無錫市中醫(yī)院「經(jīng)顱多普勒」操作與血流頻譜分析考核一、單項選擇題（共10題，每題2分，合計20分）1.無錫地區(qū)常見的腦血管疾病中，經(jīng)顱多普勒（TCD）首選檢測的血流動力學(xué)參數(shù)是：A.平均血流速度B.脈動指數(shù)C.頻譜形態(tài)D.舒張末期血流速度2.在無錫市中醫(yī)院，操作TCD時，測量大腦中動脈（MCA）的最佳位置通常在：A.顳淺動脈B.患者顳部眉弓上方2-3cm處C.額動脈D.蝶頂3.對于無錫地區(qū)老年人常見的腦供血不足患者，TCD檢查中異常表現(xiàn)最可能是：A.血流速度顯著降低B.血流速度顯著升高C.頻譜形態(tài)正常但搏動指數(shù)升高D.信號完全消失4.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，如何減少患者移動對測量結(jié)果的影響？A.提高增益設(shè)置B.使用更高頻率的探頭C.囑患者保持安靜并閉眼D.增加超聲強(qiáng)度5.無錫地區(qū)腦卒中高發(fā)，TCD檢查中提示血管狹窄的血流頻譜特征是：A.血流速度正常但頻譜呈平直狀B.血流速度顯著增快，頻譜增寬C.血流速度減慢，頻譜呈三相波D.血流速度正常，頻譜呈單相波6.對于無錫市中醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科患者，TCD檢查中異常的血流頻譜不包括：A.滯流頻譜B.搏動增強(qiáng)頻譜C.頻譜呈鋸齒狀D.血流速度正常但頻譜呈低頻波7.在無錫地區(qū)，操作TCD時，如何確認(rèn)探頭放置正確？A.患者感到明顯疼痛B.顯示屏上出現(xiàn)清晰的多普勒信號C.患者頭部持續(xù)晃動D.超聲強(qiáng)度設(shè)置最大8.無錫市中醫(yī)院TCD操作中，測量頸內(nèi)動脈（ICA）血流速度時，通常選擇：A.顳淺動脈B.額動脈C.枕動脈D.顳深動脈9.對于無錫地區(qū)腦供血不足的老年人，TCD檢查中常見的血流動力學(xué)參數(shù)異常是：A.平均血流速度（MFV）正常B.搏動指數(shù)（PI）顯著降低C.頻譜形態(tài)正常D.血流速度顯著升高10.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，如何減少偽影干擾？A.提高超聲頻率B.使用更高增益設(shè)置C.確認(rèn)探頭與皮膚接觸良好D.增加患者頭部移動二、多項選擇題（共5題，每題3分，合計15分）1.無錫市中醫(yī)院TCD操作中，常見的血管檢測部位包括：A.大腦中動脈（MCA）B.頸內(nèi)動脈（ICA）C.椎動脈（VA）D.顳淺動脈（STA）E.面動脈2.對于無錫地區(qū)腦卒中篩查，TCD檢查中異常表現(xiàn)可能包括：A.血流速度顯著降低B.血流速度顯著升高C.血流頻譜呈平直狀D.血流頻譜呈三相波E.血流頻譜呈鋸齒狀3.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，如何提高檢測靈敏度？A.提高增益設(shè)置B.使用更高頻率的探頭C.確認(rèn)探頭與皮膚接觸良好D.減少超聲強(qiáng)度E.囑患者保持安靜4.無錫地區(qū)常見的腦血管疾病中，TCD檢查中異常表現(xiàn)可能包括：A.血流速度顯著降低B.血流速度顯著升高C.血流頻譜呈平直狀D.血流頻譜呈三相波E.血流頻譜呈鋸齒狀5.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，如何減少患者不適感？A.提高超聲強(qiáng)度B.使用更高頻率的探頭C.囑患者閉眼D.減少探頭在皮膚上的摩擦E.囑患者深呼吸三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.無錫市中醫(yī)院TCD操作中，測量大腦中動脈（MCA）的最佳位置通常在患者顳部眉弓上方2-3cm處。（√）2.對于無錫地區(qū)老年人常見的腦供血不足患者，TCD檢查中異常表現(xiàn)最可能是血流速度顯著降低。