宿遷市人民醫(yī)院術前準備規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，擇期手術患者術前禁食水的時間，對于非全麻手術患者應為多久？A.2小時禁食，4小時禁水B.4小時禁食，2小時禁水C.6小時禁食，3小時禁水D.8小時禁食，4小時禁水2.術前訪視時，護士發(fā)現(xiàn)患者存在輕度焦慮情緒，正確的處理方式是？A.告知患者手術風險，讓其自行調節(jié)B.要求患者立即服用鎮(zhèn)靜劑C.通過溝通和解釋，幫助患者緩解緊張情緒D.忽略患者情緒，重點準備手術物品3.宿遷市人民醫(yī)院要求術前備皮范圍，對于腹部手術患者應包括哪些區(qū)域？A.切口周圍5cm范圍B.切口周圍10cm范圍C.切口周圍15cm范圍，并向上延伸至肋骨下方D.切口周圍20cm范圍，包括對側4.術前用藥中，鎮(zhèn)靜催眠藥的使用時間應在何時？A.手術當天早晨B.手術前一天晚上C.手術當天上午手術前1小時D.手術當天下午手術前2小時5.宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，術前腸道準備適用于哪些手術患者？A.所有腹部手術患者B.結直腸手術患者C.膽囊手術患者D.上腹部手術患者6.術前患者體溫超過多少度時，應延遲手術？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃7.術前皮膚消毒劑的選擇，宿遷市人民醫(yī)院推薦使用？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.0.1%洗必泰D.上述均適用8.宿遷市人民醫(yī)院要求，術前患者合并糖尿病時，血糖控制在多少較為合適？A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.空腹血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜9.0mmol/LD.空腹血糖＜10.0mmol/L9.術前患者吸煙史，宿遷市人民醫(yī)院建議術前多久戒煙？A.1天B.2天C.7天D.14天10.術前患者合并高血壓，血壓控制在多少較為合適？A.收縮壓＜140mmHgB.收縮壓＜160mmHgC.收縮壓＜180mmHgD.收縮壓＜200mmHg二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷市人民醫(yī)院術前準備工作包括哪些內容？A.術前訪視B.皮膚準備C.腸道準備D.用藥指導E.手術風險評估2.術前患者健康教育的內容包括哪些？A.手術流程介紹B.術后并發(fā)癥預防C.術前禁食水要求D.術后飲食指導E.患者心理支持3.宿遷市人民醫(yī)院要求，術前備皮工具包括哪些？A.剃刀B.剃毛膏C.碘伏棉球D.消毒液E.繃帶4.術前用藥的種類包括哪些？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗生素C.止痛藥D.抗膽堿能藥E.麻醉前給藥5.術前風險評估的內容包括哪些？A.心血管功能B.呼吸功能C.出血風險D.感染風險E.術后恢復能力6.宿遷市人民醫(yī)院要求，術前禁食水時間的規(guī)定適用于哪些手術？A.全麻手術B.局部麻醉手術C.短時間手術D.長時間手術E.腹部手術7.術前患者合并慢性疾病時，需要注意哪些？A.糖尿病血糖控制B.高血壓血壓控制C.心臟病心功能評估D.呼吸系統(tǒng)疾病肺功能評估E.肝腎功能評估8.術前皮膚消毒的步驟包括哪些？A.清潔皮膚B.使用消毒劑C.等待消毒劑干燥D.穿戴無菌手套E.覆蓋無菌敷料9.宿遷市人民醫(yī)院要求，術前患者準備工作中，哪些需要特別關注？A.營養(yǎng)狀況B.感染控制C.心理狀態(tài)D.用藥史E.手術史10.術前患者教育的重要性體現(xiàn)在哪些方面？A.提高患者依從性B.減少術后并發(fā)癥C.