贛州市人民醫(yī)院介入療效評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.評(píng)價(jià)肝癌介入治療后腫瘤縮小率的常用標(biāo)準(zhǔn)是？A.RECIST標(biāo)準(zhǔn)B.WHO標(biāo)準(zhǔn)C.實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（CRS）D.美國(guó)腫瘤放射治療協(xié)會(huì)（RTOG）標(biāo)準(zhǔn)2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、血尿伴腰痛，應(yīng)首先考慮？A.腎結(jié)石復(fù)發(fā)B.尿路感染C.腎周膿腫D.腎動(dòng)脈栓塞3.評(píng)價(jià)血管介入治療后血流恢復(fù)情況，DSA影像中“盜血現(xiàn)象”最常見(jiàn)于？A.腦動(dòng)脈狹窄介入治療B.腎動(dòng)脈狹窄介入治療C.下肢動(dòng)脈閉塞介入治療D.腸系膜動(dòng)脈狹窄介入治療4.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療肝癌，術(shù)后出現(xiàn)肝功能惡化，最可能的原因是？A.腫瘤負(fù)荷過(guò)大B.化療藥物毒性C.肝包膜下血腫D.門(mén)靜脈血栓形成5.評(píng)價(jià)下肢深靜脈血栓介入取栓術(shù)后療效，首選的影像學(xué)檢查是？A.彩色多普勒超聲B.磁共振靜脈成像（MRV）C.增強(qiáng)CT血管成像（CTA）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）6.評(píng)價(jià)心臟冠脈介入術(shù)后支架再狹窄率，通常以術(shù)后多少個(gè)月為觀察窗口？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月7.胰腺癌介入治療后，若患者出現(xiàn)上腹痛、黃疸加重，應(yīng)警惕？A.膽道狹窄B.胰腺炎復(fù)發(fā)C.肝功能衰竭D.腫瘤轉(zhuǎn)移8.評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈狹窄介入治療后血壓控制情況，通常以多少小時(shí)為短期觀察指標(biāo)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)9.肝臟血管瘤介入治療（如TACE或動(dòng)脈栓塞）后，若患者出現(xiàn)突發(fā)性腹痛伴休克，應(yīng)緊急處理？A.再次介入栓塞B.輸血補(bǔ)液C.手術(shù)探查D.抗生素治療10.評(píng)價(jià)消化道出血介入治療后止血效果，首選的檢查是？A.腹部CTAB.內(nèi)鏡檢查C.腹部超聲D.動(dòng)脈造影二、多選題（每題3分，共10題）1.評(píng)價(jià)肝癌介入治療后腫瘤縮小率的RECIST標(biāo)準(zhǔn)，哪些屬于部分緩解（PR）？A.腫瘤直徑縮小≥30%B.腫瘤直徑縮?。?0%C.出現(xiàn)新病灶D.腫瘤直徑無(wú)變化2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，哪些屬于并發(fā)癥？A.腎周血腫B.尿路感染C.腎結(jié)石殘留D.腎盞狹窄3.血管介入治療后，哪些屬于常見(jiàn)的“盜血現(xiàn)象”并發(fā)癥？A.腦供血不足B.腎缺血C.腸缺血D.下肢缺血4.評(píng)價(jià)TACE治療肝癌，術(shù)后哪些情況需密切監(jiān)測(cè)？A.肝功能指標(biāo)B.腫瘤標(biāo)志物C.腹痛癥狀D.發(fā)熱情況5.下肢深靜脈血栓介入取栓術(shù)后，哪些屬于療效評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.靜脈血流恢復(fù)通暢B.疼痛緩解C.腫脹消退D.肺栓塞發(fā)生率6.心臟冠脈介入術(shù)后，哪些屬于支架內(nèi)再狹窄的常見(jiàn)原因？A.高血脂B.糖尿病C.雙聯(lián)抗血小板治療不規(guī)范D.支架類型選擇不當(dāng)7.胰腺癌介入治療后，哪些屬于常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥？A.胰腺炎B.膽道狹窄C.肝轉(zhuǎn)移D.腎功能衰竭8.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，哪些屬于血壓控制不佳的原因？A.腎動(dòng)脈再狹窄B.原發(fā)性高血壓C.藥物依從性差D.多器官損害9.肝臟血管瘤介入治療后，哪些屬于術(shù)后注意事項(xiàng)？A.監(jiān)測(cè)肝功能B.預(yù)防感染C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查DSA10.消化道出血介入治療后，哪些屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)？A.惡心嘔吐B.發(fā)熱C.穿刺點(diǎn)出血D.肝功能異常三、判斷題（每題2分，共20題）1.RECIST標(biāo)準(zhǔn)中，完全緩解（CR）要求所有目標(biāo)病灶消失。（正確）2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿，屬于正?，F(xiàn)象。（正確）3.血管介入治療后的“盜血現(xiàn)象”僅見(jiàn)于腦動(dòng)脈介入。（錯(cuò)誤）4.TACE治療后肝功能惡化通常與化療藥物毒性無(wú)關(guān)。（錯(cuò)誤）5.下肢深靜脈血栓介入取栓術(shù)后無(wú)需抗凝治療。（錯(cuò)誤）6.心臟冠脈介入術(shù)后支架再狹窄率與術(shù)后用藥無(wú)關(guān)。（錯(cuò)誤）7.