上饒市人民醫(yī)院串聯(lián)病變處理技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變時，首選的導(dǎo)絲通過技術(shù)是？A.擠壓球囊技術(shù)B.導(dǎo)絲塑形技術(shù)C.逆向?qū)Ыz技術(shù)D.微導(dǎo)絲技術(shù)2.對于上饒地區(qū)常見的腎動脈長段串聯(lián)病變，以下哪種支架類型最適用？A.自膨式支架B.球囊擴張式支架C.擴張球囊聯(lián)合支架D.支架Overlay技術(shù)3.在處理串聯(lián)病變時，若導(dǎo)絲難以通過最遠(yuǎn)端病變，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.更換更硬的導(dǎo)絲B.使用球囊預(yù)擴張C.調(diào)整病變角度D.直接植入支架4.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，處理串聯(lián)病變時，以下哪項是禁忌癥？A.病變長度超過20mmB.血管直徑小于2.5mmC.病變分叉處存在重度狹窄D.患者有糖尿病史5.對于上饒地區(qū)高血壓患者常見的腎動脈串聯(lián)病變，以下哪種藥物洗脫支架最適用？A.銀載藥支架B.鈦載藥支架C.泛素載藥支架D.聚合物載藥支架6.在處理串聯(lián)病變時，若出現(xiàn)導(dǎo)絲纏繞，以下哪種方法是首選？A.使用導(dǎo)絲解脫器B.重新選擇穿刺點C.使用大球囊保護D.增加導(dǎo)絲硬度7.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，處理主動脈-腎動脈串聯(lián)病變時，以下哪種技術(shù)最常用？A.導(dǎo)絲交換技術(shù)B.支架Overlapping技術(shù)C.球囊拉直技術(shù)D.逆向?qū)Ыz技術(shù)8.對于上饒地區(qū)常見的髂動脈串聯(lián)病變，以下哪種球囊最適用？A.高壓球囊B.低順應(yīng)性球囊C.泛素涂層球囊D.聚合物涂層球囊9.在處理串聯(lián)病變時，若病變嚴(yán)重迂曲，以下哪種方法是首選？A.使用導(dǎo)絲塑形器B.使用球囊預(yù)擴張C.調(diào)整病變角度D.直接植入支架10.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，處理串聯(lián)病變時，以下哪項是并發(fā)癥？A.血管夾層B.病變再狹窄C.支架移位D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.在上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變時，以下哪些技術(shù)是常用的？A.導(dǎo)絲塑形技術(shù)B.球囊預(yù)擴張技術(shù)C.支架Overlapping技術(shù)D.逆向?qū)Ыz技術(shù)E.支架Overlay技術(shù)2.對于上饒地區(qū)常見的腎動脈串聯(lián)病變，以下哪些是適應(yīng)癥？A.病變長度超過15mmB.血管直徑小于2.5mmC.病變分叉處存在重度狹窄D.患者有糖尿病史E.血壓控制不佳3.在處理串聯(lián)病變時，以下哪些方法是禁忌的？A.使用過硬的導(dǎo)絲B.直接植入支架C.球囊預(yù)擴張D.導(dǎo)絲塑形E.調(diào)整病變角度4.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，處理主動脈-腎動脈串聯(lián)病變時，以下哪些技術(shù)是常用的？A.導(dǎo)絲交換技術(shù)B.支架Overlapping技術(shù)C.球囊拉直技術(shù)D.逆向?qū)Ыz技術(shù)E.支架Overlay技術(shù)5.對于上饒地區(qū)常見的髂動脈串聯(lián)病變，以下哪些方法是常用的？A.使用高壓球囊B.使用低順應(yīng)性球囊C.泛素涂層球囊D.聚合物涂層球囊E.球囊拉直技術(shù)三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.在上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變時，導(dǎo)絲塑形技術(shù)是首選技術(shù)。（×）2.