鷹潭市中醫(yī)院介入超聲醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)介入超聲操作中，最常用于肝臟腫瘤經(jīng)皮穿刺活檢的引導(dǎo)技術(shù)是？A.彩色多普勒血流顯像B.彈性成像C.造影增強(qiáng)超聲D.實時超聲引導(dǎo)2.在鷹潭市中醫(yī)院介入超聲科，處理腎囊腫硬化治療時，首選的硬化劑是？A.乙醇B.碘油C.無水乙醇D.生理鹽水3.鷹潭地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療中，微波消融術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括？A.絕經(jīng)后女性良性結(jié)節(jié)B.多發(fā)結(jié)節(jié)合并甲亢C.囊性結(jié)節(jié)伴出血D.碘難治性甲狀腺癌4.介入超聲引導(dǎo)下膿腫引流時，鷹潭市中醫(yī)院常采用何種針型？A.穿刺針（18G）B.導(dǎo)絲引導(dǎo)針（22G）C.腔內(nèi)引流管（10Fr）D.超聲穿刺針（14G）5.鷹潭地區(qū)肝癌介入治療中，肝動脈化療栓塞（TACE）術(shù)后并發(fā)癥最常見的為？A.門靜脈血栓形成B.肝性腦病C.持續(xù)性發(fā)熱D.梗死區(qū)域出血6.介入超聲在鷹潭市中醫(yī)院用于乳腺腫塊穿刺活檢時，首選的進(jìn)針路徑是？A.乳暈路徑B.腋窩路徑C.乳房下緣路徑D.皮膚表面最短路徑7.鷹潭地區(qū)腎結(jié)石體外沖擊波碎石（ESWL）術(shù)后，介入超聲主要用于監(jiān)測？A.腎實質(zhì)回聲變化B.血管栓塞情況C.結(jié)石移動位置D.腎周積液形成8.介入超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤介入治療時，常用的栓塞劑是？A.聚乙烯醇（PVA）顆粒B.絲裂霉素C.透明質(zhì)酸鈉D.碘油9.鷹潭市中醫(yī)院在前列腺增生介入治療中，常用的方法是？A.高頻聚焦超聲消融B.腎上腺動脈栓塞C.肝動脈化療栓塞D.腹腔動脈灌注10.介入超聲在鷹潭地區(qū)用于消化道出血栓塞治療時，首選的血管是？A.胃左動脈B.胰十二指腸動脈C.肝固有動脈D.脾動脈二、多選題（每題3分，共10題）1.鷹潭市中醫(yī)院介入超聲科開展的臨床應(yīng)用包括哪些？A.肝癌TACE治療B.甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融C.腎囊腫硬化治療D.胸腔積液穿刺引流E.前列腺動脈栓塞2.介入超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重甲亢B.肌肉緊張度高的患者C.多發(fā)結(jié)節(jié)伴出血D.碘過敏史E.囊性結(jié)節(jié)3.鷹潭地區(qū)常見的介入超聲并發(fā)癥及處理方法有？A.穿刺點(diǎn)出血B.感染C.梗死區(qū)域出血D.肝性腦病E.針道種植轉(zhuǎn)移4.肝癌介入治療中，鷹潭市中醫(yī)院常用的藥物包括？A.5-FUB.阿霉素C.絲裂霉素D.碘油E.表阿霉素5.介入超聲在乳腺疾病中的應(yīng)用包括？A.良性結(jié)節(jié)硬化治療B.惡性結(jié)節(jié)約森針活檢C.乳腺膿腫引流D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張治療E.乳腺癌新輔助化療6.鷹潭市中醫(yī)院開展的下肢深靜脈血栓介入治療方法包括？A.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸B.股動脈溶栓導(dǎo)管置入C.下肢靜脈支架置入D.超聲引導(dǎo)下壓迫抽吸E.肝素靜脈推注7.腎囊腫介入治療中，鷹潭地區(qū)常用的硬化劑有？A.95%乙醇B.碘化油C.透明質(zhì)酸鈉D.硅油E.乳酸林格液8.介入超聲在甲狀腺疾病中的應(yīng)用包括？A.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢B.甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融C.甲狀腺功能亢進(jìn)動脈栓塞D.甲狀腺膿腫超聲引導(dǎo)引流E.甲狀腺自主功能性腺瘤栓塞9.鷹潭市中醫(yī)院介入超聲科常用的設(shè)備包括？A.高分辨率超聲診斷儀（如邁瑞DC-8）B.介入超聲穿刺針（18G-22G）C.微波消融電極（100W-150W）D.血管栓塞材料（PVA顆粒）E.造影增強(qiáng)劑（超聲造影劑）10.肝癌介入治療術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.監(jiān)測生命體征B.觀察穿刺點(diǎn)出血C.預(yù)防感染D.飲食管理E.腫瘤標(biāo)志物復(fù)查三、判斷題（每題1分，共10題）1.鷹潭市中醫(yī)院介入超聲科開展的肝癌TACE治療，術(shù)后需嚴(yán)格臥床24小時。2.甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)后，患者需忌碘飲食6個月。3.腎囊腫硬化治療后，短期內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛，屬正常反應(yīng)。4.介入超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，術(shù)后穿刺點(diǎn)需加壓包扎4小時。