬。（×）14.放射治療不會引發(fā)心理應(yīng)激。（×）15.腫瘤患者的心理問題評估需要動態(tài)觀察。（√）16.抑郁型腫瘤患者不愿與人交流是性格問題。（×）17.腫瘤心理護理可以完全替代藥物治療。（×）18.患者的宗教信仰會影響心理干預(yù)策略。（√）19.腫瘤患者的心理問題會隨社會支持增強而減輕。（√）20.腫瘤心理護理需要遵守保密原則。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腫瘤患者心理干預(yù)的常用方法及其適用場景。2.描述臨終患者常見的心理需求及護理對策。3.分析景德鎮(zhèn)地區(qū)腫瘤患者心理問題的地域性特點。4.解釋心理護理如何影響腫瘤患者的治療依從性。五、案例分析題（每題15分，共2題）1.案例背景：患者李某，65歲，景德鎮(zhèn)人，因肺癌晚期入院?；颊咝愿駜?nèi)向，對病情極度否認，拒絕化療，情緒暴躁，對醫(yī)護人員態(tài)度冷淡。家屬表示無力溝通，患者近期出現(xiàn)失眠、食欲減退。問題：（1）分析患者心理問題的可能原因。（2）提出針對性的心理護理措施。（3）說明家屬支持系統(tǒng)的介入要點。2.案例背景：患者王某，48歲，乳腺癌術(shù)后放療期間，主訴皮膚反應(yīng)嚴重（紅斑、脫屑），伴隨焦慮情緒，擔(dān)心治療失敗。患者為景德鎮(zhèn)陶瓷企業(yè)職工，經(jīng)濟壓力較大，家庭關(guān)系緊張。問題：（1）評估患者心理問題的嚴重程度。（2）設(shè)計多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)方案。（3）列舉可借鑒的地域性心理支持資源。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.C5.D6.C7.D8.B9.A10.D解析：1.腫瘤患者最常見的心理問題是焦慮癥，因疾病不確定性、治療痛苦等因素引發(fā)。5.抑郁型腫瘤患者的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退、自我評價過低，但睡眠節(jié)律通常會紊亂，而非改善。二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：4.腫瘤患者的家庭沖突可能源于患者情緒波動、醫(yī)療費用壓力、照護角色分歧、死亡話題回避等。三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.√12.√13.×14.×15.√16.×17.×18.√19.√20.√解析：8.認知行為療法是心理干預(yù)手段，不能根治腫瘤，需與醫(yī)療措施結(jié)合。四、簡答題答案1.腫瘤患者心理干預(yù)常用方法及適用場景-認知重構(gòu)：適用于焦慮、抑郁患者，通過識別錯誤認知調(diào)整思維模式。-放松訓(xùn)練：適用于放療、化療期間軀體不適患者，緩解緊張情緒。-社交支持：適用于獨居或家庭關(guān)系緊張患者，通過團體活動增強歸屬感。-正念療法：適用于臨終患者，幫助接納疾病與死亡。2.臨終患者常見心理需求及護理對策-需求：生命意義確認、情感支持、身體舒適。-對策：傾聽、靈性關(guān)懷、疼痛管理、家屬心理疏導(dǎo)。3.景德鎮(zhèn)地區(qū)腫瘤患者心理問題的地域性特點-陶瓷行業(yè)職工：經(jīng)濟壓力、職業(yè)暴露（如氡氣）導(dǎo)致焦慮風(fēng)險增加。-傳統(tǒng)文化影響：對死亡話題回避，需間接心理干預(yù)。-城鄉(xiāng)差異：農(nóng)村患者家庭支持強但醫(yī)療資源有限，城市反之。4.心理護理如何影響腫瘤患者治療依從性-減少治療恐懼，增強信心；通過認知干預(yù)糾正錯誤信息；改善醫(yī)患關(guān)系促進配合。五、案例分析題答案1.患者李某心理問題分析及護理措施-原因：疾病否認、經(jīng)濟壓力、性格內(nèi)向、缺乏社會支持。-護理措施：-分階段告知病情，避免沖擊；-建立信任關(guān)系，傾聽為主；-家屬