對于上饒地區(qū)常見的腎動脈長段串聯(lián)病變，自膨式支架最適用。（√）3.在處理串聯(lián)病變時，若導(dǎo)絲難以通過最遠(yuǎn)端病變，應(yīng)優(yōu)先考慮更換更硬的導(dǎo)絲。（×）4.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，處理串聯(lián)病變時，血管夾層是禁忌癥。（×）5.對于上饒地區(qū)高血壓患者常見的腎動脈串聯(lián)病變，鈦載藥支架最適用。（×）6.在處理串聯(lián)病變時，若出現(xiàn)導(dǎo)絲纏繞，使用導(dǎo)絲解脫器是首選方法。（√）7.在上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，處理主動脈-腎動脈串聯(lián)病變時，支架Overlapping技術(shù)最常用。（√）8.對于上饒地區(qū)常見的髂動脈串聯(lián)病變，聚合物涂層球囊最適用。（×）9.在處理串聯(lián)病變時，若病變嚴(yán)重迂曲，使用球囊預(yù)擴張是首選方法。（×）10.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，處理串聯(lián)病變時，病變再狹窄是并發(fā)癥。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變的步驟。2.簡述上饒地區(qū)常見的腎動脈串聯(lián)病變的解剖特點。3.簡述上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變的禁忌癥。4.簡述上饒地區(qū)常見的髂動脈串聯(lián)病變的治療方法。5.簡述上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（共5題，每題10分，計50分）1.患者男性，58歲，上饒市居民，因高血壓入院。超聲顯示腎動脈長段串聯(lián)病變，病變長度約20mm，血管直徑約2.5mm。問：如何處理該患者的串聯(lián)病變？2.患者女性，62歲，上饒市居民，因腹痛入院。CT顯示腎動脈長段串聯(lián)病變，病變長度約25mm，血管直徑約2.0mm。問：如何處理該患者的串聯(lián)病變？3.患者男性，45歲，上饒市居民，因頭暈入院。超聲顯示主動脈-腎動脈串聯(lián)病變，病變長度約30mm，血管直徑約3.0mm。問：如何處理該患者的串聯(lián)病變？4.患者女性，50歲，上饒市居民，因下肢缺血入院。CT顯示髂動脈長段串聯(lián)病變，病變長度約35mm，血管直徑約1.8mm。問：如何處理該患者的串聯(lián)病變？5.患者男性，70歲，上饒市居民，因高血壓入院。超聲顯示腎動脈長段串聯(lián)病變，病變長度約28mm，血管直徑約2.2mm。問：如何處理該患者的串聯(lián)病變？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：導(dǎo)絲塑形技術(shù)是處理串聯(lián)病變的首選技術(shù)，可以更好地通過復(fù)雜病變。2.A解析：自膨式支架適用于上饒地區(qū)常見的腎動脈長段串聯(lián)病變，其柔韌性更好，不易移位。3.B解析：球囊預(yù)擴張可以改善病變形態(tài)，使導(dǎo)絲更容易通過。4.B解析：血管直徑小于2.5mm是禁忌癥，容易導(dǎo)致血管破裂。5.D解析：聚合物載藥支架適用于上饒地區(qū)高血壓患者常見的腎動脈串聯(lián)病變，藥物釋放更持久。6.A解析：導(dǎo)絲解脫器可以解除纏繞的導(dǎo)絲，避免并發(fā)癥。7.B解析：支架Overlapping技術(shù)是處理主動脈-腎動脈串聯(lián)病變最常用的技術(shù)，可以更好地覆蓋病變。8.B解析：低順應(yīng)性球囊適用于上饒地區(qū)常見的髂動脈串聯(lián)病變，可以更好地擴張病變。9.A解析：導(dǎo)絲塑形器可以改善病變形態(tài)，使導(dǎo)絲更容易通過。10.D解析：以上都是并發(fā)癥，需要嚴(yán)格監(jiān)測和處理。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：以上技術(shù)都是處理串聯(lián)病變的常用技術(shù)。2.A,B,C,E解析：以上都是腎動脈串聯(lián)病變的適應(yīng)癥。