5.肝癌介入治療可完全替代手術(shù)切除。6.乳腺癌介入治療中，射頻消融適用于直徑＞2cm的結(jié)節(jié)。7.鷹潭地區(qū)下肢深靜脈血栓介入治療首選導(dǎo)管接觸溶栓。8.肝囊腫硬化治療后，需定期超聲隨訪觀察囊壁變化。9.甲狀腺功能亢進(jìn)介入治療需在碘131治療后3個月方可進(jìn)行。10.介入超聲操作前需簽署知情同意書，但無需進(jìn)行術(shù)前過敏試驗。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鷹潭市中醫(yī)院介入超聲科在肝癌TACE治療中的操作流程。2.闡述甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。3.說明腎囊腫硬化治療的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。4.描述介入超聲在乳腺疾病中的應(yīng)用優(yōu)勢。5.列舉介入超聲在消化道出血栓塞治療中的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)臨床特點(diǎn)，分析介入超聲在肝癌綜合治療中的價值。2.闡述介入超聲在甲狀腺疾病中的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向。答案及解析一、單選題答案及解析1.D實時超聲引導(dǎo)是肝臟腫瘤經(jīng)皮穿刺活檢最常用的技術(shù)，可提高準(zhǔn)確性和安全性。鷹潭市中醫(yī)院介入超聲科也主要采用此技術(shù)。2.A乙醇是腎囊腫硬化治療的首選硬化劑，能有效促進(jìn)囊壁粘連。3.C囊性結(jié)節(jié)伴出血不適合微波消融，易導(dǎo)致囊液擴(kuò)散。4.A穿刺針（18G）是膿腫引流常用的針型，既能抽吸液體，又能放置引流管。5.C持續(xù)性發(fā)熱是TACE術(shù)后常見的并發(fā)癥，多因栓塞后炎癥反應(yīng)。6.D皮膚表面最短路徑可減少穿刺深度，降低損傷風(fēng)險。7.CESWL術(shù)后，介入超聲主要監(jiān)測結(jié)石是否移動或殘留。8.A聚乙烯醇（PVA）顆粒是子宮肌瘤栓塞常用的栓塞劑，可致肌瘤缺血壞死。9.A高頻聚焦超聲消融是鷹潭市中醫(yī)院常用的前列腺增生介入治療方法。10.B胰十二指腸動脈是消化道出血栓塞治療的首選血管，可減少副損傷。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E鷹潭市中醫(yī)院介入超聲科開展肝癌TACE、甲狀腺結(jié)節(jié)消融、腎囊腫硬化、胸腔積液引流及前列腺栓塞等治療。2.A,B,D嚴(yán)重甲亢、肌肉緊張度高及碘過敏史是穿刺活檢的禁忌癥。3.A,B,C,D,E穿刺點(diǎn)出血、感染、出血、肝性腦病及種植轉(zhuǎn)移是常見并發(fā)癥。4.A,B,C,D,E5-FU、阿霉素、絲裂霉素、碘油及表阿霉素是常用化療藥物。5.A,B,C,D,E介入超聲可用于良性結(jié)節(jié)硬化、惡性結(jié)節(jié)約森針活檢、乳腺膿腫引流等。6.A,B,C,D,E超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸、股動脈溶栓導(dǎo)管置入、支架置入、壓迫抽吸及肝素推注均是常用方法。7.A,C,D乙醇、透明質(zhì)酸鈉及硅油是常用硬化劑。8.A,B,C,D,E介入超聲可用于甲狀腺結(jié)節(jié)活檢、消融、栓塞、引流及功能腺瘤栓塞。9.A,B,C,D,E邁瑞DC-8超聲診斷儀、穿刺針、微波消融電極、PVA顆粒及超聲造影劑是常用設(shè)備。10.A,B,C,D,E術(shù)后需監(jiān)測生命體征、觀察出血、預(yù)防感染、管理飲食及復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。三、判斷題答案及解析1.正確TACE術(shù)后需嚴(yán)格臥床，防止出血。2.錯誤微波消融術(shù)后需忌碘飲食3個月。3.正確硬化治療后短期內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。4.正確穿刺點(diǎn)需加壓包扎，防止出血。5.錯誤介入治療是輔助手段，不能完全替代手術(shù)。6.錯誤射頻消融適用于直徑≤3cm的結(jié)節(jié)。7.正確導(dǎo)管接觸溶栓是首選方法。8.正確需定期隨訪觀察囊壁變化。9.錯誤介入治療需在碘131治療后6個月進(jìn)行。10.錯誤術(shù)前需進(jìn)行過敏試驗，特別是造影劑過敏。四、簡答題答案及解析1.肝癌TACE治療流程：-超聲定位病灶；-肝動脈穿刺置管；-造影確認(rèn)動脈血供；-注射化療藥物及栓塞劑；-術(shù)后觀察及超聲復(fù)查。2.甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融適應(yīng)癥及禁忌癥：-適應(yīng)癥：良性結(jié)節(jié)、部分惡性結(jié)節(jié)、甲亢；-禁忌癥：嚴(yán)重甲亢、結(jié)節(jié)周圍血管豐富、孕婦。3.腎囊腫硬化治療并發(fā)癥及處理：-并發(fā)癥：發(fā)熱、腰痛、出血；-處理：抗生素、止痛藥、觀察穿刺點(diǎn)。4.乳腺疾病介入超聲應(yīng)用優(yōu)勢：-準(zhǔn)確性高；-微創(chuàng)；-可實時引導(dǎo)；-適用于良性及惡性病變。5.消化道出血栓塞治療注意事項：-確認(rèn)出血部位；-選擇合適栓塞劑；-術(shù)后觀察生命體征；-預(yù)防再出血。五、