亳州市中醫(yī)院骨髓細胞學(xué)檢驗考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種細胞是骨髓中最常見的粒細胞？A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜中性粒細胞D.淋巴細胞2.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，哪項指標(biāo)最可能升高？A.紅細胞系比例B.巨核細胞系比例C.粒細胞系比例D.淋巴細胞系比例3.慢性粒細胞白血?。–ML）患者的骨髓涂片中，最典型的細胞是？A.慢性粒細胞B.慢性巨核細胞C.慢性淋巴細胞D.慢性漿細胞4.骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，哪種細胞最常見？A.成纖維細胞B.網(wǎng)狀細胞C.淋巴細胞D.紅細胞5.下列哪種疾病會導(dǎo)致骨髓中漿細胞比例顯著升高？A.淋巴瘤B.華氏巨球蛋白血癥C.白血病D.骨髓增生異常綜合征6.骨髓涂片中，哪種細胞是粒系發(fā)育成熟的標(biāo)志？A.原粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞7.下列哪種疾病會導(dǎo)致骨髓中紅細胞系顯著增生？A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.骨髓纖維化D.溶血性貧血8.骨髓涂片中，哪種細胞是巨核細胞系的標(biāo)志？A.原紅細胞B.早幼紅細胞C.中幼紅細胞D.巨核細胞9.下列哪種疾病會導(dǎo)致骨髓中淋巴細胞比例顯著升高？A.白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.骨髓纖維化D.淋巴瘤10.骨髓涂片中，哪種細胞是骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性細胞？A.骨髓纖維化細胞B.肥大細胞C.骨髓瘤細胞D.巨核細胞二、多選題（每題3分，共10題）1.骨髓涂片中，粒系細胞的發(fā)育階段包括哪些？A.原粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞E.桿狀核粒細胞2.下列哪些細胞是骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性細胞？A.骨髓纖維化細胞B.骨髓瘤細胞C.巨核細胞異常增生D.紅細胞系發(fā)育異常E.淋巴細胞顯著減少3.骨髓涂片中，巨核細胞系的發(fā)育階段包括哪些？A.原巨核細胞B.幼巨核細胞C.成熟巨核細胞D.小巨核細胞E.中巨核細胞4.下列哪些疾病會導(dǎo)致骨髓中紅細胞系顯著增生？A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.骨髓纖維化D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血5.骨髓涂片中，淋巴細胞系的發(fā)育階段包括哪些？A.原淋巴細胞B.幼淋巴細胞C.成熟淋巴細胞D.過敏淋巴細胞E.異型淋巴細胞6.下列哪些細胞是骨髓纖維化患者的特征性細胞？A.成纖維細胞B.網(wǎng)狀細胞C.骨髓瘤細胞D.巨核細胞異常增生E.紅細胞系顯著增生7.骨髓涂片中，粒系細胞的形態(tài)學(xué)特征包括哪些？A.核染色質(zhì)粗糙B.核形態(tài)不規(guī)則C.胞漿豐富，含顆粒D.核染色質(zhì)細膩E.胞漿空泡化8.下列哪些疾病會導(dǎo)致骨髓中白細胞系顯著增生？A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.骨髓纖維化E.淋巴瘤9.骨髓涂片中，巨核細胞異常增生的表現(xiàn)包括哪些？A.巨核細胞體積增大B.巨核細胞核分葉增多C.巨核細胞胞漿豐富，含顆粒D.巨核細胞形成血小板小簇E.巨核細胞形態(tài)不規(guī)則10.下列哪些疾病會導(dǎo)致骨髓中漿細胞比例顯著升高？A.華氏巨球蛋白血癥B.淋巴瘤C.骨髓增生異常綜合征D.多發(fā)性骨髓瘤E.慢性淋巴細胞白血病三、判斷題（每題2分，共20題）1.骨髓涂片中，淋巴細胞系主要由T淋巴細胞和B淋巴細胞組成。2.骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到大量纖維化細胞。3.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，可見到病態(tài)造血現(xiàn)象。4.骨髓涂片中，粒系細胞的核染色質(zhì)細膩，呈顆粒狀。5.骨髓涂片中，巨核細胞系的發(fā)育階段包括原巨核細胞、幼巨核細胞和成熟巨核細胞。6.骨髓涂片中，淋巴細胞系的發(fā)育階段包括原淋巴細胞、幼淋巴細胞和成熟淋巴細胞。7.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，可見到環(huán)形鐵粒幼細胞。