撫州市人民醫(yī)院盆腔影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市女性盆腔常見疾病中，以下哪種影像學表現(xiàn)最符合子宮內(nèi)膜異位癥？A.子宮肌壁間結(jié)節(jié)，邊界清晰B.盆腔多發(fā)囊性腫塊，增強掃描無強化C.子宮后方與直腸粘連，形成“冰凍盆腔”征象D.盆腔多發(fā)小囊性病灶，呈“蜂窩煤”樣改變2.診斷早期宮頸癌的金標準影像學檢查是？A.經(jīng)陰道超聲B.MRI平掃+增強C.CT平掃D.造影劑增強CT3.撫州地區(qū)盆腔炎性疾病的典型影像學表現(xiàn)不包括？A.盆腔多發(fā)小囊性病灶B.子宮直腸陷凹積液C.輸卵管增粗，管壁毛糙D.盆腔淋巴結(jié)腫大4.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型CT表現(xiàn)是？A.子宮增大，密度均勻B.盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，增強掃描環(huán)形強化C.盆腔積液，密度低D.子宮附件區(qū)鈣化灶5.哪種影像學檢查最適合評估盆腔血管性疾??？A.MRIB.CT血管成像（CTA）C.經(jīng)陰道超聲D.閃爍掃描6.診斷盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)是？A.盆腔多發(fā)囊性腫塊B.子宮后方迂曲增粗的血管影C.子宮增大，密度增高D.盆腔淋巴結(jié)腫大7.撫州地區(qū)女性盆腔腫瘤中，哪種最常表現(xiàn)為囊性病變？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢顆粒細胞瘤C.卵巢黃體囊腫D.卵巢癌8.盆腔結(jié)核的典型影像學表現(xiàn)是？A.盆腔多發(fā)囊性腫塊B.子宮附件區(qū)“冰凍”征象C.盆腔干酪樣壞死灶D.子宮增大，密度增高9.診斷盆腔膿腫的典型影像學表現(xiàn)是？A.盆腔多發(fā)小囊性病灶B.子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化C.子宮增大，密度增高D.盆腔淋巴結(jié)腫大10.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型影像學表現(xiàn)是？A.盆腔多發(fā)囊性腫塊B.子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化C.子宮增大，密度增高D.盆腔淋巴結(jié)腫大二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)？A.子宮后方與直腸粘連，形成“冰凍盆腔”征象B.盆腔多發(fā)小囊性病灶，呈“蜂窩煤”樣改變C.子宮增大，密度均勻D.輸卵管增粗，管壁毛糙2.診斷早期宮頸癌的影像學依據(jù)包括？A.MRI顯示宮頸局部信號異常B.CT顯示盆腔淋巴結(jié)腫大C.經(jīng)陰道超聲顯示宮頸增厚D.盆腔血管造影顯示宮頸血供豐富3.盆腔炎性疾病的影像學表現(xiàn)可能包括？A.子宮直腸陷凹積液B.輸卵管增粗，管壁毛糙C.盆腔多發(fā)小囊性病灶D.盆腔淋巴結(jié)腫大4.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的CT表現(xiàn)可能包括？A.子宮增大，密度均勻B.盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，增強掃描環(huán)形強化C.盆腔積液，密度低D.子宮后方與直腸粘連5.診斷盆腔靜脈曲張的影像學依據(jù)包括？A.子宮后方迂曲增粗的血管影B.盆腔多發(fā)囊性腫塊C.子宮增大，密度增高D.盆腔淋巴結(jié)腫大6.盆腔結(jié)核的影像學表現(xiàn)可能包括？A.盆腔干酪樣壞死灶B.子宮附件區(qū)“冰凍”征象C.盆腔多發(fā)囊性病灶D.子宮直腸陷凹液性暗區(qū)7.診斷盆腔膿腫的影像學依據(jù)包括？A.盆腔多發(fā)小囊性病灶B.子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化C.子宮增大，密度增高D.盆腔淋巴結(jié)腫大8.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的影像學表現(xiàn)可能包括？A.子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化B.盆腔多發(fā)囊性病灶C.子宮增大，密度增高D.盆腔淋巴結(jié)腫大9.盆腔血管性疾病的表現(xiàn)可能包括？A.盆腔多發(fā)囊性腫塊B.子宮后方迂曲增粗的血管影C.子宮增大，密度增高D.盆腔淋巴結(jié)腫大10.以下哪些是盆腔腫瘤的典型影像學表現(xiàn)？A.子宮增大，密度增高B.盆腔多發(fā)囊性腫塊C.子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化D.盆腔淋巴結(jié)腫大三、判斷題（每題1分，共10題）1.子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)是“冰凍盆腔”征象。（×）2.盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn)是盆腔多發(fā)小囊性病灶。（×）3.盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影。（√）4.盆腔結(jié)核的典型表現(xiàn)是子宮附件區(qū)“冰凍”征象。（×）5.盆腔膿腫的典型表現(xiàn)是子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化。（√）6.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型表現(xiàn)是子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化。（√）7.盆腔血管性疾病的典型表現(xiàn)是盆腔多發(fā)囊性腫塊。（×）8.早期宮頸癌的典型表現(xiàn)是宮頸局部信號異常。（√）9.