（√）3.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，使用更高增益設(shè)置可以減少偽影干擾。（×）4.無錫地區(qū)腦卒中高發(fā)，TCD檢查中提示血管狹窄的血流頻譜特征是血流速度顯著增快，頻譜增寬。（√）5.對于無錫市中醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科患者，TCD檢查中異常的血流頻譜不包括血流速度正常但頻譜呈低頻波。（×）6.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，測量頸內(nèi)動脈（ICA）血流速度時，通常選擇顳淺動脈。（×）7.對于無錫地區(qū)腦供血不足的老年人，TCD檢查中常見的血流動力學(xué)參數(shù)異常是搏動指數(shù)（PI）顯著降低。（×）8.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，減少患者頭部移動可以減少偽影干擾。（√）9.無錫市中醫(yī)院TCD操作中，確認(rèn)探頭放置正確的方法是患者感到明顯疼痛。（×）10.在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，提高超聲頻率可以提高檢測靈敏度。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，測量大腦中動脈（MCA）的步驟。2.簡述無錫地區(qū)老年人腦供血不足的TCD檢查中常見異常表現(xiàn)。3.簡述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，如何減少偽影干擾。4.簡述無錫地區(qū)腦卒中篩查中，TCD檢查的主要指標(biāo)。5.簡述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，如何確認(rèn)探頭放置正確。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.論述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，如何提高檢測靈敏度和減少偽影干擾。2.論述無錫地區(qū)腦卒中篩查中，TCD檢查的臨床意義和應(yīng)用價值。答案與解析一、單項選擇題1.A解析：無錫地區(qū)常見的腦血管疾病中，經(jīng)顱多普勒（TCD）首選檢測的血流動力學(xué)參數(shù)是平均血流速度（MFV），因為MFV可以直接反映腦血流量狀態(tài)。2.B解析：在無錫市中醫(yī)院，操作TCD時，測量大腦中動脈（MCA）的最佳位置通常在患者顳部眉弓上方2-3cm處，因為該位置可以清晰顯示MCA血流頻譜。3.A解析：對于無錫地區(qū)老年人常見的腦供血不足患者，TCD檢查中異常表現(xiàn)最可能是血流速度顯著降低，因為腦供血不足會導(dǎo)致血流速度減慢。4.C解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，減少患者移動對測量結(jié)果的影響的方法是囑患者保持安靜并閉眼，因為移動會導(dǎo)致信號不穩(wěn)定。5.B解析：無錫地區(qū)腦卒中高發(fā)，TCD檢查中提示血管狹窄的血流頻譜特征是血流速度顯著增快，頻譜增寬，因為血管狹窄會導(dǎo)致血流速度增快。6.D解析：對于無錫市中醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科患者，TCD檢查中異常的血流頻譜不包括血流速度正常但頻譜呈低頻波，因為正常血流頻譜通常不會呈現(xiàn)低頻波。7.B解析：在無錫市中醫(yī)院，操作TCD時，確認(rèn)探頭放置正確的方法是顯示屏上出現(xiàn)清晰的多普勒信號，因為清晰的信號表明探頭放置正確。