宿遷市中醫(yī)院「骨盆骨折」Tile分型應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Tile分型主要用于哪些類型的骨盆骨折？A.骨盆邊緣性骨折B.穩(wěn)定性骨盆骨折C.不穩(wěn)定性骨盆骨折D.骨盆環(huán)完整骨折E.髂骨翼骨折2.Tile分型中，C型骨折的特點是？A.骨盆環(huán)前環(huán)斷裂，后環(huán)完整B.骨盆環(huán)后環(huán)斷裂，前環(huán)完整C.骨盆環(huán)前、后環(huán)均斷裂D.骨盆環(huán)無骨折線E.髂骨支骨折3.以下哪種情況屬于TileA型骨折？A.穩(wěn)定性骨盆骨折伴髂骨骨折B.骨盆環(huán)雙處骨折伴旋轉畸形C.髂骨翼骨折伴恥骨聯合分離D.坐骨結節(jié)骨折伴骨盆傾斜E.骨盆環(huán)單處骨折4.TileB1型骨折的治療原則是？A.早期手術內固定B.保守治療為主C.外固定架固定D.牽引治療E.骨盆懸吊5.TileB2型骨折的典型表現是？A.髂骨骨折伴恥骨聯合分離B.坐骨結節(jié)骨折伴骨盆環(huán)不穩(wěn)定C.骨盆邊緣性骨折D.骨盆環(huán)完整伴髂骨翼骨折E.髂嵴骨折6.TileC1型骨折的特點是？A.骨盆環(huán)前環(huán)斷裂，后環(huán)穩(wěn)定B.骨盆環(huán)后環(huán)斷裂，前環(huán)穩(wěn)定C.骨盆環(huán)前、后環(huán)均斷裂D.骨盆環(huán)無骨折線E.髂骨翼骨折7.TileC2型骨折的治療首選？A.保守治療B.外固定架固定C.早期手術內固定D.牽引治療E.骨盆懸吊8.TileC3型骨折的常見并發(fā)癥是？A.骨盆傾斜B.尿道損傷C.腸道損傷D.血管損傷E.以上都是9.以下哪種情況屬于TileB3型骨折？A.骨盆環(huán)單處骨折伴旋轉畸形B.骨盆環(huán)雙處骨折伴恥骨聯合分離C.髂骨翼骨折伴坐骨結節(jié)骨折D.骨盆環(huán)完整伴髂嵴骨折E.骨盆邊緣性骨折10.Tile分型中，哪類骨折需緊急手術？A.TileA型骨折B.TileB1型骨折C.TileB2型骨折D.TileC1型骨折E.TileC3型骨折二、多選題（每題3分，共10題）11.Tile分型中，A型骨折的特點包括？A.骨盆環(huán)完整B.骨盆環(huán)單處骨折C.骨盆環(huán)雙處骨折D.骨盆環(huán)不穩(wěn)定E.需手術治療的概率較低12.TileB型骨折的臨床表現可能包括？A.骨盆環(huán)不穩(wěn)定B.骨盆傾斜C.股骨頭壞死D.尿道損傷E.膀胱損傷13.TileC型骨折的治療方法包括？A.保守治療B.外固定架固定C.手術內固定D.牽引治療E.骨盆懸吊14.Tile分型中，C型骨折的常見原因是？A.高能量損傷B.低能量損傷C.車輛事故D.跌倒E.骨質疏松15.TileA2型骨折的典型部位是？A.髂骨骨折B.坐骨結節(jié)骨折C.恥骨骨折D.髂嵴骨折E.恥骨聯合分離16.TileB型骨折的治療效果受哪些因素影響？A.損傷機制B.患者年齡C.治療時機D.合并損傷E.骨折類型17.TileC3型骨折的手術指征包括？A.骨盆旋轉畸形B.骨盆傾斜C.尿道損傷D.腸道損傷E.血管損傷18.Tile分型中，A型骨折的常見部位是？A.髂骨骨折B.坐骨結節(jié)骨折C.恥骨骨折D.髂嵴骨折E.恥骨聯合分離19.TileB1型骨折的治療方法可能包括？A.保守治療B.外固定架固定C.手術內固定D.