3.A,B解析：使用過硬的導(dǎo)絲和直接植入支架是禁忌的。4.A,B,C,E解析：以上技術(shù)都是處理主動脈-腎動脈串聯(lián)病變的常用技術(shù)。5.B,C,E解析：以上方法都是處理髂動脈串聯(lián)病變的常用方法。三、判斷題答案及解析1.×解析：導(dǎo)絲塑形技術(shù)是常用技術(shù)，但不是首選技術(shù)。2.√解析：自膨式支架適用于腎動脈長段串聯(lián)病變。3.×解析：應(yīng)優(yōu)先考慮球囊預(yù)擴張。4.×解析：血管夾層是并發(fā)癥，不是禁忌癥。5.×解析：鈦載藥支架不適用于腎動脈串聯(lián)病變。6.√解析：導(dǎo)絲解脫器是首選方法。7.√解析：支架Overlapping技術(shù)最常用。8.×解析：聚合物涂層球囊不適用于髂動脈串聯(lián)病變。9.×解析：應(yīng)優(yōu)先考慮導(dǎo)絲塑形器。10.√解析：病變再狹窄是并發(fā)癥。四、簡答題答案及解析1.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變的步驟-病例評估：超聲或CT顯示病變長度、血管直徑、病變形態(tài)等。-穿刺：選擇合適的穿刺點，建立血管通路。-導(dǎo)絲通過：使用導(dǎo)絲塑形器或球囊預(yù)擴張，使導(dǎo)絲通過病變。-球囊擴張：使用球囊預(yù)擴張病變，改善血管形態(tài)。-支架植入：根據(jù)病變長度和血管直徑，選擇合適的支架植入。-術(shù)后評估：超聲或CT評估支架位置和血管形態(tài)。2.上饒地區(qū)常見的腎動脈串聯(lián)病變的解剖特點-病變長度較長，通常超過15mm。-血管直徑較小，通常小于2.5mm。-病變分叉處存在重度狹窄。-患者常有高血壓、糖尿病等病史。3.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變的禁忌癥-血管直徑小于2.0mm。-血管嚴(yán)重迂曲，無法通過導(dǎo)絲。-患者有嚴(yán)重出血傾向。-患者有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全。4.上饒地區(qū)常見的髂動脈串聯(lián)病變的治療方法-球囊預(yù)擴張：改善病變形態(tài)，使導(dǎo)絲更容易通過。-支架植入：根據(jù)病變長度和血管直徑，選擇合適的支架植入。-球囊拉直：改善支架形態(tài)，避免移位。5.上饒市人民醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)處理串聯(lián)病變的并發(fā)癥及處理方法-血管夾層：使用球囊保護，避免導(dǎo)絲暴力通過。-病變再狹窄：使用藥物洗脫支架，避免病變復(fù)發(fā)。-支架移位：使用球囊拉直，避免支架移位。五、案例分析題答案及解析1.患者男性，58歲，上饒市居民，因高血壓入院。超聲顯示腎動脈長段串聯(lián)病變，病變長度約20mm，血管直徑約2.5mm。-球囊預(yù)擴張：使用低順應(yīng)性球囊預(yù)擴張病變，改善血管形態(tài)。-支架植入：根據(jù)病變長度和血管直徑，選擇合適的自膨式支架植入。-術(shù)后評估：超聲或CT評估支架位置和血管形態(tài)。2.患者女性，62歲，上饒市居民，因腹痛入院。CT顯示腎動脈長段串聯(lián)病變，病變長度約25mm，血管直徑約2.0mm。-球囊預(yù)擴張：使用低順應(yīng)性球囊預(yù)擴張病變，改善血管形態(tài)。-支架植入：根據(jù)病變長度和血管直徑，選擇合適的自膨式支架植入。-術(shù)后評估：超聲或CT評估支架位置和血管形態(tài)。3.患者男性，45歲，上饒市居民，因頭暈入院。超聲顯示主動脈-腎動脈串聯(lián)病變，病變長度約30mm，血管直徑約3.0mm。-導(dǎo)絲交換：使用導(dǎo)絲交換技術(shù)，使導(dǎo)絲通過病變。-支架Overlapping技術(shù)：根據(jù)病變長度和血管直徑，選擇合適的支架Overlapping技術(shù)植入。-術(shù)后評估：超聲或CT評估支架位置和血管形態(tài)。4.患者女性，50歲，上饒市居民，因下肢缺血入院。CT顯示髂動脈長段串聯(lián)病變，病變長度約35mm，血管直徑約1.8mm。-球囊預(yù)擴張：使用低順應(yīng)性球囊預(yù)擴張病變，改善血管形態(tài)。-支架植入：根據(jù)病變長度和血管直徑，選擇合