8.骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到大量成纖維細胞和網(wǎng)狀細胞。9.骨髓涂片中，粒系細胞的胞漿豐富，含顆粒，顆粒形態(tài)和數(shù)量不同。10.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，可見到巨核細胞異常增生。11.骨髓涂片中，巨核細胞異常增生的表現(xiàn)包括巨核細胞體積增大、核分葉增多、胞漿豐富，含顆粒。12.骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到骨髓小粒結(jié)構(gòu)破壞。13.骨髓涂片中，粒系細胞的核形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀。14.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，可見到病態(tài)造血現(xiàn)象，如核分葉過多、核碎裂等。15.骨髓涂片中，巨核細胞系的發(fā)育階段包括小巨核細胞、中巨核細胞和大型巨核細胞。16.骨髓涂片中，淋巴細胞系的發(fā)育階段包括原淋巴細胞、幼淋巴細胞和成熟淋巴細胞。17.骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到大量纖維化細胞和網(wǎng)狀細胞。18.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，可見到環(huán)形鐵粒幼細胞。19.骨髓涂片中，粒系細胞的胞漿豐富，含顆粒，顆粒形態(tài)和數(shù)量不同。20.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，可見到巨核細胞異常增生。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓涂片特征。2.簡述骨髓纖維化患者的骨髓涂片特征。3.簡述急性粒細胞白血病患者的骨髓涂片特征。4.簡述缺鐵性貧血患者的骨髓涂片特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述骨髓涂片中粒系細胞的發(fā)育階段及其形態(tài)特征。2.試述骨髓涂片中巨核細胞系的發(fā)育階段及其形態(tài)特征。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：嗜中性粒細胞是骨髓中最常見的粒細胞，占粒細胞系的主要部分。2.A-解析：MDS患者的骨髓涂片中，紅細胞系比例常顯著升高，表現(xiàn)為紅系細胞比例異常增生。3.A-解析：CML患者的骨髓涂片中，最典型的細胞是慢性粒細胞，其形態(tài)和數(shù)量顯著增多。4.A-解析：骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，成纖維細胞最常見，表現(xiàn)為纖維組織增生。5.B-解析：華氏巨球蛋白血癥患者的骨髓涂片中，漿細胞比例顯著升高，多為IgM型漿細胞。6.D-解析：晚幼粒細胞是粒系發(fā)育成熟的標(biāo)志，其核染色質(zhì)固縮，胞漿充滿顆粒。7.B-解析：缺鐵性貧血患者的骨髓涂片中，紅細胞系顯著增生，表現(xiàn)為幼紅細胞比例升高。8.D-解析：巨核細胞是巨核細胞系的標(biāo)志，其形態(tài)和數(shù)量在骨髓增生異常綜合征中常異常增生。9.B-解析：慢性淋巴細胞白血病患者骨髓涂片中，淋巴細胞比例顯著升高，多為成熟淋巴細胞。10.C-解析：MDS患者的骨髓涂片中，骨髓瘤細胞（漿細胞樣細胞）是特征性細胞，形態(tài)異常。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E-解析：粒系細胞的發(fā)育階段包括原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞。2.A,D,E-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到骨髓纖維化細胞、紅細胞系發(fā)育異常和淋巴細胞顯著減少。3.A,B,C,D,E-解析：巨核細胞系的發(fā)育階段包括原巨核細胞、幼巨核細胞、中巨核細胞、大型巨核細胞和小巨核細胞。4.B,D,E-解析：缺鐵性貧血、溶血性貧血和巨幼細胞性貧血患者的骨髓涂片中，可見到紅細胞系顯著增生。5.A,B,C-解析：淋巴細胞系的發(fā)育階段包括原淋巴細胞、幼淋巴細胞和成熟淋巴細胞。6.A,B,D-解析：骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到成纖維細胞、網(wǎng)狀細胞和巨核細胞異常增生。7.A,C,E-解析：粒系細胞的形態(tài)學(xué)特征包括核染色質(zhì)粗糙、胞漿豐富，含顆粒和胞漿空泡化。