胰腺癌介入治療后出現(xiàn)黃疸，一定是膽道狹窄。（錯(cuò)誤）8.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，血壓控制不佳需再次介入治療。（正確）9.肝臟血管瘤介入治療后出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，一定是并發(fā)癥。（正確）10.消化道出血介入治療后，內(nèi)鏡檢查可完全替代DSA復(fù)查。（錯(cuò)誤）11.評(píng)價(jià)介入療效時(shí)，腫瘤標(biāo)志物變化比影像學(xué)指標(biāo)更重要。（錯(cuò)誤）12.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染，需口服抗生素治療。（錯(cuò)誤）13.血管介入治療后的“盜血現(xiàn)象”僅見(jiàn)于腎動(dòng)脈介入。（錯(cuò)誤）14.TACE治療后肝功能惡化，可能是栓塞范圍過(guò)大。（正確）15.下肢深靜脈血栓介入取栓術(shù)后，無(wú)需預(yù)防肺栓塞。（錯(cuò)誤）16.心臟冠脈介入術(shù)后，雙聯(lián)抗血小板治療可降低再狹窄率。（正確）17.胰腺癌介入治療后出現(xiàn)上腹痛，可能是胰腺炎復(fù)發(fā)。（正確）18.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，血壓控制不佳需長(zhǎng)期用藥。（正確）19.肝臟血管瘤介入治療后，無(wú)需隨訪影像學(xué)檢查。（錯(cuò)誤）20.消化道出血介入治療后，惡心嘔吐屬于正常反應(yīng)。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述RECIST標(biāo)準(zhǔn)中腫瘤縮小率（PR）的判定標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)類型及處理方法。3.簡(jiǎn)述血管介入治療后“盜血現(xiàn)象”的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述TACE治療肝癌的適應(yīng)癥及禁忌癥。5.簡(jiǎn)述消化道出血介入治療后的隨訪注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合贛州市人民醫(yī)院介入科常見(jiàn)疾病，論述介入療效評(píng)估的臨床意義及常用方法。2.分析當(dāng)前介入療效評(píng)估面臨的挑戰(zhàn)及改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.A4.B5.D6.C7.A8.C9.A10.B解析：1.RECIST標(biāo)準(zhǔn)是肝癌介入治療后腫瘤縮小率的常用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，A正確。2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后發(fā)熱伴血尿，提示尿路感染，B正確。3.“盜血現(xiàn)象”常見(jiàn)于腦動(dòng)脈介入治療，如大腦中動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后，A正確。4.TACE治療后肝功能惡化主要與化療藥物毒性有關(guān)，B正確。5.DSA是評(píng)價(jià)下肢深靜脈血栓介入取栓術(shù)后血流恢復(fù)情況的金標(biāo)準(zhǔn)，D正確。二、多選題答案1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.PR要求腫瘤直徑縮小≥30%，且無(wú)新病灶，A正確；縮?。?0%為疾病穩(wěn)定（SD），B錯(cuò)誤。2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后可能并發(fā)腎周血腫、尿路感染、結(jié)石殘留或腎盞狹窄，ABCD均正確。三、判斷題答案1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.×12.×13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√解析：3.“盜血現(xiàn)象”不僅見(jiàn)于腦動(dòng)脈介入，腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈介入也可能發(fā)生，×。14.TACE治療后肝功能惡化可能是栓塞范圍過(guò)大導(dǎo)致肝缺血，√。四、簡(jiǎn)答題答案1.RECIST標(biāo)準(zhǔn)中PR的判定標(biāo)準(zhǔn)：-腫瘤直徑縮小≥30%；-無(wú)新病灶出現(xiàn)；-總腫瘤體積（TV）減少。2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)癥及處理：-并發(fā)癥：腎周血腫、尿路感染、結(jié)石殘留、腎盞狹窄。-處理：抗感染、止血、手術(shù)清石、內(nèi)鏡擴(kuò)張等。3.“盜血現(xiàn)象”的臨床表現(xiàn)及預(yù)防：-表現(xiàn)：供血區(qū)缺血癥狀（如腦供血不足、腎缺血）。-預(yù)防：術(shù)前評(píng)估血管代償能力、選擇合適介入方式。4.TACE治療肝癌的適應(yīng)癥及禁忌癥：-適應(yīng)癥：肝癌無(wú)法手術(shù)切除、肝功能代償良好。-禁忌癥：嚴(yán)重肝功能衰竭、凝血功能障礙。5.消化道出血介入治療后的隨訪注意事項(xiàng)：-監(jiān)測(cè)生命體征、復(fù)查DSA、調(diào)整用藥、預(yù)防再出血。五、論述題答案1.介入療效評(píng)估的臨床意義及常用方法：-意義：指導(dǎo)治療決策、評(píng)估疾病進(jìn)展、