萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院「疫苗接種」咨詢與不良反應(yīng)處置考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的疫苗接種咨詢崗應(yīng)優(yōu)先向接種者提供哪些信息？（）A.疫苗品牌與價格B.疫苗接種禁忌癥與不良反應(yīng)處理流程C.接種時間表與預(yù)約方式D.疫苗生產(chǎn)批號與檢測報告2.接種者在咨詢時表示“對針頭過敏”，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種咨詢崗應(yīng)如何處理？（）A.建議其自行選擇其他疫苗B.告知其可能接種非針劑類疫苗（如吸入式疫苗）C.立即停止咨詢并上報D.建議其先就醫(yī)檢查是否適合接種3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的疫苗接種宣傳材料中，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)哪種不良反應(yīng)的早期識別？（）A.皮疹B.惡心C.高熱D.頭暈4.接種者在術(shù)后（如手術(shù)、創(chuàng)傷）多久內(nèi)不宜接種新冠疫苗？（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點發(fā)現(xiàn)一名接種者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取哪種措施？（）A.口服抗過敏藥物B.立即肌注腎上腺素并報告C.冷敷并觀察D.安慰接種者并等待急救車6.接種者在接種后出現(xiàn)局部紅腫，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院應(yīng)建議其如何處理？（）A.熱敷B.冷敷C.等待自行消退D.使用激素藥膏7.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種咨詢崗應(yīng)向接種者解釋，接種后出現(xiàn)哪些癥狀需立即就醫(yī)？（）A.輕微發(fā)熱（<38℃）B.肌肉酸痛C.呼吸困難D.原有基礎(chǔ)病加重8.接種者在咨詢時表示“正在服用抗凝血藥”，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院應(yīng)如何建議？（）A.暫緩接種并咨詢醫(yī)生B.可正常接種但需觀察出血情況C.必須停藥后接種D.建議選擇其他疫苗類型9.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點應(yīng)配備哪種藥物用于過敏性休克急救？（）A.地西泮B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松10.接種者在咨詢時表示“孕婦需接種”，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院應(yīng)如何解答？（）A.孕期禁止接種所有疫苗B.建議接種非滅活疫苗C.咨詢產(chǎn)科醫(yī)生后決定D.僅接種緊急情況下需用的疫苗二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種咨詢崗應(yīng)向接種者告知哪些接種前注意事項？（）A.檢查是否空腹B.告知近期用藥史C.詢問過敏史D.確認(rèn)無發(fā)熱癥狀2.接種者在接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院應(yīng)建議哪些處理方法？（）A.冷敷B.按摩硬結(jié)部位C.外用消炎藥膏D.觀察，必要時就醫(yī)3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點應(yīng)準(zhǔn)備哪些藥物用于常見不良反應(yīng)處置？（）A.抗過敏藥（如氯雷他定）B.退熱藥（如布洛芬）C.止痛藥（如對乙酰氨基酚）D.氫化可的松4.接種者在咨詢時表示“有慢性疾?。ㄈ缣悄虿。?，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院應(yīng)如何建議？（）A.穩(wěn)定病情后接種B.接種前咨詢?？漆t(yī)生C.接種后加強(qiáng)監(jiān)測D.禁止接種所有疫苗5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點應(yīng)制定哪些不良反應(yīng)應(yīng)急處置流程？（）A.立即隔離并評估病情B.啟動急救藥物準(zhǔn)備C.報告上級并記錄信息D.安撫家屬情緒三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種咨詢崗可代替醫(yī)生開具接種禁忌證明。（×）2.接種者在咨詢時隱瞞過敏史，接種后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，中醫(yī)院需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（√）3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點應(yīng)公示不良反應(yīng)報告流程。（√）4.接種者接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱（<38℃），無需特殊處理。（√）5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種咨詢崗可建議接種者自行網(wǎng)購疫苗。（×）6.接種者在接種后出現(xiàn)皮疹，若自行消退可無需就醫(yī)。（√）7.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點應(yīng)定期培訓(xùn)工作人員不良反應(yīng)處置技能。