8.A,B,C-解析：急性淋巴細胞白血病、急性粒細胞白血病和慢性粒細胞白血病患者的骨髓涂片中，可見到白細胞系顯著增生。9.A,B,C,D,E-解析：巨核細胞異常增生的表現(xiàn)包括巨核細胞體積增大、核分葉增多、胞漿豐富，含顆粒、形成血小板小簇和形態(tài)不規(guī)則。10.A,D-解析：華氏巨球蛋白血癥和多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓涂片中，可見到漿細胞比例顯著升高。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：淋巴細胞系主要由T淋巴細胞和B淋巴細胞組成。2.正確-解析：骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到大量纖維化細胞。3.正確-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到病態(tài)造血現(xiàn)象，如核分葉過多、核碎裂等。4.錯誤-解析：粒系細胞的核染色質(zhì)粗糙，呈塊狀。5.正確-解析：巨核細胞系的發(fā)育階段包括原巨核細胞、幼巨核細胞和成熟巨核細胞。6.正確-解析：淋巴細胞系的發(fā)育階段包括原淋巴細胞、幼淋巴細胞和成熟淋巴細胞。7.正確-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到環(huán)形鐵粒幼細胞。8.正確-解析：骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到大量成纖維細胞和網(wǎng)狀細胞。9.正確-解析：粒系細胞的胞漿豐富，含顆粒，顆粒形態(tài)和數(shù)量不同。10.正確-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到巨核細胞異常增生。11.正確-解析：巨核細胞異常增生的表現(xiàn)包括巨核細胞體積增大、核分葉增多、胞漿豐富，含顆粒。12.正確-解析：骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到骨髓小粒結(jié)構(gòu)破壞。13.錯誤-解析：粒系細胞的核形態(tài)規(guī)則，呈分葉狀。14.正確-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到病態(tài)造血現(xiàn)象，如核分葉過多、核碎裂等。15.正確-解析：巨核細胞系的發(fā)育階段包括小巨核細胞、中巨核細胞和大型巨核細胞。16.正確-解析：淋巴細胞系的發(fā)育階段包括原淋巴細胞、幼淋巴細胞和成熟淋巴細胞。17.正確-解析：骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到大量成纖維細胞和網(wǎng)狀細胞。18.正確-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到環(huán)形鐵粒幼細胞。19.正確-解析：粒系細胞的胞漿豐富，含顆粒，顆粒形態(tài)和數(shù)量不同。20.正確-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到巨核細胞異常增生。四、簡答題答案與解析1.骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓涂片特征-解析：MDS患者的骨髓涂片中，可見到病態(tài)造血現(xiàn)象，如核分葉過多、核碎裂、核形態(tài)不規(guī)則等。紅細胞系比例常顯著升高，巨核細胞系異常增生，漿細胞比例升高，可見到環(huán)形鐵粒幼細胞。2.骨髓纖維化患者的骨髓涂片特征-解析：骨髓纖維化患者的骨髓涂片中，可見到大量成纖維細胞和網(wǎng)狀細胞，骨髓小粒結(jié)構(gòu)破壞，可見到大量纖維化細胞。粒系、紅系和巨核細胞系均可見到病態(tài)造血現(xiàn)象。3.急性粒細胞白血病患者的骨髓涂片特征-解析：急性粒細胞白血病患者的骨髓涂片中，可見到大量原始粒細胞，粒系細胞比例顯著升高，紅系和巨核細胞系顯著減少，可見到病態(tài)造血現(xiàn)象。4.缺鐵性貧血患者的骨髓涂片特征-解析：缺鐵性貧血患者的骨髓涂片中，可見到紅細胞系顯著增生，幼紅細胞比例升高，胞漿含鐵粒減少或消失，巨核細胞系正?；蜉p度增生。五、論述題答案與解析1.骨髓涂片中粒系細胞的發(fā)育階段及其形態(tài)特征-解析：粒系細胞的發(fā)育階段包括原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞。-原粒細胞：核染色質(zhì)細膩，呈塊狀，胞漿少，含少量顆粒。-早幼粒細胞：核染色質(zhì)開始固縮，胞漿增多，含少量顆粒。-中幼粒細胞：核染色質(zhì)固縮，胞漿豐富，含嗜堿性顆粒。-晚幼粒細胞：核染色質(zhì)固縮，胞漿充滿顆粒，核退化。-桿狀核粒細胞：核呈桿狀，胞漿充滿顆粒，