8.A解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，測量頸內(nèi)動脈（ICA）血流速度時，通常選擇顳淺動脈，因為顳淺動脈可以清晰顯示ICA血流頻譜。9.A解析：對于無錫地區(qū)腦供血不足的老年人，TCD檢查中常見的血流動力學(xué)參數(shù)異常是平均血流速度（MFV）正常，因為腦供血不足會導(dǎo)致MFV降低。10.C解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，減少偽影干擾的方法是確認(rèn)探頭與皮膚接觸良好，因為良好的接觸可以減少偽影。二、多項選擇題1.ABCD解析：無錫市中醫(yī)院TCD操作中，常見的血管檢測部位包括大腦中動脈（MCA）、頸內(nèi)動脈（ICA）、椎動脈（VA）和顳淺動脈（STA），因為這些部位是腦血流監(jiān)測的重點。2.ABCDE解析：對于無錫地區(qū)腦卒中篩查，TCD檢查中異常表現(xiàn)可能包括血流速度顯著降低、血流速度顯著升高、血流頻譜呈平直狀、血流頻譜呈三相波和血流頻譜呈鋸齒狀，因為這些表現(xiàn)都可能是腦卒中或腦血管疾病的征兆。3.ABCE解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，提高檢測靈敏度的方法包括提高增益設(shè)置、使用更高頻率的探頭、確認(rèn)探頭與皮膚接觸良好和囑患者保持安靜，因為這些方法可以提高信號質(zhì)量。4.ABCDE解析：無錫地區(qū)常見的腦血管疾病中，TCD檢查中異常表現(xiàn)可能包括血流速度顯著降低、血流速度顯著升高、血流頻譜呈平直狀、血流頻譜呈三相波和血流頻譜呈鋸齒狀，因為這些表現(xiàn)都可能是腦血管疾病的征兆。5.CDE解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，減少患者不適感的方法包括囑患者閉眼、減少探頭在皮膚上的摩擦和囑患者深呼吸，因為這些方法可以減少患者的疼痛和不適感。三、判斷題1.√解析：無錫市中醫(yī)院TCD操作中，測量大腦中動脈（MCA）的最佳位置通常在患者顳部眉弓上方2-3cm處，因為該位置可以清晰顯示MCA血流頻譜。2.√解析：對于無錫地區(qū)老年人常見的腦供血不足患者，TCD檢查中異常表現(xiàn)最可能是血流速度顯著降低，因為腦供血不足會導(dǎo)致血流速度減慢。3.×解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，使用更高增益設(shè)置會增加偽影干擾，而不是減少。4.√解析：無錫地區(qū)腦卒中高發(fā)，TCD檢查中提示血管狹窄的血流頻譜特征是血流速度顯著增快，頻譜增寬，因為血管狹窄會導(dǎo)致血流速度增快。5.×解析：對于無錫市中醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科患者，TCD檢查中異常的血流頻譜可能包括血流速度正常但頻譜呈低頻波，因為某些疾病會導(dǎo)致頻譜異常。6.×解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，測量頸內(nèi)動脈（ICA）血流速度時，通常選擇顳淺動脈，而不是頸內(nèi)動脈本身。7.×解析：對于無錫地區(qū)腦供血不足的老年人，TCD檢查中常見的血流動力學(xué)參數(shù)異常是搏動指數(shù)（PI）顯著升高，而不是顯著降低。8.√解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，減少患者頭部移動可以減少偽影干擾，因為移動會導(dǎo)致信號不穩(wěn)定。9.×解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，確認(rèn)探頭放置正確的方法是顯示屏上出現(xiàn)清晰的多普勒信號，而不是患者感到明顯疼痛。10.√解析：在無錫市中醫(yī)院，TCD操作中，提高超聲頻率可以提高檢測靈敏度，因為更高頻率的探頭可以提供更清晰的信號。