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)是子宮增大，密度均勻。（×）10.盆腔腫瘤的典型表現(xiàn)是盆腔淋巴結(jié)腫大。（×）四、填空題（每空1分，共10空）1.診斷早期宮頸癌的金標準影像學檢查是__________。2.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型CT表現(xiàn)是__________。3.盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn)是__________。4.盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)是__________。5.盆腔結(jié)核的典型表現(xiàn)是__________。6.盆腔膿腫的典型表現(xiàn)是__________。7.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型表現(xiàn)是__________。8.盆腔血管性疾病的典型表現(xiàn)是__________。9.早期宮頸癌的典型表現(xiàn)是__________。10.盆腔腫瘤的典型表現(xiàn)是__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)。2.簡述盆腔炎性疾病的典型影像學表現(xiàn)。3.簡述盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)。4.簡述盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型影像學表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市女性盆腔常見疾病，論述盆腔影像學檢查的臨床應(yīng)用價值。2.結(jié)合臨床實際，論述盆腔影像學檢查在診斷與鑒別診斷中的難點與對策。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方與直腸粘連，形成“冰凍盆腔”征象，這是因為子宮內(nèi)膜異位癥常導致盆腔器官廣泛粘連。2.B解析：MRI平掃+增強是診斷早期宮頸癌的金標準，可清晰顯示宮頸局部信號異常及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。3.A解析：盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn)是子宮直腸陷凹積液、輸卵管增粗、盆腔淋巴結(jié)腫大等，而盆腔多發(fā)小囊性病灶不是典型表現(xiàn)。4.B解析：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型CT表現(xiàn)是盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，增強掃描呈環(huán)形強化。5.B解析：CT血管成像（CTA）最適合評估盆腔血管性疾病，可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)及異常。6.B解析：盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影，這是由于盆腔靜脈回流受阻所致。7.C解析：撫州地區(qū)女性盆腔腫瘤中，卵巢黃體囊腫最常表現(xiàn)為囊性病變。8.C解析：盆腔結(jié)核的典型影像學表現(xiàn)是盆腔干酪樣壞死灶，常伴有多發(fā)淋巴結(jié)腫大。9.B解析：盆腔膿腫的典型影像學表現(xiàn)是子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化。10.B解析：盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)包括子宮后方與直腸粘連（“冰凍盆腔”征象）、盆腔多發(fā)小囊性病灶（“蜂窩煤”樣改變）、輸卵管增粗、管壁毛糙。2.A、B、C解析：早期宮頸癌的影像學依據(jù)包括MRI顯示宮頸局部信號異常、CT顯示盆腔淋巴結(jié)腫大、經(jīng)陰道超聲顯示宮頸增厚。3.A、B、D解析：盆腔炎性疾病的影像學表現(xiàn)可能包括子宮直腸陷凹積液、輸卵管增粗、盆腔淋巴結(jié)腫大。4.B、D解析：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的CT表現(xiàn)可能包括盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，增強掃描環(huán)形強化、子宮后方與直腸粘連。5.A解析：診斷盆腔靜脈曲張的影像學依據(jù)主要是子宮后方迂曲增粗的血管影。6.A、B解析：盆腔結(jié)核的影像學表現(xiàn)可能包括盆腔干酪樣壞死灶、子宮附件區(qū)“冰凍”征象。7.B解析：診斷盆腔膿腫的影像學依據(jù)主要是子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化。8.A、B解析：盆腔神經(jīng)源性腫瘤的影像學表現(xiàn)可能包括子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化、盆腔多發(fā)囊性病灶。9.B解析：盆腔血管性疾病的典型表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影。10.A、B、C解析：盆腔腫瘤的典型影像學表現(xiàn)可能包括子宮增大、密度增高、盆腔多發(fā)囊性腫塊、子宮后方分葉狀軟組織腫塊。三、判斷題答案與解析1.×解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)是“冰凍盆腔”征象，但并非所有病例都出現(xiàn)。2.×解析：盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn)是子宮直腸陷凹積液、輸卵管增粗等，而非盆腔多發(fā)小囊性病灶。3.√解析：盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影。4.