牽引治療E.骨盆懸吊20.Tile分型中，C型骨折的并發(fā)癥包括？A.骨盆傾斜B.尿道損傷C.腸道損傷D.血管損傷E.股骨頭壞死三、判斷題（每題2分，共10題）21.Tile分型只適用于成人骨盆骨折。22.TileA型骨折屬于不穩(wěn)定骨折。23.TileB2型骨折需早期手術內固定。24.TileC1型骨折屬于骨盆環(huán)雙處骨折。25.TileB3型骨折需緊急手術。26.Tile分型中，A型骨折的治療以保守為主。27.TileC2型骨折屬于骨盆環(huán)單處骨折。28.TileB1型骨折需外固定架固定。29.Tile分型中，C型骨折的手術指征較明確。30.TileA2型骨折屬于骨盆環(huán)單處骨折。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述Tile分型的三個主要類型及其特點。32.TileB型骨折的治療原則是什么？33.TileC型骨折的手術內固定方法有哪些？34.Tile分型在骨盆骨折治療中的應用價值是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男性，45歲，車禍致骨盆擠壓傷，骨盆環(huán)前環(huán)（髂骨）骨折，后環(huán)（恥骨聯合）分離，伴骨盆傾斜。請根據Tile分型進行診斷，并制定初步治療方案。36.患者女性，62歲，摔倒致骨盆環(huán)雙處骨折，伴骨盆旋轉畸形，入院檢查發(fā)現尿道口少量出血。請根據Tile分型進行診斷，并分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：Tile分型主要適用于不穩(wěn)定性骨盆骨折，如骨盆環(huán)雙處骨折或后環(huán)斷裂。穩(wěn)定性骨盆骨折（如骨盆邊緣性骨折）通常不需分型。2.C解析：TileC型骨折指骨盆環(huán)前、后環(huán)均斷裂，屬于不穩(wěn)定骨折。3.A解析：TileA型骨折指骨盆環(huán)完整或單處骨折，屬于穩(wěn)定性骨折。4.A解析：TileB1型骨折（骨盆環(huán)單處骨折伴旋轉畸形）需早期手術內固定以恢復穩(wěn)定。5.B解析：TileB2型骨折（骨盆環(huán)雙處骨折）常伴旋轉或前傾畸形，需手術固定。6.A解析：TileC1型骨折指骨盆環(huán)前環(huán)斷裂，后環(huán)穩(wěn)定。7.C解析：TileC2型骨折（骨盆環(huán)雙處骨折）需早期手術內固定。8.E解析：TileC3型骨折（骨盆環(huán)三處骨折）常伴嚴重并發(fā)癥，如尿道、腸道、血管損傷。9.B解析：TileB3型骨折（骨盆環(huán)雙處骨折伴恥骨聯合分離）屬于不穩(wěn)定骨折。10.E解析：TileC3型骨折需緊急手術以防止并發(fā)癥。二、多選題答案與解析11.A、B、E解析：TileA型骨折指骨盆環(huán)完整或單處骨折，屬于穩(wěn)定性骨折，手術概率較低。12.A、B、D、E解析：TileB型骨折（骨盆環(huán)不穩(wěn)定）常伴骨盆傾斜、尿道損傷、膀胱損傷等。13.B、C、D解析：TileC型骨折（骨盆環(huán)不穩(wěn)定）需外固定架或手術內固定，牽引治療較少用。14.A、C解析：TileC型骨折多為高能量損傷（如車禍），低能量損傷少見。15.A、D解析：TileA2型骨折常指髂骨骨折或髂嵴骨折。16.A、B、C、D解析：TileB型骨折的治療效果受損傷機制、患者年齡、治療時機及合并損傷影響。