四、簡答題1.簡述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，測量大腦中動脈（MCA）的步驟。答：無錫市中醫(yī)院TCD操作中，測量大腦中動脈（MCA）的步驟如下：（1）囑患者保持安靜并閉眼，減少頭部移動。（2）選擇合適的探頭，通常使用2MHz或3MHz的探頭。（3）在患者顳部眉弓上方2-3cm處放置探頭，朝向蝶頂方向。（4）調(diào)整增益設(shè)置，確保顯示屏上出現(xiàn)清晰的血流頻譜。（5）確認(rèn)血流頻譜形態(tài)正常，記錄血流速度和頻譜特征。（6）根據(jù)需要，可以切換不同深度進(jìn)行多切面測量。2.簡述無錫地區(qū)老年人腦供血不足的TCD檢查中常見異常表現(xiàn)。答：無錫地區(qū)老年人腦供血不足的TCD檢查中常見異常表現(xiàn)如下：（1）血流速度顯著降低，通常低于正常范圍。（2）頻譜形態(tài)變窄，搏動性減弱。（3）搏動指數(shù)（PI）降低，通常低于正常范圍。（4）部分患者可能出現(xiàn)血流頻譜呈平直狀或三相波。（5）部分患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）時的血流速度波動。3.簡述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，如何減少偽影干擾。答：無錫市中醫(yī)院TCD操作中，減少偽影干擾的方法如下：（1）確認(rèn)探頭與皮膚接觸良好，減少空氣間隙。（2）調(diào)整增益設(shè)置，避免增益過高導(dǎo)致偽影。（3）使用合適的頻率探頭，避免使用過高頻率導(dǎo)致偽影。（4）囑患者保持安靜，減少移動導(dǎo)致偽影。（5）選擇合適的檢測部位，避免骨骼和肌肉干擾。4.簡述無錫地區(qū)腦卒中篩查中，TCD檢查的主要指標(biāo)。答：無錫地區(qū)腦卒中篩查中，TCD檢查的主要指標(biāo)如下：（1）血流速度：包括平均血流速度（MFV）、舒張末期血流速度（EDV）和峰值血流速度（PFV）。（2）血流頻譜形態(tài)：包括血流頻譜的寬窄、搏動性等。（3）搏動指數(shù)（PI）：反映血管彈性和阻力。（4）血管狹窄：通過血流速度增快和頻譜形態(tài)變化判斷。（5）血流方向：判斷血管是否存在反向血流。5.簡述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，如何確認(rèn)探頭放置正確。答：無錫市中醫(yī)院TCD操作中，確認(rèn)探頭放置正確的方法如下：（1）顯示屏上出現(xiàn)清晰的多普勒信號，頻譜形態(tài)正常。（2）血流速度和頻譜特征與預(yù)期一致。（3）患者感到舒適，沒有明顯疼痛或不適。（4）可以嘗試輕微移動探頭，確認(rèn)信號穩(wěn)定性和最佳位置。五、論述題1.論述無錫市中醫(yī)院TCD操作中，如何提高檢測靈敏度和減少偽影干擾。答：無錫市中醫(yī)院TCD操作中，提高檢測靈敏度和減少偽影干擾的方法如下：（1）提高檢測靈敏度：-使用更高頻率的探頭，因為更高頻率的探頭可以提供更清晰的信號。-調(diào)整增益設(shè)置，確保信號強(qiáng)度適中，避免增益過高導(dǎo)致偽影。-確認(rèn)探頭與皮膚接觸良好，減少空氣間隙，提高信號質(zhì)量。-囑患者保持安靜，減少移動導(dǎo)致信號不穩(wěn)定。（2）減少偽影干擾：-調(diào)整增益設(shè)置，避免增益過高導(dǎo)致偽影。-使用合適的頻率探頭，避免使用過高頻率導(dǎo)致偽影。-確認(rèn)探頭與皮膚接觸良好，減少空氣間隙，減少偽影。-囑患者保持安靜，減少移動導(dǎo)致偽影。-選擇合適的檢測部位，避免骨骼和肌肉干擾。-定期校準(zhǔn)儀器，確保儀器工作正常，減少偽影。2.論述無錫地區(qū)腦卒中篩查中，TCD檢查的臨床意義和應(yīng)用價值。答：無錫地區(qū)腦卒中篩查中，TCD檢查的臨床意義和