×解析：盆腔結(jié)核的典型表現(xiàn)是盆腔干酪樣壞死灶，而非子宮附件區(qū)“冰凍”征象。5.√解析：盆腔膿腫的典型表現(xiàn)是子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化。6.√解析：盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型表現(xiàn)是子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化。7.×解析：盆腔血管性疾病的典型表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影，而非盆腔多發(fā)囊性腫塊。8.√解析：早期宮頸癌的典型表現(xiàn)是宮頸局部信號異常。9.×解析：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)是盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，而非子宮增大、密度均勻。10.×解析：盆腔腫瘤的典型表現(xiàn)是盆腔多發(fā)囊性腫塊、子宮增大等，但并非所有病例都出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。四、填空題答案與解析1.MRI平掃+增強解析：MRI平掃+增強是診斷早期宮頸癌的金標準，可清晰顯示宮頸局部信號異常及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。2.盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，增強掃描環(huán)形強化解析：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型CT表現(xiàn)是盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，增強掃描呈環(huán)形強化。3.子宮直腸陷凹積液解析：盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn)是子宮直腸陷凹積液、輸卵管增粗等。4.子宮后方迂曲增粗的血管影解析：盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影。5.盆腔干酪樣壞死灶解析：盆腔結(jié)核的典型表現(xiàn)是盆腔干酪樣壞死灶，常伴有多發(fā)淋巴結(jié)腫大。6.子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化解析：盆腔膿腫的典型表現(xiàn)是子宮直腸陷凹液性暗區(qū)，增強掃描無強化。7.子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化解析：盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型表現(xiàn)是子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化。8.子宮后方迂曲增粗的血管影解析：盆腔血管性疾病的典型表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影。9.宮頸局部信號異常解析：早期宮頸癌的典型表現(xiàn)是宮頸局部信號異常。10.盆腔多發(fā)囊性腫塊、子宮增大等解析：盆腔腫瘤的典型表現(xiàn)包括盆腔多發(fā)囊性腫塊、子宮增大等。五、簡答題答案與解析1.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)解析：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像學表現(xiàn)包括：-子宮后方與直腸粘連，形成“冰凍盆腔”征象；-盆腔多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，增強掃描呈環(huán)形強化；-輸卵管增粗、管壁毛糙；-盆腔多發(fā)小囊性病灶，呈“蜂窩煤”樣改變。2.盆腔炎性疾病的典型影像學表現(xiàn)解析：盆腔炎性疾病的典型影像學表現(xiàn)包括：-子宮直腸陷凹積液；-輸卵管增粗、管壁毛糙；-盆腔多發(fā)小囊性病灶；-盆腔淋巴結(jié)腫大。3.盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)解析：盆腔靜脈曲張的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方迂曲增粗的血管影，這是由于盆腔靜脈回流受阻所致。4.盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型影像學表現(xiàn)解析：盆腔神經(jīng)源性腫瘤的典型影像學表現(xiàn)是子宮后方分葉狀軟組織腫塊，增強掃描不均勻強化，常伴有盆腔多發(fā)囊性病灶。六、論述題答案與解析1.結(jié)合撫州市女性盆腔常見疾病，論述盆腔影像學檢查的臨床應(yīng)用價值解析：-撫州市女性盆腔常見疾病包括子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等，盆腔影像學檢查（如MRI、CT、超聲）可清晰顯示病灶形態(tài)、大小、位置及與周圍器官的關(guān)系，有助于早期診斷和治療。-MRI在診斷早期宮頸癌、子宮內(nèi)膜異位癥等方面具有優(yōu)勢，可提供高分辨率圖像，幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。-CT在評估盆腔血管性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等方面具有重要價值，可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)及淋巴結(jié)腫大情況。-超聲在診斷卵巢囊腫、盆腔炎等方面具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢，是基層醫(yī)院常用的檢查方法。2.結(jié)合臨床實際，論述盆腔影像學檢查在診斷與鑒別診