17.A、B、C、D、E解析：TileC3型骨折常伴旋轉、傾斜、尿道、腸道、血管損傷，需緊急處理。18.A、C、D、E解析：TileA型骨折指骨盆環(huán)完整或單處骨折，如髂骨、恥骨骨折，髂嵴或恥骨聯合分離。19.A、B、C解析：TileB1型骨折（骨盆環(huán)單處骨折）可保守治療，但嚴重者需手術或外固定。20.A、B、C、D解析：TileC型骨折（骨盆環(huán)不穩(wěn)定）常伴并發(fā)癥，如骨盆傾斜、尿道損傷等。三、判斷題答案與解析21.正確解析：Tile分型主要針對成人骨盆骨折，兒童骨盆骨折需其他分型（如Letournel分型）。22.錯誤解析：TileA型骨折屬于穩(wěn)定性骨折。23.正確解析：TileB2型骨折需手術內固定以恢復穩(wěn)定。24.錯誤解析：TileC1型骨折指骨盆環(huán)前環(huán)斷裂，后環(huán)穩(wěn)定。25.正確解析：TileB3型骨折（骨盆環(huán)雙處骨折伴恥骨聯合分離）需緊急手術。26.正確解析：TileA型骨折（穩(wěn)定性骨折）以保守治療為主。27.錯誤解析：TileC2型骨折指骨盆環(huán)雙處骨折。28.錯誤解析：TileB1型骨折（骨盆環(huán)單處骨折）可保守治療，嚴重者需手術。29.正確解析：TileC型骨折（骨盆環(huán)不穩(wěn)定）手術指征較明確。30.正確解析：TileA2型骨折常指髂骨或髂嵴骨折。四、簡答題答案與解析31.Tile分型的三個主要類型及其特點-A型（穩(wěn)定性骨折）：骨盆環(huán)完整或單處骨折，如髂骨、恥骨骨折，屬于穩(wěn)定性骨折，保守治療為主。-B型（旋轉不穩(wěn)定骨折）：骨盆環(huán)單處骨折伴旋轉畸形，或雙處骨折（如髂骨骨折+坐骨結節(jié)骨折），需手術或外固定。-C型（垂直不穩(wěn)定骨折）：骨盆環(huán)雙處或三處骨折，伴骨盆傾斜或旋轉，屬于嚴重不穩(wěn)定骨折，需緊急手術內固定。32.TileB型骨折的治療原則-B1型：骨盆環(huán)單處骨折，可保守治療，嚴重者需手術或外固定。-B2型：骨盆環(huán)雙處骨折，需早期手術內固定以恢復穩(wěn)定。-B3型：骨盆環(huán)雙處骨折伴恥骨聯合分離，需緊急手術。治療需結合患者損傷程度、合并傷及手術條件。33.TileC型骨折的手術內固定方法-C1型：骨盆環(huán)單處骨折伴旋轉畸形，可使用螺釘、鋼板固定。-C2型：骨盆環(huán)雙處骨折，需手術內固定，如髂骨螺釘+坐骨釘、骶髂螺釘等。-C3型：骨盆環(huán)三處骨折，需復雜手術，如骶骨棒、骨盆環(huán)重建等。34.Tile分型在骨盆骨折治療中的應用價值-標準化評估：幫助醫(yī)生快速評估骨折類型及穩(wěn)定性。-指導治療：根據分型制定手術或保守治療方案。-預后判斷：C型骨折預后較差，并發(fā)癥風險高。-臨床實用性：適用于不同類型骨盆骨折，減少誤診。五、案例分析題答案與解析35.患者診斷與治療方案-Tile分型：C1型（骨盆環(huán)前環(huán)斷裂，后環(huán)穩(wěn)定）。-診斷：骨盆擠壓傷伴骨盆環(huán)不穩(wěn)定。-治療方案：1.緊急處理：骨盆懸吊、抗休克、止血。2.影像學檢查：CT評估骨折部位及移位情況。3.手術指征：若骨盆旋轉畸形明顯，需手術內固定（如髂骨螺釘、坐骨釘）。4.術后康復：逐步負重，避免過早活動。36.患者診斷與并發(fā)癥處理-Tile分型：C3型（骨盆環(huán)三處骨折伴旋轉