（√）8.接種者在咨詢時表示“哺乳期需接種”，中醫(yī)院可直接建議接種滅活疫苗。（×）9.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點應(yīng)記錄接種者不良反應(yīng)信息并上報。（√）10.接種者在接種后出現(xiàn)暈厥，中醫(yī)院應(yīng)平躺抬高頭部。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種咨詢崗的職責(zé)。2.接種者在接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，中醫(yī)院應(yīng)如何流程處置？3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點如何向接種者解釋疫苗不良反應(yīng)的常見類型？4.接種者在咨詢時表示“有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕海?，中醫(yī)院應(yīng)如何評估接種風(fēng)險？5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院接種點如何宣傳疫苗安全信息以提升接種者信任度？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.案例：萍鄉(xiāng)市某接種者在接種新冠疫苗后30分鐘出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗。接種點工作人員如何應(yīng)急處置？2.案例：萍鄉(xiāng)市某接種者咨詢時未告知近期服用抗凝藥，接種后出現(xiàn)局部紅腫伴滲液。中醫(yī)院應(yīng)如何處理并避免糾紛？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：接種咨詢崗的核心職責(zé)是提供安全信息和風(fēng)險提示，尤其是禁忌癥與不良反應(yīng)處理流程，以保障接種者知情同意。2.B解析：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院應(yīng)提供醫(yī)學(xué)建議，而非自行決策。若接種者對針頭過敏，可建議其咨詢醫(yī)生是否適合接種非針劑類疫苗（如吸入式流感疫苗，但新冠疫苗多為針劑）。3.C解析：高熱（≥38℃）是嚴(yán)重不良反應(yīng)的早期信號，需立即評估。皮疹、惡心等較輕微。4.C解析：術(shù)后1個月內(nèi)接種可能增加感染風(fēng)險，需等待組織修復(fù)。5.B解析：過敏性休克需立即肌注腎上腺素（1:1000腎上腺素0.3-0.5mg），并報告120急救。6.B解析：局部紅腫屬輕微不良反應(yīng)，冷敷可減輕炎癥。熱敷可能加重。7.C解析：呼吸困難是嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即就醫(yī)。其他癥狀較輕微。8.A解析：抗凝血藥與疫苗可能相互作用，需停藥后咨詢醫(yī)生。9.B解析：腎上腺素是過敏性休克首選急救藥物。10.C解析：孕婦接種需個體化評估，咨詢產(chǎn)科醫(yī)生是標(biāo)準(zhǔn)流程。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：接種前需確認(rèn)空腹、用藥史、過敏史、發(fā)熱等，確保安全。2.A,D解析：局部硬結(jié)需冷敷觀察，必要時就醫(yī)。按摩可能加重炎癥。3.A,B,C解析：抗過敏藥、退熱藥、止痛藥是常見不良反應(yīng)處置藥物。氫化可的松需醫(yī)生處方。4.A,B,C解析：慢性病患者需穩(wěn)定病情后接種，并加強(qiáng)監(jiān)測，但非絕對禁止。5.A,B,C,D解析：應(yīng)急處置需隔離、急救、報告、安撫全流程覆蓋。三、判斷題答案與解析1.×解析：接種咨詢崗僅提供信息，不能替代醫(yī)療決策。2.√解析：隱瞞過敏史導(dǎo)致嚴(yán)重后果，中醫(yī)院需承擔(dān)告知義務(wù)與責(zé)任。3.√解析：不良反應(yīng)報告是規(guī)范要求，需公示流程。4.√解析：輕微發(fā)熱（<38℃）屬正常免疫反應(yīng)，可自行觀察。5.×解析：疫苗需正規(guī)渠道接種，網(wǎng)購疫苗存在安全風(fēng)險。6.√解析：輕微皮疹若自行消退無需特殊處理，但需記錄。7.√解析：定期培訓(xùn)是保障接種安全的關(guān)鍵。8.×解析：哺乳期接種需個體化評估，非所有疫苗適用。9.√解析：不良反應(yīng)信息上報是法定義務(wù)。10.×解析：暈厥時需平躺抬高雙腳，而非頭部。四、簡答題答案與解析1.接種咨詢崗職責(zé)：-提供疫苗信息（作用、禁忌癥、不良反應(yīng)）；-評估接種者是否適合接種；-告知接種流程與注意事項；-記錄接種者信息并上報；-處理接種者疑問與焦慮。2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)處置流程：-立即肌注腎上腺素；-吸氧、平躺抬高下肢；-報告120急救并記錄信息；-密切監(jiān)測生命體征；-安撫家屬并聯(lián)系上級。3.疫苗不良反應(yīng)類型解釋：-局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)）；-全身反應(yīng)（發(fā)熱、皮疹、頭暈）；-嚴(yán)重反應(yīng)（過敏性休克、呼吸困難）。4.慢性病接種風(fēng)險評估：-評估病情穩(wěn)定性；-咨詢?？漆t(yī)生意見；-接種后加強(qiáng)監(jiān)測；-告知注意事項（如高血壓者接種后避免劇烈運動）。5.宣傳疫苗安全信息：-公示不良反應(yīng)數(shù)據(jù)與處理流程；-發(fā)布權(quán)威科普文章；-組織專家答疑會；-強(qiáng)調(diào)個體獲益與群體安全。五、案例分析題答案與解析1.應(yīng)急處置流程：-立即停止接種，將接種者移至安靜環(huán)境；-測量血壓、心率、呼吸；-肌