緩解患者焦慮情緒D.優(yōu)化手術效果E.降低醫(yī)療糾紛三、判斷題（每題2分，共20題）1.宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，術前患者禁食水時間對于全麻手術患者應至少6小時禁食，4小時禁水。（√/×）2.術前備皮時，切口周圍10cm范圍即可滿足要求，無需擴大。（×）3.術前患者合并高血壓時，血壓越高越好，因為可以增加手術耐受性。（×）4.術前用藥中，鎮(zhèn)靜催眠藥應在手術當天早晨使用，以便患者充分休息。（×）5.術前腸道準備適用于所有腹部手術患者，無需根據(jù)手術部位調整。（×）6.術前患者體溫超過38℃時，可以服用退燒藥后繼續(xù)手術。（×）7.術前皮膚消毒劑的選擇，碘伏比酒精更優(yōu)，因為殺菌更徹底。（×）8.術前患者合并糖尿病時，血糖控制在空腹＜7.8mmol/L即可，無需更嚴格。（×）9.術前患者吸煙史，建議術前至少戒煙1天，以減少手術風險。（×）10.術前患者健康教育只需告知患者手術流程，無需關注心理狀態(tài)。（×）11.術前用藥中，抗生素應在手術前30分鐘使用，以預防感染。（√）12.術前備皮時，若患者毛發(fā)較多，可以使用剃毛器代替剃刀。（×）13.術前風險評估只需關注患者既往病史，無需進行體格檢查。（×）14.術前禁食水時間的規(guī)定適用于所有手術，無需根據(jù)麻醉方式調整。（×）15.術前患者合并慢性疾病時，無需調整用藥方案。（×）16.術前皮膚消毒后，無需等待消毒劑干燥即可進行手術。（×）17.術前患者教育可以減少術后并發(fā)癥，但與手術效果無關。（×）18.術前用藥中，抗膽堿能藥主要用于預防術后惡心嘔吐。（×）19.術前患者合并肝腎功能不全時，無需進行特殊準備。（×）20.術前訪視時，護士只需詢問患者基本信息，無需進行心理評估。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宿遷市人民醫(yī)院術前患者禁食水時間的規(guī)定及其依據(jù)。2.宿遷市人民醫(yī)院要求，術前皮膚消毒的步驟有哪些？3.宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，術前患者合并慢性疾病時，需要注意哪些事項？4.簡述宿遷市人民醫(yī)院術前患者健康教育的目的和內容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，65歲，因膽囊結石行膽囊切除術。術前訪視時發(fā)現(xiàn)患者吸煙10年，血壓160/95mmHg，血糖空腹7.5mmol/L。護士應如何進行術前準備？2.患者李女士，40歲，因乳腺癌行乳房切除術。術前訪視時患者表現(xiàn)緊張，擔心手術效果。護士應如何進行術前準備和健康教育？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，非全麻手術患者術前禁食4小時，禁水2小時，以減少麻醉風險。2.C解析：術前訪視時，護士應通過溝通和解釋幫助患者緩解緊張情緒，避免使用鎮(zhèn)靜劑或忽略患者心理狀態(tài)。3.C解析：腹部手術患者術前備皮范圍應為切口周圍15cm，并向上延伸至肋骨下方，以減少感染風險。4.C解析：鎮(zhèn)靜催眠藥應在手術當天上午手術前1小時使用，以幫助患者充分休息。5.B解析：術前腸道準備主要適用于結直腸手術患者，以減少術后并發(fā)癥。6.C解析：術前患者體溫超過38.5℃時，應延遲手術，以避免感染擴散。7.B解析：宿遷市人民醫(yī)院推薦使用0.5%碘伏進行術前皮膚消毒，殺菌效果更佳。8.B解析：術前患者合并糖尿病時，血糖控制在空腹＜7.8mmol/L較為合適，以減少手術風險。9.D解析：術前患者吸煙史，建議術前至少戒煙14天，以減少手術風險。10.B解析：術前患者合并高血壓時，血壓控制在收縮壓＜160mmHg較為合適，以減少心血管風險。