淮安市中醫(yī)院「腹腔鏡腎盂成形術(shù)」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹腔鏡腎盂成形術(shù)最常見的適應(yīng)癥是？A.腎結(jié)石直徑小于0.5cmB.腎盂輸尿管連接處梗阻伴腎積水C.腎功能衰竭晚期D.腎盂腫瘤2.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，最常用的縫合材料是？A.聚對二氧雜環(huán)己酮（PDO）B.聚丙烯（PDS）C.聚乙醇酸（PGA）D.聚乳酸-羥基乙酸共聚物（PLGA）3.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，最可能的原因是？A.腎周血腫B.肺栓塞C.腎盂感染D.腹腔粘連4.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)進食的時間通常是？A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時5.腎盂成形術(shù)中，最關(guān)鍵的操作是？A.腎盂切開B.輸尿管吻合C.腎盂成形D.腹腔沖洗6.術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急，最可能的原因是？A.尿道損傷B.腎盂感染C.膀胱刺激綜合征D.尿路結(jié)石殘留7.腹腔鏡腎盂成形術(shù)的禁忌癥包括？A.腎盂輸尿管連接處狹窄B.腎盂腫瘤C.腎功能正常D.輕度腎積水8.術(shù)后早期飲水不足，可能導(dǎo)致？A.尿路感染B.尿量減少C.腎盂壓力升高D.以上都是9.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，常用的套件包括？A.5mm和10mm穿刺器B.腹腔鏡鏡頭C.吸引器D.以上都是10.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，出院早期需要注意？A.避免劇烈運動B.定期復(fù)查B超C.多飲水D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腹腔鏡腎盂成形術(shù)的并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.腎盂輸尿管連接處狹窄C.腹腔出血D.腎功能下降2.腹腔鏡腎盂成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.尿常規(guī)檢查B.腎功能評估C.B超檢查D.心電圖檢查3.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，常用的器械包括？A.腹腔鏡剪刀B.電凝鉤C.吸引器D.縫合針4.術(shù)后出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能的原因是？A.腎盂感染B.腹腔血腫C.腎結(jié)石殘留D.腹腔粘連5.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，常見的早期并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.尿失禁C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腹腔出血6.腹腔鏡腎盂成形術(shù)的優(yōu)勢包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.疼痛輕D.并發(fā)癥少7.腹腔鏡腎盂成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.腎盂積水伴腎功能下降C.腎盂腫瘤D.腎結(jié)石嵌頓8.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，需要注意的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.腎血管B.腎盂壁C.輸尿管D.腹腔神經(jīng)叢9.術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是？A.尿道損傷B.腎盂感染C.膀胱刺激綜合征D.尿路結(jié)石殘留10.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，出院后的注意事項包括？A.避免劇烈運動B.定期復(fù)查B超C.多飲水D.避免飲酒三、判斷題（每題1分，共20題）1.腹腔鏡腎盂成形術(shù)適用于所有腎盂積水患者。（×）2.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)正常飲食。（×）3.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，最常用的縫合材料是PDS。（√）4.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能是腎盂感染。（√）5.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)活動。（×）6.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，最關(guān)鍵的操作是腎盂切開。（×）7.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)飲水。（√）8.腹腔鏡腎盂成形術(shù)適用于所有腎盂腫瘤患者。（×）9.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，常用的套件包括5mm和10mm穿刺器。（√）10.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，出院早期無需避免劇烈運動。（×）11.腹腔鏡腎盂成形術(shù)的禁忌癥包括腎功能衰竭。（√）12.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)工作。（×）13.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，最常用的縫合材料是PGA。（×）14.術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急，可能是膀胱刺激綜合征。（√）15.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)性生活。（×）16.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，常用的器械包括腹腔鏡剪刀。（√）17.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)正常工作。（×）18.腹腔鏡腎盂成形術(shù)適用于所有腎結(jié)石患者。（×）19.腹腔鏡腎盂成形術(shù)中，最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)是腎盂壁。（×）20.腹腔鏡腎盂成形術(shù)后，最早可恢復(fù)運動。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹腔鏡腎盂成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腹腔鏡腎盂成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述腹腔鏡腎盂成形術(shù)的術(shù)后護理。4.簡述腹腔鏡腎盂成形術(shù)的并發(fā)癥及處理。5.簡述腹腔鏡腎盂成形術(shù)的優(yōu)勢。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述腹腔鏡腎盂成形術(shù)的應(yīng)用價值。2.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述腹腔鏡腎盂成形術(shù)的改進方向。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.D9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.×16.√17.×18.×19.×20.×四、簡答題答案1.適應(yīng)癥：-腎盂輸尿管連接處梗阻伴腎積水；-腎盂積水伴腎功能下降；-腎盂輸尿管連接處狹窄；-腎盂腫瘤（部分情況）。2.術(shù)前準(zhǔn)備：-尿常規(guī)、腎功能、B超檢查；-心電圖、凝血功能檢查；-術(shù)前禁食水；-皮膚消毒準(zhǔn)備。3.術(shù)后護理：-監(jiān)測生命體征；-鼓勵多飲水；-預(yù)防感染；-避免劇烈運動。4.并發(fā)癥及處理：-尿路感染：抗生素治療；-腎盂輸尿管連接處狹窄：再次手術(shù)；-腹腔出血：保守治療或手術(shù)止血；-腎功能下降：對癥治療。5.優(yōu)勢：-創(chuàng)傷小；-恢復(fù)快；-疼痛輕；-并發(fā)癥少。五、論述題答案1.應(yīng)用價值：-淮安市中醫(yī)院地處經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，居民對醫(yī)療質(zhì)量要求高，腹腔鏡腎盂成形術(shù)可滿足患者對微創(chuàng)、高效手術(shù)的需求；-該技術(shù)可減少傳統(tǒng)開放手術(shù)的創(chuàng)傷，縮短住院時間，降低醫(yī)療