南通市中醫(yī)院瘢痕子宮妊娠管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前超聲檢查的主要目的是什么？A.評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育B.確定胎兒性別C.排除子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)D.檢查胎盤位置2.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C.頸椎活動(dòng)度D.腹部皮膚彈性3.瘢痕子宮妊娠患者分娩方式首選什么？A.陰道試產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.胎膜早破處理D.胎頭吸引術(shù)4.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免哪些行為？A.適量運(yùn)動(dòng)B.適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期產(chǎn)檢5.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤早剝B.子宮收縮乏力C.胎膜殘留D.產(chǎn)后感染6.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.肝腎功能C.胎兒心臟超聲D.以上都是7.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)如何預(yù)防早產(chǎn)？A.保持心情愉悅B.避免勞累C.補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)D.以上都是8.瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需要哪些特殊準(zhǔn)備？A.剖宮產(chǎn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)B.產(chǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備C.應(yīng)急血源D.以上都是9.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)注意什么？A.傷口愈合B.膀胱功能恢復(fù)C.體重控制D.以上都是10.瘢痕子宮妊娠患者再次妊娠的最佳間隔時(shí)間是？A.1年B.2年C.3年D.4年二、多選題（每題3分，共10題）1.瘢痕子宮妊娠患者孕期常見的并發(fā)癥有哪些？A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.胎盤早剝D.臍帶脫垂2.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？A.子宮疤痕厚度B.胎盤位置C.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育D.臍帶血流情況3.瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)可能需要哪些輔助手段？A.胎心監(jiān)護(hù)B.產(chǎn)程加速C.肌肉松弛藥物D.剖宮產(chǎn)手術(shù)4.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有哪些？A.產(chǎn)后觀察B.及時(shí)宮縮劑使用C.傷口縫合D.預(yù)防性抗生素5.瘢痕子宮妊娠患者孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意哪些方面？A.高蛋白飲食B.補(bǔ)充葉酸C.避免辛辣刺激D.均衡飲食6.瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)可能出現(xiàn)的緊急情況有哪些？A.子宮破裂B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.胎心驟停7.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？A.產(chǎn)后瑜伽B.腹直肌分離修復(fù)C.盆底肌鍛煉D.營(yíng)養(yǎng)支持8.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)如何進(jìn)行心理調(diào)適？A.保持樂觀心態(tài)B.避免過(guò)度焦慮C.尋求專業(yè)支持D.家人陪伴9.瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需要哪些應(yīng)急預(yù)案？A.剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備B.應(yīng)急血源C.胎兒監(jiān)護(hù)設(shè)備D.心臟復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)10.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后應(yīng)如何進(jìn)行復(fù)查？A.傷口復(fù)查B.腎功能檢查C.甲狀腺功能檢查D.胎兒發(fā)育情況三、判斷題（每題1分，共10題）1.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免性生活。（√）2.瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)必須選擇剖宮產(chǎn)。（×）3.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）4.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）5.瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需要特別準(zhǔn)備胎頭吸引術(shù)。（×）6.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)避免提重物。（√）7.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。（√）8.瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需要特別準(zhǔn)備子宮切除術(shù)。（×）9.瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后應(yīng)避免盆浴。（√）10.瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免食用生冷食物。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者孕期的主要監(jiān)護(hù)指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。3.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后恢復(fù)期的主要注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者再次妊娠的準(zhǔn)備工作。5.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意哪些方面。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全程管理的要點(diǎn)。2.試述瘢痕子宮妊娠患者心理支持的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題1.C解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前超聲檢查的主要目的是排除子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估疤痕愈合情況，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和胎盤位置等。2.B解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。3.A解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩方式首選陰道試產(chǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。4.C解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)宮縮或?qū)е掳毯燮屏选?.B解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，需及時(shí)使用宮縮劑預(yù)防。