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：術前準備工作包括訪視、備皮、腸道準備、用藥指導和風險評估。2.A、B、C、D、E解析：術前健康教育應包括手術流程、并發(fā)癥預防、禁食水要求、飲食指導和心理支持。3.A、B、C、D解析：術前備皮工具包括剃刀、剃毛膏、碘伏棉球和消毒液，繃帶不屬于備皮工具。4.A、B、C、D、E解析：術前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、抗生素、止痛藥、抗膽堿能藥和麻醉前給藥。5.A、B、C、D、E解析：術前風險評估包括心血管、呼吸、出血、感染和術后恢復能力。6.A、B、D、E解析：術前禁食水時間的規(guī)定適用于全麻、長時間手術和腹部手術，局部麻醉手術無需嚴格禁食水。7.A、B、C、D、E解析：術前患者合并慢性疾病時，需關注血糖、血壓、心功能、肺功能和肝腎功能。8.A、B、C、E解析：術前皮膚消毒步驟包括清潔皮膚、使用消毒劑、等待干燥和覆蓋無菌敷料。9.A、B、C、D、E解析：術前準備工作需關注營養(yǎng)、感染、心理、用藥和手術史。10.A、B、C、D、E解析：術前健康教育可以提高依從性、減少并發(fā)癥、緩解焦慮、優(yōu)化效果和降低糾紛。三、判斷題答案與解析1.×解析：宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，全麻手術患者術前禁食8小時，禁水4小時。2.×解析：切口周圍10cm范圍可能不足，需根據(jù)手術部位調整備皮范圍。3.×解析：高血壓患者術前血壓應控制在收縮壓＜160mmHg，過高會增加手術風險。4.×解析：鎮(zhèn)靜催眠藥應在手術當天上午手術前1小時使用，而非早晨。5.×解析：術前腸道準備僅適用于結直腸手術患者，其他手術無需準備。6.×解析：術前患者體溫超過38℃應延遲手術，并查明原因。7.×解析：碘伏和酒精各有優(yōu)缺點，碘伏更適合術前皮膚消毒。8.×解析：術前患者合并糖尿病時，血糖應控制在空腹＜6.1mmol/L，更嚴格更安全。9.×解析：術前患者吸煙史，建議術前至少戒煙14天，以減少手術風險。10.×解析：術前健康教育需關注患者心理狀態(tài)，以緩解焦慮情緒。11.√解析：抗生素應在手術前30分鐘使用，以預防感染。12.×解析：剃毛器可能造成皮膚損傷，剃刀更安全。13.×解析：術前風險評估需結合體格檢查和既往病史。14.×解析：術前禁食水時間的規(guī)定需根據(jù)麻醉方式調整。15.×解析：術前患者合并慢性疾病時，需調整用藥方案，以減少手術風險。16.×解析：術前皮膚消毒后需等待消毒劑干燥，以避免感染。17.×解析：術前健康教育可以減少術后并發(fā)癥，并優(yōu)化手術效果。18.×解析：抗膽堿能藥主要用于減少術后分泌物，而非預防惡心嘔吐。19.×解析：術前患者合并肝腎功能不全時，需進行特殊準備。20.×解析：術前訪視時，護士需關注患者心理狀態(tài)，以緩解焦慮情緒。四、簡答題答案與解析1.宿遷市人民醫(yī)院術前患者禁食水時間的規(guī)定及其依據(jù)解析：宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，非全麻手術患者術前禁食4小時，禁水2小時；全麻手術患者術前禁食8小時，禁水4小時。依據(jù)是減少麻醉風險，避免術后誤吸。2.宿遷市人民醫(yī)院要求，術前皮膚消毒的步驟解析：術前皮膚消毒步驟包括：清潔皮膚、使用消毒劑（如0.5%碘伏）、等待消毒劑干燥（至少3分鐘）、覆蓋無菌敷料。3.宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，術前患者合并慢性疾病時，需要注意哪些事項解析：需關注血糖、血壓、心功能、肺功能、肝腎功能，并調整用藥方案，以減少手術風險。4.宿遷市人民醫(yī)院術前患者健康教育的目的和內容解析：目的在于提高患者依從性、減少術后并