6.D解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、胎兒心臟超聲等全面檢查。7.D解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)保持心情愉悅、避免勞累、補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)，綜合預(yù)防早產(chǎn)。8.D解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需要特別準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備和應(yīng)急血源等。9.D解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)注意傷口愈合、膀胱功能恢復(fù)和體重控制等。10.B解析：瘢痕子宮妊娠患者再次妊娠的最佳間隔時(shí)間是2年，以減少子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期常見的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝和臍帶脫垂等。2.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注子宮疤痕厚度、胎盤位置、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和臍帶血流情況等。3.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)可能需要胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程加速、肌肉松弛藥物和剖宮產(chǎn)手術(shù)等輔助手段。4.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)后觀察、及時(shí)宮縮劑使用、傷口縫合和預(yù)防性抗生素等。5.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意高蛋白飲食、補(bǔ)充葉酸、避免辛辣刺激和均衡飲食等。6.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)可能出現(xiàn)的緊急情況包括子宮破裂、胎盤早剝、臍帶脫垂和胎心驟停等。7.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽、腹直肌分離修復(fù)、盆底肌鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持等康復(fù)訓(xùn)練。8.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)保持樂觀心態(tài)、避免過(guò)度焦慮、尋求專業(yè)支持和家人陪伴等心理調(diào)適措施。9.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需要特別準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備、應(yīng)急血源、胎兒監(jiān)護(hù)設(shè)備和心臟復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)等應(yīng)急預(yù)案。10.A,B,C,D解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行傷口復(fù)查、腎功能檢查、甲狀腺功能檢查和胎兒發(fā)育情況等復(fù)查。三、判斷題1.√解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免性生活，以防誘發(fā)宮縮或?qū)е掳毯燮屏选?.×解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩方式首選陰道試產(chǎn)，必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。3.√解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，需及時(shí)使用宮縮劑預(yù)防。4.√解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)宮縮或?qū)е掳毯燮屏选?.×解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需根據(jù)產(chǎn)程情況選擇合適的分娩方式，不必須特別準(zhǔn)備胎頭吸引術(shù)。6.√解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后應(yīng)避免提重物，以防誘發(fā)宮縮或?qū)е掳毯燮屏选?.√解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。8.×解析：瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)需根據(jù)產(chǎn)程情況選擇合適的分娩方式，不必須特別準(zhǔn)備子宮切除術(shù)。9.√解析：瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后應(yīng)避免盆浴，以防感染。10.√解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)避免食用生冷食物，以防誘發(fā)宮縮。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者孕期的主要監(jiān)護(hù)指標(biāo)。解析：瘢痕子宮妊娠患者孕期應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)子宮疤痕厚度、胎盤位置、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎心監(jiān)護(hù)、血壓、血糖和尿常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者分娩時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括子宮破裂、胎盤早剝、臍帶脫垂和胎兒窘迫等。處理措施包括立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)、及時(shí)宮縮劑使用、胎兒監(jiān)護(hù)和緊急復(fù)蘇等。3.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)后恢復(fù)期的主要注意事項(xiàng)。解析：主要注意事項(xiàng)包括傷口愈合、膀胱功能恢復(fù)、盆底肌鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)適等，以促進(jìn)身體恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者再次妊娠的準(zhǔn)備工作。解析：準(zhǔn)備工作包括評(píng)估子宮疤痕情況、制定分娩計(jì)劃、選擇合適的醫(yī)院和團(tuán)隊(duì)、心理準(zhǔn)備和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等，以降低再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。5.簡(jiǎn)述瘢痕子宮妊娠患者孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意哪些方面。解析：孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意高蛋白飲食、補(bǔ)充葉酸、避免辛辣刺激、均衡飲食和充足水分?jǐn)z入等，以支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。五、論述題1.試述瘢痕子宮妊娠患者產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全程管理的要點(diǎn)。解析：產(chǎn)前管理要點(diǎn)包括定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測(cè)子宮疤痕、胎心監(jiān)護(hù)、預(yù)防早產(chǎn)和胎膜早破等；產(chǎn)時(shí)管理要點(diǎn)包括選擇合適的分娩方式、密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程、及時(shí)處理并發(fā)癥等；產(chǎn)后管理要點(diǎn)包括預(yù)防產(chǎn)后出血、傷口愈合、